Медач | Medical Channel

💦 Минеральная вода с магнием может увеличивать частоту стула у здоровых добровольцевЗапор и нерегулярный стул являются одной из самых частых жалоб в гастроэнтерологии, и первым советом пациенту обычно предлагаются немедикаментозные меры: менять рацион, увеличивать физическую активность, пить больше жидкости. При этом данных о том, влияет ли на кишечник не только объем жидкости, но и ее состав, до сих пор было немного. Это решили проверить в рандомизированном исследовании у здоровых взрослых.Оказалось, что магнийсодержащая минеральная вода в течение двух недель делала стул мягче и увеличивала число самостоятельных дефекаций по сравнению с «мягкой» водой. При этом все без серьезных побочных эффектов.В исследование включили 40 человек, которые не соответствовали критериям Rome IV (международный стандарт диагностики функциональных расстройств ЖКТ) для хронического запора или синдрома раздраженного кишечника. После 7-дневного периода наблюдения участников случайным образом распределили на две группы. Одна группа пила 1 л мягкой воды в день, другая – 1 л воды с высоким содержанием магния в течение 14 дней. В мягкой воде магния было 0,15 мг/л, общая жесткость составляла 27 мг/л. В магнийсодержащей воде – 252 мг/л, жесткость 1033 мг/л. Все участники вели дневники стула, симптомов и общего потребления жидкости.📈Результаты🚽 Первичная конечная точка, изменение среднего балла по Бристольской шкале формы стула к концу второй недели, оказалась в пользу магнийсодержащей воды. Межгрупповая разница составила 0,57 балла, p=0,02. Это означает, что стул становился мягче. На первой неделе различие тоже уже было значимым, 0,46 балла, p=0,04.🚽 Частота самостоятельных дефекаций тоже выросла. На первой неделе разница между группами составила 2,5 дефекации в неделю, на второй 3,1 в неделю, обе с статистической значимостью. Аналогичная картина была и для полных самостоятельных дефекаций, то есть эпизодов с ощущением полного опорожнения. На второй неделе межгрупповая разница составила 3,1

🩺 Порог СКФ 60 мл/мин/1,73 м² для диагноза ХБП подтвердили по прямому измерению функции почекПорог 60 мл/мин/1,73 м², который используют для диагностики хронической болезни почек (ХБП) до сих пор в основном опирался на расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Теперь его проверили по измеренной СКФ, то есть по референсному методу. Исследование показало, что уже на этом уровне растут и смертность, и риск почечной недостаточности.⚠️ Одновременно выяснилось, что из расчетных формул ближе всего к реальной картине оказывается СКФ, рассчитанная сразу по креатинину и цистатину C. Формула только по креатинину риск чаще занижает, а только по цистатину C, наоборот, склонна его завышать.🤩Как проводили исследованиеВ анализ включили 6174 взрослых из Стокгольма, которым в 2011–2021 годах измеряли функцию почек по клиническим показаниям. Референсную СКФ определяли по плазменному клиренсу йогексола. В те же сроки у всех были доступны показатели креатинина и цистатина C, поэтому исследователи смогли сравнить измеренную СКФ с тремя расчетами. Медиана возраста составила 59 лет, медиана наблюдения — 5,9 года. За это время умерли 1977 человек, еще 426 дошли до терминальной почечной недостаточности и им потребовались диализ или трансплантация. Дополнительно оценивали риск острого повреждения почек, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и крупных сердечно-сосудистых событий.😇 Результаты🔘Если сравнивать с уровнем 90 мл/мин/1,73 м², то при 60 выше был и риск смерти (HR 1,21), и почечной недостаточности, почти втрое (HR 2,85). При дальнейшем снижении СКФ, до 45, 30 и 15 мл/мин/1,73 м², риск продолжал расти. А вот на уровне 75 устойчивого увеличения риска не было.Это подтверждается абсолютными цифрами🔘Смертность возрастала с 22,4 до 27,6, 32,5, 37,4 и 42,7 случая на 1000 человеко-лет при переходе от 90 к 60, 45, 30 и 15 мл/мин/1,73 м².🔘Частота терминальной почечной недостаточности увеличивалась еще заметнее: с 0,4 до 1,2, 3,6, 14,9 и 72,2 на 1000 человеко-лет. Та же

Хороший врач и руководитель клиники — это разные профессии. Первая требует клинической экспертизы. Вторая — знания бизнеса: экономики, управления, маркетинга, права.Чаще всего на должность руководителя медорганизации берут врача с большим опытом. Но у него нет профильной подготовки. Это приводит к перегруженным командам, неэффективной работе и финансовым потерям, даже если у вас высокое качество медицинских услуг.Программа mini-MBA «Управление современной организацией в здравоохранении» от Московской Бизнес Академии помогает полностью освоить управленческую роль в медицине и подготовиться к руководству клиникой, филиалом или сетью.За 9 месяцев обучения вы:🔘разберетесь в управленческой модели медицинской организации;🔘научитесь выстраивать структуру и оптимизировать бизнес-процессы клиники;🔘освоите инструменты финансового управления и планирования;🔘изучите маркетинг и управление репутацией медорганизации;🔘поймете, как выстраивать системы качества и безопасности пациентов;🔘познакомитесь с актуальными цифровыми решениями в здравоохранении.Обучение проходит полностью онлайн. Каждый модуль сопровождается обратной связью от преподавателей и поддержкой личного куратора. Доступ к материалам сохраняется навсегда.А после завершения программы вы получите сертифицированный диплом международного образца.Оставляйте заявку на сайте. Вводите промокод МЕДАЧ в поле регистрации и получайте скидку 50%.Реклама. АНО ДПО "МБА", ИНН 9725034765, erid:2Vtzqv41nYy

🦷🪥В северо-западной части Алтайских гор, на юго-западе Сибири, в Чагырской пещере отечественные ученые нашли зуб. И эта находка очень обрадовала исследователей во всем мире. Почему? Дело не в том, что зуб принадлежал кому-то особенно важному или обладал «магической силой», а в том, что он позволил подтвердить то, что раньше считалось лишь предположением: неандертальцы не просто знали о зубных заболеваниях, понимали их опасность и пытались их лечить, но и успешно выполняли хирургические манипуляции.Этот «чагырский» зуб позволил даже определить время жизни одного из первых стоматологов — около 59 тысяч лет назад. Но обо всем по порядку.Для археологов и исследователей древних людей давно не было секретом, что наши предки страдали от зубных заболеваний. Самые ранние известные стоматологические манипуляции, связанные с лечением кариеса и подтвержденные научными данными, были описаны у Homo sapiens эпохи верхнего палеолита. А «зубные» приспособления — зубочистки и аналоги зубных нитей — находили не только у Homo sapiens и неандертальцев, но даже у Homo habilis и японских макак (Macaca fuscata).Однако инстинктивные попытки лечения и ухода за зубами у высших приматов, а также наличие базовых приспособлений для гигиены у предков человека еще не доказывали, что они обладали опытом проведения хирургических вмешательств.До недавнего времени.Группа исследователей Института археологии и этнографии СО РАН проводила раскопки на Алтае, в Чагырской пещере, где было обнаружено более 70 антропологических останков неандертальцев, в том числе 26 зубов и их фрагментов. На сегодняшний день это одна из самых репрезентативных подобных коллекций в мире.Среди этих находок был отдельно выделен жевательный зуб человека со следами сверления. Его возраст составляет около 59 тысяч лет. Помимо следов сверления, ученые обнаружили признаки использования зубочисток и зубных нитей, а также скребки, наконечники и своеобразные «перфораторы» из яшмы, которые могли применяться в качестве хирургических инс

Слово «выгорание» стало приметой нашего времени и универсальным объяснением всего на свете. Этим термином мы привычно называем и легкую пятничную усталость, и раздражение от общения с коллегами, и тотальное ощущение жизненного тупика, когда нет сил даже встать с кровати.В академической среде нет единого мнения: считать ли выгорание полноценным психиатрическим заболеванием, временным расстройством адаптации или просто красивой метафорой, описывающей недовольство жизнью. Разобраться в проблеме попытались в 2019 году. Тогда Всемирная организация здравоохранения официально зафиксировала довольно странный двойственный статус выгорания: с одной стороны - это синдром из-за хронического стресса на рабочем месте, с другой - это не медицинское состояние. Это значит, что выгорание — не болезнь. И вы не можете пойти к психиатру и получить больничный исключительно с таким диагнозом. Несмотря на размытый статус, последствия выгорания носят измеримый и разрушительный характер. Это не просто плохое настроение перед понедельником, а состояние, которое буквально меняет физиологию человека.Оно связано с хронической усталостью, нарушениями сна, головной болью от напряжения, проблемами с ЖКТ, скачками давления, снижением концентрации и работоспособности. Причем эффект от выгорания распространяется далеко за пределы личности самого человека. Выгоревший хирург или диспетчер — это угроза для жизни других людей. Что повышает риск выгорания:🔵Неадекватная нагрузка: объем работы объективно превышает физические и временные возможности человека.🔵Низкий контроль: отсутствие автономии, микроменеджмент, невозможность влиять на результат.🔵Недостаток вознаграждения: не только низкая зарплата, но и отсутствие признания заслуг.🔵Токсичное сообщество: интриги, отсутствие поддержки от коллег, культура взаимных обвинений.🔵Несправедливость: кумовство, фаворитизм, неравное распределение благ.🔵Конфликт ценностей: когда компания декларирует одно, а заставляет делать другое. Поскольку выгорание не признак

67 медицинских калькуляторов в мессенджере 🚑 Обновили бот с медицинскими калькуляторами. Теперь в нём уже 67 калькуляторов и шкал для повседневной работы врача. Что появилось нового и для кого: • СМП — NEWS2, FOUR, Глазго, LAMS, Geneva, НОШ, ШОКС и другие…Обновили калькуляторы WHO Growth и WHO Anthro. Теперь если ребенок старше 5 лет, то нужно переключить на другой режим. Все как и в официальных калькуляторах ВОЗ.

67 медицинских калькуляторов в мессенджере 🚑 Обновили бот с медицинскими калькуляторами. Теперь в нём уже 67 калькуляторов и шкал для повседневной работы врача.Что появилось нового и для кого:• СМП — NEWS2, FOUR, Глазго, LAMS, Geneva, НОШ, ШОКС и другие полезные инструменты;• анестезиологи и реаниматологи — SOFA-2, RASS, CAM-ICU и калькулятор перевода доз вазопрессоров и инотропов;• хирурги — Альварадо, Каприни и Роккал;• онкологи— ECOG, Карновский, IMDC/Heng и TI-RADS;• педиатры — WHO Growth и WHO Anthro;• психиатры — GAD-7• гематологи — шкалы ISTH для оценки ДВС-синдрома.• кардиологи — шкала ШОКС для ХСНТакже улучшили поиск и исправили найденные ошибки. Обновленные калькуляторы скоро появятся на сайте iqdoc.ai, чтобы была полная синхронизация.🤖 Версия для Telegram🤖 Версия для MaxP.S. Разработка и поддержка бота и iqdoc.ai финансируется в том числе за счёт наших образовательных проектов. Поэтому если давно смотрели на курс по медицинскому уголовному праву — сейчас отличный повод поддержать команду и получить полезный инструмент для работы.

👁«Бесстыдство — двигатель невежества». Часть 2. Как шарлатан убил БахаВ прошлый раз мы остановились на том, что слава офтальмолога Джона Тейлора продолжала расти. К середине 1730-х годов он получил почётные докторские степени во Франции, Кёльне и Швейцарии, а затем вернулся в Лондон, где был назначен личным офтальмологом короля Георга II. Однако ни связи, ни известность не помогли ему справиться с вечной проблемой — долгами. Уже в 1736 году на него подали в суд за неуплату аренды, после чего Тейлор предпочёл вновь отправиться в путешествие по Европе.После нескольких неудачных лет во Франции и Германии он перебрался на Пиренейский полуостров, где слухи о его прошлых провалах ещё не успели распространиться. Там его покровителями стали короли Испании и Португалии, что позволило вновь укрепить репутацию. Вернувшись в Лондон в 1742 году, он прибавил к своему самопровозглашённому титулу «шевалье» новые регалии — «личный окулист королей» и «рыцарь Португальского ордена». А затем снова отправился гастролировать по Британии и Европе, активно используя прессу и отзывы благодарных пациентов.В 1749 году Тейлор решил вновь покорить континент и начал с Нидерландов. В Гааге его приняли тепло: заранее подготовленная реклама и слухи о благосклонности семьи штатгальтера сделали своё дело. Однако в Амстердаме всё пошло не по плану. Медицинский факультет Амстердамского университета выступил с публичным заявлением, сообщив, что к ним регулярно поступают пациенты после операций Тейлора, а обещанных чудесных результатов они не наблюдают. Вслед за этим местные газеты начали публиковать разоблачения, а возмущённые пациенты едва не устроили доктору самосуд. Тейлору пришлось спешно бежать из страны.Из Кёльна он подал в суд на Амстердамский университет за клевету и одновременно заказал серию хвалебных публикаций о собственной персоне. Там же он вновь начал представляться «шевалье», демонстрируя в качестве доказательства роскошный крест, подаренный португальским двором. Несмотря на сомнительно

Выбор препаратов для таргетной терапии рака легкогоРежим: ESMOСитуация: На прием к вам обратилась некурящая женщина, 45 лет, у которой выявлена аденокарцинома легкого, стадия IV, при молекулярно-генетическом исследовании обнаружена транслокация ROS1. Необходимо быстро понять, какие препараты возможно назначить в данной ситуации?  🔹Запрос: «Какие препараты одобрены для лечения метастатической аденокарциномы легкого с транслокацией ROS1?»Краткий ответ: Для лечения метастатической аденокарциномы легкого с транслокацией ROS1 одобрены следующие препараты: кризотиниб (crizotinib) и энтректиниб (entrectinib) в качестве первой линии терапии. Энтректиниб предпочтителен при наличии метастазов в головном мозге. Репотректиниб (repotrectinib) также является опцией первой линии, но пока не одобрен EMA. Церитиниб (ceritinib) и лорлатиниб (lorlatinib) показали активность, но не одобрены EMA для этой индикации.В развернутой версии ответа отражены более подробные данные по каждому из указанных таргетных препаратов.https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача#iqdoc_tutorial

💋 УЗИ легких + СРБ может помочь раньше понять, нужен ли ребенку антибиотикУ госпитализированных детей с инфекциями нижних дыхательных путей сочетание УЗИ легких и С-реактивного белка (СРБ) может достаточно точно указывать на бактериальный компонент уже в первые сутки после поступления. В проспективном исследовании на 160 детях УЗИ легких показало AUC 0,89 (т.е. ребенок с бактериальным компонентом получит более «подозрительный» результат примерно в 89% случаев), чувствительность 83,5% и специфичность 94,6%. Для СРБ ≥40 мг/л показатели были сопоставимыми: AUC 0,91, чувствительность 75,3% и специфичность 94,7%. Это важно в ситуации, когда решение о начале антибиотика нужно принимать быстро.В исследование включали детей от 1 месяца до 19 лет, госпитализированных с острыми инфекциями нижних дыхательных путей. Всем выполняли УЗИ легких в течение 24 часов после поступления. Итоговую этиологию затем определяли трое опытных педиатров, не знавших результатов УЗИ, с использованием составного клинического стандарта, в который входили течение болезни, лабораторные показатели, микробиология и рентгенография грудной клетки. По финальной оценке, 47% случаев были вирусными, 37,5% смешанными вирусно-бактериальными и 15,6% бактериальными или атипичными.📊 Результаты🟣Для бактериального или смешанного процесса были характерны крупные консолидации ≥20 мм, бронхограммы, сливные B-линии и плевральный выпот.🟣Для вирусной инфекции чаще были типичны небольшие двусторонние субплевральные консолидации <20 мм и диффузные несливные B-линии.🟣В диагностической модели первым по значимости параметром оказался СРБ, а следующим — размер консолидации по УЗИ. При СРБ ≥40 мг/л вероятность бактериального компонента достигала 94%, а если при таком же уровне СРБ консолидация была ≥21 мм, то в пределах этой выборки вероятность возрастала до 100%. Напротив, при СРБ <40 мг/л и консолидации <13 мм вероятность бактериального компонента снижалась до 7%.Эти данные хорошо вписываются в международный консенсус 20

Индивидуальный подбор режима паллиативной лекарственной терапии Режим: ESMO Ситуация: К вам на прием пришел мужчина с колоректальным раком в анамнезе, без генетических перестроек по данным молекулярно-генетического исследования (NRAS, KRAS, BRAF - wt; MSS), выявлено прогрессирование заболевания на фоне проведения 1 линии полихимиотерапии по схеме FOLFOX. Какая схема лечения желательна при данной ситуации? Запрос: «У пациента с колоректальным раком выявлено прогрессирование после паллиативной схемы ПХТ FOLFOX. Мутаций, MSI не выявлено. Какая схема лечения желательна при данной ситуации?»Краткий ответ: Для пациента с метастатическим колоректальным раком, прогрессирующим после FOLFOX, с диким типом RAS/BRAF и стабильной микросателлитнойнестабильностью, в качестве паллиативной схемы второй линии ESMO CPG рекомендуют химиотерапию на основе иринотекана (FOLFIRI) в комбинации с антиангиогеннымипрепаратами (bevacizumab, aflibercept или ramucirumab) или, при определенных условиях (левосторонняя опухоль, отсутствие предшествующей терапии анти-EGFR), с анти-EGFR антителами (cetuximab или panitumumab).https://iqdoc.ai/ — ИИ-поисковик по медицинским документам от Медача#iqdoc_tutorial

🩺 МРТ простаты перед биопсией может сократить число лишних биопсий, но пока неспособна заменить биопсию полностьюМРТ предстательной железы постепенно становится не просто дополнительным тестом после повышенного ПСА, а одним из ключевых инструментов отбора пациентов на биопсию. Новый обзор показывает, что предбиопсийная мультипараметрическая МРТ помогает лучше находить клинически значимый рак простаты, уменьшает число ненужных биопсий и снижает гипердиагностику опухолей с низким риском. При этом полностью отказываться от биопсии по одной лишь отрицательной МРТ пока рано, потому что часть значимых опухолей все же может быть пропущена.Ключевые результаты🟡У мужчин, которым еще не выполняли биопсию, отрицательная МРТ, то есть PI-RADS 1–2, дает отрицательную прогностическую ценность примерно 80–90% для клинически значимого рака. В исследовании PROMIS она составила 89%, а при сочетании отрицательной МРТ с плотностью ПСА <0,15 (отношение уровня ПСА к объему предстательной железы) повышалась до 98%.🟡В скрининговых исследованиях STHLM3-MRI и GOTEBORG-2 отказ от биопсии при отрицательной МРТ не ухудшал выявление клинически значимого рака, но уменьшал число биопсий и примерно вдвое снижал гипердиагностику опухолей низкого риска. Через 4 года после отрицательной исходной МРТ риск обнаружения высокорискового или распространенного рака оставался ниже 1%.🟡В популяции пациентов без биопсии МРТ-таргетная биопсия дает более точное попадание в значимые очаги. В исследовании PRECISION она выявляла на 12% больше клинически значимых опухолей и на 13% меньше низкорисковых, чем стандартная систематическая биопсия.🟡Однако данные PAIREDCAP и MRI-FIRST показали, что комбинация прицельной и систематической биопсии выявляет на 10–25% больше клинически значимого рака, чем любой из методов по отдельности. Только на одном подходе можно пропустить до одной трети значимых опухолей.🟡После ранее отрицательной биопсии роль МРТ еще выше. Примерно 25% таких пациентов имеют клинически значимый рак пр

Решения и практики стратегического развития клиники в кризис ↗️ По итогам 2025 года рынок частной медицины в России приблизился к 1,78 трлн рублей. Но за ростом рынка – сложная реальность отрасли.Медицинская инфляция достигла 14,4% и уже в 2,5 раза превышает общую. Себестоимость услуг растёт быстрее выручки. Государственные клиники усиливают конкуренцию за платёжеспособного пациента. Кадровый дефицит становится критическим. А новые требования законодательства, проверки Росздравнадзора и штрафы создают дополнительные риски для клиник и врачей.🏥 Пациент тоже изменился: он выбирает не только врача, но и сервис, удобство записи, скорость коммуникации, отзывы, цифровые инструменты и доверие к клинике.📍Именно этим вопросам будет посвящён 15-й Всероссийский конгресс «Управление частной клиникой в России», который состоится 26 июня в Москве!🤩В этом году программа будет полезна не только собственникам и руководителям клиник, но и врачам: для них предусмотрен отдельный практический трек по коммуникации с пациентом, комплаенсу, доверию и полной записи.В программе:– Частная медицина 2026: как изменился пациент, рынок и конкуренция — и что это значит для вашей клиники– AI-трансформация клиники: лицензированные решения, кейсы внедрения, измеримые результаты– Правовая безопасность клиники: изменения законодательства, новые штрафы и защита от пациентского экстремизма– Финансовая стратегия клиники-2026: инструменты увеличения прибыли в условиях медицинской инфляции– Нет врачей – нет прибыли: как собрать команду квалифицированных специалистов, преданных клинике?– Метод «пациенто-центричности»: рост комплаенса, рекомендаций и повторных обращенийВ центре программы – практические решения, кейсы внедрения, реальные инструменты и обмен профессиональным опытомОставляйте заявку на сайте – и с вами свяжется менеджерОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Открыт набор участников в клиническое исследование BCD-261-2/COMANDOR препарата BCD-261 исследуемого для терапии болезни Крона «Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности, безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики и иммуногенности препарата BCD-261 у субъектов с активной болезнью Крона средней и тяжелой степени».Участие в клиническом исследовании BCD-261-2/COMANDOR могут принять участники в возрасте от 18 до 75 лет (включительно) и имеют активную болезнь Крона средней и тяжелой степени, проявляющуюся следующими признаками:- индекс активности болезни Крона (СDAI)1 ≥ 220 и ≤ 450 баллов;- простая эндоскопическая шкала болезни Крона (SES-CD) ≥ 6 баллов или ≥ 4 баллов для формы заболевания с изолированным поражением подвздошной кишки (по центральному независимому пересмотру).В данном клиническом исследовании есть иные критерии включения, а также критерии невключения (критерии невозможности принять участие в клиническом исследовании), о полном перечне которых потенциальному участнику сообщит врач-исследователь потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом.Клиническое исследование BCD-261-2/COMANDOR проводится в исследовательских центрах в разных городах Российской Федерации, таких как Москва, Санкт-Петербург, Казань, Барнаул, Новосибирск, Челябинск, Уфа, Красноярск, Ростов-на-Дону, Владивосток, Петрозаводск, Кемерово и Иркутск.Более подробная информация о клиническом исследовании BCD-261-2/COMANDOR доступна на сайте ct.biocad.ru Контактная информация: вопросы о клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698-20-50 (международный номер).Разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на проведение данного клинического исследования № 247 от 06.06.2025 и перечень исследовательских центров на территории Российской Федерации опубликованы в Реестре разрешений на про

💔👼🏻😈Ледоруб, лоботомия и проклятие Кеннеди. Часть 3В том же 1936 году Уолтер Фримен, воодушевлённый успехами португальского коллеги, решил внедрять лоботомию в Америке. В сентябре вместе со своим другом, нейрохирургом Джеймсом Уоттсом, он провёл первую американскую лоботомию, которую они скромно назвали префронтальной лоботомией Фримена — Уоттса.Однако Фримен остался недоволен. С его точки зрения, операция была слишком сложной: она требовала трепанации черепа и проведения в хирургическом стационаре. А значит, значительная часть психиатрических пациентов никогда не сможет её получить. Операцию, считал он, необходимо максимально упростить, чтобы выполнять её в амбулаторных условиях.Уоттс был категорически против. Он постоянно напоминал Фримену, что тот не хирург и не вполне понимает возможные осложнения подобных вмешательств, а также сопротивлялся его попыткам пренебрегать антисептикой и хирургической техникой.Тем не менее Фримен и Уоттс активно применяли лоботомию для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, депрессии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и множества других случаев, когда психиатры уже просто разводили руками.Одним из таких «случаев» стала дочь крупного политика Демократической партии, бизнесмена и посла США в Великобритании Джозефа Кеннеди — Розмари Кеннеди.Бедной девочке не повезло дважды. Когда она появилась на свет, в стране бушевала эпидемия испанского гриппа, и роды принимала медсестра, пока врач был занят больными. Вместо того чтобы принять ребёнка, медсестра пыталась любой ценой задержать роды до прибытия врача. В результате возникли кислородное голодание и родовая травма, которые серьёзно сказались на здоровье девочки.Розмари росла с выраженной задержкой развития и не смогла даже пойти в первый класс. Богатые и влиятельные родители тратили огромные деньги на врачей, частные школы и специальные программы обучения, обещали вознаграждение любому специалисту, который сможет помочь их дочери, но всё было безуспешно. Со времене