Искусство работы с личностью: алгоритмы психотерапевтических интервенций

Психотерапия или фармакология?Один из самых спорных вопросов в работе с пограничными состояниями.Долгое время специалисты разделялись на два лагеря:- одни считали, что достаточно психотерапии;- другие делали ставку на медикаментозное лечение. Но реальная практика показывает:крайности не работаютЕсли игнорировать симптомы - пациент уходит.Если работать только препаратами - причина остаётся.Решение - в сочетании.Фармакотерапия в этом процессе - не основа лечения, а инструмент, который помогает:- снизить остроту состояния- дать быстрый результат- сформировать довериеИ уже на этом фоне становится возможна психотерапия.Сначала становится легче.Потом становится понятно.В видео отрывок из лекции С.В. Полторака: «Соотношение психотерапии и психофармакотерапии в лечении пограничных психических расстройств»У вас есть возможность задать свой вопрос эксперту сейчас и получить на него ответ уже завтра 8 апреля в 14:00 мск на встрече в формате «вопрос-ответ».🔗 Задать вопрос *если не грузится видео в тг, приглашаем к просмотру в сообщество ВК Академии. 🔗 Смотреть в ВК

Коллеги, 8 апреля в 14:00 мск пройдёт живая встреча в формате «вопрос–ответ» с Станиславом Валерьевичем Полтораком.Это не лекция.Это разбор реальных профессиональных ситуаций.Тех, с которыми вы сталкиваетесь в работе:- клиент на препаратах- сомнения в диагнозе- непонимание логики назначений- вопросы взаимодействия с психиатромСамое ценное - вы можете задать свой волнующий вас вопрос, и получить ответ от специалиста, который работает на стыке психотерапии и психофармакологии каждый день.Участие по регистрации по ссылке ниже 👇🏼 🔗 Зарегистрироваться и задать вопрос

Реальный случай из практики.Клиентка приходит за медикаментозной поддержкойна фоне уже идущей психотерапии.До этого - обращение в другую клинику.Диагноз: серотониновый синдром.Назначение: срочная отмена антидепрессантов.Результат - резкое ухудшение состояния. По её словам: «я еле выжила».Далее - приём у Станислава Валерьевича.Короткая диагностика.Без «долгих заходов».Без лишних назначений.И - другой взгляд на ситуацию:тревожно-депрессивное расстройство.Подбирается новая схема.Сначала у клиентки возникает сомнение - слишком быстро, слишком точно, слишком не похоже на предыдущий опыт.А затем - стабилизация состоянияи понимание, что лечение, наконец, попало в точку.Это кейс про уровень клинического мышления,когда специалист:- видит картину целиком- дифференцирует состояния- не путает побочные эффекты с диагнозом- и точно выстраивает тактикуИ это тот уровень, к которым придут студенты курса «Психофармакотерапия пограничных расстройств». Когда психофармакология -не «чужая территория», а часть профессионального понимания процесса.🔗 Смотреть подробности программы и присоединиться к участникам

Клиент приходит к вам и спокойно говорит: «Мне назначили препарат».Вы слышите название. Киваете.Сохраняете профессиональную позицию.А внутри - пауза: почему именно он, что он делает с клиентом и как это повлияет на вашу дальнейшую работу.Вы не задаёте вопросов. Не потому что «не хотите», а потому что не знаете, какие задавать.Это очень тонкое переживание - когда снаружи вы в контакте, а внутри появляется ощущение, что часть процесса вам больше не доступна.Психиатр действует в своей логике. Вы - в своей.Один работает с симптомом. Другой - с личностью.А клиент, человек - один.Вы как будто смотрите на клиента не целиком:- чувствуете, что динамика не до конца ясна;- объяснения клиенту становятся осторожнее и менее точными;- появляется больше сомнений в тактике;- и незаметно уходит ощущение управления процессом. Игнорировать фармакологический контекст - значит работать с половиной человека.❓Можете ли вы видеть клиента полностью?❗️Или работаете только с той частью, которая вам понятна?Курс «Психофармакотерапия пограничных расстройств» про восстановление целостной картины.После него вы:✔️ начинаете понимать логику назначений;✔️ можете спокойно и точно говорить с клиентом о препаратах;✔️ выстраиваете диалог с психиатром как с коллегой;✔️ возвращаете себе ощущение ясности и опоры в работе. Это уровень, на котором работа становится полной и всеобъемлющей. 🔗 СМОТРЕТЬ ЛЕКЦИИ ПРОГРАММЫ🔗 Проконсультироваться по курсу

