Гастроэнтеролог-терапевт, диетолог Тимощенко Анастасия Викторовна

Вышла статья о тонкостях завершения Великого поста☺️

https://www.gazeta.ru/social/news/2026/04/11/28243975.shtml

В пятницу 20.03 вышел сюжет для программы «Доброе утро» на Первом канале

https://www.1tv.ru/-/mrbyfh

Подписывайтесь, пожалуйста, на канал в МАХ, чтобы не потерять🫣https://max.ru/join/fmIh_nnDqyU3QiEQw-5RN3pf7X_9nyH9EmoidDd8qRk

Подписывайтесь, пожалуйста, на канал в МАХ, чтобы не потерять🫣https://max.ru/join/fmIh_nnDqyU3QiEQw-5RN3pf7X_9nyH9EmoidDd8qRk

Подписывайтесь, пожалуйста, на канал в МАХ, чтобы не потерять🫣https://max.ru/join/fmIh_nnDqyU3QiEQw-5RN3pf7X_9nyH9EmoidDd8qRk

КОВАРСТВО БОЛИ В ЖИВОТЕ😈Сегодня хотела описать клинический случай, демонстрирующий важность преемственности между врачами и коварство клинической симптоматики , казалось бы нередкой хирургической патологии.В понедельник вечером во время приема в @zhito_cliniс между приемами пациентов ко мне обратился наш замечательный врач УЗИ @velimedov_ultrasound с просьбой посмотреть пациентку с болью в животе. При опросе и осмотре пациентки была получена следующая информация:Боли начались около суток назад ( в ночь с субботы на воскресенье )Боли сначала появились в области желудка и беспокоили в течение нескольких часовБоль, по ощущениям пациентки, была связана с погрешностью в питании ( возникла после обильного приема жирной пищи) Рвоты не было, температура не поднималась, но был ознобСтул был однократно неоформленныйБоли в течение нескольких часов опустились вниз, что пациентка связала с началом менструаций Пациентка очень ответственно подошла к своим жалобами и после того, как прием спазмолитика не облегчил самочувствие, самостоятельно обратилась в хирургический стационар, но там хирургическую патологию не заподозрили и отправили домой. Со слов, после того, как удалось уснуть, на утро, боль как будто сместилась в низ живота, но была упорная, ноющая. В связи с отсутствием полного облегчения она обратилась на УЗИ в нашу клинику, так как подозревала холецистит ( ранее кто-то из врачей озвучивал этот диагноз). Врач ультразвуковой диагностики @velimedov_ultrasound при осмотре признаков холецистита не выявил, но инфильтрат в правой подвздошной области идентифицировал и отправил на консультацию ко мне.При осмотре оказались положительными практически все специфичные для аппендицита симптомы, поэтому сомнений в диагнозе не было. Пациентке вызвана бригада СМП и она была госпитализирована в хирургический стационар. После успешной операции она дала обратную связь от хирурга о своевременности диагностики и лечения.Вот такая коварная бывает боль в животе, иногда даже первые призн

Наконец вышли тезисы 52й научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии по результатам моей научной работы.https://xn--80afhm2algcbaf7n.xn--p1ai/f/tezisy_gs_2026.pdfНаконец вышли тезисы 52й научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии по результатам моей научной работы.https://xn--80afhm2algcbaf7n.xn--p1ai/f/tezisy_gs_2026.pdf

«Успеть в последний вагон…»Этот клинический случай является отражением командной работы и клинического мышления врачей разных специальностей. Именно этот случай показателен в представлении взаимодействия врачей разных специальностей. Длительность наблюдения за пациенткой более полугода, когда впервые она была направлена ВРАЧОМ-КАРДИОЛОГОМ к ТЕРАПЕВТУ в связи с низкими значениями ферритина. «Здесь стоит акцентировать внимание, что нормы уровня ферритина для пациентов с хронической сердечной недостаточностью значимо отличаются от общепринятых норм для диагностики латентного дефицита железа и установлены на значениях свыше 100 нг/мл…»Пациентка была направлена ко мне на терапевтическую консультацию в связи с выявленным латентным дефицитом железа. Помимо восполнения недостатка железа, что оказалось возможным только путем внутривенного введения ( таблетированные формы были неэффективны), проведено дообследование: - выполнен анализ крови для оценки состояния желудка (гастропанель) - анализ кала на скрытую кровь 🩸оценка уровня В12 и фолиевой кислотырекомендовано выполнение гастроскопии и колоноскопии Учитывая отягощенный кардиологический анамнез, эндоскопические процедуры обсуждали только в условиях медикаментозной седации в профильном стационаре. « и тут мы впервые встретились с преградой в виде отказы пациента от проведения процедур в связи с возрастом (80 лет) и отсутствием обоснованных жалоб со стороны ЖКТ….»« и даже полученный положительный анализ кала на скрытую кровь не добавил сразу мотивации…»Пациентка, после восполнения дефицита железа капельницами чувствовала себя хорошо, но вопрос о необходимости проведения эндоскопических исследований оставался открытым.И тогда мы сообща с кардиологом и дочерью пациентки стали настойчиво уговаривать все же выполнить это исследование и… у нас получилось.В ноябре выполняется колоноскопия, на которой находят полипы толстой кишки, один из которых вызывает опасение, в связи с чем пациентку направляют на оперативное удаление полип