Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

В дискуссии Graham Roberts подчеркивает, что когда мы говорим про раннее введение смысл состоит в регулярном полноценном употреблении, а не хаотичном/разовом контакте

Havard Skjerven рассказывает про данные, полученные в ходе исследования PreventADALL. Он и его команда сосредоточились на вопросе:Почему одни дети формируют иммунную толерантность, а другие идут по пути атопии?Они анализируют:ранние иммунные сигнатуры;микробиом;барьерные функции кожи;питание и сроки введения аллергенов;инфекции;взаимодействие между этими факторами.Их общий вывод за последние годы можно сформулировать так:Аллергия не возникает из-за одного событияНе существует одного «виновника»:🟠не только микробиом;🟠не только кожа;🟠не только питание;🟠не только инфекции.Риск формируется в результате взаимодействия нескольких систем в первые месяцы жизни.

Еще дисклеймер, чтобы расставить точки над i

Липидный профиль кожи у детей с пищевой аллергией и без нее существенно отличается. Это может быть связано и с генетикой и с усваиванием жиров из пищи (и, возможно, с характером липидов пищи)

В исследовании (не опубликовано пока)✔️у детей более старшего возраста с отсутствием пищевой аллергии ассоциировано большее пищевое разнообразие. ✔️У детей младшего возраста дети без пищевой аллергии имели больше пищевых волокон в рационе, оранжевых и темно-зеленых овощей не фиксируйтесь на цвете, просто уделяйте больше внимания разноцветным овощам и пищевым волокнам

Carina Venter: Профилактика аллергии с помощью питания.Гайдлайны: не нужно избегать в профилактических целях пищевые аллергены из рациона беременной и кормящей мамыРекомендованная диета для беременных - средиземноморскаяУпотребление витамина D во время беременности может снизить риски астмы у мамыВ печати систематический обзор EAACI по питанию детей для профилактики аллергии: ✔️готовить дома, ✔️следить, чтобы не было дефицита железа и цинка, ✔️давать витамин Д.✔️раннее введение ✔️пищевое разнообразие Обновленный обзор по иммуномодулирующей роли питания1. Нарушение иммунной толерантностиЧто происходит:уменьшается количество или функция Treg;усиливается Th2-воспаление;растут IL-4, IL-5, IL-13;активируются эозинофилы и В-клетки.Результат:➡️ иммунная система начинает реагировать на безвредные вещества как на угрозу.2. Нарушение кишечного барьераЧто происходит:слизистый слой становится тоньше;эпителиальные контакты менее прочные;через кишечную стенку проходит больше антигенов.Результат:➡️ иммунная система видит больше потенциальных аллергенов.3. ДисбиозЧто происходит:уменьшается разнообразие микробиоты;снижается количество бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA);уменьшается образование противовоспалительных метаболитов.Результат:➡️ меньше сигналов, поддерживающих иммунную толерантность.4. Нарушение кожного барьераЧто происходит:меняется липидный состав кожи;меняется кожный микробиом;повышается проницаемость эпидермиса.Результат:➡️ аллергены легче проникают через кожу.Это особенно важно для связки атопического дерматита и пищевой аллергии.5. Иммуномодулирующая роль питанияНа иммунный ответ влияют:разнообразие рациона;клетчатка;аминокислоты;жирные кислоты.За счет них питание воздействует на:микробиом;кишечный барьер;иммунную толерантность.

Graham Roberts рассказывает про профилактику пищевой аллергии и наши возможности.Частота аллергии по данным исследования Mills у взрослвх 18-70 лет 5,4% (в процессе публикации). По данным 1994 года (Lancet) частота была 1,4%Что делать, чтобы снизить риски:1) Раннее введение (в период 4-6 месяцев)Австралийское исследование 2025 снижается аллергия на яйцоАмериканское исследование 2026 снижается любая аллергия Сложности: родители опасаются вводить в этом возрасте, риски ожирения, сокращение ГВВажно: одно профилактическое вмешательство не смогло снизить распространенность аллергии до уровня, близкого к нулю2) Лечить атопический дерматит активно3) Микробиота (негативно может влиять применение антибиотиков, ограничение контакта с животными)Пока мы только изучаем, как мы можем активно на него влиять. Какие направления мы только изучаем: Почему несмотря на раннее введение у части детей все равно развивается аллергия?Исследования старта аллергии у взрослых: как не утратить толерантность?

спасибо! как же все это не есть, если продукты ультрапереработки везде и повсеместно 😭одни огурцы дети 4-5 лет не едят.. вопрос риторический конечно, просто замена продуктов это боль

Еще детали:🟠AGE образуются даже в нашем организме, когда мы едим много сладостей. 🟠много AGE в рационе спрсобствует размножению патогенных грамотрицательных бактерийКак убрать AGE и их последствия?✔️Пищевые волокна связывают AGE✔️Достаточное количество воды = выводится AGE почками✔️Физ нагрузка - снижение активности про-воспалительных процессов в иммунной системе✔️Витамин Д снижает то же самое (RAGE-активацию)

Что делать?Предпочтительноварка;приготовление на пару;тушение;томление;медленное приготовление при низкой температуре;маринование мяса в кислой среде (лимон, уксус);использование трав и специй, особенно розмарина.Нежелательногриль;жарка;запекание до выраженной корочки;длительное сухое нагревание;очень высокие температуры.Интересно, что Роберто называет средиземноморскую диету «естественной низко-AGE диетой»:✔️много овощей и бобовых;✔️много тушеных блюд;✔️оливковое масло;✔️рыба чаще готовится щадящими методами;✔️распространены кислые маринады;✔️много трав и специй.Особенно выделяют розмарин как потенциальный ингибитор образования AGEs.Что делать?Предпочтительноварка;приготовление на пару;тушение;томление;медленное приготовление при низкой температуре;маринование мяса в кислой среде (лимон, уксус);использование трав и специй, особенно розмарина.Нежелательногриль;жарка;запекание до выраженной корочки;длительное сухое нагревание;очень высокие температуры.Интересно, что Роберто называет средиземноморскую диету «естественной низко-AGE диетой»:✔️много овощей и бобовых;✔️много тушеных блюд;✔️оливковое масло;✔️рыба чаще готовится щадящими методами;✔️распространены кислые маринады;✔️много трав и специй.Особенно выделяют розмарин как потенциальный ингибитор образования AGEs.

Как снизить AGE: медленное нагревание, варка, приготовление на пару, маринад. Высокий уровень AGE: быстрое нагревание=обжаривание, разогревание в микроволновке. AGE спонтанно образуется даже при комнатной температуре в продуктах, где сладкое контактирует с белком или жиром (кексики и т д)Фруктоза более реактивная, чем глюкоза в контексте AGE. Фрукты - очень хорошая еда. Фруктовые соки - значительно менее полезны.

Pete Smith рассказывает про практические меры по снижению AGE. Помню, как я от него впервые узнала про это понятие где-то 10 лет назад и была потрясена.Главная идея - они мимикрируют под алармины - молекулы опасности и активируют клетки врожденного иммунитета, запуская воспалительные реакции. Исследование Zhang и команды в 2025 подтвердило эпидемологически и лабораторно, что избыток AGE ассоциирован с повышением частоты аллергических заболеваний На скрине картинка красивая, как AGE взаимодействуют с иммунными клетками, активируя их, формируя сдвиг в сторону Т2-иммунного ответа + вызывают дисбиозPete Smith рассказывает про практические меры по снижению AGE. Помню, как я от него впервые узнала про это понятие где-то 10 лет назад и была потрясена.Главная идея - они мимикрируют под алармины - молекулы опасности и активируют клетки врожденного иммунитета, запуская воспалительные реакции. Исследование Zhang и команды в 2025 подтвердило эпидемологически и лабораторно, что избыток AGE ассоциирован с повышением частоты аллергических заболеваний На скрине картинка красивая, как AGE взаимодействуют с иммунными клетками, активируя их, формируя сдвиг в сторону Т2-иммунного ответа + вызывают дисбиоз

Следующее выступление профессора Walter Kistler из Давоса, Швейцарии. Он рассказывает про эпителиальный барьер у атлетов в контексте питания и воздействия окружающей среды. Тема барьеров в развитии аллергии не новая, мы давно об этом говорим: аллергия нередко запускается эпителиитом (воспалением кожи/слизистых) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.16318 У спортсменов много особенностей в отношении внешних воздействий: дышат загрязненным воздухом, подвержены контактам с дезинфектантами и другими веществами, повреждающими барьерные слизистые и кожу, много моются с детергентами - повреждают барьер, влияют на микробиоту, едят разную спец еду и добавки - влияют на микробиоту. Статья проф. Кестлера об этом https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39011970/

