ОТОНЕВРОЛОГИЯ. Просто о сложном

Дорогие коллеги, приглашаю вас на обучение моего наставника, к.м.н врача-оториноларинголога, отоневролога Зайцевой Ольги Владимировны!

https://youtu.be/OqVVYUO1tIc

​​Дорогие коллеги!22.11.2022 в 16:00 (Мск) приглашаю Вас на мой вебинар «Пациент с головокружением: искусство осмотра»в рамках «Школы вестибулолога 2022».Участие бесплатное.Ссылка на подключение:https://us02web.zoom.us/j/8749384294?pwd=R3puZVBpOTk3QzBjVnFHY0d3Znk1QT09

Дорогие коллеги и пациенты, приглашаю вас сегодня послушать вебинар моего учителя, прекрасного врача и заведующую отделения вестибулологии и отоневрологии Зайцеву Ольгу Владимировну!

ВСЕ ПРО НИСТАГМ: 👁Вестибулярный нистагм имеет пять основных характеристик:1. Плоскость (горизонтальный, вертикальный, диагональный, горизонтально-ротаторный, ротаторный). 2. Направление (определяется по быстрому компоненту нистагма). Геотропный нистагм – это вращательные движения глазных яблок, направленные в сторону земли ( к пораженному уху в стадии раздражения). Агеотропный нистагм – это ротарные движения, направленные в противоположную от земли сторону.( к противоположному уху)3. По соотношению быстрого и медленного компонентов нистагма выделяют клонический (отношение быстрого компонента к медленному 1:2 – 1:5), клонотонический (1:8) и тонический (свыше 1:10 вплоть до полного выпадения быстрой фазы).4. Степень (I степень – нистагм появляется при отведении глаз на 30˚ в сторону быстрого компонента, II степень – сохраняется и при взгляде прямо, III степень – наблюдается и при взгляде в сторону медленного компонентв нистагма.5. Амплитуда (смещение глаз на 0,5 – 2,5 мм – мелкоразмашистый, на 3 – 6 мм – среднеразмашистый, свыше 7 мм – крупноразмашистый).Для исследования/ регистрации нистагма используют:1. Очки Френзеля2. Видионистагмография3. Электронистагмография 4. Вестибулометрия ( монотермальный и битермальный калорический тесты, вращательная проба, отолитовая проба)** разберём в следующем посте

Уважаемые коллеги и пациенты!Прошу прошение за длительный перерыв.Сегодня будет пост по новой теме!

https://youtu.be/dgnL5BW7qvY

ОЦЕНКА ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА. Часть 2:{Вестибулометрическая диагностика состоит из выявления спонтанной симптоматики, проведения и оценки вестибулометрических проб, анализа и обобщения полученных данных.}👁К спонтанным вестибулярным симптомам относятся спонтанный нистагм. 1)При исследовании спонтанного нистагма врач и больной сидят друг против друга, глаза их должны находиться приблизительно на одном уровне. 2)Глаза больного должны быть достаточно хорошо освещены. 3)В начале больному предлагают фиксировать глазами указа¬тельный палец врача при прямом взгляде на расстоянии около 30 см. Затем врач отводит палец в сторону, вверх и вниз и на¬блюдает, не появится ли нистагм в этих положениях. ‼️Не следует исследовать спонтанный нистагм при самых крайних отведениях взора, так как при этом и у здоровых людей могут возникнуть истощающиеся нистагмоидные толчки глазных яблок вследствие слабости фиксации взора и утомления глазных мышц‼️Тест зрительного (плавного) слежения:1) Глаза пациента должны следовать за целью ( палец врача, ручка и.т.д) с постоянной скоростью.2) Врач должен следить за тем, чтобы пациент следил за целью только глазами, а голова не двигалась во время теста.3) Нарушение может говорить о локализации процесса в ЦНСТест саккад (пример: проба Хальмаги):1) Пациента просят зафиксировать взор на переносице врача, располагающегося перед ним. После чего врач, обхватывая двумя руками голову больного, быстро поворачивает головы в обе стороны на угол 15-20 градусов.2) Для тестирования саккадированных движений важно контролировать, чтобы пациент следил за целью только глазами, голова остается неподвижной.☝️ВАЖНО: При сохранном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются фиксированными на спинке носа. При нарушенной или утраченной функции одного из лабиринтов такая проба при повороте в сторону пораженного уха не компенсируется, внешне это проявляется поворотом глаз вместе с поворотом головы.

