Академия психиатрии и психотерапии|МАПП

Всемирный день осведомлённости о шизофрении отмечали вчера, 24 мая.Дата была установлена Национальным фондом шизофрении США (National Schizophrenia Foundation) в честь французского врача Филиппа Пинеля (1745–1826), о котором мы недавно делали серию постов.Для психиатров фигура Пинеля знаковая. 👉Он одним из первых выступил против стигматизирующих и репрессивных методов содержания душевнобольных, рассматривая психические расстройства как заболевания, требующие терапевтического подхода, а не изоляции. И хотя с года смерти Пинеля прошло уже два века (!), и психиатрия за это время прошла большой путь, вопросы, к которым он привлекал внимание, до сих пор остаются актуальными.➡️ Борьба со стигмой и мифами. В медиа и массовом сознании люди с шизофренией до сих пор часто предстают как агрессоры или «раздвоенные личности» (миф, не имеющий отношения к клинической реальности). Статистика же показывает, что эти пациенты в 14 раз чаще становятся жертвами насильственных преступлений, чем совершают их сами.➡️ Просвещение о полиэтиологичности. Смещение этиологического дискурса с психогенных моделей (включая концепцию «шизофреногенной семьи») на нейробиологическую основу расстройства: генетический риск, нарушения нейроразвития, средовые триггеры как факторы, снимающие с семьи и пациента ответственность за возникновение болезни.➡️ Привлечение внимания к проблеме. Период от первых симптомов до обращения за помощью может длиться месяцами и годами, ухудшая прогноз. Раннее вмешательство критически важно для долгосрочного прогноза и качества жизни пациента.Что нужно знать практикующему специалисту при обсуждении темы с родственниками пациентов?✔️Психоз и шизофрения — это не одно и то же. Психоз может быть при шизофрении, но далеко не каждый психоз — это шизофрения. Он может быть вызван органическими причинами (инфекции, эпилепсия), употреблением ПАВ или другими психическими расстройствами (биполярное расстройство). ✔️Сегодня помощь человеку, имеющему диагноз шизофрения, не ограничивается

Скучали по субботнему юмору? А он уже спешит на помощь вашему настроению! 😊Желаем всем замечательных выходных!

Во время Великой Отечественной войны Снежневский служит военным психиатром. Он участвует в обороне Москвы, работает на Северо-Западном и Втором Прибалтийском фронтах, руководит фронтовым психиатрическим госпиталем.Военная психиатрия становится для него ещё одним источником клинического опыта. Врачи сталкиваются с огромным количеством острых психических нарушений — реактивных состояний, тяжёлых неврозов, последствий травм и истощения. Наблюдение за тем, как меняется психика человека под действием экстремальных условий, дополнительно укрепляет интерес Снежневского к динамике психических расстройств.После войны советская психиатрия начинает быстро перестраиваться.Государству требуется система, способная не только лечить пациентов, но и создавать единые диагностические подходы для огромной страны. Всё большее значение приобретают крупные научные школы, а психиатрия постепенно становится частью государственной медицинской системы.Именно в этот период Снежневский начинает формировать собственную концепцию течения шизофрении.В 1949 году, в сорок пять лет, он защищает докторскую диссертацию, посвящённую старческому слабоумию. А уже в 1950-е годы становится одной из самых влиятельных фигур советской психиатрии: возглавляет кафедру психиатрии Центрального института усовершенствования врачей, активно занимается преподаванием и формирует собственную клиническую школу.К этому времени вокруг шизофрении складывается новая идея.Снежневский и его коллеги всё больше приходят к выводу, что заболевание может протекать не только тяжело и непрерывно, но и медленно, скрыто, с постепенными изменениями личности и поведения, которые долгое время остаются малозаметными.Пока это ещё не окончательно оформленная теория.Но именно из этих представлений позже вырастет концепция, которая сделает Снежневского одной из самых известных и одновременно самых спорных фигур в истории советской психиатрии.О том, как формировались эти идеи, какое влияние они получили в советской психиатрии и почему вокруг ни

