dr.voronin | Спортивная медицина, массаж, реабилитация | Москва

💥 Дискинезия лопатки - функциональное нарушение скольжения лопатки по грудной клетке при подъемах руки над головой.Когда человек поднимает руку, его лопатка как бы «задирается» вверх к уху + чрезмерно напрягаются верхние трапеции ❗️Дискинезия - это не болезнь, а нарушение функции, которое почти всегда сопровождает другие патологии плеча.Есть правило: видишь дискинезию лопатки - ищи патологию плеча (например, повреждение манжеты, разрыв суставной губы)☝️На фото пациент с дискинезией лопатки: до и после одного сеанса. На МРТ обнаружены повреждения вращательной манжеты.Работали с ним массажем, миофасциальным релизом, ПИР, мануальной терапией.Теперь ему предстоит длительное ЛФК для переобучения и стимуляции заживления сухожилий 🏋🏻

Начали долгую и интересную реабилитацию после разрыва ахиллова сухожилия ⚡️Травма на волейболе. Операция, далее 6 недель иммобилизации голеностопа – и вот мы начинаем работуВосстановление после шва ахилла специфическое: нельзя допускать растяжения сухожилия, поскольку это увеличивает риск повторного разрыва 💥 либо возможного «провала» стопы во время бега.На текущем этапе пациент выполняет подъемы на носок сидя с подпяточником и вновь учится ходить 🩼 🙅🏻‍♂️Мы в изобилии используем пассивные методы, как то:• суставные мобилизации• мобилизацию мягких тканей блэйдами (IASTM)• текар-терапию• кинезиотейпы (противоотечную аппликацию)т.к. сейчас от них есть наибольший толк.Но самое интересное начнется, когда на поздних этапах подключим силовые упражнения на 1 ноге, спрыгивания и плиометрику 🤾‍♂️Начали долгую и интересную реабилитацию после разрыва ахиллова сухожилия ⚡️Травма на волейболе. Операция, далее 6 недель иммобилизации голеностопа – и вот мы начинаем работуВосстановление после шва ахилла специфическое: нельзя допускать растяжения сухожилия, поскольку это увеличивает риск повторного разрыва 💥 либо возможного «провала» стопы во время бега.На текущем этапе пациент выполняет подъемы на носок сидя с подпяточником и вновь учится ходить 🩼 🙅🏻‍♂️Мы в изобилии используем пассивные методы, как то:• суставные мобилизации• мобилизацию мягких тканей блэйдами (IASTM)• текар-терапию• кинезиотейпы (противоотечную аппликацию)т.к. сейчас от них есть наибольший толк.Но самое интересное начнется, когда на поздних этапах подключим силовые упражнения на 1 ноге, спрыгивания и плиометрику 🤾‍♂️

Многие любители качалки мечтают «пожать соточку», однако на пути к мечте нередко сталкиваются с болью в передней части плеча 💥Эта боль возникает в нижней точке жима лежа, а также при глубоких отжиманиях на брусьях.Болит в районе передней дельты и немного отдает в бицепс. При вращении ощущается неприятный щелчок в плече 😬Все это признаки перегрузки сухожилия длинной головки бицепса.О том, как предотвратить или вовремя пофиксить боль, рассказываю в видео 👆⚠️ Перед началом любых упражнений обратитесь к травматологу для диагностики. Перегрузка бицепса - всего лишь один симптом; очень часто он сопровождает другие травмы плеча: отрыв хрящевой губы, разрыв манжеты, повреждение связок плеча

Недавно завершил учебный курс по трастовым техникам HVLA от школы Limis Эяля Фейгина 👨🏻‍🎓 💥 Это было мощное комбо: разбор техники манипуляций со всеми нюансами и вариантами исполнения + современный взгляд на то, как на самом деле работает мануальная терапия (без устаревших концепций) Стабильно раз в год я приезжаю обучаться манипуляциям HVLA у разных преподавателей - только так, на мой взгляд, можно получить всеобъемлющее представление о методе 💁🏻‍♂️ Особенно когда речь идет о мануальном навыкеНедавно завершил учебный курс по трастовым техникам HVLA от школы Limis Эяля Фейгина 👨🏻‍🎓 💥 Это было мощное комбо: разбор техники манипуляций со всеми нюансами и вариантами исполнения + современный взгляд на то, как на самом деле работает мануальная терапия (без устаревших концепций) Стабильно раз в год я приезжаю обучаться манипуляциям HVLA у разных преподавателей - только так, на мой взгляд, можно получить всеобъемлющее представление о методе 💁🏻‍♂️ Особенно когда речь идет о мануальном навыке

🔹От 18 до 31% взрослых людей ежемесячно жалуются на боль в плече🔹 Топ-5 патологий, которые считаются связанными с болью в плече: 1) патологии вращательной манжеты 2) повреждения хрящевой губы 3) сухожилия длинной головки бицепса 4) адгезивный капсулит («замороженное плечо») 5) остеоартрит.У молодых людей преобладают первые 3 причины, у людей 45+ увеличивается риск капсулита и артрита🔹 Авторитетные клин.рекомендации велят нам лечить повреждения манжеты и тендинопатии модификацией нагрузок и упражнениями ЛФК.❗️Внимание: не уколами в сустав, не биодобавками, и даже не физио - а упражнениями🔹 Оперировать больное плечо необходимо не так часто, как кажется, и для этого есть ряд особых показаний: - нестабильность, вывихи, травмы- полнослойный разрыв сухожилия - потеря функции руки (невозможность поднять руку, помыть голову, расчесаться)- сильная боль, мешающая жить (в т.ч. ночные боли в плече, которые нарушают сон)- неэффективность предшествующей консервативной терапии‼️ Не тратьте деньги и время на ненужные и необоснованные методы лечения