ОЦЕНКА ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА. Часть 1:1)Всегда начинаем с тщательного сбора жалоб и анамнеза!!‼️ВАЖНО‼️Для головокружения:✅ Определить когда был первый эпизод головокружения✅Что в этом момент видел и чувствовал пациент ✅ Направлять пациента правимыми вопросами, чтоб отдифференцировать системное и несистемное головокружение ✅Выяснить длительность ВРАЩАТЕЛЬНОГО головокружения✅ Появляется до/после/во время другие симптомы: заложенность, снижение/улучшение слуха, тошнота и рвота, головная боль, повышение АД и др✅ Вызывает ли приступ движение тела/головы или другие факторы✅ Если пациент описывает разные типы головокружений, то необходимо разделить ихДля шума:✅ С одной или двух сторон ✅ Постоянный или нет ✅ Усиливается ли при физической нагрузке/стрессе/ пережевывание пищи✅ Уменьшается ли в шумной обстановке ✅ Что может усилить или заглушить его ✅ На что похож ✅ В момент начала шума что происходило (снизился слух/травма/болезнь/стресс)Для снижения слуха:✅ В этот период принимали ли лекарственные препараты (узнать какие)✅ В этот период пациент был болен✅ Уточнить была ли травма ( акустическая и механическая)✅ Узнать где работает пациент ✅ Узнать про генетическую предрасположенность к снижению слуха

Все прошло успешно 👌 спасибо внимательным коллегам)

🗒️ 14.10.2022📍Место проведения: Рэдиссон Славянская Отель, Зал «Мусоргский» (г. Москва, Площадь Европы, 2 ) / Zoom CloudMeetings (Online)⏰ 11.10-12.10Симпозиум 60 минут при поддержке компанииЭбботтХроническая проблема хронического головокруженияПредседатель:Зайцева О.В. 🎙️ Пациент с рецидивирующим головокружением: менеджментЗайцева О.В., г. Москва 🎙️ Типичные и нетипичные формы ДППГГусева А.Л., г. Москва ⏰ 12.20-15.30Секционное заседание Лабиринты отоневрологии Председатели:Кунельская Н.Л.Лиленко С.В. Зайцева О.В. Гусева А.Л. 🎙️ Тиннитус: бой с теньюЗайцева О.В., г. Москва (15 мин) 🎙️ Тиннитус глазами психотерапевта: невероятная гамма красокВенгер О.Е.Москва (10 мин) 🎙️ Шум в ушах: к оториноларингологу или всё-таки неврологу?Бетина М.Г.Москва (10 мин) 🎙️ Повышение качества жизни пациентов с ушным шумом методами акупунктурыМорозова С.В., Шадыев Т.Х., Малова Е.В., Стожкова И.В., г. Москва (10 мин) 🎙️ Инфаркт лабиринта: есть ли перспективы?Жакенова С.С. Казахстан (10 мин) 🎙️ Острый вестибулярный синдром: все ли очевидноОверченко К. В.г. Москва (10 мин) 🎙️ Вестибулярная мигрень - великая маскировщицаБаскова Т.Г.г. Москва (10 мин) 🎙️ Болезнь Меньера: дифференциальная диагностика и фенотипы,Кунельская Н.Л., Янюшкина Е.С.,Заоева З.О., Чугунова М.А., Манаенкова Е.А., г. Москва (10 мин) 🎙️ Современные аспекты диагностики и реабилитации пациентов с вестибулярным нейронитом - Кунельская Н.Л., Манаенкова Е.А.,Заоева З.О., Чугунова М.А., Никиткина Я.Ю., г. Москва (10 мин) 🎙️ Посттравматические головокружения, терапия и реабилитация.Лацинова А.Л., г. Москва (10 мин) 🎙️ Неочевидные ошибки в диагностике позиционного головокруженияБорисов А.С.г. Иркутск (10 мин) 🎙️ Патология внутреннего уха, индуцированная COVID-19,Кунельская Н.Л., Никиткина Я.Ю.,Байбакова Е.В., Заоева З.О., Чугунова М.А., Янюшкина Е.С., Манаенкова Е.А., г. Москва (10 мин) 🎙️ Болезнь Меньера: от А до Я- случай из практики,Каримова Н.А., Узбекистан (10 мин) 🎙️ Кинетоз - дорога сюрпризовХирнеткина А

‼️14.10 секция по отоневрологии

13-14.10 состоится:VI  Всероссийский форум с международным участием «Междисциплинарный подход к лечению заболеваний головы и шеи»http://www.mccon.ru/conferences.html/993

Всех приветствую в своём телеграмм канале!🎉Меня зовут Веденина Валентина Евгеньевна, врач - оториноларинголог, отоневролог, м.н.с нко вестибулологии и отоневрологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России.Здесь мы будем:- изучать основы отоневрологии🔬- разбирать клинические случаи 🏥- узнавать о семинарах/вебинарах и конференциях 👩‍🏫- осваивать лечение и реабилитацию пациентов с нарушением вестибулярного аппарата 😵‍💫 и слуха👂- исследовать особенности соприкосновения отоневрологии с другими специальностями 👨‍⚕️🧑‍⚕️И МНОГОЕ ДРУГОЕ!

Channel photo updated