Евгения Пекарева, акушер-гинеколог, УЗИ

Все дублирую в max) https://max.ru/join/HNFSu6ipFqYEGa0JRPcO8I1ZpAz_yDGBxsy20UKyaCo

Очень много пациенток с СПКЯ: увеличенные в объеме с измененной структурой яичники, длительные задержки менструации по причине отсутствия овуляции, нарушения углеводного обмена и лишний вес.Такая структура на всю жизнь. Замаскировать эти симптомы может прием КОК. Чтобы наступила беременность, нужна стимуляция овуляции, или операция (дриллинг яичников), или терпеливо придется ждать свою овуляцию (раза 2-3 в год).Когда обещают вылечить такую структуру яичников приемом витаминов, то это лукавство.

Очень часто пациенты спрашивают, как лечить эндометриоз без гормонов. У меня для них один ответ: никак.Факт наличия эндометриоза (в матке, на яичнике, трубах, кишечнике, плевре, брюшине) - требует гормональной терапии до менопаузы.Хирургическое лечение не спасет от рецидива. Поэтому и после операции по поводу эндометриоза необходимо гормональное лечение с перерывом только на беременность.БАДы, режим питания и сна, клетчатка и психотерапия увы не спасут от прогрессирования заболевания.

Очень часто пациенты пишут в «личку», чтобы попросить прокомментировать анализы, особенно часто: мазок на флору. Во-первых, комментировать мазок без личного осмотра нельзя, тем более без сбора анамнеза. Потому что мы не лечим анализы, мы лечим пациента! А даже если какие-то цифры повышены, а пациентку ничего не беспокоит - назначение препаратов может быть бессмысленным, или даже губительным. Поэтому показывать результаты надо тому, кто назначал и брал их.Во-вторых, я сама крайне редко назначаю мазок на флору. Он, как правило, нужен только перед плановым хирургическим лечением. Просто так его сдавать - бессмысленно. Важнее осмотр и жалобы.

Написала новый пост про дежурство и пару клинических случаев!

https://max.ru/c/-70974839048739/AZ4HE8E8MCQ

На 16 мая прием как к акушеру-гинекологу открыт! Во время приема при необходимости смотрю на узи! Еще 3 окошка есть свободных, запись на сайте не проходит, приходится звонить и записываться через call-центр! +74955314444

И тут у меня назрел пост-совет!Пациенты, которые планируют в нашем центре оформить договор на ведение беременности или на роды - могут заключить его только если сделали предварительно УЗИ по беременности В НАШЕМ ЦЕНТРЕ.Если Вы сделали узи в прекрасном месте у лучшего врача, но не в стенах нашего НЦАГиП, то оно не имеет силы 🙅🏼‍♀️Чтобы записаться к нам на узи, нужно за 14 дней до предполагаемого визита записаться! Сделать это можно с помощью приложения, сайта, или по телефону.Есть пациенты, которые не знают о том, что без узи не смогут заключить контракт. Тогда они попадают в «живую очередь», и ждут, когда у врача вдруг освободится время на внеплановое исследование. Ждать приходится от 30 минут и до бесконечности. Моя большая рекомендация: записывайтесь заранее!!!! В лист ожидания хотя бы - окошки Вам найдут наши администраторы! Если же записаться никак не можете, то приходите в первую половину дня. До 14:00 у нас работает врач по живой очереди! Реальнее и быстрее пройти исследование!

Какой сегодня был тяжелый прием.Как человек максимально пунктуальный, я сегодня испытывала практически физическую боль от того, что принимала пациентов невовремя.Сегодня как-то с самого начала не задалось.Сначала утренняя смена от наплыва пациентов не успела вовремя освободить кабинет, далее первые пациенты пришли с тяжёлыми клиническими ситуациями, из-за чего не получилось уложиться в положенное оставленное время, кроме того, с приема акушерского и хирургического экстренно направляли пациенток коллеги, и из стационара пришлось посмотреть несколько человек, потому что у дежурного врача тоже был дикий аврал.Что значит внеплановый пациент во время приема?Катастрофа!На пациентов и так немного времени, многие опаздывают, кто-то долго оформляется в кассе, кто-то вообще не оформляется сразу, а потом тратит на это время, бывает, что мы нужны коллегам для второго мнения - и покидаем кабинет на несколько минут.В каком случае можно посмотреть кого-то вне времени? Только если кто-то не пришел, либо кто-то уже много раз осмотрен и очередной прием не занимает много времени. Но это единичные случаи.Как мне было сегодня неудобно перед пациентами, которые ждали более 20 минут своего приема, а те, что без записи обратились - ждали и более 1,5 часов.Кошмар.

Завтра остаюсь после дежурства на прием как акушер-гинеколог, есть еще окошко, можно записаться)