Endosphera | Эндокринология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи

🔴 Как витамин D влияет на костно-мышечную систему, иммунитет и общее здоровье пациента?В рамках проекта «Счастье есть» наши эксперты д.м.н., профессор, член Президиума РНМОТ Татьяна Владимировна Адашева и к.м.н., врач-эндокринолог Екатерина Евгеньевна Губернаторова разобрали ключевые клинические аспекты: ➡️ что важно учитывать при дефиците, ➡️ как корректировать дозировки,➡️ какие источники витамина D наиболее эффективны.Смотрите в архиве#смотрим@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Дорогие коллеги, поздравляем вас с Днем весны и труда!Традиционно с Первомаем мы связываем надежды на лучшее будущее. Это праздник для всех, кто своим ежедневным трудом создает завтрашний день, процветание и благополучие России – и, конечно, тут ведущее место занимают работники здравоохранения.Желаем вам, вашим родным и близким оптимизма, успеха, радости, вдохновения и сил для осуществления всех планов и начинаний. Пусть хорошее весеннее настроение сопровождает вас в течение всего года!#дата@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Хороший и регулярный сон способствует снижению риска сахарного диабета. Для этого следует спать по 7-9 часов не только изредка, но и на протяжении всей жизни. К такому выводу пришли специалисты из Великобритании, проанализировав данные акселерометрии более 84 тыс. участников (средний возраст 62 года) в течение 7 ночей.Авторы наблюдали за пациентами в течение 7,5 лет (622 080 человеко-лет). Оказалось, что у людей с нерегулярным режимом сна вероятность сахарного диабета возрастала на 34% по сравнению с теми, кто не имел проблем со сном.Как предполагают исследователи, менее продолжительный сон уменьшает воздействие дневного света, что может “сбить” циркадные ритмы. Регулярный сон, напротив, улучшает циркадные ритмы, способствуя регуляции многих обменных процессов. Вероятно, изменение образа жизни позволит улучшить здоровье и снизить риск сахарного диабета 2-го типа.#читаем@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Ожирение затрагивает более 1 миллиарда человек, и число случаев продолжает расти. Что важно знать об ожирении, чтобы не давать бесполезных рекомендаций и не тратить на приеме время впустую?Эфир на эту тему прошел в рамках цикла «Дневник эндокринолога профессора В. В. Фадеева». Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, директор клиники эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии Валентин Викторович Фадеев раскрыл:➡️ ключевые аспекты патогенеза ожирения,➡️ принципы доказательной медицины в лечении ожирения,➡️ как избежать типичных ошибок.Смотрите в архиве#смотрим@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

В систематическом обзоре с метаанализом исследователи оценили результаты применения мобильных приложений для самоконтроля уровня гликемии у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В анализ вошли 43 рандомизированных испытания.В большинстве исследований отмечалось небольшое, но статистически значимое снижение уровня гликированного гемоглобина. При этом авторы не нашли значимых эффектов в отношении влияния приложений на качество жизни пациентов и другие аспекты самоконтроля уровня глюкозы в крови из-за ограниченного количества работ, включавших данные исходы в анализ.#читаем@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

В новом систематическом обзоре рандомизированных и нерандомизированных исследований авторы обобщили имеющиеся данные о потере мышечной массы на фоне снижения общей массы тела у пациентов с избыточным весом и ожирением, принимающих глутиды — агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).Всего 34 исследования (1735 пациентов) были отобраны для анализа. Включались работы, оценивающие потерю мышечной массы как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, так и без него.Средний индекс массы тела (ИМТ) в выборке составлял более 25, а средний возраст — более 40 лет. Как рассудили авторы, физиологическая потеря мышечной массы начинается в среднем с данного возраста, что может дополнительно усугубиться приемом агонистов ГПП-1.У пациентов без диабета потеря мышечной массы может составлять от 700 г до 2,1 кг, достигая 7–32% от суммарной потери массы тела. В крупнейшей из изученных работ на данных 169 пациентов почти 40% потери массы на фоне приема лираглутида приходилось на мышечную ткань. В остальных работах этот показатель не превышал 15%.Авторы отмечают, что по другим расчетам средняя доля потери мышечной массы от общего снижения веса составила менее 20%, «что, по-видимому, меньше, чем величина, полученная в результате бариатрической хирургии и диетических вмешательств».У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа не было обнаружено значимой потери мышечной массы несмотря на значимое снижение жировой массы.#читаем@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Пока ни одно средство для обратимого подавления мужской фертильности не дошло до изучения на продвинутых стадиях клинических испытаний.Тем не менее в доклинических исследованиях себя уже хорошо зарекомендовали некоторые молекулы, включая новую, недавно открытую молекулу YCT-529, которая является блокатором рецепторов к витамину А в тестикулах.Недавно опубликованные в журнале группы Nature данные говорят о высокой эффективности и безопасности нового контрацептива.Новозеландская компания-разработчик уже завершила самую раннюю фазу испытания на здоровых добровольцах, включив 50 мужчин в возрасте от 28 до 70 лет в 28-дневное наблюдение. До конца года планируется проведение второй фазы с большим количеством участников и длительностью наблюдения до 90 дней.Ведущие исследователи проекта уверены в его успехе и с нетерпением ждут начала эпохи доступной негормональной мужской контрацепции.#читаем@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