Новый герой нашей рубрики о выдающихся психиатрах.⭐ Андрей Владимирович Снежневский. Как советская психиатрия попыталась объяснить течение шизофрении (часть 1)20 мая 1904 года в Костроме в семье служащего государственного банка Владимира Андреевича Снежневского и его жены Елизаветы Георгиевны (урожденной Бабушкиной) родился первенец — Андрей.Он растет в провинциальной дореволюционной России последних лет существования империи. Детство Снежневского приходится на период, когда страна быстро меняется: революция 1905 года, Первая мировая война, а затем и события 1917 года проходят на фоне его взросления.Интерес к медицине у Снежневского появляется очень рано. Позже в воспоминаниях о нем будут писать, что ещё в детстве он мечтал стать врачом, понять происхождение болезней и научиться с ними бороться. Этот интерес сохранится у него на всю жизнь.После окончания школы, в 1920 году, в шестнадцать лет, Снежневский поступает в Костромской медицинский институт. Однако период его обучения приходится на тяжёлое послереволюционное время, когда система высшего образования в стране постоянно перестраивается. После закрытия института он продолжает обучение в Ярославле, а затем переводится на медицинский факультет Казанского университета.Во время учебы в Казанском универе Снежневский начинает работать субординатором в психиатрической клинике университета под руководством профессора Тихона Ивановича Юдина. Именно здесь у него формируется интерес к клинической психиатрии — прежде всего к наблюдению за течением заболевания во времени.В 1925 году, в двадцать один год, он оканчивает университет и возвращается в Кострому, где начинает работать в психиатрической больнице. Сначала ординатором, затем заведующим отделением, а позднее — главным врачом больницы.Это важный период его профессионального становления. Советская психиатрия конца 1920-х — начала 1930-х годов ещё сохраняет связь с дореволюционной клинической традицией. В центре внимания остаются наблюдение, описание симптомов и попытка п

👉Шизофрения — это всегда кризис всей семейной системы.Родственники человека, имеющего такой диагноз, сталкиваются с непредсказуемостью, агрессией или эмоциональной холодностью близкого. А страх «дурной наследственности» и стигма заставляют их годами скрывать проблему и существовать в режиме выживания.Когда становится совсем невмоготу, они приходят к психологу. Как грамотно в этом случае оказать помощь родственникам и близким?🔥Узнаем 3 июня (среда) в 19:00 мск на бесплатном семинаре «Психологическая поддержка семей, столкнувшихся с расстройствами шизофренического спектра».Мы разберем:✔Специфику расстройства, которую важно знать специалисту.✔Из чего состоит бремя семьи на примере клинического случая.✔«Запретные» чувства родственников: ненависть, стыд, отчаяние.✔Наиболее частные запросы родственников к психологу.✔Психообразование и основные психотерапевтические стратегии помощи близким.✅ Прямой эфир — БЕСПЛАТНО! Регистрация тут:https://products.psy-academy.ru/sem-support-sch/➡ Запись семинара — на старте 390 рублей:https://docacademy.justclick.live/order/support-sch/☝ВАЖНО! Выключайте впн, чтобы сервис регистрации на семинар и оформления заказа открывались.

👋 Друзья, у нас для вас просто шикарная новость, которая, надеемся, вас очень порадует.🔥 Мы возвращаемся к нашей прежней традиции каждый месяц проводить для вас открытые мероприятия по наиболее актуальным вопросам психиатрии и психотерапии! 🥳 Посетить их можно будет совершенно бесплатно!Первое мероприятие состоится уже в начале июня, в следующем посте вы увидите анонс и сможете зарегистрироваться, если тема интересна.

