Ботулинотерапия РФ | Инъекции ботулотоксина | Ботулинотерапия Москва

👋 Друзья, помогите нам стать ещё полезнееНиже публикуем опрос с перечислением тем для канала. Какие из них вам интереснее было бы видеть?Можно выбирать сразу несколько вариантов ответа!Голосуйте — и пишите в комментариях, если хотите добавить свою тему 👇

Сегодня завершаем нашу серию постов о подошвенном фасциите ⬇️‼️ Мы делимся обзором научных данных и клинического опыта, чтобы вы были в курсе возможностей БТА в лечении разных нозологий. Этот пост не является рекомендацией или призывом к процедуре. Данная информация предназначена только для общего ознакомления‼️Инъекции ботулотоксина в подошвенную фасцию, икроножные и мышцы, сгибающие пальцы стопы и большой палец ослабляют напряжение подошвенной фасции и могут оказывать анальгетический эффект, вызывают расслабление мышц без риска перифасциальной атрофии или разрыва, которые возникают при хирургии - удлинении ахиллова сухожилия.➡️Введение ботулотоксина в икроножную мышцу в сочетании с упражнениями на растяжение подошвенной фасции обеспечивает облегчение боли и улучшение функционального состояния стопы.Многочисленные клинические сообщают о положительном влиянии БТА на облегчение боли и улучшение функционального состояния стопы.📚 Систематический обзор и мета-анализ было включено 305 пациентов с подошвенным фасциитом:• Возраст от 21 до 77 лет• Женщин больше, чем мужчин (214/91).• Дозировки БТА от 50 ЕД до 200 ЕД, разведенных в 0,7–2,5 мл физиологического раствора.• В большинстве исследований БТА вводили в место прикрепления подошвенной фасции, в двух - в икроножную мышцу].• Во всех исследованиях инъекции БТА проводились под контролем уз-навигации🎓 Оценивали: влияние БТА на снижение боли • Показано статистически значимое снижение болевого синдрома в группе БТА через 1 месяц после лечения по сравнению с контрольной группой (SMD = -1,72, 95% CI [-3,10, -0,34], p = 0,01]).• Значимых различий между группами не было через 3, 6 и 12 месяцев• В 4 исследованиях - «+» эффект инъекций БТА на функциональное состояние стопы у пациентов с ПФ на всех этапах наблюдения.Во всех исследованиях не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений (НЯ). Только в 2-х сообщалось о связанных с лечением легких и временных НЯ. 📌 Выводы:• Инъекции БТА могут быть эффективной и безопасной

🌟 Продолжаем рубрику «Пионеры ботулинотерапии»Сегодня наш герой – Зулейха Абдуллазяновна ЗаляловаК юбилею выдающегося невролога, профессора, учителя➡️ Истоки: там, где всё начиналосьЗулейха Абдуллазяновна выросла в семье, где царили интеллект, труд и любовь к знаниям. Её родители: Абдуллазян Абдулкадырович Залялов, известный учёный-биолог, доктор наук, профессор, Заслуженный деятель науки Республики Татарстан и Гульфания Латыповна, преподаватель физики, подготовившая не одно поколение абитуриентов в Казанский медицинский институт.Именно от них Зулейха унаследовала трудоспособность, порядочность и интеллигентность. А пример старшей двоюродной сестры, детского невролога Виниры Абдулхаковны Аюповой, помог маленькой Зулейхе сделать выбор: «Хочу лечить людей».Окончив с отличием 131 физико-математическую школу Казани, она поступила на педиатрический факультет Казанского государственного медицинского института. И сразу это было начало большого пути.🎓 Выбор профессии: неврология как призваниеПосле окончания института в 1989 году и интернатуры по неврологии в 1990-м, Зулейха Абдуллазяновна начинает научную работу. В 1995 году под руководством профессора Э.И. Богданова она защищает кандидатскую диссертацию и по его настоянию погружается в изучение экстрапирамидной патологии.А в 1999 году происходит событие, определившее вектор её профессиональной жизни на десятилетия вперёд: впервые в Татарстане она провела 2 инъекции препарата Диспорт пациенту с блефароспазмом и спастической кривошеей. Препарат привёз из лондонского Queen Square её наставник. Так началась эпоха ботулинотерапии в жизни Зулейхи Заляловой. Она стала не только поклонником этого метода, но и активным исследователем.✨ Достижения: наука, практика, признание🔠Доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии КГМУ🔠 Руководитель Республиканского клинико-диагностического центра экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии🔠 Член президиума Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движе

