Школа по диагностике и лечению онкоурологических заболеваний

🔬 Новый ПСМА-ПЭТ при раннем рецидиве РПЖ: впервые лучше стандарта?За последние годы появилось множество новых ПСМА-радиофармпрепаратов, однако большинство из них демонстрировали результаты, сопоставимые со стандартным ^68Ga-PSMA-11.В *The Lancet Oncology* опубликованы результаты исследования Co-PSMA, в котором новый препарат ^64Cu-SAR-bisPSMA напрямую сравнили с ^68Ga-PSMA-11 у больных с биохимическим рецидивом после радикальной простатэктомии.📊 Дизайн исследования50 больных с уровнем ПСА 0,2–0,75 нг/мл после радикальной простатэктомии прошли:• ^68Ga-PSMA-11 ПЭТ/КТ• ^64Cu-SAR-bisPSMA ПЭТ/КТ через 1 час• ^64Cu-SAR-bisPSMA ПЭТ/КТ через 24 часа📈 Основные результатыЧастота выявления рецидива:🔹 ^68Ga-PSMA-11 — 36%🔹 ^64Cu-SAR-bisPSMA через 24 часа — 78%Количество выявленных очагов:— 24 против 63Наиболее выраженное преимущество отмечено при выявлении:✅ рецидива в ложе предстательной железы✅ поражения тазовых лимфатических узлов⚡ Что здесь действительно новогоЭто первое исследование, в котором новый ПСМА-препарат продемонстрировал настолько существенное преимущество над действующим стандартом в прямом сравнении. Причём речь идёт о самой сложной клинической ситуации — раннем биохимическом рецидиве при низком уровне ПСА.🧬 Почему это может работать лучше?Период полураспада ^64Cu составляет около 12 часов, что позволяет выполнять сканирование через сутки после введения препарата.В результате:— снижается влияние активности мочевого пузыря— улучшается визуализация ложа предстательной железы— повышается контраст между опухолью и окружающими тканями📌 Влияние на лечебную тактикуПосле выполнения исследования лечебная тактика изменилась у 44% больных.Наиболее частыми изменениями были:— назначение лучевой терапии вместо наблюдения— расширение полей облучения— добавление стереотаксической лучевой терапии— назначение андроген-депривационной терапии🧩 Почему это важно?После радикальной простатэктомии именно раннее выявление рецидива определяет возможность своевременного проведения

Встречаемся сегодня в 13:30, в городе КазаньПЕРСПЕКТИВНЫЕТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯБОЛЬНЫХ СОНКОУРОЛОГИЧЕСКИМИЗАБОЛЕВАНИЯМИ📍Ждем Вас по адресу: г.Казань, Millennium Panorama 4*, Пр. Фатыха Амирхана, 1И⏰Начало в 13:30 Программа встречи👈🏻

🔬 Анализ крови для диагностики рака почки? Новая метаболомная модель RCAIDНесмотря на широкое распространение методов визуализации, надёжных неинвазивных биомаркеров для диагностики почечно-клеточного рака (ПКР) до сих пор не существует.В *European Urology* опубликованы результаты крупного многоцентрового исследования, посвящённого разработке модели RCAID (*Renal Cell Carcinoma Artificial Intelligence Detector*) — диагностического алгоритма на основе метаболомного анализа плазмы крови и методов машинного обучения.📊 Дизайн исследованияВ исследование включили 1680 участников:— 920 пациентов с ПКР— 760 здоровых добровольцевИсследование проводилось в пяти центрах.На основании метаболомного профиля плазмы авторы выделили семь метаболитов и создали модель RCAID.📈 Основные результатыДиагностическая точность модели оказалась высокой на всех этапах проверки:— AUC 0,988 в обучающей выборке— AUC 0,977 во внутренней валидации— AUC 0,911 во внешней валидационной когорте— AUC 0,945 при мультицентровой валидацииДаже для локализованного ПКР AUC сохранялась около 0,95.🧬 Дополнительно авторы выполнили:— транскриптомный анализ— протеомный анализ— одноклеточное секвенирование РНК— анализ доступности хроматинаПолученные данные подтвердили связь выявленной метаболической сигнатуры с биологией ПКР.⚡ Что здесь действительно новогоНа первый взгляд это ещё одно исследование с высоким AUC. Однако большинство ранее опубликованных работ по биомаркерам ПКР страдали от небольших выборок и отсутствия независимой проверки результатов.В данном случае авторы не только разработали модель, но и провели её внешнюю и мультицентровую валидацию в нескольких независимых когортах.Для исследований диагностических биомаркеров при ПКР это редкость.🧩 Почему это важно?Сегодня не существует анализа крови, который мог бы надёжно выявлять рак почки.Если подобные модели подтвердят свою эффективность в дальнейших исследованиях, они потенциально могут использоваться:— для оценки вероятности злокачественного характ

ПЕРСПЕКТИВНЫЕТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯБОЛЬНЫХ СОНКОУРОЛОГИЧЕСКИМИЗАБОЛЕВАНИЯМИВпервые встречаемся с коллегами в городе Казань, в эту пятницу 05.06.2026Обсудим эпидемиологию онкоурологических заболеваний в республике Татарстан, что нового в 2026 году в лечении РПЖ, и разберем множество клинических кейсов 📍До встречи уже в эту пятницу по адресу: г.Казань, Millennium Panorama 4*, Пр. Фатыха Амирхана, 1И⏰Начало в 13:30 Программа встречи👈🏻

Школа молодых специалистов в онкоурологииКажется, совсем недавно мы с Вами встречались на нашей уже традиционной Школе молодых специалистов в онкоурологии в г.Челябинск. Ну а теперь пришло время ехать в гости к победителю в г. Санкт-Петербург! Приглашаем Вас принять участие в Школе молодых специалистов в онкоурологии, которая состоится🗓 28 августа 2026 года 📍в Санкт-Петербурге.Условия участия:✅ Если вы моложе 40 лет✅ У вас есть актуальная оригинальная тема для обсуждения✅ Вы хотите поделиться собственным опытом лечения онкоурологических больныхМы ждём ваших тезисов до 1 августа 2026 года!🚨К рассмотрению принимаются только собственные оригинальные исследования и анализы результатов терапии больных, проходивших лечение в ваших центрах. Клинические случаи и обзоры литературы не принимаются.☑️Для участников, чьи тезисы одобрены, будет организован трансфер и проживание в Санкт-Петербурге на период проведения конференции за счет Школы онкоурологии. 🏆Авторы лучших работ будут награждены памятными сувенирамиЖдём Ваши работы по адресу: oncourology_org@mail.ru

СТАНДАРТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО, ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ📅В эту пятницу 29 мая, встречаемся с коллегами во Владимире! По адресу Большая Московская 74, гостиница Владимир! 🎤Ведущие спикеры:д.м.н. Нюшко К.М. д.м.н. Семенов А.В. к.м.н. Башарин А.В. 🗣️С программой встречи и актуальными темами можно ознакомиться на сайте 👈🏻

🔬Адъювантная АДТ после простатэктомии: ещё одно исследование против гиперлеченияВ современной онкоурологии стратегия лечения после радикальной простатэктомии постепенно смещается в сторону деэскалации. После публикации исследований RADICALS-RT, GETUG-AFU 17, RAVES и метаанализа ARTISTIC рутинное применение адъювантной лучевой терапии стало уступать место ранней спасительной терапии при биохимическом рецидиве.Однако вопрос адъювантной андроген-депривационной терапии (АДТ) после операции при неопределяемом ПСА до сих пор окончательно закрыт не был.📖 В European Urology Oncology опубликованы результаты рандомизированного исследования III фазы AFU-GETUG-20, оценивающего эффективность лейпрорелина после радикальной простатэктомии у пациентов с локализованным раком предстательной железы высокого риска.🎯 Цель исследования— определить, улучшает ли немедленная АДТ после операции выживаемость у пациентов высокого риска при неопределяемом послеоперационном ПСА.🔬 Дизайн исследования— 325 пациентов— локализованный неметастатический РПЖ высокого риска— после радикальной простатэктомии— послеоперационный ПСА <0,1 нг/млПациенты были рандомизированы:• наблюдениеили• леупрорелин 45 мг каждые 6 месяцев в течение 2 лет📊 Основные результаты❌ Немедленная АДТ не улучшила:— выживаемость без метастазов— общую выживаемость— опухолево-специфическую выживаемость— выживаемость без биохимического рецидива📌 10-летний риск метастазирования был сопоставим в обеих группах.⚠️ При этом токсичность и ухудшение качества жизни были ожидаемо выше на фоне АДТ.Наиболее частые нежелательные явления:— приливы— усталость— боль— психические нарушенияКроме того:— быстрее ухудшалось общее состояние здоровья— сохранялся выраженный гипогонадизм⚡️Что здесь действительно новогоС практической точки зрения идея о том, что рутинная адъювантная АДТ после операции не нужна, уже давно постепенно формировалась в клинической практике.Однако до настоящего времени для этого подхода практически отсутствовали прямые проспе

🔬 Кабазитаксел или повторная гормональная терапия после доцетаксела? Исследование OSTRICh при агрессивном мКРРПЖПроблема выбора оптимальной последовательности терапии при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (мКРРПЖ) остаётся одной из наиболее сложных в современной онкоурологии — особенно у пациентов с агрессивным течением заболевания.В European Urology Oncology опубликованы результаты исследования II фазы OSTRICh, в котором сравнили кабазитаксел и ингибиторы андрогенного сигнала (иАРП) у пациентов с агрессивным мКРРПЖ с неблагоприятным прогнозом после доцетаксела. Дополнительно авторы выполнили анализ циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA).📌 Кто вошёл в исследование?В исследование включили 106 пациентов с мКРРПЖ и признаками плохого прогноза:— висцеральные метастазы— быстрое развитие кастрационной резистентности— прогрессирование во время или вскоре после доцетакселаЧасть пациентов ранее уже получала современные гормональные препараты.🔬 Дизайн исследованияПациенты были рандомизированы:— на кабазитакселили— на терапию абиратероном/энзалутамидом📊 Основные результаты❗Главный вывод:существенных различий по общей выживаемости и рентгенологической выживаемости без прогрессирования между группами не получено.🔹 Общая выживаемость:— 14,9 месяца на кабазитакселе— 13,9 месяца на ингибиторах андрогенного сигнального пути🔹 Рентгенологическая ВБП:— 7,1 месяцаvs— 5,8 месяцаИсследование вновь подтвердило проблему перекрёстной резистентности между последовательными линиями гормональной терапии.У пациентов, ранее получавших ингибиторы андроген-рецепторного сигнального пути:— повторное назначение препаратов этого класса сопровождалось худшими результатами— тогда как эффективность кабазитаксела сохраняласьФактически исследование дополнительно поддерживает стратегию перехода к таксановой терапии после неудачи предшествующего гормонального лечения.🧬 Анализ циркулирующей опухолевой ДНКНаиболее интересной частью работы стал молекулярный анализ ctDNA.Ав

🔖 Долгосрочные результаты стереотактической лучевой терапии при первичном раке почки: исследование FASTRACK IIРанее мы уже разбирали исследование II фазы по стереотактической лучевой терапии (СЛТ) при локализованном раке почки и потенциальным генетическим маркерам ответа. В The Lancet Oncology представлены 5-летние результаты еще одного исследования II фазы - FASTRACK II — одного из ключевых проспективных исследований стереотактической лучевой терапии при первичном почечно-клеточном раке (ПКР).🎯 Цель исследованияОценить долгосрочный локальный контроль и безопасность СЛТ у пациентов с первичным ПКР, не подходящих для хирургического лечения.🔬 Дизайн и пациенты— 70 пациентов с гистологически подтверждённым ПКР— медианный возраст: 77 лет— медианный размер опухоли: 46 мм— большинство пациентов имели стадии T1b и выше— СЛТ:• 26 Гр × 1 фракция — при опухолях ≤4 см• 42 Гр × 3 фракции — при опухолях >4 см— медиана наблюдения: 62 месяца📈 Основные результаты🔹 Локальный контроль— 100% локальный контроль через 3, 5 и 7 лет наблюдения— не зарегистрировано локальных рецидивов— отсутствовали смерти, связанные с раком почки🔹 Безопасность— нежелательные явления III степени отмечены у 10% пациентов— наиболее частые:• боль в животе/пояснице• тошнота и рвота• кишечная непроходимость• диарея⚠️ Важно:— не выявлено поздних токсических сигналов— отсутствовали осложнения IV степени— не зарегистрировано летальных исходов, связанных с лечением⚡Что здесь действительно новогоЕсли предыдущие исследования в основном демонстрировали краткосрочный локальный контроль, FASTRACK II впервые показывает крайне стабильные результаты SABR при длительном наблюдении — вплоть до 7 лет.Особенно важно, что:— большинство пациентов имели опухоли T1b и выше— лечение проводилось у неоперабельных больных пожилого возраста— при этом локальные рецидивы отсутствовали полностьюФактически исследование усиливает позиции СЛТ как реальной органосохраняющей альтернативы хирургии у тщательно отобранных пациентов.🧩 Поче

🎉Мы были очень рады видеть Вас в эту пятницу на нашей очередной встрече в Онкологическом центре N°1 ГКБ имени С.С. ЮДИНАОбсудили лечение рака предстательной железы Следите за новыми конференциями на нашем сайте👈🏻🎉Мы были очень рады видеть Вас в эту пятницу на нашей очередной встрече в Онкологическом центре N°1 ГКБ имени С.С. ЮДИНАОбсудили лечение рака предстательной железы Следите за новыми конференциями на нашем сайте👈🏻