Вопросы детской диетологии

​​Роль молочных продуктов как источника йода в рационе детей (оригинальная статья)Одним из перспективных и естественных способов профилактики йододефицита среди детей является включение в рацион молочных продуктов.🔸Цель. Проанализировать уровни содержания йода в молочных продуктах, предназначенных для детского питания, и оценить потенциал их использования в качестве источника йода.🔸Материалы и методы. Измерен уровень общего содержания йода в молочных продуктах (йогурт, творог, ферментированные напитки, молоко и молочный коктейль) с помощью вольтамперометрии, а также органической формы йода (в виде моно- и дийодтирозинов) – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией.🔍Ключевые слова: йод, йододефицит, дети раннего возраста, прикорм, дети дошкольного возраста, молочные продукты, когнитивное развитие.📝Авторы: Коваленко Е.В., Шошина О.О., Вострикова Н.Л., Иванов А.А., Волох О.И. 📍«Логика молока» (АО «Эйч энд Эн»); ФНЦ пищевых систем им. В.М.Горбатова РАН; МГУ им. М.В.Ломоносова☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Гигиенические аспекты поведения родителей в вопросах питания детей первого года жизни (оригинальная статья)🔸Цель. Изучение структуры питания и тактики поведения родителей в разных городах при вскармливании и введении прикорма на первом году жизни для организации программ дополнительного образования по гигиеническому воспитанию для различных групп населения в вопросах питания.🔸Пациенты и методы. Были проанализированы 600 анкет родителей детей раннего возраста в поликлиниках г. Москвы и г. Шахты Ростовской области, включавших вопросы по типам вскармливания и прикорму на первом году жизни.🔍Ключевые слова: дети первого года жизни, прикорм, типы вскармливания.📝Авторы: Тихонова Ю.Л., Милушкина О.Ю.📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы практической педиатрии»Влияние биологической терапии воспалительных заболеваний кишечника на качество жизни и взаимоотношения в семье пациентов (оригинальная статья)Повышение качества жизни (КЖ) является приоритетной целью терапии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей. Влияние генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) на психосоциальные домены КЖ в российской популяции остается недостаточно изученным, особенно в контексте семейного функционирования.🔹Цель. Определить влияние биологической терапии на качество жизни детей с воспалительными заболеваниями кишечника и их семей на основании анализа данных опросников IMPACT-III, PedsQL 4.0 Generic Core Scales и PedsQL Family Impact Module.🔹Пациенты и методы. Проведено одноцентровое поперечное проспективное исследование с участием 77 пациентов (8–17 лет) с верифицированным диагнозом ВЗК (болезнь Крона – 44, язвенный колит – 33). Пациенты разделены на группы: группа 1 (ГИБТ + базисная терапия, n = 31) и группа 2 (изолированная базисная терапия, n = 46). Использованы нозоспецифический опросник IMPACT-III, общий PedsQL 4.0 Generic Core Scales и PedsQL Family Impact Module (PedsQL FIM) для родителей.🔍Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, дети, качество жизни, язвенный колит, биологическая терапия, IMPACT-III, PedsQL.📝Авторы: Лим Ю.К., Горелов А.В., Яблокова Е.А., Борисова Е.В., Полотнянко Е.Ю., Крикун В.С.☑️Читать на канале журнала☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Скрытые риски пищевой аллергии (обзор) Во всем мире среди детского населения отмечается рост аллергии, в т.ч. пищевой, который нельзя объяснить только генетической предрасположенностью. Исключение из питания продуктов, традиционно рассматриваемых как потенциальные аллергены, также не всегда эффективно. В связи с этим могут рассматриваться и другие возможные триггеры – факторы окружающей среды, изменения технологии производства и стереотипов питания в XXI веке, которые привели к увеличению потребления ультрапереработанных продуктов, содержащих ароматизаторы, красители и другие добавки, повышающие риски заболеваемости у детей, имеющих возрастные физиолого-биохимические, иммунологические особенности, незрелость желудочно-кишечного тракта и сниженные возможности ферментной детоксикации. В документах аллергологического комитета Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (ЕААСI) отмечается взаимосвязь между качеством пищи, в частности, содержанием в продуктах метаболитов реакции Майяра (гликации) – advanced glycation end products (AGEs), и развитием атопического дерматита, аллергического ринита и пищевой аллергии. Повышенное потреблении AGEs формирует с рецепторами RAGE ось «AGEs–RAGE», влияющую на кишечный барьер, микробиоту кишечника, иммунную систему и, соответственно, на развитие аллергических реакций. Тема гликации чрезвычайно актуальна в контексте вскармливания детей первого года жизни – наиболее уязвимого периода детства. В последние годы, несмотря на рост пищевой аллергии, отмечается более низкая распространенность аллергии к белкам коровьего молока, чем считалось ранее. Эксперты приходят к выводу, что на развитие аллергии у ребенка может влиять не только традиционный аллерген – белок коровьего молока, но и продукты гликации в составе детских молочных смесей, технология производства которых связана с процессом гликации.