Коллеги, для тех, кто не смог быть на встрече, не успел или пропустил - запись уже доступна к просмотру.Это презентация курса «Психофармакотерапия пограничных расстройств», где вы можете спокойно, в своём темпе:- разобраться в структуре обучения- понять логику и подход- посмотреть, как выстроена программа🔗 Смотреть запись🔗 Подробнее о курсеЕсли вы присматриваетесь - это хороший формат, чтобы принять решение без спешки 🤝

Коллеги, сегодня встречаемся, как договаривались в 14:00 мск. Эфир про зону, с которой в практике сталкиваются многие, но уверенность в ней есть не всегда: работа с клиентом на фармакотерапии.Когда клиент:- уже принимает препараты- сомневается в них- хочет отменить- или «застревает» в терапииИ в этот момент от позиции психолога зависит гораздо больше, чем кажется.На встрече разберём:✔️как ориентироваться в этих ситуациях✔️где проходит граница компетенции✔️ и как сохранять профессиональную точность в работе. 🎁 Последняя возможность получить подарок за регистрацию:Методическое пособие «Психолог и психофармако­терапия. Как работать с клиентом на препаратах и когда направлять к психиатру».Напоминаем про участие в розыгрыше книги среди подписчиков канала Академии и участников онлайн в эфире.🔗УЧАСТВОВАТЬ

‼️Коллеги, ЭФИР ЗАВТРА в 14:00 мск.Обратите внимание - время изменилось (ранее было 12:00)В прямом эфире встретятся два кандидата медицинских наук: Станислав Валерьевич Полторак и Сергей Александрович Подсадный. Живой разговор без регламента. Острые темы. Ваши вопросы - в прямом эфире.На эфире разберём:• как отличить отсутствие динамики в терапии: это психологическое сопротивление или нейробиологический контекст, без учёта которого работа «не идёт»;•  мотивацию и комплаенс: почему одна и та же тактика усиливает контакт с одним клиентом и разрушает альянс с другим;• границу между функциональной симптоматикой и клиникой: когда психологическая работа достаточна, а когда необходима психиатрическая поддержка;• как выстраивать взаимодействие с психиатром: чтобы не работать параллельно, а становиться частью единого терапевтического процессаЭто то, от чего напрямую зависит точность вашей работы.🎁 Среди участников онлайн с подпиской на канал - розыгрыш профессиональной книги. 🎁 Подарок за регистрацию:Методическое пособие: «Психолог и психофармако­терапия. Как работать с клиентом на препаратах и когда направлять к психиатру». Если вы работаете с клиентами - это стоит увидеть.🔗ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К УЧАСТНИКАМ

Коллеги, информация для тех, кто будет на эфире онлайн 🔥Среди участников, которые будут онлайн и подписаны на наш канал, мы разыграем книгу из профессиональной библиотеки Академии.📖«Психофармакотерапия и психотерапия пограничных психических расстройств». С.В. ПолторакЭто не случайный выбор. Это книга давно стала обязательной для специалистов, работающих со сложными случаями и клинической динамикой.Условия участия:1️⃣подписка на канал Академии (вы сейчас находитесь в нем)2️⃣присутствие на эфире онлайн. Никаких дополнительных действий.📅 Дата: 31 марта⏰ Время: 12:00 мск🔗ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Мы долго думали, кого пригласить на этот эфир…Коллеги, представляем эксперта и раскрываем тему. Тема психофармаĸологии в работе психолога - делиĸатная. Здесь важно не просто «объяснить про препараты», а дать системное понимание: где заĸанчивается зона ответственности психолога и ĸаĸ выстроить профессиональное взаимодействие с психиатром, не теряя терапевтичесĸой позиции.Поэтому мы позвали человеĸа, ĸоторый находится на этом стыĸе профессионально.Полтораĸ Станислав Валерьевич - ĸандидат медицинсĸих науĸ - ведущий научный сотрудниĸ отделения лечения пограничных психичесĸих расстройств и психотерапии - НМИЦ психоневрологии имени В.М. Бехтерева.Это не теоретиĸ. Это ĸлиницист с многолетней праĸтиĸой работы на стыĸе психотерапии и психофармаĸологии - с реальными пациентами, схемами и дилеммами.⏰31 марта в 12:00 мскТема: «Психофармакология в работе психолога: клиническая логика взаимодействия с клиентом на терапии препаратами. С разбором практических случаев и типичных ошибок». 🔗УЧАСТВОВАТЬСразу обозначим: речь не о назначении препаратов.Это не наша компетенция.А то, что происходит до, во время и после фармаĸотерапии - в терапевтичесĸом пространстве, в ĸонтаĸте с ĸлиентом, в нашей профессиональной позиции.Если специалист в этом не ориентируется, он начинает работать вслепую.Понимание психофармакологии - это не «медицинская территория». Это часть профессиональной ответственности психолога.Потому что от этого зависит точность, честность и безопасность работы.🔗ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ🎁 Подарок за регистрацию:Методическое пособие: «Психолог и психофармако­терапия. Как работать с клиентом на препаратах и когда направлять к психиатру»

Представьте ситуацию.Клиент, 34 года.Жалобы: сердцебиение, ком в горле, нарушения сна, постоянная тревога. Органика исключена.Вы работаете уже пятый месяц.Динамика есть - но она ограниченная.И на очередной сессии он говорит:«Мне предложили попробовать медикаментозную поддержку. Как вы думаете - стоит?»Что вы делаете в этот момент?Вариант А: «Это решает психиатр, не я»Вариант Б: Пытаетесь объяснить - но сами не до конца уверены. Вариант В: Уходите от ответа, чтобы не выйти за рамки компетенции.Именно здесь возникает тонкий, но критический момент.Психолог действительно не назначает и не отменяет препараты. Но и молчать - значит терять позицию в процессе.Клиент приходит не только за поддержкой.Он приходит за ориентацией в том, что с ним происходит.И если в этот момент специалист «снимает с себя» эту часть понимания, это всегда чувствуется.Именно здесь:- либо усиливается терапевтический альянс- либо появляется сомнение в опоре на специалиста. Понимание базовой психофармакологии - это не про выход за рамки компетенции.Это про точность профессиональной позиции.О том, как действовать в таких ситуациях - разберём совсем скоро на встрече с экспертом.Сталкивались с подобной ситуацией?🔥- ставьте реакцию, если знакомо и хотите разобраться

Коллеги, многие специалисты начинают знакомство с методом через книги, лекции, отдельные вебинары.Но довольно быстро возникает ощущение, что что-то ускользает.Тексты можно понять.Концепции - выучить.Но профессиональное мышление терапевта так не формируется.Личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия - это способ клинического видения человека:его системы отношений, конфликта, защит, динамики переживаний.И чтобы это увидеть, одного теоретического знакомства с методом недостаточно.🔗 ВОЙТИ В ЛОГИКУ ЛОРПтИменно поэтому мы подготовили для вас предобучение с 4-мя фундаментальными уроками:Урок 1. «Введение в личностно-ориентированную (реконструктивную)психотерапию»Урок 2. «Симптом как часть структуры личности»Урок 3. «Динамика терапевтического процесса»Урок 4. «Изменения в терапии и критерии эффективности»➕ Методическое пособие:• Фундамент метода ЛОРПт: личность, среда, системный подход. • ЛОРПт как динамическое направление психотерапии. ➕ 2 вебинара:• Невроз навязчивых состояний в динамике личной терапии. От спидофобии к материнству.• Открытая супервизионная встреча. Это вход в логику метода и возможность почувствовать, как начинает складываться клиническое мышление в ЛОРПт.Если вы чувствуете интерес к ЛОРПт и хотите понять, ваш ли это способ работать с человеком, - предобучение может стать правильной точкой входа.🔗 ЗАЙТИ В ПРЕДОБУЧЕНИЕ

