Профессия – эндокринолог

В НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова внедряют персональный подход к реабилитации пациентов с лишним весом и ожирением.Руководитель отделения реабилитации ЭНЦ, врач-физиотерапевт, к.м.н. Елена Федоровна Гаврилова подчеркивает: при ожирении стандартные рекомендации по физической активности могут быть не только малоэффективны, но и небезопасны, если не учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, дыхания, мышечной силы и переносимости нагрузки.Перед началом тренировок пациент проходит комплексную оценку: тесты с нагрузкой, биоимпедансометрию, оценку сердечно-сосудистых рисков, функции внешнего дыхания, координации, состояния стоп, позвоночника и мышц. На основании этих данных подбирается индивидуальная программа реабилитации.Базовые рекомендации остаются прежними: умеренный дефицит калорий 15–20%, достаточное количество белка, баланс жиров и углеводов, 3–4 приема пищи в день, сочетание аэробных и силовых нагрузок. Но ключевой акцент — не в универсальной схеме, а в персонализации.В ЭНЦ также используют интервальные гипокси-гипероксические тренировки как один из немедикаментозных методов поддержки пациентов с метаболическими нарушениями.Вывод для практики: снижение веса — это не только «меньше есть и больше двигаться». Для пациента с ожирением безопасная физическая активность должна начинаться с оценки рисков и функционального статуса.Источник: НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России

📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда. За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике: ✅ как корректно описать выборку и проверить распределение ✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму ✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски ✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro. Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник. Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro. Тарифы от 5 900 ₽. Программа и запись → 📊 Онлайн-интенсив «Статистика для клиницистов за 3 дня» — 22–28 июня Для врачей, аспирантов и ординаторов, которые пишут статью или диссертацию и хотят разобраться со статистикой раз и навсегда.За три вечера лекций и воскресный практикум — вся база, которая нужна на практике: ✅ как корректно описать выборку и проверить распределение  ✅ как выбрать правильный тест по понятному алгоритму  ✅ как сравнить группы, посчитать отношение шансов и риски  ✅ как собрать раздел «Материалы и методы», готовый для публикации Работаем руками в двух программах — SPSS и MedStat.Pro. Без сложной математики: задача интенсива — научить выбирать тест и верно читать результат, а не пересказать учебник. Ведёт Михаил Чащин, к.м.н., врач-кардиолог, основатель Школы Медицинской Статистики и создатель профессиональной платформы MedStat.Pro. Тарифы от 5 900 ₽. Программа и запись → https://clck.ru/3UCkdyПромокод для участников канала ENDOCRINOCOLOGIST - 15%

💤Дневной сон >30 мин связан с повышенным риском МАСБП у СД2Крупное наблюдательное исследование 1 900 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа показало: ежедневный дневной сон более 30 минут независимо ассоциирован с повышенной вероятностью метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (МАСБП, ранее НАЖБП). При сочетании плохого ночного сна и длительного дневного сна риск возрастал более чем в 3 раза; за средний период наблюдения ~3 года зарегистрировано 379 новых случаев МАСБП. Практический вывод для клиники: опрашивайте о характере сна как часть оценки риска у больных СД2. Источник: Remedium🩺 Профессия - эндокринолог Telegram

💧 Ремиссия СД2 — не «выздоровление»: почему пациент остается под наблюдениемВ диабетологии все чаще обсуждают не только контроль гликемии, но и возможность ремиссии СД2. На Национальном конгрессе эндокринологов среди ключевых тем 2025–2026 годов выделили новый код Е11А для СД2 в стадии ремиссии, данные по инкретиновой терапии и развитие клеточных технологий при СД1.Практически важный акцент касается именно ремиссии СД2. Даже если у пациента удается достичь нормализации показателей без сахароснижающей терапии, это не означает, что заболевание полностью ушло в прошлое.Эксперты подчеркивают: формулировки вроде «выздоровление» или «диабет в анамнезе» могут создавать у пациента ложное ощущение безопасности. В реальности сохраняется необходимость динамического наблюдения.Пациенту в ремиссии все равно требуется контроль HbA1c, артериального давления, липидного профиля, массы тела и риска осложнений. Это особенно важно, потому что возврат гипергликемии возможен при наборе веса, снижении физической активности, изменении питания или прогрессировании метаболических нарушений.Ремиссия СД2 — это не финальная точка, а отдельный клинический статус. Он требует другой коммуникации с пациентом: не «диабета больше нет», а «сейчас показатели под контролем, и задача — сохранить этот результат».Источник: https://medvestnik.ru/content/articles/tri-glavnye-novosti-diabetologii-2025-2026-goda.html

