Наталья читает и думает

🌀Алкоголь как иллюзия автономии: ценностный конфликт как вызов для КБТ при расстройстве употребления алкоголя (Кейс-презентация).Автор: И. Морозова.слушаю сейчасИнтересно концептуализовано препятствие к изменениям: клиент-мужчина переживает мучительное переживание несвободы при ограничении алкоголя, хотя умеет применять разнообразные навыки, они помогают, снижают тягу. клиент очень дисциплинированный, ходит регулярно, домашки делает, и т.д.Ждет, когда оно нарастет и само станет больше, чем его зависимость. Много это обсуждали с разных сторон, интересно.А потом внезапно для меня всплывает ограничение кбт-работы: в детстве был опыт публичного (!) сексуального насилия, которые не было адресовано в терапии. Клиент, как я поняла, выбрал итого обратиться к дпдг/emdr-терапии, в кбт выбрал сделать перерыв. Я на этом покрылась мурашками. Устранять подпитывающий источник страдания - да.Также логично предложили соц интервенции: различные группы, как анонимные алкоголики, так и смарт рекавери, и т.д. Он на них ходил, но ему не понравилось записывать разное, он предпочитал живой контакт.Из метанаблюдений: вместо вопросов докладчице, зал забрасывает ее предложениями: а вы пробовали х? у? z? суммарно прям очень много такого, интервенций 20 поведенческих и вербальных в нее так кинули. Тяжело переживать беспомощность даже свидетелям, когда слушают про такие кейсы, где мало что меняется. Пример таких вопросов: понимает ли клиент важность толерантности к дискомфорту? Обсуждали ли вы это с ним? Можно ли с ним обсудить, что толерантность к неопределенности и дискомфорту в значительной области связана со свободой, которая ему важна?Вот как на это ответить? По мне такие вещи так не обсуждаются, они экспиенциально проживаются через структуру упражнений.Вопрос, который мне понравился: пострадавшие от сексуального насилия несвободны, у них отобрали контроль и автономию, адресовали ли вы это все же в терапии? Возвращать контроль и автономию постепенно, может пока пусть пьет, если это помогае

Я нагуглила примеры упражнений из этого тренинга. Конечно, очень интересно антропологически, когда имплицитные социальные правила делают эксплицитными!👉 Упражнение «Градация реакции» (зеркало)Объясните, что смех — это шкала от 1 до 5. Потренируйтесь перед зеркалом или фронтальной камерой телефона:🔴Уровень 1 (вежливый минимум): Просто «уголки губ вверх». Используется, когда шутка не смешная или непонятная, но человек — ваш знакомый.🔴Уровень 2 (короткий выдох): Звук «Хм» или короткий смешок носом. Это знак: «Ок, забавно».🔴Уровень 3 (стандарт): Обычная улыбка + фраза: «Ха, прикольно» или «Смешно».🟠Уровень 4-5: громкий смех (только если действительно очень смешно).Использование визуальных шкал (например, 5-балльной) помогает понять, насколько громко или долго стоит смеяться в конкретной ситуации (Laugeson et al., 2012).👉 Обучение «Чтению сигналов» (анализ видео)Посмотрите вместе короткие ролики (например, интервью на YouTube или ситкомы с выключенным закадровым смехом). Задание: найдите момент, когда один человек пошутил, а второй просто вежливо улыбнулся. Обсудите ситуацию: «Смотри, он не захохотал, но он слегка кивнул и улыбнулся. Это значит, что он проявил уважение к шутке».👉 Ролевая игра «Неудачная шутка»Это самое важное упражнение. Человек должен научиться реагировать, когда ему совсем не смешно. Инструкция: «Я сейчас расскажу очень глупую или скучную шутку. Твоя задача — не делать каменное лицо и не говорить "это не смешно".Тебе нужно просто дать мне "социальный сигнал успеха"». Действие: Вы рассказываете что-то несмешное. Правильный ответ: Легкая улыбка (уровень 1) + короткая фраза, подтверждение: «Понял», «Ага, забавно» или «Хорошая попытка»

Мне понравилась формулировка: "Это тренинг для тех, кто такой: почему всем выдали инструкцию от жизни, а мне нет?"

