Елена Гуревич||Психотерапия пищевого поведения🍔

⁉️Оземпик опасен для людей с РПП? Как избежать очередной ловушки? Дала развернутый комментарий для Psychologies на эту тему, расписала 6 механизмов, как Оземпик и аналоги загоняют человека еще глубже в его РПП. Хорошая новость: выход есть! Будет ли Оземпик ядом или лекарством - зависит от вас. P.s. Я совсем не демонизирую Оземпик, бариотрию, липосакцию и прочие медицинские вмешательства, прямо или косвенно влияющие на вес. Напротив, я работаю с такими клиентами и помогаю им «докрутить» ту составляющую РПП, которая не «лечится» уколами и операциями: психическую, эмоциональную, ценностную, чтобы минимизировать риск срывов, откатов, рецедивов и «миграции» симптома. Читать статью ➡️ тут

Открываю окно возможностей зайти в группу для продолжающих: это регулярная терапевтическая 🫶🫶🫶 (дважды в месяц по воскресеньям в 15.00 мск), «ламповый», камерный, уютный формат «для своих». Обсуждаем любые темы, не только и не столько вес и еду. Сегодня, например, прошлись по нашему «внутреннему зоопарку»: заглянули в вольер обвиняющего критика, и в клетку требовательного критика, проведали тревогу и потребность быть «хорошей девочкой».Максимум возьмем к нам двоих новых людей. Узнать условия, записаться, договориться о бесплатном собеседовании - в личку @elenagurevich

Я БУДУ СЕБЯ ЛЮБИТЬ, КОГДА ПОХУДЕЮ: ЛОВУШКА ЗАВИСИМОСТИ САМООЦЕНКИ ОТ ВЕСАЗвучит логично, да?Стану стройнее ➡️буду нравиться себе ➡️стану увереннее ➡️жизнь наладится.Проблема в том, что эта конструкция не работает. Вообще. Почему?1️⃣Потому что самооценка - это не следствие весаЭто «само»-оценка - внутренняя система координат, как я сама себя оцениваю, как я думаю о себе. Если внутри есть установка «со мной что-то не так» - она просто найдет новый повод. Сегодня это вес.Завтра: кожа, возраст, деньги, успех, отношения.Вес здесь - не причина, а просто удобная мишень. 2️⃣Потому что цель постоянно сдвигаетсяТы сидишь на дефиците калорий, и даже худеешь.И вдруг оказывается:😵‍💫живот всё равно не такой😵‍💫другие выглядят лучше😵‍💫похудела, а увереннее не стала Это «внутренний перфекицонист» очень быстро обесценивает достигнутое.И ты снова «недостаточно» какая-то. 3️⃣Потому что контроль веса начинает подменять ощущение ценностиПоявляется иллюзия: если я держу себя в руках - значит я окНо тогда любое:‼️переедание‼️срыв‼️колебание весавоспринимается не как поведение, а как провал личностиИ вот уже не «я переела»,а «я слабая, безвольная, со мной что-то не так»4️⃣Потому что тело становится проектом, а не домомТы начинаешь относиться к себе как к задаче:исправить, улучшить, довести до стандарта.И теряется главное:контакт с собой как с живым человеком, а не объектом оценки.Ок, а как по-другому? Если формулировка «любить себя вне зависимости от веса» звучит слишком абстрактно и бесит, можно разделить вес и самооценку так: ☑️вес ➡️это про тело и пищевое поведение☑️самооценка ➡️про отношение к себеЭто разные сферы отношений с собой. Это окей:☑️хотеть менять тело☑️заботиться о здоровье☑️работать с пищевыми привычками, эмоциональными перееданиями и пр. и при этом не ставить свою самооценку на кон.Ключевой сдвиг звучит так:не «я буду ок, когда похудею», а я уже ок, и из этой точки хочу и выбираю менять свою жизнь. 😘🫶🫶🫶🫶Парадокс в том, что именно из этой позицииизменения становят

