Коллеги и друзья, после долгого перерыва мы снова возвращаемся к работе!😏И перед пятницей начнем с несложного и красивого - перед вами образование 12-перстной кишки, эндоскопически - полип 2х1 см на ножке. Такой материал мне раньше не попадался😁Коллеги и друзья, после долгого перерыва мы снова возвращаемся к работе!😏И перед пятницей начнем с несложного и красивого - перед вами образование 12-перстной кишки, эндоскопически - полип 2х1 см на ножке. Такой материал мне раньше не попадался😁
#мысливслухДрузья, с недавних пор наша больница активно стала заниматься проблемой ахалазии кардии, и решив подтянуть матчасть по теме я наткнулся на довольно необычную статью. Суть ее в том что решили посмотреть количество клеток Кахаля у пациентов с данной болячкой (они же пейсмейкерные клетки в ЖКТ). И по результатам их количество действительно оказалось сниженным! Собственно интересует ваше мнение, насколько стрем или норм вообще разбирать вопрос нарушений моторики ЖКТ именно с позиции нарушений в водителях ритма, и что за антитело nNOS и для диагностики чего оно еще используется?🤔 Статью разумеется прилагаю)
Не мог не поделиться!☝️☝️Думаю большая часть аудитории канала уже знает о канале Марины Юрьевны, но если вдруг нет - вот ссылка))https://t.me/GITlogic_Medsi
Дамы и господа, сегодня, 16го мая отмечается международный день осведомлённости о целиакии 🌾.По теме можно говорить, пожалуй, бесконечно, но сегодня мне хочется затронуть вопрос того, что же происходит со слизистой двенадцатиперстной кишки после того, как глютен перестаёт появляться в рационе пациента.К счастью, целиакия проявляет себя только в присутствии глютена, и изменения при ней в подавляющем большинстве случаев полностью обратимы. За двенадцать месяцев слизистая восстанавливается до нормального состояния.Почему это случается не всегда? Вот все возможные варианты:1) Не очень строгая диета (на это могут указать и положительные серологические тесты. При серонегативной целиакии чуть сложнее). Если глютен подъедался непреднамеренно, важно детально пересмотреть с пациентом его рацион и выискать источники явного или скрытого глютена. В противном случае - работать над комплайнсом.2) У целиакии возникли осложнения - коллагенозная спру или Т-клеточная лимфома. Важно внимательно оценивать биоптаты, ничего не упуская.3) Изначально выставлен неверный диагноз. Если что-то выглядит, как целиакия, плавает, как целиакия и крякает, как целиакия - это может оказаться альтернативная патология: общий вариабельный иммунодефицит, НПВС-дуоденопатия, болезнь Крона, поражение на фоне приёма сартанов и прочее. При подозрении на этот вариант с особым пристрастием пересматриваются первичные биоптаты.4) Если же ничего из вышеперечисленного не выявлено, то это рефрактерная целиакия.
#некишки #будни #базаСлучай который я хочу показать сегодня не совсем по теме канала, но раз он попал ко мне на стол и оказался настолько демонстративным то не выложить его было бы кощунством.Гадать над диагнозом смысла нет - перед нами классическая многоформная эритема с переходом в токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Интерфейс-дерматит, полная отслойка эидермиса, и целые поля апоптотических кератиноцитов которые к сожалению качество камеры передать не соизволило (но если присмотреться то даже так видно). Клиника тоже максимально классическая, по ней дам лишь один комментарий - причиной реакции стал ламотриджин.Собственно, выложить этот случай я решил только по одной причине - синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла относятся к жизнеугрожающим состояниям, а дермпат это не только плановая патология но и ургентная. Так что наслаждаемся классикой и набираемся сил на праздниках👻#некишки #будни #базаСлучай который я хочу показать сегодня не совсем по теме канала, но раз он попал ко мне на стол и оказался настолько демонстративным то не выложить его было бы кощунством.Гадать над диагнозом смысла нет - перед нами классическая многоформная эритема с переходом в токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Интерфейс-дерматит, полная отслойка эидермиса, и целые поля апоптотических кератиноцитов которые к сожалению качество камеры передать не соизволило (но если присмотреться то даже так видно). Клиника тоже максимально классическая, по ней дам лишь один комментарий - причиной реакции стал ламотриджин.Собственно, выложить этот случай я решил только по одной причине - синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла относятся к жизнеугрожающим состояниям, а дермпат это не только плановая патология но и ургентная. Так что наслаждаемся классикой и набираемся сил на праздниках👻
Друзья, потихоньку выходим из тени и возвращаем интересные случаи. Недавно в геморрое залетел такой вот симпатичный AIN (анальная интраэпителиальная неоплазия). Какую степень поставим?😏Друзья, потихоньку выходим из тени и возвращаем интересные случаи. Недавно в геморрое залетел такой вот симпатичный AIN (анальная интраэпителиальная неоплазия). Какую степень поставим?😏
ПАТОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТИПЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКАЭто заключительный пост на тему патологии толстой кишки, авторы разобрали самые часто встречающиеся специфические типы и их особенности.CCЫЛКИ НА СТАТЬИ• Статья «Полипы толстой кишки»• Статья «Рак толстой кишки»Этот материал был подготовлен к марту — месяцу профилактики колоректального рака. Идейный вдохновитель и автор — Николай Сирко, автор и эксперт — Марина Дегтярёва. Редактор — Анна Васильева.Была проделана огромная работа: коллеги написали две огромных статьи, где затронули всё самые главные темы, которые нужно знать начинающему врачу-патологоанатому на первых порах. Мы очень надеемся, что статьи были для вас полезны, интересны и у нас получилось влюбить вас в патологию желудочно-кишечного тракта.ЗАДАЙТЕ ВОПРОСВы можете задать вопрос по пройденным темам в форму. Николай и Марина ответят на ваши вопросы, я опубликую их отдельным постами, а потом оформлю в отдельную статью.СОТРУДНИЧЕСТВОЕсли вы хотите написать статью, вести регулярную рубрику, у вас есть идеи, в реализации которых я могу помочь, напишите в сообщения сообщества или мне в личные сообщения .ПАТОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТИПЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКАЭто заключительный пост на тему патологии толстой кишки, авторы разобрали самые часто встречающиеся специфические типы и их особенности.CCЫЛКИ НА СТАТЬИ• Статья «Полипы толстой кишки»• Статья «Рак толстой кишки»Этот материал был подготовлен к марту — месяцу профилактики колоректального рака. Идейный вдохновитель и автор — Николай Сирко, автор и эксперт — Марина Дегтярёва. Редактор — Анна Васильева.Была проделана огромная работа: коллеги написали две огромных статьи, где затронули всё самые главные темы, которые нужно знать начинающему врачу-патологоанатому на первых порах. Мы очень надеемся, что статьи были для вас полезны, интересны и у нас получилось влюбить вас в патологию желудочно-кишечного тракта.ЗАДАЙТЕ ВОПРОСВы можете задать вопрос по пройденным темам в форму. Николай и Марина о
ПАТОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: АДЕНОКАРЦИНОМАВот мы и добрались до самых «злобных» представителей опухолевой патологии кишки — аденокарцином.В новой статье авторы разбирают всё самое важное, что стоит знать начинающему врачу-патологоанатому: критерии диагностики, грейдинг, план заключения и классификацию TNM.Ссылка на статью: vk.com/@youngpathologist-colon-cancerСтавьте лайки, делайте репосты — Николаю и Марине будет приятно :)ПАТОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: АДЕНОКАРЦИНОМАВот мы и добрались до самых «злобных» представителей опухолевой патологии кишки — аденокарцином.В новой статье авторы разбирают всё самое важное, что стоит знать начинающему врачу-патологоанатому: критерии диагностики, грейдинг, план заключения и классификацию TNM.Ссылка на статью: vk.com/@youngpathologist-colon-cancerСтавьте лайки, делайте репосты — Николаю и Марине будет приятно :)
ПАТОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: РАКНиколай и Марина завершили первую часть статей про полипы и плавно переходят к инвазивным образованиям. Тема новой статьи — инвазивный рак в полипе. У начинающего может возникнуть вопрос: как стадировать опухоль в столь неоднозначной ситуации? Тут мы сталкиваемся ещё с двумя классификациями — Haggitt и Kikuchi. В статье авторы подробно рассказывают, в каких ситуациях они нужны и как ими пользоваться.Ссылка на статью: vk.com/@youngpathologist-colon-cancerСтавьте лайки, делайте репосты — авторам статьи будет приятно :)ПАТОЛОГИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: РАКНиколай и Марина завершили первую часть статей про полипы и плавно переходят к инвазивным образованиям. Тема новой статьи — инвазивный рак в полипе. У начинающего может возникнуть вопрос: как стадировать опухоль в столь неоднозначной ситуации? Тут мы сталкиваемся ещё с двумя классификациями — Haggitt и Kikuchi. В статье авторы подробно рассказывают, в каких ситуациях они нужны и как ими пользоваться.Ссылка на статью: vk.com/@youngpathologist-colon-cancerСтавьте лайки, делайте репосты — авторам статьи будет приятно :)