Очень интересная история про тренинг навыков построения дружеских и романтических отношений, общения с другими целями (работа/и т.д.)👉 Основные идеи: дать навыки людям, у которых они не ухватились "из воздуха", есть тревога, как можно, как надо. Помочь в внедрении навыков.👉 Цель: не научить маскингу, участник сам решает, что брать в жизнь, что не брать. Вырабатывает комфортные себе стратегии, эффективные именно для себя‼️Параллельно с молодыми взрослыми с РАС, СДВГ, тревожностью в соседнем зале занимаются их социальные коучи — мамы, папы, бабушки, старшие братья/сёстры, наставники. Они проходят тот же материал, чтобы потом поддерживать навыки в реальной жизни: вовремя напомнить, организовать ситуацию для общения, дать обратную связь.16 сессий, по 90 минут раз в неделю, темы:Коммуникация и дружба, разрешение конфликтови проблем буллингаНеделя 1: Обмен информацией и начало разговораНеделя 2: Обмен информацией и поддержание разговораНеделя 3: Поиск друзейНеделя 4: Электронная коммуникацияНеделя 5: Уместное использование юмораНеделя 6: Участие в групповом разговореНеделя 7: Завершение разговораНеделя 8: Дружеские встречиНеделя 9: Разрешение разногласийНеделя 10: Как справляться с направленным буллингомНеделя 11: Как справляться со скрытым буллингомНеделя 12: Завершение и дальнейший путьЗнакомства и романтические отношенияНеделя 1: Этикет знакомств: дать понять человеку, что он вам нравитсяНеделя 2: Этикет знакомств: приглашение на свиданиеНеделя 3: Этикет знакомств: поход на свиданиеНеделя 4: Этикет знакомств: что можно и чего нельзя делатьЧем выше уровень функционирования, тем сложнее собрать гомогенную группу участников, у всех уникальные сильные стороны и пробелы (1 уровень поддержки). Потребности у всех разные На 2 уровне поддержки группа может быть более гомогенной, навыки могут западать больше у всех.

Вчера отлично поделали функциональный анализ, поразличали РАС и ОКР на упражнениях.Сегодня по нейроотличиям 2 мастер-класса:✅Перевод и адаптация протокола PEERS для работы с молодыми взрослыми с РАС (СДВГ, социальной тревожностью) (Мастер-класс)👤 М. Новикова 🟡 Терапия СДВГ: за пределами протоколов Сафрена и Соланто (Мастер-класс)👤 М. РезниковЕщё сегодня послушаю:🔵Почему женщины с послеродовой депрессией и послеродовым ПТСР не обращаются за психологической помощью: социоэкономические барьеры и данные российского исследования👤 А. Харченко

Мои учебные планы на завтра(На конфе АКБТ 5 линеек в параллель, сложно выбрать, все очень интересное):1.⚪️ Респираторные практики: от нейробиологии и интероцепции к экспозиции в КБТ (Круглый стол) 👤 Т. Павлова 👤 В. Салимгареева Е. Пашнин "Что дыхание говорит нам о психике – и как действительно может на нее влиять" В. Цветкова "Применение интероцептивной экспозиции с задержками дыхания и её потенциальные возможности в терапии"2.🌐🟡 Преодоление сложностей при проведении экспозиции. Ингибиторное научение (Мастер-класс) 👤 О. Пичугина 👤 М. Березин3.🔶⚪️ Путь, который не прямой: становление КПТ-терапевта (Круглый стол)👤 Е. Харина👤 В. Бардюркина👤 Г. Исурина 👤 А. Серебряная👤 Е. Ермакова👤 Д. Пушкарев 👤 А.Ялтонская4.🟡 Функциональный анализ в дифференциальной диагностике РАС и ОКР (Мастер-класс) 👤 А. АфанасьеваМожно увидеть, что автор любит экспозицию, это так. И вопрос РАС и ОКР меня очень давно волнует, я про него много думала в последнее время.

Следующие три дня - конференция Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов:)Буду писать в режиме кратких заметочек)

ОтпускноеСовременный человек, измученный стрессом, ответственностью и неопределенностью, ныряет в комфортные миры, в которых следит за приключениями героев и точно знает, что с ними все будет хорошо. Фактически чтение подобной эскапистской литературы работает как безопасное проживание сказки или приключений и очень хорошо снимает тревожность.Противопоставления так называемой большой литературе я не понимаю, потому что один и тот же читатель может читать и Кафку, и Алексея Иванова, и истории про принцессу и драконов.Аш Пендрагон "Фанфики. Истории для тех, кто не хочет прощаться".ОтпускноеСовременный человек, измученный стрессом, ответственностью и неопределенностью, ныряет в комфортные миры, в которых следит за приключениями героев и точно знает, что с ними все будет хорошо. Фактически чтение подобной эскапистской литературы работает как безопасное проживание сказки или приключений и очень хорошо снимает тревожность.Противопоставления так называемой большой литературе я не понимаю, потому что один и тот же читатель может читать и Кафку, и Алексея Иванова, и истории про принцессу и драконов.Аш Пендрагон "Фанфики. Истории для тех, кто не хочет прощаться".