💧 Популяризация инозитола: тема впервые выходит на федеральные каналыИнтерес к инозитолу заметно растет: за два года число запросов выросло примерно в 5 раз: с 116,9 тыс. в июне 2024 года до 585,9 тыс. в мае 2026 года. На «России 1» в программе доктора Мясникова об инозитоле говорили не как о «добавке для похудения», а в контексте инсулинорезистентности, нерегулярного цикла, контроля массы тела и СПКЯ (с недавних пор — ПМОС).«Не обязательно быть толстым. Ты можешь быть худой, как щепка, у тебя будет этот механизм нарушения резистентности к инсулину», — отметил доктор Мясников.😓 Нарушение цикла само по себе может быть маркером инсулинорезистентности, даже без лишнего веса и выраженных метаболических симптомов. При гиперинсулинемии усиливается стимуляция тека-клеток яичников, растет выработка андрогенов. Одновременно снижается активность ароматазы в гранулезных клетках, нарушается конверсия андрогенов в эстрадиол, страдает фолликулогенез и овуляция. 🤗 Хроническое воспаление и оксидативный стресс дополнительно поддерживают инсулинорезистентность независимо от ИМТ. Поэтому «худая пациентка» — не исключение из правила, а другой фенотип метаболического нарушения.📺В эфире отдельно обсудили сочетание мио-инозитола и D-хиро-инозитола 40:1 как физиологическое соотношение, которое помогает поддерживать инсулиновый сигнал внутри клетки. Также прозвучало, что инозитол включен в клинические рекомендации Минздрава РФ как альтернатива метформину при нерегулярном менструальном цикле, метаболическом синдроме и ожирении.Венарель Инозит — комплекс с несколькими точками приложения:1. Мио-инозитол + D-хиро-инозитол (40:1) — физиологическое соотношение, нарушенное при ИР. Восстанавливает инсулиновый сигнал, ↓ гиперандрогению, ↑ овуляцию. Включён в клинрекомендации Минздрава РФ.2. Хром — ↓ гликемию и тестостерон, сглаживает инсулиновые пики после еды. 📌 Бонус: контроль тяги к углеводам.3. АЛК, витамин D3, L-метилфолат, марганец — антиоксидантная защита яичников, чувствительность к инс

Избыточный вес есть у каждого второго, но до врача доходят не всеПо данным Ipsos Comcon, 55% россиян старше 16 лет имеют ИМТ выше 25, то есть избыточный вес или ожирение.При этом только 13,8% населения декларируют наличие заболевания «избыточный вес». Среди них 17,4% обращались к врачу по этой проблеме, а 29,9% принимали лекарства.Большая часть людей с ИМТ>25 не воспринимает лишний вес как медицинскую проблему. Среди тех, кто не отмечает у себя заболевание, только 4,8% принимали меры по снижению веса, а 95,2% не предпринимали никаких действий.Чаще всего пациенты начинают с самостоятельных решений: диеты, изменения образа жизни, спорта и БАДов. Лекарственные препараты для снижения веса используют значительно реже.В категорию БАДов для снижения веса пациенты могут относить очень разные продукты: клетчатку, белковые коктейли, комплексы для контроля аппетита, “жиросжигатели”, дренажные чаи, а также добавки для углеводного обмена, например хром, берберин или инозитол. Поэтому врачу важно уточнять не только сам факт приема БАД, но и конкретный состав и цель приема: “для похудения”, “для сахара”, “от тяги к сладкому” или “при инсулинорезистентности”Источник: Ipsos Comcon, Индекс Здоровья, 1 кв. 2026

💧 Семаглутид и кости: новые данные не подтверждают роста риска переломовНа фоне быстрого снижения массы тела у пациентов с ожирением и СД2 врачи все чаще обсуждают не только метаболические эффекты терапии, но и состояние костной ткани. Потеря веса может сопровождаться снижением мышечной массы, изменением нагрузки на скелет и потенциальными рисками для костного здоровья.На ENDO 2026 представили ретроспективный анализ базы Atropos Health Eos, включающей данные 161 млн пациентов. Исследователи оценивали риск переломов у взрослых с СД2, получавших семаглутид, и сравнивали его с другими препаратами, включая дулаглутид и другие средства для снижения веса.Что нашли: применение семаглутида ассоциировалось с 15% снижением риска переломов и более выраженным снижением ИМТ по сравнению с группами сравнения.Авторы подчеркивают, что эти данные нельзя трактовать как доказательство защитного действия семаглутида на костную ткань. Исследование ретроспективное, поэтому для подтверждения связи нужны проспективные работы.Практический вывод для врача: на фоне терапии GLP-1 важно не только контролировать массу тела и гликемию, но и учитывать костное здоровье пациента, особенно при быстром снижении веса, дефиците витамина D, саркопении, постменопаузе или высоком риске переломов.Источник: https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2026/jairo-norena-press-release-endo-2026

