Педиатр 👩🏼‍⚕️ Никитина Кристина

Петехии

Синяки и другие кожные геморрагические высыпания у детейПоказала тут с сториз синяки на ногах у своей дочери и сказала про анализы, чем вызвала шквал вопросах об этом в директе. Тема действительно волнующая, потому что иногда безобидные гематомы могут говорить о серьезных заболеваниях Так как я не намеренно стала причиной повышения тревожности родителей, отвечу всем и сразу здесь, когда обследование нужно, а когда нет,, и какие анализы сдаем в первую очередь Короткий ликбез:Есть несколько видов геморрагических высыпаний (кровоизлияний) у детей- петехии - пятна красного или фиолетового цвета размером от булавочной головки до 1–2 мм, которые не возвышаются над поверхностью кожи и не бледнеют при надавливании.. Петехии возникают из-за кровоизлияния в кожу из мелких капилляров. Инфекции и тромбоцитопения являются распространёнными причинами появления петехий, хотя они могут возникать и при других состояниях.- пурпура - геморрагические поражения, которые крупнее петехий и возникают в результате кровоизлияний в кожу или слизистые оболочки из капилляров и других мелких кровеносных сосудов. Пурпура может проявляться в виде темно-красных или темно-фиолетовых пятен, папул, бляшек или пятен, которые не бледнеют. В некоторых случаях пурпура может быть болезненной. Пурпура возникает у пациентов с инфекциями, системным васкулитом, тромбоцитопенией или нарушениями свёртываемости крови.- экхимозы (то что у нас принято называть синяками) - представляют собой более крупные кровоизлияния, возникающие в результате гематомы или обширной сливной пурпуры. Помимо прямой травмы, они могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови и тяжелой тромбоцитопенией. Основные причины возникновения геморрагических высыпаний на коже 1. Травма - самая распространенная причина синяков (экхимозов/гематом). Чаще всего они имеют размеры до нескольких сантиметров и часто располагаются на разгибательных поверхностях голеней, костных выступах, включая колени и локти, а также на лбу. Очень важно оценить,

Наиболее распространёнными заболеваниями в этой группе у детей являются острый лейкоз и нейробластома- наследственные тромбоцитопении- апластическая анемия- лекарственные тромбоцитопении 6. Дефицит факторов свертывания крови 7. Дефицит витамина С (цинга) - редкая история в развитых странах, скорее может возникнуть у детей с сильным расстройством питания или сознательными ограничениями в питании Как видите, причин очень много, и лейкоз, которого так боятся все родители, лишь одна из них и достаточно редкая. Просто онкология у ребенка всегда трагедия, зачастую требуется много средств на лечение, начинаются сборы, вы видите это в соцсетях, читаете истории (где так или иначе обычно встречается упоминание о синяках) и начинает казаться, что это частая история. На самом деле это не так, большинство детей или вообще здоровы или имеют другие причины пурпуры. Но как мама я, конечно, разделяю вашу тревогу Как понять, что что-то не так и нужно обследование Банальный ответ - обратиться к педиатру. Ну правда, только врач может удержать в голове все возможные причины и клинические проявления разных заболеваний. Поэтому для начала это лучший вариант. Педиатр может вас успокоить или назначить какое-то обследование, возможно консультацию других специалистов при необходимости Но допустим пока нет под рукой нормального педиатра, чуть расскажу вам о тактике ведения детей с геморрагическими высыпаниями на коже Первый вопрос, который я как педиатр задаю себе при жалобах на петехии у ребенка - а может ли сейчас быть что-то срочное и страшное?Самый стремный вариант - сепсис, ДВС-синдром, серьезная бактериальная инфекция (например менингококк). Поэтому ЛЮБОГО РЕБЕНКА с лихорадкой, вялостью, плохим самочувствием + любыми вариантами пурпуры я срочно отправлю в больницу. Прям по скорой, без вот этого всего "может мы сами доедем" Если есть лихорадка и пурпура, но хороший внешний вид - тоже в стационар, но не так срочно, можно самим добраться. Почему нельзя оставаться дома? Во-первых: сейчас реб

Мы снова здесь 🤪Весной 22 я создала этот канал, потому что инстаграм собирались закрытьНе закрылиВести 2 соцсети, а еще работать, растить ребенка, обустраивать дом и всё это одной для меня непосильно. И так как я обожаю инстаграм, мне действительно нравится его вести, конечно же остановилась на немИдет 25 год, в инсте закрыли рекламуНо мне в целом все равно, потому что у меня она и так была очень редкой Так зачем тогда я снова пишу в ТГ?Нет, это не потому что у меня слишком много свободного времени 😂, не потому что появились помощники для ведения соцсетей - я все еще одна.Но последнее время меня все чаще приглашают на различные съемки и мероприятия, а я теряю аудиторию, потому что организаторы не могут оставлять ссылку на мой инстаграм А на телеграмм могут…Я не буду его вести так, как это делают многие блогеры - вся жизнь по-прежнему останется в инстаграме. Но сюда буду кидать какие-то полезные посты, а отсюда приглашать заинтересованных в инстаграм Все ведут из инстаграмма в ТГ, а я наоборот 😁Потому что я фанат инсты, этот формат мне искренне нравится и не надоедает. Возможно кто-то замечает, что я по-прежнему веду блог как было принято раньше - с кучей сториз и вовлечением в жизнь, а не раз в неделю пару сториз и репост рилза. Если вам интересно смотреть за жизнью мамы-педиатра, а не читать только экспертный контент - welcomeЧуть попозже сделаю полноценный организационный пост, а пока просто ссылкаhttps://www.instagram.com/dr_oktyabrina?igsh=eDU3ZXo0MXcwODN3&utm_source=qr

