
Популярный онкологический скрининг оказался неэффективнымСтатья в BMJ критикует мониторинг рака простаты, который приводит к гипердиагностике при минимальной пользе. Одним из наиболее популярных является анализ на ПСА – простатический специфический антиген. Считается, что мужчинам после 40 лет необходимо ежегодно сдавать анализ крови и при превышении этого маркера существует риск новообразований в предстательной железе. Ученые проанализировали статистику анализов ПСА в странах с высоким доходом и обнаружили, что он дает малоинформативную картину сам по себе. А в возрасте 70+ он зачастую ведёт к ошибочному диагнозу. Причем, на смертность практически не оказывает влияния. В связи с высокой стоимостью, в этот скрининг попадают в основном люди небедные и образованные. И чаще всего, превышение уровня ПСА в крови без других симптомов, означает ложноотрицательный результат, который лишь заставляет людей нервничать и сдавать другие малополезные и инвазивные анализы, например, биопсию.Авторы статьи считают, что ориентироваться только на ПСА - верх легкомыслия, нужна комплексная оценка рисков. Их рекомендация – не сдавать анализ самостоятельно ежегодно, а только по рекомендации лечащего врача или уролога по совокупности показаний и симптомов. ПСА хорош для отслеживания рецидивов и эффективности терапии, но для ранней диагностики его будет недостаточно.https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-071082








