Педиатр Ефремова ( pediatr_efremova)

АНГИНА. КАК РАСПОЗНАТЬ?☹️Диагноз «Ангина» ставится очень часто и сразу назначается антибиотик. А так ли это на самом деле?Любое воспаление небных миндалин – это тонзиллит. Чаще всего вызывается вирусами, бактериальные тонзиллиты намного реже (около 35% случаев).Среди бактериальных возбудителей самым «опасным» является БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А). ‼️И только воспаление миндалин, вызванное данным возбудителем – это ангина. ⤵️Подробнее об ангине.✅️У кого встречается? -Очень часто!!!!👫 3-15 л.- Очень редко!!! 👫 до 3 л.✅️Как заподозрить?-Резкое начало. (Час назад ребенок был совершенно здоров, а сейчас лежит).-⤴️температуры ( может быть сразу более 38,5).- Сильная боль в горле: ( Ребенку тяжело есть, особенно твердую пищу и даже глотать воду)- Может быть головная боль, боль в животе,🔥Но:- Кроме боли в горле нет  других местных  воспалительных симптомов (ни насморка, ни кашля).✅️При осмотре:-⬆️ подчелюстные лимфоузлы.- Миндалины отечны, ⬆️, но не всегда имеют явно красный цвет и налет.✅️Как поставить диагноз? - Оцениваются симптомы по шкале:Мак-Айзека. (см. сл.фото).- Быстрый метод подтверждения- стрептатест,  можно выполнить дома.- Достоверный метод: посев из небных миндалин (выполняется в больнице).Данные методы эффективны только до начала приёма антибиотиков.✅️Лечение . -Антибиотик внутрь обязательно.- С целью облегчения боли можно использовать мороженое.А вашим детям ставили диагноз Ангина?Остались вопросы, задавайте.

🤯 Какая жизнь, такое и видео!

📍МИФЫ В ПЕДИАТРИИСпойлер — все пункты являются мифами.1️⃣ Если ребенок болеет и у него лихорадка, то необходимо ему дать горячее питье, укрыть одеялом и дать пропотеть.Это в корне не верно.  Скорее всего этот миф взялся из-за того, что когда у ребенка снижается температура  - он потеет. А не наоборот, он потеет и из-за этого снижается температура. Что нужно делать? Раскрыть ребенка и не укутывать (в некоторых случаях даже такие простые действия уже помогут сбить температуру). 2️⃣ Если дома сквозняк, то высок риск того, что ребёнок заболеет. Зимой на ноги обязательно тёплые носки, чтобы не ходить по холодному полу.Наоборот, необходимо проветривание в доме, особенно в отопительный сезон + поддержание влажности 40-60%. С самого рождения нужно приучать ребенка к таким условиям, а не укутывать, это как раз и является закаливанием. И помним, что заболеть можно не от сквозняка, не от холодного пола, а только при заражении инфекцией 🦠3️⃣ Осень — сезон ОРВИ. Нужно помочь организму ребёнка и начать приём курса поливитаминов.Да, нужно помочь ребенку, но не поливитаминами 👌 Витамины используются при выявленном дефиците конкретного витамина. А помочь ребенку мы можем - прогулками на свежем воздухе, проветриванием дома, поддержанием температуры дома до 22 градусов, влажности 40-60%, полноценное разнообразное питание, (которое включает в себя фрукты и овощи), ни в коем случае не укутывать ребенка. А также вакцинацией от гриппа, которая разрешена с 6 месяцев. 4️⃣ Ребёнку ошибочно был назначен антибиотик, отменять его нельзя, так как уже был начат курс, нужно его закончить.Если ребенку был ошибочно назначен антибиотик - необходимо его отменить, а не продолжать курс. Почему? Во-первых, антибиотики действуют не только на патогенную флору, но и на нашу собственную. Во-вторых, чем дольше курс антибиотика (особенно без показаний) тем более резистентных бактерий. Поэтому, нет показаний - отменяем.5️⃣ В лечении ОРВИ могут быть полезны ароматические эфирные масла.Конечно же, нет. Особенн

