Медична школа. USMLE STEP/КРОК

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣:https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2За деталями - @ks_mayskaya

Medixy відкритий для вас!• Усі медичні події в зручному календарі;• Легкий пошук колег та колежанок;• Бібліотека лекцій і клінічних протоколів;• Повністю безкоштовно.Перша українська соцмережа для лікарів/-ок → medixy.net🌐 Приєднатися

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣:https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2💙1️⃣💙💙12 000 грн (за 50 занять) - 250 грн за 1 заняттяОплачувати можна що тижня.Набираємо лише 1 групу на онлайн заняття за такою низькою ціною.Хочеш записатись?Пиши @ks_mayskaya За деталями - @ks_mayskaya

Доступ до AMBOSS.Хто бажає придбати спільний доступ?Писати - @ks_mayskaya

5️⃣Ехінококоз 🤩- типовим проявом є утворення ехінококових кіст (частіше у печінці, рідше у легенямх та інших органах) які повільно збільшуються, стискаючи та руйнуючи тканини органа.- симптоматика - відчуття тяжкості або болю у правому підребер’ї, збільшення печінки, пальпована пухлиноподібна маса.- кіста на УЗД виглядає як округле утворення, заповнене рідиною, в подальшому всередині можуть утворюватись вторинні кісти;- небезпечним є розрив кісти, що призодить до анафілактичного шоку, перитоніту.6️⃣Дифілоботріоз 🐟🤩- зараження відбувається шляхом вживання сирої, мороженої або недостатньо термічно обробленої прісноводної риби, що містить плероцеркоїдів стьожака широкого (інвазійна стадія);- гельмінтоз викликає механічне ушкодження слизової оболонки тонкого кишківника, що викликає його запалення та атрофію слизової оболонки;- результатом є порушення поглинання з їжі вітаміну B12 та розвиток B12-дефіцитної (мегалобластної) анемії;- клінічно та лабораторно проявляються ознаки анемії: загальна слабкість, блідість, глосит (яскраво-червоний, згладжений язик, печіння), тахікардія, парестезії, порушення ходи (при ураженні задніх і бічних стовпів спинного мозку).7️⃣Теніоз (свинячий, озброєний ціп'як) 🐖🔪- зараження відбувається при вживанні недостатньо термічно обробленої свинини;- якщо у ШКТ проникають цистицерки свинячого ціп'яка, вони перетворюються у дорослу форму та викликають кишкову форму інфекції із типовими диспептичними проявами (нудота, болі в животі, нестійкий стілець), зниженням апетиту, схудненням, астенією;- якщо у ШКТ проникають яйця свинячого ціп'яка (частіше при аутоінвазії), то личинка у кишківнику звільняється від оболонки, інвазується у слизову оболонку та потрапляє у кровотік та інфікує різні органи, уражаючи ЦНС, скелетні м'язи, серце, очі, ротову порожнину і підшкірні тканини - виникає цистицеркоз.- членики пасивно виходять з калом.8️⃣Теніаринхоз (бичачий ціп’як) 🐮- Інфікування через недостатньо термічно оброблену яловичину, що містить фіни;- Аутоі

🌟 💗💗💗💗💗💗💗🩷💗💗💗 🌟 - як розрізняти✒️1️⃣ Аскаридоз - характерна особливість - внаслідок розмноження та накопичення великої кількість дорослих аскарид (їх кількість може досягати сотень) формується "клубок" із гельмінтів, який перекриває просвіт кишки (частіше у клубовій кишці). Виникає типова клініка кишкової непрохідності - різкий переймоподібний біль у животі, нудота, блювання (іноді з аскаридами);- часті позакишкові прояви внаслідок міграції личинок у кровоносному руслі - сухий або вологий кашель, задишка, біль у грудях, еозинофільні інфільтрати на рентгенограмі.2️⃣Ентеробіоз 👶- типовий гельмінтоз дітей 5-9 років- свербіж у ділянці анального отвору, скреготіння зубами, дискомфорт та біль у животі, частіше вночі (самка гостриків виповзає у періанальну ділянку вночі, де відкладає яйця);- часті розчухи в місцях свербежу;- можливе самоінфікування, адже внаслідок недостатньої гігієни яйця гельмінтів при розчухуванні можуть потрапити під нігті, а звідти - у ротову порожнину.3️⃣Трихінельоз 🐷- джерело - домашні та дикі м’ясоїдні та всеїдні тварини (свині, кабани, ведмеді, борсуки тощо), тому основним контингентом хворих є мисливці та жителі сіл);- зараження відбувається при вживанні недостатньо термічно обробленого м'яса;- основний орган-мішень трихінели - поперечно-посмуговані м'язи, у які личинки мігрують у кровоносному руслі, тому характерними проявами трихінельозу є болі у м’язах (особливо жувальних, міжреберних, литкових), м'язова слабкість, гіперемія та набряк обличчя;- важливо - якщо при мікроскопічному дослідженні м'яса виявлено хоча б одну личинку трихінели - туша свині утилізується.4️⃣ Опісторхоз 🐟- виникає внаслідок вживання в їжу сирої, малосоленої чи недостатньо термічно обробленої риби (лящ, язь, плотва та інші коропові);- клінічно типовими є гепатолієнальний синдром (збільшення печінки та селезінки, біль у правому підребер’ї, відчуття тяжкості), нудота, блювання, при хронічному перебігу - дискінезія жовчовивідних шляхів, обтураційна жовтяниц

🤩 ВІДМІННОСТІ між пневмоконіозами 🤩🫣 Силікоз- виникає при вдиханні кварцевого пилу, що містить вільний діоксид кремнію (силіцію);- рентгенологічно - дрібновузликові тіні, переважно у верхніх зонах, іноді кальцифікація лімфовузлів («яєчна шкаралупа»).- професія пацієнтів - гірничодобувна промисловість (буріння, дроблення), працівники ливарних цехів.😰 Силікатоз- виникає при вдиханні кварцевого пилу, що містить діоксид кремнію у зв'язаному стані;- типовим силікатозом є азбестоз - захворювання, що виникає при вдиханні пилу азбесту;- позалегеневою ознакою азбестозу є наявність так званих "азбестових бородавок" - уражень шкіри на місцях проникнення азбесту у шкіру;- професія пацієнтів - будівництво, виробництво азбестових матеріалів, гальмівних накладок, ізоляційних матеріалів😡 Карбоконіоз- виникає при вдиханні пилу, що містить велику кількість вуглецю (карбону);- найпоширенішим карбоконіозом є антракоз, що розвивається в разі вдихання повітря з високою концентрацією вугільного пилу і тривалого стажу роботи в шахтах;- часто виникає у осіб, що працюють на виробництві коксу - твердого палива, яке одержують нагріванням кам'яного вугілля.🤫 Металоконіоз - виникає при вдиханні пилу, що містить дрібні частинки металів;- різновиди металоконіозів: сидероз (основним вмістом пилу є залізо), алюміноз, манганоконіоз та ін.;- частіше хворіють електрозварники, газорізники, шліфувальники, наждачники, заточувальники.🫠 Бісиноз- виникає від дії пилу бавовни та льону.#внутрішнямедицина #професійнамедицина #пульмонологія

🧪 Електрофізіологія серця: Чому при гіперкаліємії “зникає” зубець P?Гіперкаліємія = [K⁺] > 5,0 ммоль/л🔺 Чим вищий калій, тим менша різниця між внутрішньоклітинним і позаклітинним потенціалом → клітинна мембрана частково деполяризується.1️⃣ Що відбувається на рівні кардіоміоцита?Норма ГіперкалієміяВід’ємний мембранний потенціал спокою ~ –90 мВ Потенціал спокою «піднімається» до –70…–60 мВNa⁺-канали повністю готові до активації Чим більше деполяризації — тим більше Na⁺-каналів залишаються інактованимиШвидка деполяризація (фаза 0) ⚠️ Сповільнена деполяризація → зниження швидкості проведення2️⃣ Чому страждають передсердя?Передсердні міоцити мають менший запас “запасу” потенціалу порівняно з шлуночками → вони першими “вимикаються”.Проведення через AV-вузол теж уповільнюється (PR подовжується).3️⃣ Класична динаміка ЕКГ при ↑K⁺1. 5,5–6,5 ммоль/л → високі, “пікі” Т-хвилі2. 6,5–7,5 ммоль/л → подовження PR, згладження P3. > 7,5 ммоль/л → зникнення зубця P; QRS починає розширюватись4. > 9,0 ммоль/л → QRS + T зливаються у “синусоїду” ➡️ небезпечна аритмія/асистолія4️⃣ Клінічне значення▪️ «Нема P — шукай калій!» Якщо на ЕКГ відсутній P-хвиле-подібний потенціал при збереженому синусовому ритмі, завжди перевір водно-електролітний баланс.▪️ Термінове лікування: Ca²⁺ глюконат (стабілізує мембрани), інсулін-глюкоза, β₂-агоніст, натрій бікарбонат (при ацидозі), діаліз.📌 Запам’ятайте: висока концентрація калію “гальмує” саме передсердне проведення, тому P-хвиля спершу згладжується, а тоді щезає. Це ранній маркер потенційно смертельної гіперкаліємії.#екг #гіперкаліємія #електрофізіологія #критична_медицина #медосвіта

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣:https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2💙1️⃣💙💙Якщо оплачуєте всю суму   💗💗💗💗💗💗 залежно від варіанта:1️⃣10 000 грн (за 50 занять в записі) - 200 грн за 1 заняття2️⃣12 000 грн (за 50 занять онлайн + доступ у записі + додаткові матеріали. Це нові лекції) - 240 грн за 1 заняття3️⃣15 000 грн ( те саме що за 12 000 + можливість вирішувати тести з поясненням) тести з буклетів 2005 - 2024 Якщо ж берете оплату 💗💗💗💗💗💗💗💗💗, то зараз є можливість записатись лише на 3 рази/тиж за 3900 грн - 300 грн за заняттяЦе доступ до всього того самого, що в 2 варіанті. Але якщо помісячно, то 1 заняття дорожче. Ніж якщо купувати курсом❗️Тести з поясненням можна окремо придбати на сайті за 3600 грн на рік. Або на півроку за 2200 грн. На 3 місяці за 1500 грн - писати особисто @ks_mayskaya За деталями - @ks_mayskaya

Набір на курси з 💙💙💙💙 2️⃣:https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2💙1️⃣💙💙Якщо оплачуєте всю суму   💗💗💗💗💗💗 залежно від варіанта:1️⃣10 000 грн (за 50 занять в записі) - 200 грн за 1 заняття2️⃣12 000 грн (за 50 занять онлайн + доступ у записі + додаткові матеріали. Це нові лекції) - 240 грн за 1 заняття3️⃣15 000 грн ( те саме що за 12 000 + можливість вирішувати тести з поясненням) тести з буклетів 2005 - 2024 Якщо ж берете оплату 💗💗💗💗💗💗💗💗💗, то зараз є можливість записатись лише на 3 рази/тиж за 3900 грн - 300 грн за заняттяЦе доступ до всього того самого, що в 2 варіанті. Але якщо помісячно, то 1 заняття дорожче. Ніж якщо купувати курсом❗️Тести з поясненням можна окремо придбати на сайті за 3600 грн на рік. Або на півроку за 2200 грн. На 3 місяці за 1500 грн - писати особисто @ks_mayskaya За деталями - @ks_mayskaya