Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии

​​Сегодня отмечается Международный день акушерки – праздник, посвященный людям, которые помогают появляться на свет новой жизни.Этот день был учрежден в 1992 году по инициативе Международной конфедерации акушерок. Его главная цель – подчеркнуть важность профессии, повысить осведомленность о роли акушерок в системе здравоохранения и привлечь внимание к необходимости качественной помощи матерям и новорожденным по всему миру.Поздравляем всех акушерок с профессиональным праздником! Спасибо за вашу заботу, ответственность и невероятную силу, с которой вы встречаете каждую новую жизнь.

​​Новые подходы к клинической диагностике начальных форм апикального пролапса (оригинальная статья)🔹Цель. Разработать модифицированную методологию клинического осмотра пациентов с пролапсом тазовых органов и оценить ее эффективность в диагностике стадии апикального пролапса.🔹Пациенты и методы. В проспективное сравнительное исследование включены 50 пациенток с апикальным пролапсом, рожавших через естественные родовые пути и которым выполнено хирургическое лечение. Критерием включения было положение точки С ниже половины длины влагалища (С < -TVL/2). Всем пациенткам проведено обследование по протоколу POP-Q, при этом положение апикальных структур фиксировали двумя способами: стандартным и с применением разработанной методики. Помимо этого, измерения проводились при разных углах наклона спинки гинекологического кресла (30° и 45°), а объективным ориентиром служили интраоперационные значения точки С при стандартной нагрузке 1 Н.🔍Ключевые слова: апикальный пролапс, пролапс тазовых органов, методология осмотра, недооценка апикального пролапса.📝Авторы: Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Мацкевич Е.Н., Бабичева И.А. 📍РУДН им. Патриса Лумумбы☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Восстановление сосудистого компонента эндометрия при хроническом эндометрите (оригинальная статья)Хронический эндометрит (ХЭ) закономерно приводит к нарушению сосудистого компонента эндометрия за счет формирования склероза сосудистой стенки, фиброза стромального компонента и нарушения архитектоники базального слоя эндометрия.🔹Цель. Изучить влияние экзогенных природных противомикробных пептидов и цитокинов на сосудистый компонент эндометрия в комплексной терапии ХЭ.🔹Пациенты и методы. Обследованы 130 пациенток с маточным фактором бесплодия и выраженным ХЭ, морфологически верифицированным. Выполнен анализ результатов комплексного гистологического и иммуногистохимического исследований экспрессии СD8+, CD20+, CD4+, СD138+ и CD34+ до лечения и через 2 мес. после завершения антибактериальной терапии в сочетание с экзогенными природными противомикробными пептидами и цитокинами.🔍Ключевые слова: хронический эндометрит, неоангиогенез, эндотелиальный маркер, Суперлимф.📝Авторы: Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Кахиани М.И.📍НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Тучные клетки как индукторы хронического эндометрита (оригинальная статья)🔹Цель. Представить результаты картирования пространственного фенотипа распределения тучных клеток (ТК) в эндометрии и выявления закономерностей их взаимодействия с другими иммунокомпетентными клетками при эндометритах различной степени выраженности у женщин с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) и аномальными маточными кровотечениями (АМК).🔹Пациенты и методы. В проспективном обсервационном сравнительном исследовании была проанализирована группа пациенток репродуктивного возраста с АМК и ПНБ в анамнезе (n = 53), у которых диагностирован хронический эндометрит, верифицированный патологоанатомическим исследованием. Группу морфологического контроля составили 10 женщин с нормальным менструальным циклом и сохранной репродуктивной функцией, морфологически неизмененным эндометрием по результатам диагностической пайпель-биопсии перед предстоящей операцией по поводу миомы матки. С целью картирования пространственного фенотипа распределения ТК в эндометрии и выявления закономерностей их взаимодействия с другими иммунокомпетентными клетками при эндометритах различной степени выраженности использованы технологии мультиплексной иммуногистохимии и биоинформационного анализа.🔍Ключевые слова: тучные клетки, триптаза, эндометрит, пространственное фенотипирование, картирование.📝Авторы: Михалёв С.А., Курцер М.А., Радзинский В.Е., Атякшин Д.А., Михалёва Л.М., Оразов М.Р., Кудрявцев Г.Ю., Кудрявцева Я.Ю. 📍Городская клиническая больница №31 им. академика Г.М.Савельевой; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; РУДН им. Патриса Лумумбы; НИИ морфологии человека им. академика А.П.Авцына – Российский научный центр хирургии им. академика Б.В.Петровского☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Гетеротопическая беременность: современные аспекты диагностики и лечения (клинический разбор)Гетеротопическая беременность (ГБ) представляет собой редкую клиническую патологию, характеризующуюся одновременным развитием плодного яйца маточной и внематочной локализации. Исторически это состояние рассматривалось как медицинская курьезность, однако в эпоху широкого внедрения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) ГБ приобрела клиническую значимость как потенциально опасное для жизни состояние.🔹Цель. Анализ современной литературы по диагностике и лечению ГБ с представлением клинического наблюдения.🔹Материалы и методы. Изучены 98 публикаций из баз данных PubMed, eLibrary.ru за 2000–2025 гг., а также представлено собственное клиническое наблюдение пациентки с ГБ после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).🔍Ключевые слова: гетеротопическая беременность, внематочная беременность, вспомогательные репродуктивные технологии, экстракорпоральное оплодотворение, трансвагинальная эхография, β-ХГЧ, лапароскопия, сальпингэктомия.📝Авторы: Чилова Р.А., Белоусов Д.М., Чушков Ю.В., Трифонова Н.С., Джибладзе Т.А., Брюнин Д.В., Жукова Э.В., Федина Е.В., Мекша Ю.В., Голубенко Е.О.📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Органосохраняющее лечение акушерского перитонита после абдоминальных родов с использованием вакуум-ассистированной лапаростомии (клиническое наблюдение)Несмотря на совершенствование оперативной техники, использование современных антибактериальных препаратов для профилактики и лечения инфекционных осложнений, применение современных шовных материалов, частота гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний остается высокой. При этом частота акушерского перитонита колеблется от 0,1 до 1,5%. Наиболее часто перитонит развивается как осложнение кесарева сечения, выполненного в экстренном порядке, и в более чем в 55% случаев является следствием прогрессирующего эндометрита с секвестрацией швов на матке. Представлено клиническое наблюдение успешного органосохраняющего лечения молодой пациентки с акушерским перитонитом после кесарева сечения на фоне полной несостоятельности шва на матке и острого эндомиометрита с использованием вакуум-ассистированной лапаростомии. Патогенетически суть последней заключается в усилении антибактериального локального эффекта на ране, что снижает площадь инфицирования и некроза, а также способствует улучшению локального крово- и лимфообращения.🔍Ключевые слова: акушерский перитонит, вакуум-ассистированная лапаростома, метропластика, кесарево сечение, послеродовый эндометрит.📝Авторы: Чурина Д.Е., Макаренко Т.А., Черданцев Д.В., Бохина Ж.В., Киселёва Е.Ю. 📍Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница г. Красноярск☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Клинико-диагностические корреляции и исходы врастания плаценты (оригинальная статья)Врастание плаценты (placenta accreta spectrum/PAS) является одним из наиболее тяжелых осложнений беременности, которое ассоциировано с высоким риском массивных акушерских кровотечений. Своевременная антенатальная диагностика позволяет оптимизировать тактику ведения/лечения пациенток с PAS и значительно снизить материнскую заболеваемость. Особую важность приобретает разработка патогномоничных диагностических критериев и прогностических маркеров различных форм PAS. Высокоточное ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет стратифицировать риски грозных осложнений PAS.🔹Цель. Анализ клинических характеристик пациенток с различными формами врастания плаценты и их исходов.🔹Пациенты и методы. В проспективное исследование включены 43 пациентки с гистологически верифицированным диагнозом PAS. Изучались результаты комплексного ультразвукового (УЗ) исследования и его связь с клинической картиной и исходами PAS.🔍Ключевые слова: врастание плаценты, ультразвуковая диагностика, прогностические маркеры, кровопотеря.📝Авторы: Радзинский В.Е., Зубенко В.Б., Орехов Р.Е., Костин И.Н.📍РУДН им. Патриса Лумумбы; Ставропольский краевой клинический перинатальный центр☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Менопауза и ожирение: реалии, риски и возможности преодоления (аналитический обзор)Метаболический синдром, ожирение (один из его критериев) и сахарный диабет составляют основу коморбидного нозологического фона населения планеты, поскольку их распространенность продолжает неукротимо расти. Менопауза служит триггером для реализации ожирения, инсулинорезистентности и метаболических дисфункций. На основе анализа актуальных международных рекомендаций (IMS, 2025) по менеджменту пациенток, страдающих ожирением и менопаузальными расстройствами, изучены ближайшие перспективы лечения и профилактики этих нарушений. 🔍Ключевые слова: менопауза, ожирение, инкретины, менопаузальная гормональная терапия, трансдермалальные эстрогены, эстрадиола гемигидрат.📝Авторы: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Давыдов А.И., Балан В.Е., Долгов Е.Д.📍РУДН им. Патриса Лумумбы; МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского☑️Читать обзор☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Синдром внезапной смерти плода: клинико-анамнестические факторы риска и анализ морфологической структуры плацент (оригинальная статья)🔹Цель. Установить факторы риска развития синдрома внезапной смерти плода (СВСП) на основе анализа клинико-анамнестических данных пациентов и морфологической структуры плацент.🔹Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ индивидуальных карт беременных, историй родов и протоколов патологоанатомического вскрытия мертворожденных в 14 перинатальных центрах г. Москвы за период 2021–2023 гг. Сформированы 2 группы: группа 1 (n = 88) – пациентки, подходящие под критерии СВСП, группа 2 (n = 50) – пациентки с неосложненной беременностью и родами. Исследование включало в себя сравнение социально-демографических данных, экстрагенитальной патологии, акушерско-гинекологического анамнеза, особенностей течения беременности, результатов патологоанатомического исследования. 🔍Ключевые слова: антенатальная гибель плода, антенатальное наблюдение, аутопсия, мертворождаемость, морфология плаценты, синдром внезапной смерти плода, факторы риска антенатальной смертности.📝Авторы: Курцер М.А., Оленев А.С., Воскобоева К.Ю, Калашников С.А., Спиридонов Д.С., Плеханова Е.Р. 📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Медицинский университет МГИМО-МЕД; РУДН им. Патриса Лумумбы; Городская клиническая больница №31 им. академика Г.М.Савельевой☑️Читать статью☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Вместе к здоровью. Вместе с наукойСегодня отмечается Всемирный день здоровья. Этот день был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1948 году.В 2026 году он проходит под девизом «Вместе к здоровью. Вместе с наукой» и призывает людей по всему миру доверять достижениям исследователей и ученых в области медицины. В центре внимания – роль науки и международного сотрудничества в защите здоровья и улучшении качества жизни. В этот день проходят научно-просветительские мероприятия с участием ВОЗ и научных ассоциаций из разных стран. Издательство «Династия» присоединяется к данной инициативе. Мы ежедневно работаем над развитием научного диалога и распространением проверенных знаний, делая их доступнее для профессионального сообщества. Приглашаем авторов к сотрудничеству: вы можете подать статью на рассмотрение через специальную форму на нашем сайте.☑️Правила рецензирования статей☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty