Психотерапевт профессор Чутко

Здравствуйте, друзья и коллеги!В связи с проблемами с Телеграм, чтобы оставаться с Вами на связи и продолжать делиться важным, я создал группу ВКонтакте. Переходите по ссылке, подписывайтесь! 📌 https://vk.ru/club237181276

Прокрастинация — это склонность к постоянному откладыванию «на потом» неприятных или неинтересных дел.▶️ Основными признаками прокрастинации являются:- осознанность (умышленный перенос выполнения задуманного);- иррациональность (мы понимаем, что это плохо);- ощущение внутреннего дискомфорта. С устойчивой прокрастинацией живет 15-25% людей.❓Как отличить от лени?Лень — это просто «не хочу». Прокрастинация — это бездействие, когда решение действовать уже принято (то есть, выполнять, все равно, придется).Прокрастинацию можно представить как квадрат с четырьмя дефицитами:— энергии— эмоций— внимания— мотивацииЕсли дефицит мотивации может быть у абсолютно здоровых людей, то дефицит энергии может быть признаком астении, дефицит эмоций часто прячет тревогу или депрессию, а недостаток внимания может быть проявлением СДВГ.❓Почему мозг так делает?Ведущий механизм — нарушение проспективной памяти. Это память о будущем. Мы просто не умеем планировать свои действия.Самое интересное, что когда мы думаем о себе в будущем, у нас активируются те же зоны мозга, что и при мыслях о другом человеке. Мозг искренне считает, что рано вставать и делать все эти дела будет кто-то другой. Не вы.Плюс ко всему — трудности с восприятием времени. Прокрастинаторы часто тревожны, неуверены в себе, с заниженной самооценкой. И сложное задание просто пугает.▶️ Мозговой основой прокрастинации является усиление «эмоциональных команд», поступающих от прилежащего ядра («центра немедленного вознаграждения») и уменьшение сигналов от высших «волевых» центров, расположенных в префронтальной коре. ❓Что делать?Психотерапия прокрастинации работает через снижение тревоги. Плюс учимся управлять временем (тайм-менеджмент) и вниманием (менеджмент внимания).И здесь на сцену выходит итальянский студент Франческо Чирилло.🍅 Метод помидора (Pomodoro)История такая: летняя сессия в Италии. Июнь. Открытое окно. Солнце, голоса, стук каблучков (воображение дорисует остальное), запах свежей пиццы. Отвлекается бедный студент каж

Я не буду делать это сегодня. Я лучше забуду сделать это завтра.

📢 Кстати, информация для детских неврологов:19–21 марта в Москве пройдет III Национальный конгресс детских неврологов с международным участием.📍 19 марта в 16:20 — мой доклад про тики📍 20 марта в 10:00 — про низкий когнитивный темпМесто проведения:г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 37, корп. 9, бизнес-отель «Аэростар».Регистрация и трансляция Конгресса проходит на сайте Национальной ассоциации детских неврологов:https://nasdn.ru/events/1338Приходите — будет предметно, научно и практично.

Невнимательные жирафы 🦒Скажите, пожалуйста, на кого больше жалуются учителя: на гиперактивного ребенка, или ребенка, который тихо сидит за последней партой, дремлет, мечтает, но никому не мешает? Конечно на гиперактивного, скажите вы, и будете правы. А что же происходит со вторым ребенком?▶️ Мы возвращаемся к разговору про СДВГ, который как любое заболевание не является единым массивом и делится на разные типы.Традиционно выделяют:— СДВГ с преобладанием гиперактивности;— СДВГ с преобладанием невнимательности;— комбинированный тип.Пациенты с наиболее распространенным типом — комбинированным — имеют и невнимательность, и гиперактивность примерно в равной степени.Но сегодня — о тех, кого часто не замечают.Пациенты с СДВГ с преобладанием невнимательности выглядят иначе. У них почти нет гиперактивности и импульсивности. В научной литературе это состояние описывают как низкий когнитивный темп (sluggish cognitive tempo) или синдром когнитивного отчуждения.📌 Как выглядят такие дети?— «спят на ходу»— медленно включаются в работу— часто мечтают— дремлют на уроках— кажутся робкими и застенчивыми— хуже запоминают информацию— медленнее обрабатывают заданияИ да — про них часто говорят: «Доходит как до жирафа».Но за этим стоит не лень и не характер.Это — особенность работы внимания.Ряд исследователей (и я в том числе) считает, что низкий когнитивный темп и СДВГ — это разные варианты нарушения внимания. Фактически — «второе нарушение внимания», которое требует такого же внимания специалистов, как и классический СДВГ.⚠️ Самая важная проблема этих детей — очень низкая самооценка.Они чаще других чувствуют себя «хуже», «медленнее», «не такими».Что делать родителям?✔️ Хвалить — много и осознанно✔️ Давать посильные задачи✔️ Создавать ситуации успехаПримеры простые, но работающие:— поручить найти товары в магазине по списку— сделать ребенка «штурманом» в поездке— доверить заботу о младшем или питомцеИ обязательно — обратиться к детскому неврологу.

