Усами Фрейда | Психоанализ

😱Должен ли аналитик проявлять сочувствие или ему следует сохранять молчание во имя «нейтральности»? Является ли такая «нейтральность» патологией самого аналитика?💡Ральф Гринсон в книге «Правила и техника психоанализа» приводит пример на эту тему.🎨Он курировал молодого аналитика, чья пациентка, потратила большую часть своего сеанса, плача описывая ужасную тревогу из-за внезапной болезни своего маленького сына и как она в ужасе ждала врача. После окончания наступило долгое молчание, а аналитик только сказал, пациентка, должно быть, сопротивляется.❕Гринсон заметил, что печаль этой женщины заслуживала ответа от аналитика. На что специалист возразил, что в обязанности аналитика, согласно Фрейду, не входит удовлетворение желаний пациентов.🥹На следующем сеанса эта женщина не сказала ни слова, а только молча плакала, а аналитик время от времени спрашивал, что она чувствует.🧠Гринсон спросил его, неужели аналитику совсем не интересно, как себя чувствует ее ребенок? И неужели он не думает, что она воспринимает аналитика как холодного и враждебного?🦢Тогда Гринсон предположил, что вряд ли работа с этой пациенткой продолжится. Так и оказалось, она объявила о прекращении анализа и что аналитик еще более болен чем она. Тогда Гринсон спросил у специалиста, что случилось с ее ребенком. Молодой человек покраснел и со стыдом произнес, что он «забыл» спросить ее. Гринсон предложил ему возобновить личный анализ.✒️В завершении автор пишет, что в этом кейсе поведение аналитика было отстраненным и в некоторых случаях уместна доля сочувствия к страданию анализанда.⁉️А как вы думаете, нужно оставаться нейтральным или проявлять участие к переживаниям пациента? И где грань между холодной отчужденностью и защитной жалостью?#теорияпсихоанализа

День рождения Фрейда?🚬Сегодня «официальный» день рождения Фрейда, однако, как я уже писал, существует версия, что на самом деле он родился раньше на два месяца, 6 марта 1856г. Так что однозначно сказать, что его день рождения сегодня мы не можем.#скандалыинтригирасследования

Отрицание у Фрейда и не только🔝Как показал недавний пост, тема отрицания не всегда и не для всех очевидна. Так что давайте еще немного об этом поговорим.1⃣Отрицание сегодня это отказ от реальностиТо отрицание, о котором писал Фрейд в контексте отнекивания, когда пациент отнекивается от слов аналитика («Это не моя мать во сне») ничем не отличается о вытеснения и является его проявлением. Так что нет смысла «тратить» на него термин отрицание. Вместе этого есть более подходящий по смыслу термин «отнекивание».2⃣Отрицание, по своей сути, психотичноНапример, фетишист наряжает женщину в чулки и высокие шпильки, потому что отрицает факт отсутствия пениса у женщины (шпильки, каблуки, чулки – замена полового члена). В данном случае это «локальный психоз», то есть отрицание реальности разницы полов. Оно не тотально, так как сознательно, любой фетишист «знает» анатомию, но бессознательно он этот факт отрицает.3⃣Использование отрицания не равно психотическому уровню функционированияХоть и при отрицании неприемлемый факт отбрасывается, например, во внешний мир («голоса» при шизофрении), это не всегда означает, что человек психотичен. Порой и невротики к нему прибегают, например, в экстремальных ситуациях насилия или иной личной трагедии, когда человек не может интегрировать опыт: «это было не со мной!». И тем более пограничные, когда говорят: «это не я плохой, это люди вокруг твари».💡Отрицание участвует в процессах идеализации (отрицание негативных черт объекта) и проекции (отрицание некоторых влечений у самого себя).#теорияфрейда#отрицание

Феминизм и гомосексуальность«Моя мать, такая отдаленная и своенравная, вызывала во мне чувства любви; я устраивалась около ее коленей, в благоухающей нежности ее рук, я покрывала поцелуями ее кожу молодой девушки». Симона Де Бовуар «Mémoires d’une jeune fille rangée»🚬Фрейд, в статье «О психогенезе одного случая женской гомосексуальности» 1920 описал пациентку, «красивую и умную девушку из семьи с высоким социальным положением», которая проявляла сексуальное влечение к женщине, старше нее на 10 лет. Про эту пациентку было известно, что она была «феминисткой» и высказывала недовольство положением женщины. При этом, каких-либо реальных сексуальных отношений у пациентки ни с кем не было.🙂‍↔️Фрейд заключает, что она была фиксирована на своей матери, что сочеталось с чувством пренебрежения, которое демонстрировала последняя к своей дочери. Одновременно с этим, пациентка обнаруживала «комплекс мужественности»: сравнивала свои гениталии с таковыми у брата (которым завидовала) и желала ни в чем ему не уступать.🤔Можно вспомнить случай Анны О., которая отказалась от любовной жизни, была сосредоточена на правах женщин и в целом высказывалась в духе феминизма.💡Работы Фрейда обращают внимание на тесную связь между нарциссическими влечениями, гомосексуальностью и отказом от сексуальности. Эти же тенденции можно наблюдать и в движении феминисток. Мне кажется это интересной темой для рассуждения о бессознательных влечениях, особенно в радикальных течениях феминизма, в которых, женщины отрицают сексуальность, выглядят «по-мужски» и отказываются от любовной жизни. Не похоже ли это на то, что писал Фрейд о «комплексе мужественности» и фиксации на ненадежной матери?#феминизм#сексуальность

