Арина и психотерапия

⠀⠀⠀💗 Добрый день, друзья 💗⠀У меня есть несколько мест на личную психотерапию. ⠀Напомню, что я работаю в когнитивно-поведенческом подходе, опираюсь на доказательные методы психотерапии. ⠀Являюсь членом ассоциации когнитивной поведенческой терапии. ⠀Ко мне можно обратиться с:🔅любыми психологическими проблемами🔅 депрессивными расстройствами🔅 тревожными расстройствами (включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, фобии)🔅 ОКР🔅 БАР и др. ⠀Для записи ко мне на консультацию или психотерапию пишите в личные сообщения 💌Буду рада вам помочь!

⠀⠀Сегодня поговорим о синдроме⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️⠀Синдром представляет собой сложный и редкий симптомокомплекс, для которого характерно наличие бредовых идей об отсутствии органов, существования после смерти или бессмертия. Например, пациент может быть убежден в том, что он давно мертв и существует лишь как разлагающийся труп. ⠀В настоящее время синдром не включен в DSM-5 и МКБ-10, его редко можно встретить в психиатрической практике, и с этим связано и то, что конкретную распространённость и возможные причины возникновения мы, к сожалению, точно не знаем.〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️⠀📌 Впервые синдром описал французский невролог в 1880г, обнаруживший это состояние у своей пациентки. Тогда он обозначил его как "бред отрицания" или нигилистический бред (Базарову привет).Как писал сам Ж. Котар, женщина утверждала, что:« у нее нет ни мозга, ни нервов, ни грудной клетки, ни желудка, ни кишечника; есть только кожа и кости разлагающегося тела. ... У нее нет души, не существует ни Бога, ни дьявола. Она не более чем разлагающееся тело, и ей не нужно есть, чтобы жить, она не может умереть естественной смертью, она существует вечно, если она не сгорела, огонь будет единственным решением для нее» ⠀⠀⠀Авторы выделяют вот эти типы бреда:⠀1️⃣ нигилистический бред существования, когда пациент отрицает собственное существование, как в физическом, так и в духовном смысле⠀2️⃣ нигилистический бред относительно тела, когда пациент отрицает наличие каких-либо частей тела, утверждая, например, что у него нет внутренних органов или он сгнил изнутри (как раз как мужчина в приведённом мною примере)⠀3️⃣ нигилистический понятийный бред, когда пациент заявляет, что ничего не существует или отрицает существование других людей.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⬇️⬇️⬇️⠀⠀Иногда пациенты убеждены, что они ужасные, еще небывалые в истории преступники и что их ждут тяжелейшие наказания за все зло, которое они принесли миру. ⠀Синдром Котара встречается в структуре множества заболеваний, чаще всего при таких как депрес

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⬇️⬇️⬇️⠀⠀ В мою первую неделю обучения в ординатуре мне дали вести одного интересного пациента. Это был пожилой мужчина, который находился в тяжелом депрессивном состоянии, практически не вставал с постели, не взаимодействовал с людьми и заодно считал, что его внутренние органы сгнили, ему просто нечем переваривать пищу, отсутствует желудочно-кишечного тракт, (следовательно и есть ничего нельзя), а из-за разложения тела был уверен, что от него исходит непереносимый трупный запах. ⠀⠀Как считаете на что похожа симптоматика?

⠀⠀⠀💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜💜 ⠀⠀⠀⠀〰️ знакомый и любимый всеми феномен, когда вместо запланированных занятий, мы прибегаем к чему угодно , лишь бы ими ❌не заниматься❌. И конечно, сопровождается это все дело дискомфортом и тревогой, а как иначе. Выбраться из такого состояния бывает трудно. Посмотрю еще один последний видосик с котиком и точно начну.Сяду ровно 19 вечера, а то на часах 18.32, еще можно потупить, я все успею.Сначала надо как следует подготовиться, лучше уберусь в квартире.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀🌸🌸🌸⠀Часто при необходимости начать действовать, мы можем думать в стиле 〰️ я должен сделать работу идеально 〰️, то есть можно сказать, что прокрастинация это по сути обратная сторона ✨перфекционизма✨. И этот парень часто толкает нас переключиться на то, что мы в состоянии сделать 〰️например, убираться у меня получается великолепно〰️ . Но не только. Прокрастинацию также подкрепляет неуверенность в себе, в своей способности справиться с задачей, из-за чего появляется страх провала и осуждения в случае неудачи. Тяжело переносимые мысли, да❔ А вот чтобы не сталкиваться с ними, мы предпочитаем фокусироваться на второстепенных, менее важных или приятных делах, таким образом уклоняясь от внутреннего напряжения и дискомфорта. ⠀На какое-то время возможно становится лучше. В перспективе же мы имеем ряд неприятных последствий:⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀👇👇👇🌕 усиление дискомфорта 〰️ появление чувства вины, стыда и тревоги🌕 подключение внутренней критики, которая направлена на формирование мотивации, а в результате, наоборот, еще больше демотивирует нас🌕 дел становится только больше⠀💜 Если вы столкнулись с такой проблемой, дайте себе время и поменьше критики 💛⠀⠀⠀А вот несколько практических советов:✔️ пострайтесь думать не должен, а "я хочу это сделать" ✔️ попробуйте поделить большие задачи на маленькие задачки✔️ сделайте для себя что-то приятное