В ряде исследований выявлена такая взаимосвязь, но требуется дальнейшее накопление данных. В перспективе разработка подходов для

​​Особенности течения сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников в неонатальном периоде (клиническое наблюдение)Врожденная дисфункция коры надпочечников (Congenital adrenal hyperplasia, E25.0, ОMIM# 201910, ВДКН) – группа аутосомно-рецессивных заболеваний, приводящих к сложным гормональным дисбалансам вследствие дефицита ферментов, участвующих в стероидогенезе в коре надпочечников. Жизнеугрожающее течение заболевания имеет сольтеряющая форма, ввиду возможного развития надпочечникового криза, приводящего к артериальной гипотензии, в крайнем случае коллапсу и коме. У новорожденных девочек с такой патологией возникают проблемы с определением пола, что играет социально значимую роль и способствует в дальнейшем репродуктивным сложностям. Ведение таких пациентов заключается в пожизненной заместительной терапии с регулярной оценкой гормонального фона и физического развития. В статье представлены клинические наблюдения двух детей с сольтеряющей формой ВДКН, особенности течения заболевания, отягощенного сопутствующей неонатальной патологией, а также сложности дифференциальной диагностики сольтеряющего криза ВДКН с другими заболеваниями. Правильная диагностика и мониторинг состояния пациента с ВДКН являются критически важными для предотвращения серьезных осложнений и обеспечения качественной жизни. Ключевым фактором в диагностике ВДКН стало внедрение неонатального скрининга в 2006 г., благодаря чему в настоящее время постановка диагноза возможна уже в неонатальном периоде, что позволяет своевременно начать терапию, предотвратив жизнеугрожающие состояния, а также некорректную гендерную идентичность. Дебют сольтеряющего криза требует проведения широкой дифференциальной диагностики. Необходимо дальнейшее изучение особенностей неонатального периода у пациентов с ВДКН.🔍Ключевые слова: врожденная дисфункция коры надпочечников, сольтеряющий криз, надпочечниковая гиперплазия, глюкокортикоиды, гиперандрогенизм.📝Авторы: Миронова В.А., Саркисян Е.А., Черкасова С.В., Д

​​Валидация русскоязычной версии опросника CD-QOL для оценки качества жизни пациентов с целиакией (оригинальная статья)Целиакия представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, требующее пожизненного соблюдения безглютеновой диеты, что значительно влияет на качество жизни пациентов. Отсутствие валидированных на русском языке специфических инструментов для оценки качества жизни у пациентов с целиакией ограничивает возможности комплексной помощи этой категории пациентов.🔸Цель. Провести комплексную языковую и психометрическую валидацию русскоязычной версии опросника CD-QOL (Coeliac Disease Quality of Life) для оценки качества жизни у пациентов с целиакией.🔸Пациенты и методы. Процедура языковой валидации выполнялась в соответствии с международными стандартами (ISPOR, WHO) и включала многоэтапный процесс: прямой перевод, обратный перевод, экспертная оценка, когнитивное тестирование и пилотное исследование. Психометрическая валидация осуществлялась на выборке из 599 пациентов с целиакией в возрасте от 0 до 18+ лет с использованием факторного анализа методом главных компонент с варимакс-вращением, оценки внутренней согласованности (α Кронбаха), корреляционного анализа, сравнения групп с использованием t-критериев и дисперсионного анализа, а также линейной регрессии.🔍Ключевые слова: целиакия, качество жизни; языковая валидация, CD-QOL, перевод и адаптация, психометрические свойства, русская версия.📝Авторы: Хавкин А.И., Султанова А.Н., Олейник К.В., Шумилов П.В., Завражная К.Д., Ли А.А. 