Будни невролога( Доктор Марго)

Давненько не публиковала вам МРТ снимки. «Красивущая» грыжа L5S1(то есть между 5м поясничным и первым крестцовым позвонками), 3,5мес назад на этом уровне проведено микрохирургическое вмешательство, но мы видим то,что видим. Ps Пациентка чувствует себя удовлетворительно, болей нет. И я не являюсь ее лечащим врачом.

Постдром 🧠 — это финальная фаза мигренозного приступа, наступающая после купирования головной боли. Часто называемый «мигренозным похмельем», этот период длится от 24 до 48 часов и характеризуется когнитивным туманом, мышечной слабостью и повышенной утомляемостью, требуя от организма времени на восстановление 🛌.Хроника мигрени: где находится постдром?Полный цикл мигрени редко ограничивается только пульсирующей болью. Врачи выделяют до четырех последовательных фаз, каждая из которых имеет свои уникальные проявления:Продром (предвестники): Наступает за несколько часов или дней до боли. Проявляется зевотой 🥱, перепадами настроения, тягой к еде или скованностью в шее.Аура: Возникает у 20-30% пациентов непосредственно перед болью. Характеризуется зрительными нарушениями (вспышки, зигзаги) ✨ или покалыванием в конечностях.Фаза головной боли (атака): Пик приступа с пульсирующей болью, тошнотой и непереносимостью света и звука 🎧.Постдром (восстановление): Финальный аккорд, когда боль отступает, но мозг продолжает испытывать остаточные неврологические симптомы.Что происходит с телом в фазе постдрома?Хотя острая боль позади, нервная система все еще уязвима. Среди самых частых симптомов, с которыми сталкиваются пациенты:«Мигренозный туман»: Ощущение дезориентации, замедленности мышления, невозможность сконцентрироваться на сложной работе 🌫️.Физическое истощение: Сильная усталость и разбитость, при которой даже простые бытовые задачи требуют огромных усилий 😫.Боязнь движений: Резкие повороты головы, наклоны или кашель могут провоцировать легкое возвращение пульсирующей боли в той части головы, где она была во время основного приступа.Эмоциональные качели: Всплески раздражительности, тревожности или, наоборот, подавленности и грусти 😔.Специфические триггеры боли: Обостренная чувствительность кожи (аллодиния), при которой неприятно даже легкое прикосновение к волосам.Почему возникает «мигренозное похмелье»?Ученые до конца изучают природу этого состояния, но причина кроется

Причем тут СЕРОТОНИН ❓❓❓Миф: Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это проблема плохой еды, дисбактериоза или «слабого желудка».Реальность: СРК — это классическое расстройство регуляции между мозгом и кишечником. И ключ к лечению часто лежит... на кушетке невролога.❗️Давайте разберем эту связь подробно, потому что понимание механизма меняет подход к лечению на 180 градусов.❗️🟡1. Главный сюрприз: Серотонин — это не «гормон счастья», а «гормон кишки»Когда мы слышим «серотонин», мы думаем о радости, антидепрессантах и хорошем настроении.💡А теперь факт, который шокирует многих:🔬 90% серотонина в вашем организме вырабатывается... в желудочно-кишечном тракте.И более того: впервые серотонин был обнаружен именно в стенке кишечника, а не в мозге!В ЖКТ находится колоссальное количество серотониновых рецепторов (например, 5-HT3 и 5-HT4). Зачем? Серотонин в кишечнике — главный дирижер моторики. Он говорит мышцам кишки: «Сжимайся», «Расслабляйся», «Пропусти еду дальше».🟡2. Поломка связи: как невролог видит СРКПредставьте, что серотонин — это курьер между мозгом и кишкой.При стрессе, тревоге или просто особенном «типе нервной системы» этот курьер сходит с ума:· Кишка перестает слушать мозг.· Рецепторы становятся слишком чувствительными (больно от того, что нормальный человек не заметит).· Серотонина либо слишком много, либо слишком мало.Вот почему СРК — это неврологическая проблема с гастроэнтерологическими симптомами. У вашего кишечника нет «воспаления» или «язвы». У него сломана программа управления.🟡3. Почему нельзя лечить «просто живот»? Две стороны одной медалиЭто самый важный пункт для лечения. СРК бывает разным, и ошибка здесь стоит дискомфорта.Тип А: СРК с диареей (понос)· Механизм: Серотонина слишком много. Кишка бешено сокращается, вода не успевает всасываться.· Что не так делают: Пьют крепящие травы или лоперамид каждый день (это снимает симптом, но не лечит причину).· Цель невролога: Успокоить рецепторы (блокаторы 5-HT3 рецепторов).Тип Б: СРК с запором· Механиз