Саммари чтения неделиПридумала новый быстрый формат, чтоб не прерывать длинный нарратив, но и высказывать текущее. 1. Читала исследование:🔴2 недели без мобильного телефона давали эффект, сравнимый с антидепрессантами, возможно даже лучше. Показатели внимания тоже очень улучшались.Механизм: участники больше общались оффлайн, занимались спортом, больше спали и проводили время на природе.Очередной вывод, что цифровая "воткнутость" генерирует большое количество симптомов. А проблемное использование интернета, когда ты падаешь с головой в потоковый просмотр негативных новостей или подборку расследований про маньяков - ещё больше.2. Вышло первое РКИ (рандомизированное контролированное исследование) групповой IFS-терапии для ПТСР, там нашли, что она помогает. Классно, что стало больше исследований IFS.Авторы свою программу назвали:The Program for Alleviating and Resolving Trauma and Stress (PARTS) StudyПока не могу определиться, такая игра слов это изящно или ужасно. 3. При этом читала в канале психометрика критику подхода того, как вообще функционируют измерения доказательности терапии. Во многом согласна.4. Я нашла абсолютно ужасную, просто кровь из глаз, книжку по психосоматике. Она называется "Доказательная психосоматика" и есть на Яндекс Книгах, при этом там настолько лютая дичь, что я прямо поражена. Её можно огромными кусками цитировать и показывать - нет, вы это видели? Автор умудряется смешивать онтогенез и развитие человеческого младенца с зародышевыми листками, перемешивая это с психологическим редукционизмом. Тот момент, когда антинаучные люди оседлали термин "доказательность".5. Читала научные статьи про РАС. Сейчас горячие бои вокруг новых клин рекомендаций Минздрава по РАС. Хочу отметить, что в РФ очень-очень мало публикаций про взрослый РАС. Одно из немногих Бородина Л.Г. "Клинические и психологические аспекты самодиагностики синдрома Аспергера у взрослых".Там очень типичное представление для старой школы психиатров - если приходит клиент взрослый с тем чт

Как я оказалась в чтении Юлии ПирумовойБыстрая заметка, как ассоциации приводят в точку чтения чего-либо.Как видно из моих предыдущих постов, я много думала про враждебность. Враждебность возникает не на пустом месте: человек ждёт от мира оценки, боится провала и заранее занимает оборонительную позицию. За этим стоит хрупкая самооценка, которая нуждается в постоянной защите.Тут я вспомнила про диссертацию Гаранян Н.Г. «Перфекционизм и враждебность как личностные факторы депрессивных и тревожных расстройств». Она одна из матриархов когнитивно-поведенческой терапии в РФ, наряду с Холмогоровой А.Б. И главная мысль там такая: перфекционизм и враждебность это не просто черты характера, а механизм возникновения депрессии и тревоги.Перфекционизм в этом контексте работает как броня: если я сделаю всё идеально, меня не за что будет ударить. Это не про любовь к качеству, это про страх.И что защищает эта броня? Внутреннюю хрупкость, нарциссическую травму.При скрытом нарциссизме человек внешне может выглядеть как перфекционист и высокодостигатор, но внутри у него пусто, нет опоры на ощущение собственной ценности. Эта ценность не была получена в детстве через любящий взгляд и надёжную привязанность, и теперь её приходится зарабатывать снова и снова через достижения и безупречность.И как вы думаете, работает ли это? Разумеется, нет.Отсюда постоянная фоновая тревога и результирующая депрессия, как разочарование в себе и происходящем.➿➿➿➿Пока все это думала, решила занырнуть в книгу Юлии Пирумовой «Хрупкие люди. Почему нарциссизм это не порок, а особенность, с которой можно научиться жить» Она любопытная, описания выпуклые, читается легко, но виньетки меня прямо напрягают. Попозже покажу, чем. Я амбивалентна, стоит ли книжку кому-то рекомендовать. Мне часть текста очень нравится, часть очень раздражает.А мы скоро вернемся к психосоматике и враждебности.