Коллеги, с праздником!Пусть в вашей жизни будут профессиональная выдержка и внутренняя сила - спокойная, уверенная, зрелая.Та самая, которая помогает принимать решения, держать курс и оставаться опорой - и для клиентов, и для себя.В нашей работе смелость - это ежедневный выбор быть в контакте, выдерживать сложное и не уходить от глубины.А сила школы - в том, что мы можем делать это не в одиночку.Поэтому сегодня мы запускаем рубрику «Вопрос Сергею Александровичу».Если у вас есть вопрос о методе или практике - НАПИШИТЕ ЕГО ЗДЕСЬ. Диалог делает нас сильнее.

Коллеги, в преддверии длинных выходных и праздника мы решили продлить доступ к записи встречи с Сергеем Александровичем до 23 февраля включительно.🔗 СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ ВСТРЕЧИМы получили от вас много сообщений - с просьбами, с благодарностью, с откликами.Спасибо, что вы пишете, что делитесь, что находитесь в живом контакте с нами.Мы понимаем, что в плотном рабочем графике не всегда есть возможность спокойно посмотреть материал. А такие разборы требуют внимания и тишины внутри. Поэтому даём вам дополнительное время - чтобы вы могли посмотреть запись без спешки, в своём ритме.Если после просмотра у вас появятся мысли, наблюдения или профессиональные инсайты - будем рады, если вы поделитесь ими. Нам важно чувствовать, как этот материал работает для вас.Хороших вам выходных, восстановления и внутренней опоры.Мы рядом ❤️

Запись живой встречи открытаРазбор клинического случая:«Невроз навязчивых состояний в динамике личной терапии. От спидофобии к материнству»Это последовательный анализ живого терапевтического процесса - с его поворотами, сопротивлениями и точками трансформации.В записи вы увидите:- как выстраивается системная логика клинической работы;- где формируется и за счёт чего удерживается симптом;- какие этапы проходит терапия в динамике;- что меняется, когда у специалиста есть метод, а не только техники.Это возможность наблюдать профессиональное мышление в действии.⚠️ Доступ к записи открыт до 20.02▶️ СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ

Хотите четко знать, что делать в каждой точке терапии?Больше не искать «правильные вопросы». Перестать гадать в сессии, начать понимать. Видеть мишень терапии, а не действовать наугад.Вы уже хороший специалист. Но в сложной сессии внутри всё равно возникает вопрос:«Куда двигаться дальше?»«Что сейчас главное?»«Я работаю с симптомом или с личностью?»Вы ищете правильные вопросы.Формулируете гипотезы.Иногда попадаете точно. Иногда - на ощупь.И это изматывает!Базовый уровень ЛОРПт - это система, которая убирает хаос.СМОТРЕТЬ ПРОГРАММУВы начинаете:- понимать, где находится клиент: норма, невроз, личностное расстройство;- различать уровень симптома и уровень личности;- выстраивать стратегию, а не просто реагировать;- понимать, когда клиент действительно готов завершать терапию.Это не вдохновение.Это клиническое мышление.С алгоритмами, разбором живых случаев, демонстрацией, как мыслит мастер.И в какой-то момент вы замечаете:Вы больше не гадаете.Вы понимаете.Если вы хотите работать структурно, спокойно и глубоко - базовый уровень ЛОРПт для вас.👉🏻 Оставить заявку или задать вопрос