Дорогие друзья! ☀️☀️☀️Вы просили меня делиться контактами мест где мы бываем! Совсем недавно мы вернулись из Турции! 🏝🏝🏝Путешествие было отличное, несмотря на то,что наше возвращение домой несколько отложилось! ✅Хочу поделиться парочкой контактов которыми я воспользовалась: мы ездили на индивидуальную экскурсию в Анталию. Посетили старый город Калеичи(что означнает «внутри крепости») и водопад Нижний Дюден. Ссылка на экскурсию на трипстер.✅✅Многие,кто следил за моими сторис, увидели,что после 20 часов ожидания в аэропорту наш рейс во Внуково отменился(во Внуково были ограничения из-за атак на 20ч 7 мая)! Мы с тревогой ждали в какой отель нас отвезёт туроператор. Этим отелем оказался оригинальный отель Kremlin Palace.❗️И в завершении моего поста хочу еще раз поздравить С Днём Победы!!!И пожелать всем нам самого главного – мирного неба над головой!!!!❗️

Сегодня мы постоянно слышим- оставьте отзыв о посещении… мы сами, зачастую, прежде чем выбрать товар или услугу, читаем отзыв. Реалии таковы, что в огромном ассортименте товаров и услуг мы хотим с первого раза получить качество!… поэтому читаем отзывы.Шутки ради я спросила свою колонку и вооооот…. Стою смеюсь…ну или призадумалась …90% пациентов попадают ко мне или по рекомендации своих знакомых ( так называемое «сарафанное радио») или с их слов «по отзывам». Спонтанных пациентов (из серии сегодня утром кольнуло, и вот я у вас) у меня не бывает. Ну как минимум потому,что свободный слоты для записи есть только через пару недель. Я - единственный врач в клинике со статусом эксперт, но колонка назвала меня самой последней в списке 😂 я так понимаю они ориентировалась именно на количество отзывов!А вы пишите отзывы на товары/услуги/места?? Я,честно, пишу. Когда прям хочется похвалить хорошую вещь ( на вб,например), поблагодарить человека, который,например, помог, когда хочу чтобы данное заведение процветало и имело популярность!Спонтанно записанное видео ( только потом увидела, что колонка моя очень пыльная 🙈) Но пост не об этом! Меня как-то зацепило, что меня опустили в рейтинге неврологов СМ 🙈🤪🧐Короче: - вы пишете отзывы на врачей?? -ну и финалочка 😂 если вы были на консультации и хотете оставить отзыв : 👇 Отзыв на ЯндексеОтзыв на сайте СМ