⠀🖇 Граница с нормой 🖇⠀Для человека нормально стесняться, быть сдержанным в общении или переживать по поводу выступления, мы говорим о расстройстве, когда социальные взаимодействия приносят существенный дискомфорт, заставляют прибегать к охранительному и избегающему поведению, чтобы снизить стресс.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀🩷❣️💞❣️❣️❣️🩷⠀Принесла для вас диагностический тест для определения у себя признаков социальной тревоги https://psytests.org/anxiety/lsas-run.html?ysclid=lr7yz9dxy7602194525

⠀⠀⠀ Парочка 🔤🐹🐵🔤🦓⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀🌸 Пациенты с социальным тревожным расстройством часто страдают от заниженной самооценки, имеют сложности с отстаиванием своих желаний и интересов, трудности с инициацией и поддержанием разговоров.⠀🌿 Социальное тревожное расстройство часто протекает с депрессивным расстройством и другими тревожными расстройствами.⠀🌱 Пациенты с социальным тревожным расстройством имеют высокий риск развития расстройств, связанных с употреблением ПАВ, так как обычно используются с целью снижения тревоги в социальных ситуациях.⠀ ⠀📎 Стоит отметить, что в преодолении этого расстройства значительно помогает психотерапия‼️ Я сама часто сталкивалась и сталкиваюсь с проявлениями тревоги, повышенного страха в общении, публичных выступлениях и тд, но с помощью работы над собой в этом направлении отмечаю значительный прогресс 🥰

⠀⠀⠀⠀Социальное тревожное расстройство или 🌸❤️🐢🔠❤️🔤🔠❤️🍊❤️😘🌸⠀это одно из тревожных расстройств, при котором наблюдается выраженная и чрезмерная тревога или страх, возникающие при социальном взаимодействии, публичном выступлении или выполнении действий под наблюдением (например, прием пищи в присутствии людей 🐰 ), а также возникает избегание этих ситуаций. ⠀🔵 Истоки можно отследить конечно из нашей истории, раньше в случае если от тебя отворачивалось твоё сообщество, это означало только одно - ты остаёшься один, а выжить самостоятельно в тех условиях было практически невозможно 🟡⠀Для нас стало очевидно ➖заботясь о том, что подумают о тебе люди, ты повышаешь свои шансы на выживание, а значит нужно следить за своим поведением, за реакцией на него окружающих, не выказывать агрессии и в целом придерживаться стратегии покорности, тогда все будет ок. ⠀Вот почему в основе этого расстройства лежит страх негативной оценки со стороны других людей, а из-за него практически любое взаимодействие способно вызвать тревогу - позвонить по телефону, узнать у прохожих дорогу, выступить с сообщением перед коллегами, ответить на вопрос преподавателя, сходить на вечеринку и тд.⠀⠀Еще одна особенность 😘⠀Страх, что люди вокруг 👁заметят👁 твою тревогу, то есть ее проявления - покраснение лица, повышенная потливость, тремор рук. ⠀💭 Давайте на примере разберем, как это проявляется.Представим молодого парня, который готовится к большому докладу на работе и он в ужасе. Еще до выступления он представляет, как будет запинаться, скажет что-то не то, на что коллеги его обсмеют и окончательно решат, что он тупой и ни на что не годится. 🐰 Тогда он начинает готовиться еще более тщательно, заучивает речь наизусть, и уже на самом выступлении из-за сильного волнения неизбежно начинает краснеть, потеть, запинаться, и вряд ли все заканчивается успехом. ⠀🌸 А вот наглядно, как могут выглядеть рассуждения человека с социальной фобией:Если люди увидят, что я тревожусь, они сочтут меня глупым, неко