При первичной недостаточности яичников (ПНЯ) незрелые фолликулы часто не отвечают на стимуляцию гонадотропинами, таким образом получение зрелых ооцитов для ЭКО становится невозможным.Исследователи из Китая оценили действие различных препаратов на фолликулы яичников у мышей. Из 1297 лекарств, всего 10 препаратов показали положительный эффект на изолированных тканях яичников.Далее авторы провели небольшое клиническое испытание и 14 женщин с первичной недостаточностью яичников получали финеренон от двух до семи месяцев по 20 мг дважды в неделю. УЗИ показало, что в яичниках всех участниц появились фолликулы на поздних стадиях развития.Необходимо обратить внимание, что в исследовании не было контрольной группы, все участницы также получали гормональную терапию и принимали кломифен для стимуляции яичников. Тем не менее, на животной модели авторы продемонстрировали, что финеренон способствует развитию фолликулов благодаря уменьшению плотности ткани яичников через снижение экспрессии генов коллагена и других белков соединительной ткани.Хороший профиль безопасности данного препарата, а также известное антифибротическое действие при ХБП может поспособствовать дальнейшему изучению его эффективности при ПНЯ, уверены авторы.#читаем@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴Резистентность к стандартной терапии наблюдается примерно у 10–20% пациентов с артериальной гипертензией. Исследования показывают, что этот фактор дополнительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.В передаче цикла «КардиоДиалог. Резистентная артериальная гипертензия – назад в будущее» д.м.н., профессор Татьяна Владимировна Адашева и к.м.н., врач-эндокринолог, ассистент кафедры терапии и профилактической медицины Екатерина Евгеньевна Губернаторова разобрали ведение этого заболевания в диалоге кардиолога и эндокринолога.Темы обсуждения:➡️особенности диагностики и исключение вторичной артериальной гипертензии,➡️роль эндокринных факторов,➡️протоколы лечения.Смотрите в архиве#смотрим@Endosphera📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Новые рекомендации по лечению дислипидемии: 7 ключевых изменений для практики врачаВышло обновленное руководство по ведению пациентов с дислипидемией. Документ заметно меняет акценты в оценке сердечно-сосудистого риска, диагностике и целях терапии. Ниже — семь важных выводов, которые стоит учитывать в клинической практике.1️⃣ Lp(a): генетический фактор риска, который нужно измерить хотя бы разЛипопротеин(а) признан самостоятельным и мощным фактором риска атеросклероза. Рекомендация: каждому взрослому — хотя бы одно измерение Lp(a) (предпочтительно в нмоль/л).• ≥125 нмоль/л — риск ↑ в 1,4 раза• ≥250 нмоль/л — риск ↑ в 2 раза• ≥430 нмоль/л — риск ↑ примерно в 4 разаПоказатель почти полностью определяется генетикой и практически не корректируется диетой. Поэтому при высоком Lp(a) стратегия — максимально агрессивное снижение ЛПНП.2️⃣ PREVENT вместо PCE: новая модель оценки рискаКлассические уравнения PCE постепенно уступают место модели PREVENT, которая позволяет оценивать риск на горизонте 10 и 30 лет.Предложена схема CPR:• Calculate — расчет 10-летнего риска• Personalize — учет дополнительных факторов (осложнения беременности, семейный анамнез, этнические особенности)• Reclassify/Reassess — уточнение риска с помощью визуализации сосудов3️⃣ БАДы официально признаны бесполезнымиРуководство 2026 года присвоило большинству популярных добавок класс рекомендации COR 3 — No Benefit.Это касается: рыбьего жира, чеснока, корицы, куркумы, красного дрожжевого риса.В исследовании SPORT:5 мг розувастатина ↓ ЛПНП на 38%, тогда как добавки не показали значимого эффекта.Вывод: БАДы — не для профилактики атеросклероза.4️⃣ Возвращение целевых уровнейКонцепция целевых показателей снова стала центральной.Для пациентов очень высокого риска:• ЛПНП <55 мг/дл (1,4 ммоль/л)• Non-HDL <85 мг/дл (2,2 ммоль/л)📉 И важное дополнение: снижение ЛПНП должно составлять >50% от исходного уровня.5️⃣ Кальций в коронарных артериях — даже «случайный» — важенЕсли при любой КТ обнаружен коронарный кальций, эт