Вы когда-нибудь замечали: спина болит не одна. Вместе с болью приходит ощущение «деревянности», а мышцы на ощупь — как провода под напряжением. Это не случайность. Это патогенетическая триада, три звена одной цепи, где каждое запускает и усиливает другое.🔗 Триада симптомов: боль → напряжение → нарушение микроциркуляции1. Боль (ноцицепция)Первичный сигнал. Источником может быть что угодно: растяжение капсулы сустава, микротравма фасции, реакция на протрузию. Но беда в том, что боль — плохой дипломат. Она не просто информирует мозг, а сразу запускает альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга.2. Мышечное напряжение (спазм)Мозг получает приказ: «Зафиксируй сегмент!» Мышца входит в состояние постоянного тонического сокращения. Это защитный механизм, но он быстро становится вредным. Мышца не расслабляется даже при отсутствии движения, тратит АТФ вхолостую.3. Нарушение микроциркуляцииСпазмированная мышца пережимает собственные капилляры. Ток крови падает. Возникает гипоксия и ацидоз (накопление лактата и протонов). Клетки не получают кислород и не вывозят метаболиты. В таких условиях болевой порог падает, а любые раздражители (даже легкое прикосновение) начинают вызывать боль — периферическая сенситизация.🔁 Замкнутый кругБоль → Спазм → Ишемия → Еще больше боли → Спазм становится хроническимМышца больше не может расслабиться самостоятельно. Формируются триггерные точки. Формируется патологическая детерминанта — участок спинного мозга, который теперь «фонит» спазмами даже без первичного сигнала.💪 Мышечный тонус: разбираем самое важноеМногие думают: «Тонус — это когда мышца напряжена». Нет. Тонус — это готовность к действию.Физиологический тонус (норма)· Мышца в покое находится в состоянии легкого напряжения (1-5% от максимального сокращения).· Она упруга, но податлива.· Обусловлен низкочастотными импульсами от мотонейронов (5-10 Гц).· Функция: поддерживать позу и быть готовой к движению.Патологически повышенный тонус (спастичность vs ригидность vs спазм)В рамках неспецифи

🙂 почему постоянно напряжена трапеции 👇🧠 Плечи как зеркало стресса🔬 Нейрофизиология: стресс → плечиВерхняя часть трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающие лопатку, — уникальные мышцы. Они одними из первых активируются при:1. Активации симпатической нервной системы (выброс адреналина и кортизола). Эволюционно: приготовиться к удару или бегству → втянуть голову, поднять плечи, защитить шею.2. Тревожном дыхании (поверхностное, ключичное, с подъемом грудной клетки). При каждом вдохе верхняя трапеция и лестничные мышцы включаются как вспомогательная дыхательная мускулатура.В состоянии хронического стресса эти мышцы больше не расслабляются. Они переходят в режим постоянной низкопороговой активности.🧬 Три звена стресс-индуцированного спазмаЧто происходит1. Психологическое Тревога, гнев, подавленные эмоции. Мозг дает команду "защищайся"2. Нейрогенное Гамма-мотонейроны спинного мозга получают стимуляцию из лимбической системы (миндалина, гипоталамус). Порог возбуждения снижается3. Мышечное Трапеция и лопаточные мышцы входят в состояние рефлекторного гипертонуса без видимой физической нагрузки💡 Это не "вы просто сутулитесь". Это соматизация стресса. Мышцы работают как громоотвод для психического напряжения. Здесь миорелаксантами и массажем не разберетесь, точнее не спасетесь надолго!!

🌸Готова сделать пост, на интересующую вас тему 🙂 Пиши свои пожелания в комментариях 👇

💡 Подкачаем МОЗГИ❓Ко мне, как к врачу-неврологу, пациенты приходят с запросом об УЛУЧШЕНИИ памяти. Стандартный сценарий звучит так: "Доктор, выпишите мне таблетки, чтобы голова лучше работала". Знакомо?Безусловно, фармакотерапия важна, но мозги так же, как и тело, нужно тренировать.🧠 Память — это навык, который формируется через нейропластичность. А нейропластичность включается только одним способом — регулярной когнитивной нагрузкой.И здесь есть лайфхак. Существует специальный сайт, который сначала проводит полноценное тестирование вашей памяти (объем, скорость запоминания, помехоустойчивость), а на основе результатов автоматически собирает персональный комплекс тренировок.🌼Кликаете на ссылку 👇👇👇brain.weare.md🌼Проходите тестирование и целый месяц занимайтесь с акцентом на выявленные проблемы✔️ и не забудьте ввести код вашего врача 74634 для того, чтобы результат пришёл мне📌 Важно: сервис платный.

А я хочу вам напомнить, что мы ждем теплое и жаркое лето и прекрасный ботулотоксин поможет сохранить ваши подмышки абсолютно сухими в любой температурный режим))