Немедицина

Сколько раз вы получали результаты анализов и ничего в них не понимали? Эпоха неведения закончена. В Подмосковье запустили ИИ-помощник для пациентов, сообщает областной Минздрав.💬 Достаточно загрузить данные, и нейросеть объяснит, что означают показатели и на какие изменения в здоровье стоит обратить внимание.Сервис дает подсказки, но окончательные выводы и назначения делает только врач.

Ведьма укравшая ребенка и подменившая мужа (психиатрическое лечение) 26-летняя домохозяйка из сельской местности среднего запада Непала обратилась в отделение неотложной помощи на 9-й день после родов. Родоразрешение было выполнено путём кесарева сечения по поводу поперечного положения плода. По словам мужа, в течение последних 6 дней она говорила невпопад, часто переодевалась, снимала с себя одежду и сжимала руки в кулаки. Подобные симптомы наблюдались у неё 15 месяцев назад после потери беременности на сроке 6 месяцев. Тогда на фоне приёма оланзапина 10 мг состояние стабилизировалось, однако она прекратила лечение 6 месяцев назад, узнав о новой беременности. В анамнезе отсутствовали употребление психоактивных веществ и хронические заболевания (включая сахарный диабет и артериальную гипертензию). Преморбидно личность была хорошо адаптированной.До 3-го дня после родов состояние было удовлетворительным. После того как она узнала, что у ребёнка развилась желтуха, стала беспокойной, начала говорить невпопад, утверждая, что «ведьма заберёт её ребёнка». Часто переодевалась, плакала, выбрасывала свою и детскую одежду. Снимала украшения, бормотала себе под нос, сжимала руки в кулаки и пристально смотрела на членов семьи. Такое поведение сохранялось до 9-го дня после родов, когда пациентку доставили в приёмное отделение.При психическом статусе: раздражительность, отсутствие интереса, повышенная психомоторная активность, галлюцинаторное поведение, персекуторные идеи без критики к состоянию. Базовые лабораторные исследования (ОАК, почечные пробы, общий анализ мочи, ТТГ) — без отклонений. Балл по шкале BPRS — 48, по CGI-S — 6.С 3-го дня пребывания в психиатрическом отделении (12-й день после родов) пациентка часто говорила, что «ведьма» заберёт её мужа и ребёнка. Через несколько дней начала ссориться с мужем, утверждая, что он — самозванец, выдающий себя за её настоящего мужа. Она была убеждена в этом и раздражалась при попытках её переубедить. Подробных объяснений не давала,

Вибратор с функцией подачи воздуха и экстренная лапаротомия (с фото)В данном сообщении описывается случай 29-летней женщины с индексом массы тела 18,25 кг/м². У неё в анамнезе было употребление наркотиков (метамфетамины, кокаин и каннабис), а также тревожное расстройство. Ей была выполнена экстренная лапароскопическая правосторонняя сальпинго-оофорэктомия по поводу внематочной беременности. После операции послеоперационный период протекал без осложнений, и пациентку выписали домой на 2-е сутки после операции.На 9-е сутки после правосторонней сальпинго-оофорэктомии она обратилась в отделение неотложной помощи с выраженной болью в животе и вздутием. На момент поступления у неё была диффузная боль в животе без конкретных провокаторов, усиливающих или уменьшающих её. При клиническом осмотре выявлялась болезненность во всех квадрантах при глубокой пальпации. Показатели жизненно важных функций — частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания — в целом были в пределах нормы; исходная частота пульса составляла около 90 ударов в минуту. Лабораторные показатели, включая общий анализ крови, были в пределах нормы; число лейкоцитов — 8400 клеток/мкл. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием (без перорального контраста) выявила выраженный пневмоперитонеум без определяемой причины Фото 1.Учитывая значительный объём свободного воздуха и выраженную боль в животе, возникло подозрение на перфорацию полого органа либо на пропущенную ятрогенную перфорацию. Пациентку экстренно доставили в операционную, где выполнили диагностическую лапароскопию с тщательной оценкой, после чего вмешательство было переведено в открытую ревизию желудочно-кишечного тракта. Очевидной патологии выявлено не было. В области предыдущего хирургического вмешательства (правосторонней сальпинго-оофорэктомии) отмечались ожидаемые послеоперационные изменения: гематома и спаечный процесс, а также небольшое количество крови вблизи операционной зоны. Интраоперационная эзофагогастроду

Беременность после удаления матки (с фото)28-летняя женщина (5 беременность в анамнезе, 2 родов) обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на умеренные боли внизу живота в течение недели, слабое вагинальное кровотечение и двустороннюю боль в молочных железах.Согласно медицинской документации, 8 лет назад во время пятой беременности ей было выполнено кесарево сечение по показаниям, после чего из-за послеродового кровотечения была проведена тотальная гистерэктомия. После операции ни ранних, ни поздних осложнений не отмечалось.При поступлении жизненные показатели были стабильными. Отмечалась умеренная болезненность при глубокой пальпации в левой подвздошной области. При гинекологическом осмотре выявлены гиперемированная слизистая влагалища и кровянистые выделения из небольшого круглого отверстия диаметром около 2 мм в области рубца влагалищного купола; шейка матки не визуализировалась. УЗИ молочных желез было без патологии.Трансвагинальное УЗИ выявило гетерогенное, чётко отграниченное образование в малом тазу с множественными кистозными полостями, находящееся в непосредственном контакте с влагалищем и мочевым пузырём Фото 1.Также слева определялось ещё одно гетерогенное образование с центральной кистозной полостью, окружённой гиперэхогенным ободком Фото 2.Кистозное образование имело выраженную периферическую васкуляризацию Фото 3.В Дугласов пространстве определялась свободная жидкость.Тест на беременность при поступлении выполнен не был, и пациентка была госпитализирована с предварительным диагнозом опухоли малого таза.Уровень ХГЧ в сыворотке составил:-через 2 часа — 928 мМЕ/мл-через 48 часов — 1461 мМЕ/мл (норма <10)МРТ в режиме STIR выявила эктопическую беременность в ампуле левой маточной трубы и остаточный фрагмент шейки матки в области влагалищного купола Фото 4.Было начато лечение метотрексатом.Через 36 часов у пациентки развилась клиника «острого живота» и геморрагического шока с тахикардией и гипотонией.В экстренном порядке выполнена двусторонняя саль

😨Всё это время вы ходили на прием к терапевту неправильноЗнакомая ситуация: 15 минут на приём, волнение, всё вылетает из головы. Доктор спрашивает, а вы забыли, как называются таблетки и где именно болело.Как помочь врачу и ускорить путь к диагнозу? Секрет в подготовке. 👩‍⚕️Ординатор-терапевт подготовила чек-лист — с ним приём станет в разы эффективнее.➡️ Анализы: возьмите результаты за 2-3 последних раза. Сравнение покажет, как менялось состояние. (Для анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты достаточно самого свежего результата).➡️ Симптомы: Четко сформулируйте: что беспокоит, где именно, как долго, какой характер боли (ноет, колет, режет), что приносит облегчение.➡️ Исследования: КТ, МРТ, холтеры за полгода — несите заключения. И диски, если есть.➡️ Аптечка: Что пьёте постоянно (дозировка!) и на что была аллергия (и как выглядела).➡️ Наследственность: Расспросите родных про онкологию и генетические болезни. Это важно.Ваше лечение начинается не в кабинете, а дома — с этой шпаргалки. Подписывайся на канал, чтобы не пропустить эксклюзивные лайфхаки и советы.

Клещи в уретре и самолечение 45-летний мужчина был госпитализирован в урологическое отделение для плановой цистоскопии и промежностной уретростомии по поводу стриктуры мочеиспускательного канала и хронической задержки мочи. Первоначально он обратился к своему врачу общей практики с жалобами на дизурию, гематурию и отхождению сгустков крови через мочеиспускательный канал в течение 2 лет. Несмотря на многочисленные курсы антибиотиков и противовоспалительных средств, они принесли лишь временное облегчение и не решали его проблему. Он был госпитализирован в плановом порядке и прошел многочисленные обследования, которые включали ригидную цистоскопию, а также КТ и уретрографию. У него диагностировали стриктуру мочеиспускательного канала полового члена.После чего его направили на оперативное лечение.Бригада урологов выяснила, что его проблема была вызвана самотравмами уретры. При поступлении нашему пациенту была проведена первичная цистоскопия, которая показала ригидность передней части мочеиспускательного канала с стриктурой в висячем отделе, так же было обнаружено и удалено инородное тело (небольшой кусочек пластика). Имелись признаки некротических изменений, вторичных по отношению к самостоятельной катетеризации.Во время этого приема наш пациент сказал команде урологов, что, по его мнению, из его полового члена вышли клещи и что они "закупорили" его половой член, что вызвало боль и задержку мочи. Ко- манда урологов запросила психиатрическое обследование, чтобы оценить психическое состояние пациента и ее способность дать согласие на промежностную уретростомию. При психиатрическом обследовании он сообщил о 4-летней дизурии, гематурии, вы- делениях из уретры и периодической задержке мочи в анамнезе. При дальнейших расспросах он предположил, что его симптомы были вызваны колонизацией клещами его мочеиспускательного канала. Он не был уверен относительно того, как он заразился паразитами, но полагал, что сырость в его доме стала местом размножения паразитов.Продолжение статьи

Аспергиллёз гортани после минета (с фото)23-летняя студентка университета, у которой в течение 15 дней наблюдалась осиплость голоса, обратилась в нашу клинику. Вначале у неё появились осиплость, выраженный приступообразный кашель и тахипноэ без очевидных причин. В местной больнице ей была выполнена ларингоскопия, при которой на голосовых связках и в гортани был обнаружен белый налёт. После 10 дней госпитализации и лечения противовоспалительными препаратами кашель и тахипноэ исчезли. Однако осиплость стала более выраженной, чем ранее.Мы тщательно опросили пациентку: ранее она была здорова и отрицала наличие бронхиальной астмы, а также длительный приём антибиотиков или кортикостероидов. Тем не менее она сообщила об эпизодах орального секса с разными мужчинами (фелляции), последний из которых произошёл за неделю до начала заболевания. Повторная ларингоскопия выявила выраженный белый налёт на отёчных голосовых связках и в гортани Фото 1a.Были взяты образцы с голосовых связок. При микроскопическом исследовании, сканирующей электронной микроскопии Фото 1c и гистологическом анализе Фото 1d обнаружена бархатистая, порошкообразная колония. Микроскопическое исследование культуры на предметном стекле Фото 1e соответствовало характерным признакам Aspergillus fumigatus.Для подтверждения идентификации также было выполнено секвенирование ДНК. Которое показало 99 % гомологии с A. fumigatus (588/589). Последовательность была депонирована в базе данных генов под регистрационным номером JF958125.Кроме того, стандартные лабораторные исследования показали нормальные показатели функции печени, почек и иммунной системы; антитела к ВИЧ в сыворотке крови не выявлены, а компьютерная томография органов грудной клетки не обнаружила патологических изменений.Пациентке был поставлен диагноз первичный аспергиллёз гортани, и ей было назначено лечение пероральным раствором итраконазола (Sporanox, XIAN-JANSSEN Pharmaceutical) в дозе 200 мг (20 мл) два раза в сутки (раствор рекомендовалось некоторое в

Паразит в веке (видео)Ранее здоровая 26-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи офтальмологии с 1-дневным анамнезом поражения в левом веке. Из анамнеза выяснено, что у нее была собака. Физическое обследование было примечательным змеиной структурой в левом верхнем веке, которая была окружена легкой эритемой и отеком (фото А и видео). Впоследствии было проведено хирургическое удаление поражения, которое выявило 11-сантиметрового круглого червя (фото B). Гистопатологически паразит был идентифицирован как Dirofilaria repens, а микрофиларии были замечены в двух мазках (фото C, стрелки). D. repens — это нематода, окончательными хозяевами которой являются собаки, лисы, волки и еноты. Вид, вызывающий сердечного червя у собак, — D. immitis. Поражение человека, которое может привести к легочным, подкожным или глазным синдромам, в зависимости от заражающего вида, возникает при укусе комара. Небольшой узелок развивается в месте укуса, а затем превращается в червя в течение нескольких месяцев. При дальнейшем изучении анамнеза пациентка вспомнила появление узелка на правом виске за 1 месяц до презентации, который исчез за 1 день до появления поражения в ее левом веке. Источник

Пакет с наркотическими веществами в полости матки (с фото)31-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи местной полицией. Полицейские предъявили ордер на досмотр полостей тела, так как пациентку подозревали в том, что она засунула кокаин себе во влагалище, когда её задержали. Пациентка отказалась сообщить какие-либо подробности, кроме того, что она не засовывала никаких предметов себе во влагалище или прямую кишку.В анамнезе у неё была гипертония и несоблюдение режима приёма лекарств. В анамнезе хирургических вмешательств и семейном анамнезе не было факторов, способствующих развитию каких-либо заболеваний. Пациентка отрицала употребление алкоголя, курение и приём наркотиков, а также наличие аллергии на лекарства. При осмотре пациентка отрицала наличие болей в животе, груди, одышки, болей в области таза, вагинальных кровотечений или выделений из влагалища. Остальные 10 пунктов осмотра систем были отрицательными.При физикальном обследовании были выявлены следующие показатели: артериальное давление 148/110 мм рт. ст., пульс 125 ударов в минуту, частота дыхания 16 вдохов в минуту и пульсоксиметрия 100 %. Она выглядела как хорошо развитая, упитанная женщина, не испытывающая острой боли. Голова была нетравмирована, череп нормоцефаличен, зрачки одинаковыми, круглыми и реагировали на свет и аккомодацию. При обследовании сердечно-лёгочной системы была выявлена только тахикардия. При осмотре брюшной полости не было выявлено ничего примечательного: перистальтика кишечника была в норме, органомегалии, болезненности при пальпации не наблюдалось. При ректальном осмотре не было обнаружено инородного тела. При осмотре органов малого таза были выявлены нормальные наружные половые органы, отсутствие выделений из влагалища, болезненности при движении шейки матки, инородного тела при осмотре с помощью гинекологического зеркала не наблюдалось. Шейка матки была закрыта и выглядела нормально, но пальцевое исследование не проводилось. Неврологический и психиатрический ос

🧠 Как тело участвует в восстановлении психики после стресса и травмыТревога, страх и телесное напряжение часто закрепляются не только на уровне мыслей, но и нервной системы. Поэтому восстановление после стресса всё чаще рассматривают через телесные и нейробиологические механизмы.Программа «Нейроподход в консультировании: интеграция методов ДПДГ (EMDR) и практик осознанности» Московского института психоанализа учит работать с переживаниями через нейробиологческие и телесные механизмы восстановления.В основе курса — сочетание методов, которые помогают психике перерабатывать опыт естественным путём.➡️ Листайте карусель: разберём, как тело включается в процесс терапии.📍 Старт — 1 марта 2026📍 Длительность — 3 месяца📍 Формат — очно и онлайн📍 Документ — удостоверение о повышении квалификации + международный сертификат ECA🎁 При заявке добавьте к ФИО промокод PSY — и получите курс «В поисках истинного Я» за 1 рубль.🧠 Как тело участвует в восстановлении психики после стресса и травмыТревога, страх и телесное напряжение часто закрепляются не только на уровне мыслей, но и нервной системы. Поэтому восстановление после стресса всё чаще рассматривают через телесные и нейробиологические механизмы.Программа «Нейроподход в консультировании: интеграция методов ДПДГ (EMDR) и практик осознанности» Московского института психоанализа учит работать с переживаниями через нейробиологческие и телесные механизмы восстановления.В основе курса — сочетание методов, которые помогают психике перерабатывать опыт естественным путём.➡️ Листайте карусель: разберём, как тело включается в процесс терапии.📍 Старт — 1 марта 2026📍 Длительность — 3 месяца📍 Формат — очно и онлайн📍 Документ — удостоверение о повышении квалификации + международный сертификат ECA🎁 При заявке добавьте к ФИО промокод PSY — и получите курс «В поисках истинного Я» за 1 рубль.