Сегодня — 20 мая — отмечается Международный день клинических исследований, и год назад мы вам рассказывали о том, как одна трагедия повлияла на подход к разработке фармацевтических препаратов.Завершили мы тогда пост о том, что в настоящее время в России проводится более 50 клинических исследований по профилю «психиатрия». И мы заинтересовались, какие есть успехи в этой области. Делимся самыми интересными находками с вами.🧬 Одно из самых значимых достижений — создание метода генетического прогнозирования течения болезни, в первую очередь для пациентов с шизофренией. Специалисты Центра стратегического планирования ФМБА России запатентовали способ, позволяющий по генетическому анализу оценить риск развития конкретных симптомов [1].Что это значит для пациента? Врач сможет заранее узнать о предрасположенности человека, например, к бреду и галлюцинациям или, наоборот, к апатии и потере воли. Это дает возможность подобрать максимально эффективную и безопасную терапию с самого начала, предотвратив тяжелые обострения.💊 Успехи в терапии депрессии, тревожных расстройств и панических атакВ Сеченовском университете в марте 2026 года успешно завершили клиническое исследование российского препарата «Авиандр» по новому показанию — паническое расстройство.В исследовании, начавшемся в 2023 году, участвовали 288 пациентов. Их разделили на три группы: одна получала «Авиандр», вторая — плацебо, третья — препарат сравнения. Курс терапии длился 12 недель. Значимое улучшение состояния отмечалось уже со второй недели лечения, серьезных нежелательных явлений зафиксировано не было.Ключевое отличие препарата — мультитаргетный механизм действия. «Авиандр» действует сразу на несколько типов рецепторов — адренергические и серотониновые, обеспечивая противотревожный и антидепрессивный эффект [2].До этого данный препарат также успешно прошел пострегистрационное 36-недельное исследование эффективности при генерализованном тревожном расстройстве. Результаты впечатляют: к 36-й неделе терапии 83,7% п

Как работать с темой секса, если клиент избегает её или испытывает стыд?Последнее время мы много говорили на тему сексуальных запросов в практике психолога: обсуждали разные аспекты, стоит ли идти в эту тему, а если да, то как и когда; говорили о том, как секс может скрывать за вполне обычными запросами. Финальным постом хотим затронуть еще один важный аспект, который вы отмечали в опросе — про стыд клиента и как с ним работать. Давайте кратко разберем стратегию работы по шагам.🔷 Шаг 1. Заметить и назвать избегание, но не продавливать.Когда клиент избегает темы, первое побуждение психолога — либо сделать вид, что ничего не происходит (и поддержать избегание), либо настоять и «дожать» (и нарушить безопасность). Обе стратегии нерабочие.Вместо этого важно заметить сам факт избегания и мягко отразить его клиенту, не требуя немедленного погружения в тему. Это называется «работа с процессом, а не с содержанием». Такой подход делает три важные вещи: маркирует тему как легальную, снимает давление и оставляет дверь открытой.🔷 Шаг 2. Работать со стыдом напрямую, а не обходными путями.По большому счету стыд — это страх быть отвергнутым, осмеянным или обесцененным, если обнаружится «что на самом деле я какой-то не такой». В сексуальной сфере этот страх часто максимален.Стыд нельзя обойти. Его можно только прожить в безопасном контакте. Поэтому задача психолога — не убеждать клиента, что стыдиться нечего (это обесценивание), а помочь ему выдержать этот стыд рядом с другим человеком и увидеть, что контакт не разрушился.Мы смещаем фокус с «рассказать про секс любой ценой» на «исследовать, что мешает говорить».🔷 Шаг 3. Отделить сексуальность от оценки и нормы.Стыд питается убеждением, которое клиент усвоил от кого-то. И наша задача это усвоенное чужое мнение вынести во вне (или если сказать умным словом — экстернализировать) и подвергнуть обоснованному сомнению. Такой подход позволяет клиенту увидеть, что убеждение, активирующее стыд, — это не объективная реальность, а принятое