Как мои дела? 1. Дел много: гоняла на днях в Москву, ходила гостем аж на два подкаста, записались. Поднимали любопытные темы. Надеюсь, оба выпуска выйдут, и они будут достаточно хороши, чтобы я поделилась с вами ссылками. 2. Решила не идти на новое обучение - по телесной терапии. Поняла, что «переем» учебой, если пойду. Да и «трогать» клиентов (телеска в том числе про это) пока что не готова. Хотя метод крутой и с РПП отлично дружит. 3. Вчера вышла из двух подружеских чатов - в обоих пояснила свое решение о выходе. В одном меня перестал устраивать формат отношений, а на другой просто не хватает времени читать переписку. Рада, что решила не просто уйти по-английски или замьютить чат, а именно завершиться. Писала о важности завершений вот тут.4. Пришла сейчас на очную групповую супервизию в родной институт к Марине Золотницкой, «погреться» об коллег, поделиться важным и сложным, зарядиться новыми идеями. 5. Начала писать лит.обзор по диссертации - сегодня. Горжусь собой в связи с этим невероятно, какая я молодец. 6. Все больше интереса чувствую к тому, чтобы работать с коллегами-психологами: терапевтировать, супервизировать, обучать, помогать выстраивать практику.А как ваши дела, зайки?

ЧЕГО ХОЧУ - НЕ ЗНАЮ. ПОЙДУ ПОЕМ! Типичная РПП-шная «фишка» - не знать, чего хочешь. Тут все просто: РПП это всегда история про разъединенность головы с телом, про «отщепление» тела. А без контакта с телом (там все наши эмоции, не в голове), мы можем только пытаться «узнать»/«придумать», что мы хотим - из головы. Увы, даже самая умная голова понятия не имеет о чувствах, эмоциях, потребностях, реально проживаемых телом. То есть она все знает в теории, она может догадываться, но чувствовать мы можем только телом. Эмоции рождаются в теле, и лишь потом осознаются мозгом. Хотеть - это тоже телесный опыт в первую очередь. А если телесные сигналы «заблокированы» или проходят с перебоями и помехами, то мы либо не чувствуем, чего хотим, либо не можем доверять этим «хочу». 🫶🫶🫶🫶Голова тут вообще не помогает, а только мешает: Наверное я хочу того же, что есть у той блогерки А нет, нужно слушать маму, значит, я буду хотеть вот этогоСейчас все идут в …, значит и я пойду Все нормальные люди хотят вот этого, а я что хуже?! Раз у Маши есть вот это и она счастлива/успешна, значит, мне тоже надоЭто все невыносимо далеко от искреннего «я хочу». Что дальше? Сложности с чувствованием своих «хочу» ведет и к росту тревожности и к росту депрессивности (вот это бинго!). Потому что шансы получить то, что мы хотим на самом деле, не чувствуя это, стремятся к нулю. Это примерно как пытаться попасть в желаемую точку на незнакомой местности, не зная ее координат. Сначала это подстегивает тревогу, а затем, когда в который раз мы попадаем не туда, мы выгораем и улетаем в депрессию. И тревожность и депрессивность прекрасно дружат с РПП и подпитывают друг друга. РПП подливает масло в огонь: Хочешь тортик - нельзя! Все-таки съела тортик - безвольная тряпка, жирная корова, завтра же на диету! Хочешь есть на 500 ккал в день - срываешься. Хочешь перестать чувствовать невыносимый стыд - а в итоге его еще больше. А еще классическое: хочу похудеть и одновременно хочу переесть! Отсюда рождаются «мое самое

ЕДА + ОТДЫХ = ❤️ КАК РАЗЛУЧИТЬ ЭТУ СЛАДКУЮ ПАРОЧКУ? Частенько слышу такое: «Я устала и поэтому переела»«Хотелось отдохнуть - пошла в кафешку и купила себе кофе с тортиком» «Вечером, когда все дела сделаны, у меня наступает мое личное время: чипсы и сериальчик»«Неделя выдалась тяжелая, и я каждый вечер устраивала себе праздник живота»«Сейчас мне не до отдыха, а вот поесть - дело святое»То есть потребность в отдыхе (усталость - сигнал о голоде по отдыху, а не по еде) мы как-то пытаемся удовлетворить едой. Получается не очень, но мы не оставляем попыток. Проблема кроется на одном из трех уровней: 1️⃣Привычка совмещать еду и отдых или отдых с потреблением контента и еды 2️⃣Неумение вовремя замечать свою потребность в отдыхе С этими работать относительно просто. Посложение с номером три: 3️⃣Глубинные убеждения о себе как о том, «кто не достоин отдыха» и «должен все время быть продуктивным» или об отдыхе, как о «плохом», «стыдном», «неправильном» времяпровождении. И тут к отдыху «прилепляется» еда: я не просто отдыхал (вы не подумайте), я ел, то есть был занят едой. «Виноваты» могут быть и родительские фигуры («что сидишь, дел что ли нету?»), и общество через соц сети с их нарциссической парадигмой («модно» быть эффективным и делать 1000 дел в день, хвалиться результатами, постоянно развиваться). Чем мы платим за дефицит отдыха? 💔Выгорание, вечно «нет сил»💔Когда нет энергии, то интуитивно мы тянемся к кофеину и быстрым углеводам - чтобы хоть как-то восстановить силы 💔Возможно, это и помогает не надолго, но это работает как кредит под большой процент: последствия кратно превосходят выгоду. Кредитуемся мы у своего же тела и/или психики. 💔Годам к 35-40 (или раньше) эта история выливается в РПП, лишний вес, тревожное или депрессивное расстройство и/или какие-то соматические проблемы (ЖКТ, опорно-двигательный аппарат, диабет и так далее). Скажу немножко и про себя. В детстве просто отдыхать считалось скорее зазорным, «нужно» было все время учиться и развиваться. Между детс

ТЫ ПРАВДА ДУМАЕШЬ, ЧТО ПРОБЛЕМА - В ВЕСЕ?Что ты просто «недостаточно худая» или «слишком много ешь» или «не умеешь держать себя в руках»?Давай честно? Если бы дело было только в теле — это бы уже давно решилось.⠀Проблема не в теле.Проблема в том, что тело осталось единственной сферой, где (как тебе кажется) все понятно и просто. ⠀Еда — успокаивает.Контроль — дает иллюзию опоры.Ненависть к себе — объясняет, почему так больно.⠀И тогда ты живешь как будто снаружи себя:смотришь на себя чужими глазами, оцениваешь, сравниваешь,пытаешься «починить» себя через внешний вид.А внутри в это время:💔страшно и тревожно💔одиноко и скучно💔стыдно и затапливает злостью💔непонятно, как вообще житьИ пока это не замечено и не осознанно, ты будешь снова и снова возвращаться к еде и телу. Не потому что «слабая». А потому что это твой способ справляться.Выход — не в том, чтобы еще сильнее себя контролировать.Как ни банально, выход - там же, где был вход. Выход - это вернуться к себе.К той себе, которая:❤️чувствует эмоции❤️чего-то хочет❤️уязвимая❤️живаяИ да, это в 100 раз страшнее, чем худеть. Но только там возможна настоящая свобода.⠀Если ты узнала себя —значит, дело не в теле. И значит, это можно изменить!

ОСОЗНАННОСТЬ - ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ТРЕВОГИ Каждая вторая сессия на этой неделе - так или иначе оказывались про тревогу. «Тревожусь и переедаю» или «тревожусь и еще больше контролирую» или «тревожусь и выдумываю ужасные сценарии будущего» или «тревожусь и не могу чувствовать себя счастливой» - это все по сути один и тот же запрос на снижение тревоги. Мне нравится делить тревогу на экзистенциальную, нарциссическую и ситуативную. Экзистенциальная вполне может маскироваться под ситуативную (кажется, что тревожусь про лишние килограммы, но на самом деле - о том, кто я, чего глобально хочу, что я несу в этот мир, живу ли я свою жизнь, зачем я живу, все ли со мной окей). Ситуативная тревога тоже может маскироваться под другую ситуативную (кажется, что тревожусь о лишних килограммах, а по факту тревожусь о том, что меня не устраивает моя работа, мои отношения с мужем, мой доход, мой социальный статус, но проще и привычнее тревожиться о килограммах). Из пары сотен подходов к работе с тревогой, которые я знаю, мне самой особенно нравятся такие:➡️Заземляться, фокусироваться на телесных ощущениях и своем «здесь и сейчас»➡️Определять тревогу как «одеялко», под которым прячутся другие эмоции (и работать с ними) ➡️Рассматривать тревогу как сигнал и энергию к действию ➡️Рассматривать тревожные стратегии как привычные, навязанные нам или даже как наиболее эффективные в прошлом, но слишком затратные для дальнейшего их использования ➡️Разделяться (выходить из слияния) с тревожным голосом внутри нас - тогда его можно не слушать или выключить➡️ Рассмотреть выгоды и функции тревожного способа реагирования и попробовать найти альтернативы ему Как вы поняли, бороться с тревожными мыслями я считаю довольно бесполезным и затратным занятием, пока их все «перебьешь» тупо закончатся силы (или время жизни). Любой из вышеперечисленных подходов предполагает крепкий фундамент из осознанности и принятия себя, умения входить в позицию Взрослого и в мета-позицию наблюдателя, довольно высокий уровень д

ЧТОБЫ ПОСКОРЕЕ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ РПП И ЛИШНЕГО ВЕСА НУЖНО… Всего лишь перестать с ним бороться. Не ждать улучшений и изменений после каждой сессии с психологом или групповой встречи. Не ожидать, что «все уже должно было исправиться». Не ругать себя, что «опять та же фигня». А как тогда прийти к ремиссии? 1. Принять, что сейчас у вас РПП. Это значит, что любое переедание, новый виток диеты, очищение, набор веса, снижение веса - это просто очередное проявление РПП. Тогда их можно встречать без эмоций: без удивления, без радости, без ужаса, без тревоги. Просто наблюдать. Да, сейчас так. 2. Если у вас реально получилось с пунктом 1, то вы прошли половину пути. Похвалите себя. До сюда доходят далеко не все. А кто доходит, тот точно сможет дойти до ремиссии. 3. Начните замечать, что кроме РПП у вас есть еще и вы сами. Да, ваша РПП-шная часть беснуется сейчас «срочно хочу тортик» или «срочно хочу похудеть до 40 кг.». А вы-то сами чего хотите? Отдыха? Понимания? Успеха? Любви? Сочувствия? Внимания? Восхищения? Спокойствия? 4. Обращайте максимум внимания на те моменты, когда у вас получается подумать о еде, своем весе или поесть без РПП-шных паттернов. Например, вы каждый вечер жестко переедаете и очищаетесь. А утром? Утром, например, вы жестко контролируете свою еду и едите на 300 ккал. А вот сегодня утром завтракали с подружкой и наслаждались любимыми сырниками и кофейком. И даже забыли подумать, сколько в них калорий. Бинго. Запишите этот успешный кейс. Похвалите себя. Отметьте, как же приятно вам было просто есть вкусную еду и увлеченно болтать за завтраком. Похвалите себя снова, что вы такой подарок себе сделали: расслабились на целых полчаса. Так тебе РПП, на завтрак я ходила без тебя! Мы привыкли обращать много внимания на то, что не удается, идет сложно или является проблемой. Это привело нас к РПП, проблемам с самооценкой и тревожности. Долой эту стратегию! 5. Финишная прямая: уведите свое гипервнимание с вопросов веса и еды в другие вопросы. Поставьте себе цель выучи

⁉️ПОХУДЕТЬ К ЛЕТУ ИЛИ РЕШИТЬ ВОПРОСЫ С ЕДОЙ И ВЕСОМ СИСТЕМНО И НАВСЕГДА? Хорошо, что перед теми, кто придет ко мне в группу поддержки по системной работе с пищевым поведением, стартующую 30 марта, такой вопрос и не стоит: у них обе эти опции «включены» в программу.Вес уходит как следствие.Но главное — уходит сам механизм срывов, ограничений и «качелей».Про форматы группы, как она работают и почему дает стойкие и крутые результаты много уже писала, повторяться скучно, кто не читал, собрала все для вас в этом посте: https://t.me/rpp_stop/1143 А здесь напишу то, к какому новому (и по моему мнению весьма ценному) выводу про терапию РПП я пришла буквально на днях. И да, подготовка к экзамену, прочтение 8 монографий и 1 учебника по современной философии и написание реферата по антропологии пищевого поведения с древних времен до современности, вероятно, внесли вклад в то, каким «глобальным» кажется мне мой новый вывод. Ни много ни мало звучит он так: Человек с РПП и тот же человек без РПП (с РПП в ремиссии) - это два разных человека.То есть терапия РПП - это не процесс отладки каких-то внутренних процессов, не обучение новым навыкам пищевого поведения или новым стратегиям мышления, это полное «перерождение» структуры психики. Меняется все: от идентичности и внутренних опор до отношений с собой и другими, от картины мира до понимания своего места в нем. Это полностью другая психическая реальность.Это как физика Ньютона и физика Эйнштейна, или как геометрия Эвклида и геометрия Лобачевского, - есть незначительная общность и колоссальные фундаментальные различия. ➡️Там, где человек с РПП выбирает быть удобным, потерпеть и подстроиться, этот же человек без РПП спрашивает себя «и каково мне будет?» и «зачем я так выбираю?»➡️Там, где человек с РПП чувствует беспомощность, впадает в Жертву или в Обиженного Ребенка (винит себя и других), этот же человек без РПП опирается на свою компетентность и автономию, проявляется как Взрослый, готовый к ответственности.➡️Там где человек с РПП