‼ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ‼Почему? Использование таких капель сопряжено с риском возникновения медикаментозного ринита.Поэтому❗️До 1-2 лет желательно воздержаться от сосудосуживающих капель из-за высокого риска передозировки.❗️При использовании строго соблюдать инструкцию, учитывая возраст ребенка, кратность приема и дозировку.⠀Многим уже знакомы основные рекомендации лечения насморка при ОРВИ:🔸Микроклимат в помещении (влажность 50-60%, t 18-23С)🔸Увлажнение слизистой носа солевым раствором🔸Частое и обильное питье🔸Удаление излишков слизи. При необходимости - аспиратором, но не увлекайтесь им, аспиратор может вызвать или усилить отек слизистой, что затрудняет отток слизи.Поэтому, прежде чем закапать ребенку сосудосуживающие капли, убедитесь, что вы включили увлажнитель воздуха, проветрили/охладили помещение, напоили ребёнка, промыли его носик и удалили излишки слизи.И только после этого можно решить, надо ли капать сосудосуживающие, или достаточно того, что вы сделали?А теперь про медикаментозный ринит:⏺Принцип развития такого ринита до конца не изучен.⏺Пока непонятно, что играет бОльшую роль: длительность, частота применения или в итоге полученная доза⏺Сроки развития медикаментозного ринита, в среднем: от 3-5 дней до 4-8 недель применения сосудосуживающих капель. У малышей медикаментозный ринит может развиться даже после 3 дней применения⏺У разных людей - разная склонность к развитию такого ринитаКак сократить риск возникновения медикаментозного ринита?🔸Помимо кратности и дозы, учитывайте и курс приема🔸Используйте сосудосуживающие капли сроком не более 3-5 дней🔸Не используйте длительно сосудосуживающие капли в составе которых присутствует консервант бензалконий хлорид. Есть исследования, что он повышает риск возникновения медикаментозного ринита. У вашего ребенка был медикаментозный ринит? После какой длительности применения он возник?

‼МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ КЛЕЩАP.S. Всем, кто верит, что клещи ввинчиваются в кожу вроде штопора или шурупа, рекомендуем посмотреть это видео: https://youtu.be/-oXLL5JHBiw И это: https://youtu.be/_IoOJu2_FKE

Удобная схема о МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА для сохранения

📍Наступила весна, а вместе с ней и сезон клещей.Предлагаю вспомнить основные меры, чтобы обезопасить себя от клещей и распространяемых ими инфекций. 📊Согласно информации Роспотребнадзора, чаще всего клещевой энцефалит регистрируется в Северо - Западном, Уральском, Сибирском и Дальневосточном регионах, в Крыму, из прилегающих к Московской области – в Тверской и Ярославской областях. На территории Московской области энцефалит обнаруживался в клещах в Дмитровском, Талдомском и Раменском районах, а также в районе Москвы Крылатское. 🌿В основном клещи обитают в высокой траве, предпочитают влажные тенистые участки. Но их можно встретить не только в лесу, но и в поле. Клещ может присосаться на даче, в парке или даже на лужайке в центре Москвы.🔰При прогулке в лесу/парковой зоне используйте репелленты, заправляйте рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги, голову и шею закрывайте головным убором, после прогулок внимательно осматривайте поверхность тела на наличие клещей.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОГОНЯЮЩЕЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРИ НАРУШЕНИИ ГРАФИКА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ.❣Очень много вопросов возникает у вас по поводу нарушения графика вакцинации. Разместила для вас рекомендации по проведению догоняющей вакцинации. В комментариях пишите о какой прививке рассказать более подробнее⬇️

Добрый день! Многие на приёме спрашивают, как правильно мыть руки детям и когда. ‼ Памятка: КОГДА И КАК ПРАВИЛЬНО МЫТЬ РУКИ.Держите для сохранения.

🔥🔥🔥 ТОП-8 правил вакцинации. Что надо знать родителям?В 21 веке вакцинация - это не просто профилактика, защита от инфекций. Это во зможность не болеть, не дай бог носиться в приступе паники по инфекционным больницам и реанимациям. Это здоровье.Обратите внимание:1) График вакцинации продуман. Не только тем, что детей необходимо вовремя защищать от инфекций. Один и тот же ребенок в 3 месяца и в 3 года совершенно по-разному реагирует на поход в поликлинику, на перспективу сдать кровь из пальца и тем более на прививки. Чем меньше ребенок, тем он морально легче переносит уколы. Поэтому не откладывайте плановые прививки и уж тем более не тяните до года жизни и дольше.2) Каждый раз перед вакцинацией сдавать кровь и мочу не нужно! Нет смысла просто так для "перестраховки" сдавать анализы крови, особенно несколько раз подряд и тем более за несколько дней до прививки. Важно не болеть хотя бы неделю до прививки (исключения есть). И быть здоровым в день вакцинации.3) Если есть возможность делайте комбинированную вакцину, где по составу предусмотрена защита сразу от нескольких инфекций в одном шприце. Не надо специально делать отдельный укол под каждое заболевание! Чем меньше уколов, тем лучше для ребенка. Согласны?4) После вакцинации можно гулять!!! Но не по кафе, торговым центрам и другим людным местам, а вокруг дома, в парке и т.д.5) В день прививки: Не купать ребенка, не греть в бане, сауне, ванне 1 день. !Душ можно.6) На грудном вскармливании: За несколько дней до прививки не употребляйте новые продукты питания. И не вводите новые продукты прикорма.7) Специальная "подготовка" к прививке не требуется. Главное, чтобы на момент вакцинации ребенок был здоров, не болел инфекционными заболеваниями.8) "Пичкать" просто так здорового ребенка за несколько дней до прививки фенистилом/супрастином и т.д. не нужно. Исключение дети с аллергией, хроническими заболеваниями, где требуется базисная терапия. Если у ребенка были реакции на предыдущую вакцинацию (высокая температура, отек м