Фрагменты работы, как мы лечили Никите Хайдукову травму ахиллова сухожилия + несколько фактов об этой травме 🏹🔹 понятия «растяжение сухожилия» не существует. По-факту, есть разрыв сухожилия разной степени тяжести: от 1 (микроразрывы) до 3 (полный разрыв)🔹 Однако врачи могут использовать слово «растяжение» для объяснения пациенту, поскольку это легче воспринимается последним🔹 Полный разрыв сухожилия сопровождается хлопком и ретракцией волокон, когда натянутое сухожилие лопается и мышечные волокна «убегают» вверх в область ниже колена.При этом в области Ахилла появляется заметная впадина , углубление🔹 Наиболее высокая частота разрывов ахилла наблюдается у: футболистов, баскетболистов, спринтеров, в прыжковых видах, у теннисистов.Группа риска: мужчины, от 30 до 50 лет, с ненормированными, интенсивными «взрывными» тренировками🔹 Полные, а иногда и частичные разрывы ахилла лечат хирургически 🔪 с длительным периодом реабилитации.Легкие разрывы и боль ведут консервативно, методы: ЛФК (ключевой метод), физио, массаж и миофасциальный релиз

❗️ Результат после 1 сеанса🔹Мужчина, 50 лет, последние 3 мес живет с болью в плече (думал, пройдет само - не прошло).🔹Отведение плеча - 90 гр, сгибание - 120 гр, также ограничены внутренняя и наружная ротация. Дискинезия лопатки.🔹Выполняли: массаж, миофасциальный релиз (грудной отдел, межлопаточные мышцы), мобилизации мануальной терапии. Перкуссия.🔹 Со 2-го сеанса: УВТ + упражнения.Думаю, справимся с проблемой полностью за 3-4 встречи.❗️ Результат после 1 сеанса🔹Мужчина, 50 лет, последние 3 мес живет с болью в плече (думал, пройдет само - не прошло).🔹Отведение плеча - 90 гр, сгибание - 120 гр, также ограничены внутренняя и наружная ротация. Дискинезия лопатки.🔹Выполняли: массаж, миофасциальный релиз (грудной отдел, межлопаточные мышцы), мобилизации мануальной терапии. Перкуссия.🔹 Со 2-го сеанса: УВТ + упражнения.Думаю, справимся с проблемой полностью за 3-4 встречи.

Я уже устал повторять, что самым эффективным методом профилактики боли между лопаток являются упражнения . А именно:🔹упражнения на мобильность грудного отдела (T-spine mobility)🔹упражнения на укрепление стабилизаторов лопатки (scapular control)В видео мы с Никитой показали всего 5 упражнений - базовый минимум для профилактики боли 🏋🏻Это уровень “middle” т.е. они подойдут многим людям, не только спортсменам)

⚡️Товарищи, делюсь радостью: к нам приехал новый аппарат ударно-волновой терапии (УВТ) !💡 Кто не в курсе, УВТ - это прибор для высокоинтенсивной физиотерапии, он используется при травмах суставов, боли в спине, шее и между лопаток. 🏥 УВТ - обязательный атрибут спортивных клиник и рехаб-центров.Теперь не нужно искать по всему городу, где сделать УВТ, а получить весь комплекс процедур (массаж, физио, ЛФК) в одном месте 🙌💫⚡️Товарищи, делюсь радостью: к нам приехал новый аппарат ударно-волновой терапии (УВТ) !💡 Кто не в курсе, УВТ - это прибор для высокоинтенсивной физиотерапии, он используется при травмах суставов, боли в спине, шее и между лопаток. 🏥 УВТ - обязательный атрибут спортивных клиник и рехаб-центров.Теперь не нужно искать по всему городу, где сделать УВТ, а получить весь комплекс процедур (массаж, физио, ЛФК) в одном месте 🙌💫

☝️Вывод из истории: как бы нам (мне - как врачу, вам - как потенциальному пациенту) - ни хотелось бы решить проблему с болью за 1 сеанс, зачастую это небыстрый процесс, с вашим активным участием, т.е выполнением упражнений 🏋🏻Массаж может служить важнейшим фактором восстановления, но нужен он не всегда❗️☝️Вывод из истории: как бы нам (мне - как врачу, вам - как потенциальному пациенту) - ни хотелось бы решить проблему с болью за 1 сеанс, зачастую это небыстрый процесс, с вашим активным участием, т.е выполнением упражнений 🏋🏻Массаж может служить важнейшим фактором восстановления, но нужен он не всегда❗️

Со стороны кажется, что происходящее на видео - просто набор хрустов. Эффектный, но бесполезный навык 😂Однако лично мне освоение трастовых манипуляций дало нечто большее, чем просто умение хрустеть людьми. Благодаря мануалке я научился работать с суставами: чувствовать мягкие и жесткие конечные точки, суставную игру, оценивать углы/градусы движения 📐 Было непросто перестроиться с заводских настроек массажиста (который привык растирать, разминать, тянуть) на быстрые трасты. Тем не менее, оно того стоило, и теперь пациенты получают лечение полного цикла: ▪️массаж - для устранения напряжения в мышцах▪️трастовые манипуляции - для устранения блокирования суставов▪️упражнения- для долгосрочного эффекта лечения