Его книга про респираторные заболевания у атлетов

Доброе утро. Я очень рада, что в этом году мне удалось попасть на конгресс EAACI 2026 в Стамбуле. Для меня это всегда очень эмоционально насыщенное событие, я ощущаю это как глоток свежего воздуха, потому что это возможность послушать экспертов, узнать все самое актуальное и новое, убедиться, что и я сама, и мы в команде работаем правильно. Первая секция, куда я пошла - про взаимосвязь физической нагрузки и аллергии: это триггер неприятностей или помощник?Первое выступление John Dickinson, профессор из Canterbury, UK - его клиника занимается бронхоспазмом, индуцированным физической нагрузкой. Очень интересно рассказывает про механизм (мне всегда было любопытно): потеря воды слизистыми, рефлекторное охлаждение, повреждение слизистой из-за нагрузки на воспаленные мелкие бронхи - три пути активации бронхоспазма. Рассказывает, что иногда физическая нагрузка при астме - единственный триггер бронхоспазма (мы в этом случае так и называем - астма, индуцированная физической нагрузкой). Рассказывает про провокационный тест - эукапническое произвольное гиперпноэ, когда спортсмена просят определенным образом дышать и это провоцирует бронхоспазм у тех, кто склонен к БОС вызванным физ нагрузкой. Терапия - превентивные ингаляции, терапию выбирают в зависимости от степени падения показателей функции внешнего дыхания после провокации (как ступени астмы).Доброе утро. Я очень рада, что в этом году мне удалось попасть на конгресс EAACI 2026 в Стамбуле. Для меня это всегда очень эмоционально насыщенное событие, я ощущаю это как глоток свежего воздуха, потому что это возможность послушать экспертов, узнать все самое актуальное и новое, убедиться, что и я сама, и мы в команде работаем правильно. Первая секция, куда я пошла - про взаимосвязь физической нагрузки и аллергии: это триггер неприятностей или помощник?Первое выступление John Dickinson, профессор из Canterbury, UK - его клиника занимается бронхоспазмом, индуцированным физической нагрузкой. Очень интересно рассказывает про механизм

Всем терпеливым подписчикам сообщаю важную новость: в следующую пятницу, субботу и воскресенье я буду на конгрессе EAACI в Стамбуле. Программа очень насыщенная, я предвкушаю много всего интересного. Буду вести здесь трансляцию по мере возможности, как всегда. Так что не отключайтесь.

Коллеги, напоминаю, что я еще и лектор СПбГУ с этого учебного года. А это означает, что у меня случаются очень интересные и полезные образовательные проекты. Мы вместе с профессором Дмитрием Александровичем Вологжаниным проводим очень интересные семинары в рамках проекта "Энциклопедия аллергенов". Ниже подробности!Научно-практический и образовательный центр аллергологииМедицинского института СПбГУприглашает вас на цикл повышения квалификации «Энциклопедия аллергенов», модуль 1 «Бытовые аллергены»Цель цикла – обобщение и систематизация информации в отношениираспространённых и не очень распространённых бытовых аллергенов.От биологии, истории и литературы – до молекулярнойаллергологии!В процессе обучения слушатели смогут:- сделать апгрейд своих знаний в отношении специфическиххарактеристик экстрактов и компонентов аллергенов (в том числе всех, входящих в состав ALEX2);- познакомиться с информацией относительно возможных источниковаллергенов, биологическими характеристиками и классификациями,касающимися их;• получить систематизированную информацию о возможныхперекрёстных реакциях и вариантах, когда аллергены могут быть«скрытыми»;• вспомнить литературно-исторические факты, касающиеся рассматриваемых аллергенов.Лекторы:• Вологжанин Дмитрий Александрович• Жоголева Ольга АлександровнаВ соответствии с новыми требованиями к постдипломному образованию медицинских работников занятия проводятся очно аудиторно.Количество мест в группе ограничено!План цикла:17.06.2026 15:00 — Жоголева О.А. «Клещи домашней пыли»,18.06.2026 15:00 — Жоголева О.А. «Плесневые грибы»,19.06.2026 15:00 — Вологжанин Д.А. «Домашние насекомые».Узнать подробности и записаться на цикл можно в Центредополнительных образовательных программ Университетаконтактное лицо: Кристина Эриковна АрустамянE-mail: cdop.med@spbu.ru ;Телефон +7 (812) 363-63-84 доб. 6061Уточнить подробности можно также у руководителя проекта –Вологжанина Д.А. +7 911 913 6986; volog@bk.ru

Конечно, все индивидуально. Хотя многие не корректно используют, почему-то редко врачи на приеме объясняют нюансы. И это не эффект с первого приема. Но если в принципе кожа сухая, то одним эмолентом не отделаться, это и мягкие моющие средства должны быть, в идеале вообщн масло доя душа, исключение скрабов и мочалок+ обязательно оптимальный уровень влажности дома

Золотые слова

🎞️Тоже чихаете всю весну? Рассказываем, можно ли вылечиться от аллергии на пыльцу и пыль — и сколько это стоитВ этом году петербуржцы с аллергией на пыльцу могли страдать от насморка и раздражения глаз еще с конца февраля — раньше обычного цвела ольха. Зато тополиный пух, которого многие боятся, сам по себе не опасен.Мы поговорили со специалисткой Ольгой Жоголевой об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Читайте, при каких видах она помогает, сколько это стоит и как течение аллергии связано с питанием👇