GLP-1 терапия: пациент не всегда «бросает», иногда он делает паузуПрепараты GLP-1 все чаще становятся частью долгосрочной терапии ожирения и СД2. Но в реальной практике вопрос не только в эффективности, а в том, сможет ли пациент оставаться на лечении достаточно долго.На ENDO 2026 представили ретроспективное исследование по данным страховых записей более чем 60 тыс. пациентов с СД2, ИМТ ≥25 кг/м² и терапией лираглутидом, семаглутидом или тирзепатидом.😇Что изучали: как часто пациенты прекращают GLP-1 терапию и возвращаются к ней после перерыва.😇Что нашли: около 4 из 10 пациентов прекращали лечение в первый год, почти 6 из 10 — к концу второго года. При этом более половины пациентов, которые остановили терапию, возобновляли ее в течение года.Это важный сигнал для практики: прекращение терапии не всегда означает окончательный отказ. Пациент может столкнуться с ценой, нежелательными явлениями, дефицитом препарата, снижением мотивации или ожиданием слишком быстрого результата.GLP-1 терапию стоит обсуждать с пациентом как долгосрочный маршрут, а не как короткий курс. 🥹Чем раньше проговорены возможные паузы, побочные эффекты, ожидания и план возвращения к терапии, тем выше шанс сохранить клинический результат.Источник: https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2026/sontha-press-release-endo-2026

💧 Риск рака щитовидной железы у женщин: новая роль гормональных факторов?Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, и одна из обсуждаемых гипотез связана с влиянием репродуктивных и гормональных факторов.На ENDO 2026 представили крупное корейское популяционное исследование, в которое вошли около 5,7 млн женщин старше 40 лет. Авторы оценивали связь между репродуктивным периодом, менопаузальной гормональной терапией и риском рака щитовидной железы.😊Что нашли: более длительный репродуктивный период был связан с постепенным повышением риска рака щитовидной железы. Применение менопаузальной гормональной терапии также ассоциировалось с повышенным риском, причем более выраженная связь наблюдалась при длительности терапии 5 лет и более.😊Эти данные не означают, что МГТ «вызывает» рак щитовидной железы, и не являются основанием для автоматического отказа от терапии. Речь идет об ассоциации, которую нужно интерпретировать с учетом дизайна исследования и индивидуального профиля пациентки.😆Для эндокринолога это повод внимательнее обсуждать гормональный анамнез, длительность репродуктивного периода, факт и продолжительность МГТ, а также факторы риска заболеваний щитовидной железы.При назначении и сопровождении МГТ важна не только оценка менопаузальных симптомов, сердечно-сосудистого и онкологического анамнеза, но и более широкий эндокринологический контекст.Источник: https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2026/kim-press-release-endo-2026

💧 Полный ОТКАЗ от сахара: как донести пациенту?В рекомендациях по питанию при ожирении, предиабете и СД2 обычно говорят о снижении потребления добавленного сахара. Но новая работа, представленная на ENDO 2026, показывает: полное исключение сахарозы из рациона может иметь неожиданные эффекты — по крайней мере в экспериментальной модели.🐁Исследователи сравнили две группы мышей в течение 16 недель. Одна группа получала низкожировую диету с сахарозой, другая — низкожировую диету без сахарозы.Несмотря на сопоставимую массу тела, у мышей на диете без сахарозы отмечались худший контроль глюкозы, признаки инсулинорезистентности, изменения кишечной микробиоты, воспаление в кишечнике и печени, а также признаки жировой болезни печени.Исследование на животных, поэтому его нельзя напрямую переносить на пациентов. Оно не отменяет данных о вреде избытка добавленного сахара и не означает, что сахар нужно «возвращать» в рацион без ограничений.Практический вывод скорее другой: питание нельзя сводить к одному запрету. Для метаболического здоровья важны общий паттерн рациона, качество углеводов, клетчатка, микробиота и устойчивость изменений для пациента.🔺Вместо жесткой формулы «исключить все сладкое» пациенту может быть полезнее понятная стратегия: меньше ультрапереработанных продуктов и добавленного сахара, больше цельных продуктов, регулярность питания и долгосрочная приверженность.Источник: https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2026/ahmad-press-release-endo-2026