Channel photo updated

По моим ощущениям, лихорадка и кашель у детей соперничают друг с другом за званием самого невыносимого симптома для родителей. Хотя и тот, и другой не так уж опасны, как нам кажется.Сегодня постараюсь немного подробнее осветить, когда и как нужно сбивать температуру. С вас лайк ❤️😉✅Первое, что нужно понять - лихорадка опасна при цифрах более 41 С❗️ Только тогда может происходить повреждение белковых структур клеток. Это ОЧЕНЬ большие цифры и на практике они бывающих т редко, даже если вы совсем не будете использовать жаропонижающие, вряд ли температура их достигнет.Однако, проверять это мы, конечно, не будем 😅. Кроме того, температура может повышаться резко, быстрее чем начнут действовать жаропонижающие. Поэтому в своей практике я рекомендую в любом случае начинать сбивать лихорадку при 40 С и выше.А что же до этой цифры?✅Тут вторая важная мысль, которую нужно уяснить - мы снижаем температуру в первую очередь чтобы устранить дискомфорт ребёнка ❗️Поэтому до 40 С вы ориентируетесь на самочувствие пациента:🔹 на градуснике 39, а дитё скачет, как коняшка - пусть скачет дальше, продолжаем поить и наблюдать🔹 температура 37,8, но ребёнок капризный, жалуется на недомогание - даём жаропонижающее.Здесь важны ощущения ребёнка. Не проецируйте вашу тревогу или ваше самочувствие на малыша. Дети легче переносят температуру, если вам при 38 совсем плохо, это не значит, что ему так же (если бы мы ориентировались на мужчин, вообще сбивали бы при 37,2 🤣)✅ Третий момент - не ждите, что температура снизится до 36,6 С ❗️Иногда я спрашиваю у родителей - какой был эффект от жаропонижающего? И они говорят «плохой, было 39,5 а стало всего 38». Так вот это очень даже хороший эффект. Плохой, если температура совсем не снизилась, или на пару десятых градуса.Когда вы сбиваете лихорадку, особенно инфекционной природы (то есть почти всегда), совсем не нужно добиваться нормальных цифр. Возвращаемся к предыдущему пункту - главное, чтобы ребёнку полегчало. Именно поэтому мы и не стремимся сбивать

Рано мы радовались жизни У меня второй день плохо грузит Инстаграмм даже с впн, не могу нормально выкладывать сториз, пост висит 2 часа и охваты ниже плинтусаОбычно сториз смотрело 400-500 человек, сейчас 100 🥲. Это очень демотивируетДа и я сама не могу посмотреть истории интересных мне людей. Вообще очень раздражает эта ситуация.ВК тоже все не гладко - помимо небольшого количества подписчиков, люди там не привыкли к просмотру историй, личному контенту, вообще формату блогов. Там меня смотрят вообще 30 человек 😅А я поймала себя на мысли, что полюбила вести блог. Мне не хватает чисто экспертной страницы, хочу не только полезные посты выкладывать, но и делиться своими буднями.Не знаю, зачем пишу это сюда, хочется как-то поделиться своими мыслями🥰И как бонус за то, что вы здесь меня читаете, выложу пост, который битый час не могу выложить в Инстаграмм

Добрый день К новостям ❗Инстаграмм жив! А это значит, что я продолжу вести свой блог там (ура, товарищи, это моя любимая площадка)https://www.instagram.com/dr_oktyabrina/Но несмотря на это, часть аудитории потерялась, кто-то осозанно ушел, поэтому я вижу смысл развиваться и ВК. Эта страница будет как сборник полезной информации для родителей, так же буду держать в курсе основных событий.https://vk.com/dr_oktyabrinaНа телеграм времени и сил однозначно нет. Да и, мне кажется, вы и так подписались на большое количество блогеров и теперь пытаетесь разгрести весь этот поток информации 😁Единственное, может буду дублировать сюда основные полезные постыДо встречи в Инстаграмм или ВКонтакте ☺️

Инстаграмм живи!Пока в нём еще теплится жизнь, обитаю там и не теряю надежды, что с ВПН все будет работать 🙏🏻Если нет, основной площадкой станет сообщество ВКонтакте. Там есть похожие инструменты и вести контент в формате блога гораздо удобнее, чем в телеграмм. Я уже попробовала там сториз 😁. Буду постепенно переносить посты по педиатрииСюда буду дублировать основные новости и полезный контент, может что-то писать по настроениюНо пока не все потеряно, так и хочется сказать - Инстаграм живи 🥲

Channel created