☀️ Весна. День становится длиннее, уже вовсю светит солнышко.Почему же мы чувствуем себя такими усталыми?«Не хватает сил»,«Я — энергичный человек, но энергия стала куда-то пропадать».Это одни из наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты.Давайте поговорим про астению.▶️ Термин «астения» в переводе с греческого означает бессилие, слабость.Если ответить совсем просто: астения – это недостаток энергии.❗️Но важно понимать, чем астения отличается от обычного утомления.Утомление — это нормальное состояние, возникающее при длительной или интенсивной работе, в результате которой человеку сначала становится трудно, а затем и невозможно поддерживать требуемые интенсивность и качество работы.Согласно определению академика А. А. Ухтомского, утомление — это упадок дееспособности после продолжительной работы.Одним из ранних признаков утомления является чувство усталости.Усталость — субъективное неприятное ощущение отсутствия сил.Однако астения отличается от физиологического утомления.Для неё характерны несколько особенностей:• усталость очень выраженная• усталость длительная• нет прямой связи с нагрузкой• отдых не приносит облегченияОбычно астения сопровождается вялостью, сонливостью, раздражительностью.В сознании постоянно присутствует чувство усталости и разбитости.Важно понимать, что астения — это неспецифический синдром.Он может сопровождать самые разные заболевания — как соматические, так и психические. Иногда астения развивается и у практически здоровых людей, например на фоне длительного стресса, перегрузок или смены сезона.Хочу рассказать одну известную историю из истории медицины ⤵️Около 150 лет назад один очень богатый человек — князь, аристократ — пришёл к известному московскому врачу, профессору Григорию Антоновичу Захарьину.Это был выдающийся клиницист. О нём Антон Павлович Чехов говорил:«Предпочитаю из писателей Толстого, из врачей — Захарьина».Князь жаловался на упадок сил. Надо сказать, что консультации Захарьина длились очень долго и стоили очень дорого.

📌 СДВГ у девочек: миф, который пора развеятьДобрый день, дорогие друзья!Давайте развеем ещё один устойчивый миф: «СДВГ бывает только у мальчиков».Если нас попросить представить литературного героя с СДВГ, на ум обычно приходят Незнайка, Том Сойер, герой рассказа «Вождь краснокожих» Джони Дорсет.Но как же Пеппи Длинный чулок? 🧐Похоже, мы немного обидели юных представительниц прекрасного пола. Поэтому сегодня, в преддверии 8 марта, предлагаю восстановить справедливость и поговорить об особенностях СДВГ у девочек ⤵️Исторически сложилось так, что большинство исследований СДВГ в значительной степени игнорировали девочек — и это, безусловно, было ошибкой.Да, действительно, в детском возрасте СДВГ в 3–4 раза чаще встречается у мальчиков. Однако к подростковому возрасту это соотношение уменьшается и составляет примерно 2:1.А вот во взрослом возрасте эта разница практически исчезает. То есть взрослые мужчины и женщины страдают этим расстройством с одинаковой частотой.Возникает логичный вопрос: почему же СДВГ у девочек так часто остаётся незамеченным?Дело в том, что у девочек это состояние часто протекает менее выраженно. Симптомы нередко проявляются позже, а в дошкольном возрасте их бывает трудно заметить.Кроме того, у девочек чаще встречается тип СДВГ с преобладанием невнимательности, тогда как гиперактивность выражена значительно слабее.Есть и ещё одна важная особенность: у девочек с СДВГ лучше работают механизмы торможения двигательных реакций. Проще говоря, у них «тормоза» работают эффективнее, чем у мальчиков с этим расстройством.Поэтому девочки с СДВГ, как правило, демонстрируют меньше поведенческих проблем и чаще показывают просоциальное поведение — то есть лучше адаптируются в обществе.Именно по этой причине их трудности нередко остаются незамеченными.Однако к подростковому возрасту ситуация может меняться. Девочки становятся не менее импульсивными, чем юноши.Интересно, что исследования показывают: у молодых женщин с СДВГ романтические отношения чаще оказываются бо

📕Дислексия как мультидефицитарное расстройствоДислексия (Developmental Dyslexia — дислексия развития) — стойкая, избирательная неспособность овладеть навыком чтения, несмотря на достаточный для этого уровень интеллектуального (и речевого) развития, отсутствие нарушений слухового и зрительного анализаторов и наличие оптимальных условий обучения. В рамках вебинара, 5 марта в 17:00, будут отражены как литературные данные, так и результаты собственных исследований.✅ Зарегистрироваться Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук», научный руководитель Клинического центра «Доктрина», профессор кафедры семейной медицины ФПО и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета#педиатрия #психоневрология #дислексия