➡️Подошвенный фасциит (ПФ) — наиболее распространенная причина хронической боли в пятке у взрослых, возникающая как у молодых, активных пациентов, так и у пожилых и тучных людей, ведущих малоподвижный образ жизни и тех, кто подолгу стоит.• ПФ чаще встречается у людей со структурными деформациями стопы: плоскостопием, полой стопой и с разницей в длине ног• ПФ чаще поражает одну стопу, хотя у 30% пациентов наблюдаются двусторонние симптомы.📈 Подошвенный фасциит возникает примерно у 10% населения в результате чрезмерного напряжения и повторяющихся нагрузок на подошвенную фасцию /ПФ/ в месте ее прикрепления к медиальному бугорку пяточной кости, постоянных микротравм, приводящих к развитию местного воспаления и часто сопровождается напряжением икроножной мышцы.Гистологически ПФ напоминает как сухожилие, так и связку из малоэластичного внеклеточного матрикса, состоящего из коллагеновых волокон, образованных удлиненными фиброцитами.✨ Диагноз может быть поставлен:• клинически - на основании целенаправленного сбора анамнеза и физикального обследования; • при помощи визуализационных методов исследования🔎 Наиболее распространенным симптомом является:• ноющая боль в подошвенной части пятки, которая усиливается при первом шаге утром или после периодов отдыха. При осмотре - болезненность в месте прикрепления подошвенной фасции к медиальному бугорку пяточной кости - характерный признак хронического ПФ•необходимо оценить диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава при согнутом и разогнутом колене🩻 Обследование:• Рентгенография стопы с нагрузкой для исключения костных поражений и определения наличия подошвенной пяточной шпоры• Ультразвуковое исследование быстрый и экономически эффективный способ подтверждения диагноза ПФ.Толщина подошвенной фасции >4,5 мм и наличие гипоэхогенных участков являются специфическими признаками.• МРТ - для подтверждения наличия ПФ с характерными признаками повышенной интенсивности сигнала и утолщения проксимальной подошвенной фасции на Т2-взве

👠🦶 Подошвенный фасциит: когда неврология, ортопедия и эстетическая медицина смотрят на одну проблему с разных сторонВ кабинете невролога и травматолога-ортопеда это звучит как диагноз: плантарный (подошвенный) фасциит. Утренняя «стартовая» боль в пятке, ограничение активности, вынужденная смена обуви. Классическая история хронической перегрузки соединительной ткани.В кабинетах эстетической медицины для решения этой проблемы используют так называемую технику «Лабутен» (маркетинговый сленг). Суть проста: с помощью ботулинического нейропротеина расслабляют мышцы стопы и задней поверхности голени, чтобы снизить натяжение фасции и позволить девушкам комфортно носить высокие каблуки без боли.🔠Почему врачи разных специальностей работают с одной зоной? Потому что проблема едина: избыточное мышечное напряжение → хроническая микротравматизация фасции → боль и ограничение функции. И именно здесь на сцену выходит метод, который объединяет доказательную медицину и современный подход к реабилитации – ботулинотерапия.🔜 В ближайшие дни мы запускаем серию постов, посвящённых подошвенному фасцииту. Разберём следующие аспекты: 🔠 Статистика проявления – последние данные🔠 Симптомы и обследование 🔠 Ботулинотерапия при фасциите: как инъекции снимают спазм, разгружают фасцию и почему это доказанная альтернатива хирургической фасциотомии 🔠 Как мы проводим процедуру под УЗ-навигацией (в одном из следующих постов покажем видео самой инъекции и разберём типичные точки введения)🔠Ботулотоксин не заменяет ортопедические стельки, ЛФК и коррекцию нагрузки, но он эффективно «снимает блок», открывая «реабилитационное окно», позволяя этим методикам работать в полную силу.📌 Следите за обновлениями. А пока делитесь в комментариях: сталкивались ли вы или ваши пациенты с болью в пятке при ходьбе или после смены обуви? Что помогало, а что – нет?#подошвенныйфасциит #плантарныйфасциит #ботулинотерапия #реабилитация