🩺 СД1: дифдиагноз, который нельзя откладыватьПри впервые выявленной гипергликемии у взрослого врач нередко сталкивается с выбором между СД1, СД2 и LADA. Ошибка здесь стоит дорого — как в сторону гипердиагностики, так и в сторону пропущенного аутоиммунного процесса.📌 Дифдиагноз строится на трёх ключевых критериях. При СД1 — острое начало, возраст до 35 лет, ИМТ в норме, быстрая потребность в инсулине, положительные аутоантитела (GAD, IA-2, ZnT8). При LADA — медленное начало, возраст старше 35, удовлетворительный ответ на ПССП в дебюте, но аутоантитела также положительны. При СД2 — аутоантитела отрицательные, выражена инсулинорезистентность, часто ожирение.❗️ Ключевой тест — определение аутоантител к GAD и С-пептида. Низкий С-пептид + положительные антитела = аутоиммунный диабет, независимо от возраста.Практический вывод: при любом сомнении в типе диабета не откладывайте иммунологическое обследование. Ранняя верификация СД1 влияет на тактику и позволяет сохранить остаточную функцию β-клеток.

🩺 ИИ в онкофармакологии: что это значит для клиницистаИсследователи БелГУ применили платформу цифровой химии «Синтелли» для поиска ингибиторов BRAF — мишени, актуальной при меланоме, раке лёгкого и кишечника. Из ~700 проанализированных молекул виртуальный скрининг выделил 13 перспективных соединений, две из которых уже синтезированы.📌 Почему это важно в контексте эндокринологии: мутации BRAF встречаются и при папиллярном раке щитовидной железы. Разработка новых ингибиторов этой мишени — прямой интерес для тиреоидной онкологии.Платформа позволила оценить биологическую активность, токсичность и синтетическую доступность молекул до начала лабораторной работы. Следующий этап — испытания на клеточных линиях. Цифровой подход потенциально сокращает доклиническую фазу с лет до месяцев.Источник: Remedium🩺 Профессия - эндокринолог Telegram

Совет по правам пациентов при Минздраве: что это значит для эндокринологов 🩺Минздрав России объявил о начале формирования нового состава Совета общественных организаций по защите прав пациентов. Для эндокринологической службы это имеет прямое значение: пациенты с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и ожирением — одна из наиболее активных групп в части отстаивания своих прав на лекарственное обеспечение и доступность специализированной помощи.Совет формируется на конкурсной основе из представителей НКО. Его задача — участие в экспертизе решений, затрагивающих права пациентов на федеральном уровне. Для практикующего эндокринолога это означает, что голос пациентского сообщества будет институционально присутствовать при обсуждении стандартов, льготного лекарственного обеспечения и маршрутизации.Источник: Минздрав РФ: Новости здравоохранения🩺 Профессия - эндокринолог Telegram

🩺 НМИЦ эндокринологии — 100 лет: что это значит для практикиНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологии отмечает вековой юбилей. За это время центр прошёл путь от экспериментального института до учреждения мирового уровня, которое формирует стандарты эндокринологической помощи в России.📌 Только в 2024 году высокотехнологичную помощь на базе центра получили более 16 тыс. пациентов. Активно развиваются полногеномные технологии, клеточная терапия, радиофармацевтическое направление и ИИ-алгоритмы для прогнозирования течения эндокринных заболеваний.📌 В рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» по всей стране создано 350 эндокринологических центров, более 1 300 школ для пациентов — в 2024 году обучение прошли 810 тыс. человек. По данным ВОЗ, РФ входит в топ-10 стран по доступности специализированной эндокринологической помощи.Источник:

НМИЦ эндокринологии получил имя академика Дедова 🩺Приказом Минздрава России Национальному медицинскому исследовательскому центру эндокринологии присвоено имя академика Ивана Ивановича Дедова. Новое официальное наименование — ФГБУ «НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Минздрава России.Решение принято по инициативе врачебных и пациентских организаций в связи со 100-летием центра. Дедов руководил учреждением с 1988 по 2018 год, сегодня занимает должность президента центра. Герой Труда России, член Президиума РАН, главный внештатный эндокринолог Минздрава — его вклад в развитие отечественной эндокринологии трудно переоценить. Присвоение имени — закономерное признание этого вклада.Источник: Минздрав РФ: Новости здравоохранения🩺 Профессия - эндокринолог Telegram