📍НИКИ детства; Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Новосибирский государственный медицинский университет; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Национальная ассоциация «Жизнь без глютена»☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Гипоцерулоплазминемия: дифференциальная диагностика с болезнью Вильсона (на примере клинических случаев) Низкий уровень церулоплазмина – неспецифичный биохимический маркер, представляющий сложную диагностическую задачу, требующую проведения дифференциальной диагностики с рядом заболеваний, в первую очередь с болезнью Вильсона–Коновалова (БВ). В статье приведены описания двух пациентов с гипоцерулоплазминемией: девочки 6 лет и женщины 30 лет. Диагноз верифицирован методами полноэкзомного (WES) и полногеномного (WGS) секвенирования с последующей валидацией вариантов методом секвенирования по Сэнгеру. У пробандов из обеих семей выявлены гетерозиготные варианты в гене CP, унаследованные от одного из родителей. В обоих случаях биохимический профиль (снижение церулоплазмина и меди сыворотки) соответствовал БВ, однако отсутствовали ключевые клинические признаки и патогенные варианты в гене ATP7B. У членов семей – гетерозиготных носителей также отмечалось снижение уровня церулоплазмина крови. Таким образом, молекулярно-генетическая диагностика является ключевой для дифференциальной диагностики гипоцерулоплазминемии и БВ. Выявление гетерозиготных вариантов в гене CP позволяет избежать гипердиагностики БВ и необоснованного назначения хелатирующей терапии, определяя тактику динамического наблюдения за пациентами и их семьями.🔍Ключевые слова: церулоплазмин, болезнь Вильсона–Коновалова, гипоцерулоплазминемия, ген CP.📝Авторы: Нужная Е.Ю., Ефремова А.В., Строкова Т.В., Таран Н.Н., Багаева М.Э., Акимова Д.Б., Рыжкова О.П., Семёнова Н.А. 📍Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова; ФИЦ питания и биотехнологии; РНИМУ им. Н.И.Пирогова☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Функциональные расстройства пищеварения у младенцев и психоэмоциональное состояние родителей: возможные пути взаимного влияния (обзор)Статья представляет собой обзор современной литературы, посвященной проблемам психоэмоционального взаимодействия родителей и ребенка первого года жизни с функциональными расстройствами пищеварения (ФРП). Младенческие колики являются довольно распространенной проблемой среди младенцев и могут иметь долгосрочные последствия в отношении здоровья ребенка, а также являться причиной беспокойства, тревоги, стресса родителей, усугублять послеродовую депрессию матери, быть причиной депрессии, гнева отца и небезопасного обращения с ребенком. В свою очередь, наличие депрессии у матери, стресс в семье могут повышать риск развития младенческих колик и других ФРП. Выявленные в процессе многочисленных исследований факторы риска развития ФРП, с одной стороны, подтверждают современный взгляд на природу функциональных расстройств у детей, с другой – помогают своевременно выбрать профилактические стратегии для их предупреждения. Психологическая поддержка родителей, использование пробиотика Lactobacillus reuteri DSM 17938 с доказанной эффективностью являются важной частью как предупреждения развития ФРП, так и их лечения у детей на грудном и искусственном вскармливании.🔍Ключевые слова: качество жизни, Lactobacillus reuteri DSM 17938, микробиота, младенческие колики, Nestogen®, NAN® Тройной комфорт, стресс, факторы риска, функциональные расстройства пищеварения.📝Авторы: Файзуллина Р.А., Доготарь О.С. 📍Казанский государственный медицинский университет; ООО «Нестле Россия»☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы практической педиатрии»Питание и кишечная микробиота ребенка: глобальная роль в программировании соматического и нервно-психического развития (обзор)В обзоре обобщены современные сведения об этапном формировании у детей кишечной микробиоты как важного участника программирования соматофизического и нейропсихологического здоровья ребенка. Представлены данные, анализирующие ассоциации характеристик кишечной микробиоты с конкретными нарушениями здоровья и развития детей, а также сведения о микробиото-протективных и нейропластических субстратах грудного молока, формирующих здоровую микробиоту. В заключительном разделе обзора представлены данные о возможности включения протективных субстратов грудного молока в смеси для искусственного вскармливания младенцев, прежде всего – на основе козьего молока.🔍Ключевые слова: кишечная микробиота, грудное молоко, козье молоко, программирование здоровья, нейропсихическое развитие, олигосахариды, лютеин, холин, докозагексаеновая кислота.📝Авторы: Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Руднева М.С., Киселева Е.С. 📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского; Морозовская детская городская клиническая больница; ООО «СвитМилк»☑️Читать на канале журнала☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty