эндокринология с @azalino_uho

Недавно попробовала позаниматься онлайн с девочкой, которую нашла на Авито, дома йогой👉Оказалось это очень круто, потому что можно никуда не ходить, ахахахах, только переодеться. Для меня это основная причина почему я не занимаюсь — нужно добраться до места. А самой в одиночку дома — мне становится скучно и я начинаю залипать в телефон где-то через 5-10 минут после начала, поэтому обычно меня хватает только на зарядку🧐В планах после приезда постараться регулярно заниматься (начнём с цели на стабильно 1 раз в неделю), надеюсь моя спина перестанет так часто болеть😀

специально сохранила это видео из рилсов, чтобы показать, как иногда проявляется РППДевушка прямо говорит — я наелась, но хочу есть ещё, потому что у меня есть мысль о том, что в следующий раз я поем только вечером (и скорее всего она вызывает тревогу). Почему? Ответ тоже есть — потому что еда вызывает "экстаз". Еда — единственный и самый быстрый источник наслаждения и радости. А если такие эмоции есть, то хочется получить их по максимуму и это нормально.Мне понравилось, что на видео показано, как развивать осознанное питание. Автор видео ест и проговаривает то, что испытывает, пробует разную еду, ест ту, которую ей хочется сейчас, старается ощутить насыщение физически и отслеживает почему не останавливается, когда чувствует это насыщение.Короче, видео классное.Если у вас появились какие то мысли, то пишите в комменты, с радостью с вам поразгоняю))ps. важное уточнение! Отсутствие понимания чувства насыщения или радость от еды — это ещё не РПП)

Грустно ходим в рестораны, друзья:(

🍽 Когда бургер весит, как обед на двоих...или сколько калорий на самом деле в твоём ресторанном обеде 😊🎄 Это исследование — часть традиционного Christmas edition журнала BMJ, где публикуются нестандартные, но вполне научные статьи. Один из самых любимых форматов у читателей и у меня конечно тоже. Вообще он заслуживает отдельного поста 😁 Отдельная мечта это написать статью, которая была бы интересна BMJ Christmas Edition ☺️ Но сегодня не об этом. В рождественском спецвыпуске BMJ за 2018 год, исследователи просто пошли в рестораны пяти стран, купили 223 самых популярных блюда и... сожгли их. В прямом смысле — высушили, измельчили и «подожгли» в бомбовом калориметре, чтобы точно посчитать калории 🔥📍 В исследовании рестораны Бразилии, Китая, Финляндии, Ганы и Индии. США выступает в роли контроля📍 Данные разбиты на fast-food и full-service (ресторан с официантом)📍 Порции брали такие, какие реально заказывают клиенты. Всё приближено к жизни 😊🍟 Что оказалось?🍽 Full-service (ресторан с официантом)⚖️ Средняя калорийность — 1317 ккал❗️ Доля порций >600 ккал — 94 %🍔 Fast-food⚖️ Средняя калорийность — 809 ккал❗️ Доля порций >600 ккал — 72 %▫️ Единственная страна, где порции ощутимо «легче» США это Китай (–34 % по калориям)▫️ 3 % официантских порций >2000 ккал▫️ Вес блюда = главный фактор калорийности (до 60 % разброса объясняется просто граммами еды)▫️ Моделирование показало: обед в ресторане + обед в фастфуде = 70–120 % суточной нормы калорий для сидячей женщины 😐🔸 Почему 600 ккал?Это ориентир, который использовался в исследовании как «разумный предел» на один приём пищи. Например, в Великобритании государственная служба здравоохранения Public Health England продвигала простую формулу:400 ккал на завтрак, 600 — на обед, 600 — на ужин.Если одно блюдо в ресторане уже даёт больше — значит, вы, скорее всего, «вышли за рамки» ещё до напитков и десерта.🥗 Что делать?🔹 Делить блюдо пополам🔹 Просить половинные порции (если цена тоже делится)🔹 Отдавать половину «to go»

Это нужно понимать всем пациентам. Иногда мне кажется, что не понимают даже некоторые врачи.

Гарантии в медицине🫤 Недавно в комментариях появилось сообщение, где упоминались "гарантии безопасности" при использовании антидепрессантов ❓Не анализирую конкретную ситуацию, но если в целом: а может ли врач давать гарантию? 🥺 Получается, что нет.🔆 Медицина оперирует вероятностями. Если мы видим симптомы, то с определённой долей уверенности это такой-то диагноз. Назначение препарата даст эффект многим, но не всем. Побочные эффекты могут быть, а могут и отсутствовать💊 Медицинское вмешательство может дать плюс, но всегда несёт риски. А без вмешательства риски могут быть намного выше. Если есть показания, то назначение лечения оправдано 👌 Так что же хороший врач может если не гарантировать, то хоть твёрдо обещать?🔹 диагностировать в соответствии с современными данными, не пользоваться устаревшими диагнозами🔹 назначать препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности, в адекватных дозах и сроках 🔹 отслеживать возможные побочные и корректировать их🔹 не назначать сомнительные лекарства и необоснованные исследования✅ При разумном подходе давать гарантии не получится, но вероятность хорошего результата высокаяPS: если в медицине вам "дают гарантию" - обычно это сомнительный признак, зачастую прямое шарлатанство 📌 Психотерапевт Прибытковㅤ

Всем привет!👋В видео рассказываю о последствиях влияния голодания на общее здоровье в рамках информирования об РПП. Эти ролики снимают для подростков, которые нуждаются в психологической помощи.

Пу-пу-пу!🙂Месяц ничего сюда не писала, хотя собиралась писать очень часто, ахахахах.Неисповедимы пути ведения канала в телеграме.За последние пару месяцев поменяла место работы👋Если честно, мне кажется, часто менять место работы, особенно в начале карьерного пути — особенность многих врачей/людей моего поколения.Точно могу сказать, что мне не страшно отказываться от чего-то "проверенного" для того, чтобы чувствовать себя на работе лучше. Это не про отсутвие умения ценить, а скорее про "не вижу ценности сидеть годами на одном стуле без претендования на повышение и обрастания связями на рабочем месте".Хотя мне, конечно, грустно было уходить из "Медэксперта" (в основном из-за коллег), но подумала, что так будет лучше для меня и устроилась в другую клинику для очного приема.А еще! Теперь моё основное место работы — в онлайне.Работаю в телемедицине от компании "Лучи". Это что-то по типу "Сберздоровья", но выросло из компании предоставляющей ДМС.Работать из дома удовольствие отдельного вида🙂Вот такие дела😊

14 ноября в «Меге» пройдет «Диа-Фест», посвященный поддержке людей с диабетом и профилактике заболевания. Одним из центральных событий станет фотовыставка «5 оттенков красоты», в которой поучаствовали женщины с диабетом.Также в программе: мобильный скрининг здоровья, экспресс-консультации и выступления врачей, выставка медицинских устройств, показ адаптивной одежды для людей с диабетом, мастер-классы, показ документального фильма и другие событияhttps://inde.io/news/v-mege-projdet-sobytie-posvyashhennoe-podderzhke-lyudej-s-diabetom/14 ноября в «Меге» пройдет «Диа-Фест», посвященный поддержке людей с диабетом и профилактике заболевания. Одним из центральных событий станет фотовыставка «5 оттенков красоты», в которой поучаствовали женщины с диабетом.Также в программе: мобильный скрининг здоровья, экспресс-консультации и выступления врачей, выставка медицинских устройств, показ адаптивной одежды для людей с диабетом, мастер-классы, показ документального фильма и другие событияhttps://inde.io/news/v-mege-projdet-sobytie-posvyashhennoe-podderzhke-lyudej-s-diabetom/

Подготовка к беременности и эндокринные заболевания💻Все женщины и мужчины, которые только задумываются о рождении ребенка должны проходить через определённую подготовку. И хоть не всегда все получается заранее запланировать, но нельзя отрицать тот факт, что запланирована беременность связана с меньшим рисками для матери и плода.Что обычно входит в подготовку?😥Нормализация массы тела; здоровое, а значит разнообразное, качественное питание; нормализация физической активности; прием микроэлементов и витаминов, дефицит, которых может приводить к нарушению течения беременности и контроль заболеваний, которые уже есть у будущих папы и мамы. Сегодня поговорим об особенностях подготовки для женщин, у которых ещё до беременности выявлены эндокринологические заболевания:Избыточный вес или ожирение:Первое, что необходимо сделать — снижение массы минимум на 5-10% от настоящего. Это повышает риски самостоятельного зачатия, снижает риски гестационного диабета, снижает риски гестоза. Возможно применение лекарственных препаратов с целью снижения веса.Дотация фолатов: при избытке веса фолиевая кислота до 1000 мг. При ожирении — до 4000 мг. Дотация витамина Д: так как избыток веса почти всегда = дефицит витамина Д, показано обязательное определение его в крови. А дальше исходя из показатей в бланке. Обязательно, ещё до беременности пройти глюкозотолерантный тест и при наличии повышения сахара крови, начать терапию препаратами.Желательна консультация сомнолога для выявления и лечения СОАС. Сахарный диабет:Достигаем целевых сахаров за 3-6 мес. до предполагаемой беременности. Цели: глюкоза натощак менее 6.1 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи менее 7.8 ммоль/л, гликированный гемоглобин менее 6.0%.При сахаром диабете 2 типа необходимо до беременности перейти на инсулинотерапию, тк прием таблетированных препаратов беременным запрещён (кроме метформина, о нем писала раньше и там все не так просто). Дотация фолатов: до 1000 мг/сут. А при наличии ещё и ожирения до 5000 мг/сут.Заболева