Как быть правильным аналитиком?🤩Наверное, этим вопросом задаются многие психоаналитические специалисты, особенно начинающие. В желании получить на него ответ может возникнуть желание «скопировать» манеру работы известного аналитика. Однако, это бесполезно.💡К примеру, на семинаре вы слышите, что один аналитик в своей практике прибегает к 3 первичным интервью. То это не значит, что вы должны делать так же. Очень многие подобные технические рекомендации обусловлены привычкой и желанием конкретного аналитика. Вот он работает так, а вы МОЖЕТЕ работать по-другому.💡Более того, не нужно думать, будто бы аналитики в других странах, в той же Франции, не говорят лишнего и не наносят нарциссических ран пациентам. Безусловно наносят. Я присутствовал на многих супервизионных группах в Париже и там тоже ошибаются.👅Как говорил один психоаналитик в России, пациенты готовы прощать нам наши ошибки, если мы будем говорить им правду. На самом деле, неаналитический вопрос или интервенция, как правило, не способны существенно навредить пациентам, они обычно не настолько хрупкие.🧠Это я к тому, что, заковывая себя в рамки того, что вы услышали на семинарах, как работает тот или иной аналитик, вы не обретаете псхиоаналитического мастерства. Потому что психоанализ требует значительного участия воображения, фантазирования и свободы в мышлении. Опасаясь сказать лишнего, вы может быть и обезопасите пациента от нарциссической раны (может быть), но зато лишите его психоанализа.❕Так что, не стоит бояться говорить то, что приходит к вам в голову, если уж вы просите этого от пациента. И даже если это отличается от услышанного ранее. Это называется клиническим мышлением.#жизнь

Чем отличается отрицание от вытеснения?❌Отрицание. То, что отрицается - отрицаемое - это нечто запрещенное, то есть то, чем запрещено существовать в психике, абсолютно запрещено.😱Вытеснение. То, что вытесняется - вытесненное - ему запрещено существовать в сознании, но можно существовать в психике.❕Вот кардинальная разница, вытесненное не отрицается, а только изгоняется из сознания, и только из сознания. В то время как отрицаемое полностью исключается из психической жизни.#отрицание#вытеснение

О переедании как симптоме и разных типах интервенций аналитика❤️Некоторые идеи, услышанные в Париже и показавшиеся интересными для того, чтобы вам рассказать.😔Когда пациент впервые говорит о каком-то страдании, например, о приступах переедания, то для аналитической работы это состояние считается только что появившимся. Даже если оно существовало 10-20-30 лет, даже если он уже год-два-три в терапии. Потому что он только сейчас об этом сказал. Из этого следует два вывода:🥺можно задуматься о том, почему это произошло сейчас🥺не имеет большого смысла спрашивать у пациента, когда это состояние возникло, так как ответ - «только что».🚬Аналитик может отреагировать на такое признание пациента разными формами интервенций:⏺Например, он может спросить что-то вроде: «Почему у вас возникла гиперфагия (переедание)?». Такой тип вмешательства опирается на некие предвзятые представления, конструкции, которые есть у пациента. То есть мы обращаемся к рационализациям пациента, а это не имеет смысла для анализа.⏺С другой стороны, мы знаем, что переедание возникает, когда мы испытываем тревогу. Тогда мы можем сказать: «Когда вы говорите о переедании, вы говорите о ситуациях, в которых вы испытываете тревогу, что же происходит?». Тут мы обращаемся к пережитому опыту пациента, а это именно то, что имеет значение в анализе.❕То есть, лучше давать интервенции, которые обращаются к опыту пациента и избегать рационализаций. Тогда это позволит говорить о реальных переживаниях пациента.#учебавпариже#теорияпсихоанализа

Сколько стоил анализ Фрейда?🎨Пока нахожусь на обучении в Париже не имею много времени, чтобы публиковать посты регулярно. Поэтому, в духе последней заметки о ценах в Париже и России предлагаю вспомнить, а сколько стоил анализ у самого Создателя. То есть, посчитаем чужие деньги.🫀Как нам сообщает Джонс, цена на анализ у Фрейда составляла 40 крон, это примерно 10$ того времени. 1 доллар начала XX века равен примерно 20 долларам сегодня (в диапазоне от 17 до 26 современных долларов, в среднем).❕Много ли это, 10$ того времени? Я где-то нашел информацию, что рабочий в шахте полезных ископаемых, в США, тогда зарабатывал 1$ за рабочий день. В США зарплаты были выше чем в Европе. То есть, 1 сеанс Фрейда был равен заработку рабочего за 10 дней. Выглядит огромной суммой! Позволить себе анализ у него могли только очень богатые люди высшего общества.🚬Опубликована детальная работа по заработку Фрейда под авторством К.Тёгеля (C. Tögel), который подробно изучил весь доход Создателя. Он указывает, что в свой ранний аналитический период (1896-1899) Фрейд зарабатывал около 25 000 флоринов в год (флорины были в обращении в Австрии до 1900г., 1 флорин = 2 кронам). Прожиточный минимум в Австрии того времени составлял 630 флоринов в год – примерно 39 прожиточных минимумов зарабатывал Фрейд. 25 000 флоринов = 240 000 $ сегодня (примерно). Стоит учесть, что Фрейд очень много работал, с утра до ночи, а также, что 25 000 флоринов в год - это средний заработок заведующего кафедрой в университете в то время.#фрейд#учебавпариже

А вы знаете, сколько стоит психоанализ во Франции?😱Ответ вас сильно удивит. Вчера, после супервизионной группы, с коллегами обсуждали цены на психоанализ во Франции. Одна из них сказала, что в Париже, без проблем аналитик сделает скидку, если вы студент или мало зарабатываете. В этом случае можно найти специалиста за 30 евро. А так, цены разные, 60-70 евро, «даже 100 евро бывает».🥱На это я коллеге отвечаю: «А ты знаешь, что в Москве, цены в принципе от 100 евро начинаются (если речь идет о членах SPP и IPA)?». На что она посмотрела на меня удивленными глазами и сказала, что это огромные деньги и она не понимает, почему в России такие цены.💡Тут подошел В.Капсамбеллис и я рассказал ему о ценах. Он замер, удивленно взглянул на меня и несколько раз переспросил, правильно ли он меня понял. На что я ему пояснил, что 100 евро, это вообще не предел, знаю аналитиков, у которых анализ стоит и 200 и 250 евро.🧠Капсамбеллис не мог поверить, что в Москве реально такие гонорары. Он сказал, что такие цены бывают только в США, и что это «ужасно», в таких условиях психоанализ недоступен. Потому что он понимает, какая в России средняя зарплата. Тут подошел еще один французский аналитик, и Капсамбеллис ему говорит: «В России психоанализ стоит 100-200 евро!». В общем, теперь, цены на психоанализ в России – это страшилка в Парижском обществе.⁉️А что вы думаете об этом? Должен ли психоанализ быть доступным по цене?#жизнь#учебавпариже

Последействие или апреку (après-coup) у Фрейда🚬Это распространенное сегодня понятие появилось в работах Фрейда довольно рано. Еще в период его увлечения гипнозом.«Везде обнаруживается, что было вытеснено какое-то воспоминание, которое лишь впоследствии (в последействии) стало травмой. Причиной такого положения вещей является запаздывание пубертата по отношению к остальному развитию индивидуума»❤️Он иллюстрирует этот механизм на примере пациентки Эммы Экштейн, которая, будучи ребенком 8 лет, подверглась сексуальным домогательствам в местной лавке (продавец трогал ее через одежду). Тогда, пишет Фрейд, это событие не воспринималось девочкой как травматичное, хотя по своей сути оно было сексуальным.🙂‍↔️В последующем, когда ей было 12 лет, она пришла в магазин и встретила двух работников, которые весело что-то обсуждали. После чего девочка в страхе убежала. Эмме показалось, что работники говорили о ее платье (опять одежда) и при этом один из них ей понравился.😔Фрейд уточняет, что тот продавец в 8 лет, трогая девочку ухмылялся и смех двух работников напомнил ей об этом прошлом событии, тем более, что и в прошлый раз она была одна в лавке, оба раза на нее обратили внимание, оба раза «участвовала» ее одежда.💡Сцена в 12 лет не сексуальна (в отличии от сцены в 8 лет), но приобретает сексуальное значение в контексте подростковой сексуальности (ей понравился один из работников). При этом, сцена с работниками придает травматичный сексуальный характер сцене с продавцом. То есть в последействии Эмма как будто бы говорит себе: «Аааа, так вот что это было, продавец до меня домогался». Так Фрейд описал механизм après-coup в начале своего творческого пути.#теорияфрейда#случайфрейда