🩺 ХГЧ перед переносом эмбриона: доказательства не подтвердилисьНовый IPD-метаанализ (анализ индивидуальных данных пациентов) поставил под сомнение популярную практику внутриматочного введения ХГЧ перед переносом эмбриона при ЭКО. В анализ вошли данные семи РКИ — более 2 000 пациенток.Ключевой вывод: процедура не улучшает ни частоту живорождения, ни клинической беременности. Эффект не зависел от стадии эмбриона, типа протокола или дозы гормона. Положительные результаты более ранних метаанализов, по всей видимости, объясняются публикационным смещением и методологическими ошибками — при индивидуальном анализе данных преимущество исчезает.Для практики это важно: дополнительные вмешательства без надёжной доказательной базы увеличивают стоимость лечения и формируют у пациентов ложные ожидания.Источник: Remedium🩺 Профессия - эндокринолог Telegram

Иван Дедов удостоен ордена Андрея Первозванного 🩺21 мая в Кремле академик РАН Иван Дедов получил высшую государственную награду России. Президент Путин отметил, что его вклад в теорию и клиническую практику эндокринологии носит исторический характер: с именем Дедова связаны системные решения в организации помощи при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях.Дедов возглавлял отечественную эндокринологическую службу с 1988 года, сегодня занимает пост президента НМИЦ эндокринологии, которому в 2024 году присвоено его имя. Среди наград — все степени ордена «За заслуги перед Отечеством», золотая медаль им. Пирогова, орден Франции «За заслуги».Источник: Медвестник: Здравоохранение🩺 Профессия - эндокринолог Telegram

Медотходы: новые правила игры с 2026 годаС 1 сентября 2026 года вступает в силу постановление Правительства РФ № 506, устанавливающее единые требования к транспортированию и обезвреживанию медицинских отходов классов Б, В и части класса Г. Для эндокринологических отделений и лабораторий это напрямую касается работы с биоматериалом, использованными расходниками и химическими реагентами.Ключевые изменения: вывоз отходов — только по договору с исполнителем из официального реестра субъекта РФ. Передача сопровождается двойным контролем: заказчик подтверждает обеззараживание и указывает класс, массу и объём; исполнитель проводит визуальный осмотр упаковки и маркировки. При нарушениях — акт и запрет на вывоз до устранения. Транспорт должен иметь фиксирующие устройства и при необходимости холодильное оборудование. Стоит заранее проверить, соответствует ли текущий подрядчик новым требованиям.

🩺 Рак яичников: почему важно говорить вслухПациентка 47 лет обратилась к эндокринологу с жалобами на нарушения цикла и прибавку веса. Гинекологический анамнез был собран поверхностно — и лишь через несколько месяцев выяснилось, что за «эндокринной» симптоматикой скрывался рак яичников III стадии.Ключевым оказалось не только запоздалое обследование, но и то, что женщина долго не решалась говорить о симптомах открыто. Рак яичников нередко маскируется под гормональные нарушения: вздутие, усталость, изменения цикла. Около 15% случаев связаны с мутациями BRCA1/BRCA2 — генетическое тестирование здесь принципиально. Современная тактика включает молекулярно-генетическую диагностику, хирургию, химиотерапию и таргетную поддерживающую терапию по показаниям.Урок для практики: эндокринолог — нередко первый, к кому приходит такая пациентка, и именно от качества первичного сбора анамнеза зависит, насколько рано будет поставлен правильный диагноз.

🩺 Агонисты GLP-1 и астма: эффект за пределами метаболизмаКогда пациент с ожирением получает агонист рецепторов GLP-1 — стоит учитывать не только гликемический и кардиометаболический ответ. Данные, представленные на конференции AAAAI 2026, показывают снижение риска обострений астмы на 12–15% во всех категориях ИМТ, включая пациентов без сахарного диабета.Примечательно, что эффект оказался сопоставимым независимо от степени ожирения. Это может указывать на самостоятельный противовоспалительный механизм, не связанный напрямую со снижением массы тела. Авторы из Медицинской школы Рутгерса подчёркивают: вопрос требует дальнейшего изучения, но клинический сигнал достаточно устойчив.Для эндокринолога — дополнительный аргумент при выборе терапии у пациента с коморбидной бронхиальной астмой.Источник: Медвестник: Практика