Школа биполярного расстройства

Отцовство и биполярное расстройство🟠Отцовство редко начинается с чувства готовности. Чаще оно начинается с удивления: теперь в мире есть человек, для которого ты должен стать опорой. Не символической, а самой обычной, ежедневной, живой. Той, что держится на присутствии, на терпении, на умении повторять одни и те же простые действия снова и снова. При биполярном расстройстве эта задача становится особенно тонкой. Здесь многое определяют не столько красивые представления о родительстве, сколько практическая способность сохранять ритм, замечать приближение срыва и вовремя искать поддержку. Хороший отец в такой ситуации складывается из повседневных решений. Иногда из очень скромных. Иногда из тяжёлых.🟠Начать стоит с того, что в первые месяцы после рождения ребёнка маме часто тяжелее всех. Её тело ещё не вернулось к себе, её сон обычно разрушен сильнее, её день теснее связан с младенцем. Кроме того, уязвимость к послеродовым психическим расстройствам в этот период особенно высока. Поэтому задача отца состоит не только в том, чтобы «помогать с ребёнком». Важно беречь мать ребёнка. Давать ей лишний раз поспать и выносить на себе часть хаоса. Поэтому самая зрелая форма заботы в семье выглядит очень конкретно: взять на себя вечер, выйти с коляской, отменить лишние дела, заметить её истощение раньше, чем оно превратится в срыв.🟠После рождения ребёнка первым страдает циркадианный ритм. Ночь перестаёт быть временем восстановления. Она превращается в пространство ожидания, кормлений, плача, настороженности. Для человека с биполярным расстройством это опасная зона. Недосып меняет не только самочувствие. Он меняет скорость мысли, порог раздражения, уровень тревоги, ощущение контроля над собой. Поэтому сон нужно охранять так, как охраняют лечение. Полезно заранее обсуждать с партнёршей, кто и когда встаёт к ребёнку, как выглядит хотя бы один защищённый блок сна, кого можно подключить на подхват, если несколько ночей подряд сорваны. Если отец замечает, что сна стало резко меньше,

На Бусти сегодня сразу три новости 🙂🟠Во-первых, открываем выбор тем на май. Как обычно, хотим собрать план так, чтобы в нём были и действительно нужные практические материалы, и темы, которые редко доходят до спокойного, содержательного разбора. Голосование уже доступно.🟠Во-вторых, вышла отдельная большая статья о мелатонине при биполярном расстройстве. Это получился один из тех материалов, после которых привычные жалобы на сон, вечернюю активность и сбитый ритм начинают выглядеть гораздо серьёзнее и интереснее. Тема старая, но в новой статье она собрана в цельную и клинически важную картину.🟠В-третьих, на Бусти опубликован новый дайджест исследований по биполярному расстройству. Внутри четыре свежие работы, и каждая добавляет что-то важное к пониманию болезни: о том, как мозг выглядит после недавнего аффективного эпизода, о низких дозах аспирина в лечении биполярного расстройства, об алкоголе у подростков с биполярным расстройством и нейробиологии гипомании.Если вы любите материалы, после которых остаётся ощущение, что психиатрия всё ещё умеет удивлять, май на Бусти начинается очень хорошо 🔼

Биполярное расстройство и работа 🟠Как выбирать работу, если у вас биполярное расстройство? По зарплате и красивому названию должности ответ обычно получается плохим. Гораздо важнее смотреть на предсказуемость нагрузки, культуру команды и количество сил, которое остаётся после рабочего дня. Мы подготовили практические карточки о том, какие условия поддерживают стабильность, какие сигналы должны насторожить уже на собеседовании и какие форматы занятости чаще всего расшатывают состояние. Также мы составили список работ, которые часто оказываются более пригодными для людей с биполярным расстройством, если смотреть именно на психогигиену и на российский рынок 2026 года.Автор: Жоров Е. Н. Специально для Школы биполярного расстройства.

Исследование концентрации лития: поделитесь своим анализом 💊Мы запускаем исследование, посвящённое концентрации лития в крови. Его цель - сделать лечение литием более точным, безопасным и удобным для пациентов.Если вы принимаете литий и сдавали анализ на его концентрацию, нам очень важен ваш опыт. На основе таких данных мы хотим создать умный алгоритм, который поможет врачам точнее подбирать дозу, лучше интерпретировать результаты анализа и снижать риск побочных эффектов.Пожалуйста, заполните форму внимательно. Для исследования важна каждая деталь: время приёма, дозировка, результат анализа и сопутствующие данные. Все ответы обезличены и будут использоваться только в научных целях.Спасибо всем, кто поможет. Такие проекты невозможны без участия самих пациентов. Именно так шаг за шагом появляется более современная, точная и человечная психиатрия.➡️Форма для участия: https://forms.yandex.ru/u/69d4e457d04688edb2747d53➡️Наши лучшие материалы о литии:– Распаковка лития– Кто хорошо отвечает на литий?– Литий и щитовидная железа– Литий и почки– Литий: один или несколько раз в сутки?

Литий: один или несколько раз в сутки? 🔼Литий остаётся одним из самых эффективных стабилизаторов настроения при биполярном расстройстве. Но у него есть важная особенность: узкое терапевтическое окно. Это значит, что слишком низкая концентрация может быть недостаточно эффективной, а слишком высокая повышает риск побочных эффектов. Поэтому литий требует аккуратного подбора дозы, регулярного контроля концентрации в крови и внимательного отношения к переносимости.Один из способов улучшить переносимость и, вероятно, снизить риск почечного повреждения – однократный приём лития перед сном после подбора терапевтической дозы. Такая схема обсуждается в современной литературе как более удобная и потенциально более щадящая для почек.Но если открыть инструкцию в Государственном реестре лекарственных средств к карбонату лития, например к препарату «Седалит», можно увидеть такую рекомендацию:Способ применения и дозы:Внутрь, после еды, за 3–4 приёма, последний раз – перед сном; начальная доза 0,6–0,9 г/сут с последующим увеличением до 1,2 г/сут.Период полувыведения лития составляет примерно сутки, поэтому строгого фармакокинетического основания для приёма 3-4 раза в день обычно нет. Более того, в ряде случаев такая схема может быть менее удобной и потенциально менее благоприятной с точки зрения почечной безопасности.Почему однократный приём на ночь часто рассматривают как более разумный вариант❓🟠Возможная защита почекВот какое дело: увы, литий может повреждать дистальные канальцы почек. Однократный прием лития позволяет почкам «отдохнуть» (т.е. найти время для восстановления дистальных канальцев). В то время как многократный прием (2-3-4 раза в день) заставляет их работать непрерывно, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны почек.Это не значит, что однократный приём полностью защищает от почечных осложнений. Но с точки зрения долгосрочной безопасности такая схема выглядит предпочтительной для многих пациентов.🟠Фармакокинетика и переносимостьНочью скор

Каннабиноиды и биполярное расстройство❗️Человек с биполярным расстройством говорит, что каннабис помогает ему уснуть, приглушить тревогу, хотя бы на несколько часов выбраться из депрессии. Конечно, субъективное чувство облегчения может быть настоящим, но это ещё не значит, что средство помогает ослабить болезнь.🟡С каннабиноидами проблема именно в этом. Кратковременный эффект бывает, и из-за него создаётся ощущение, будто найден личный антидепрессант. Но когда исследователи смотрят не на один вечер, а на течение болезни, картина становится совсем другой. В крупном обзоре 2026 года авторы пришли к выводу, что убедительных данных в пользу каннабиса при тревоге, депрессии и расстройствах настроения нет. 🟡В обзоре отдельно подчёркивается, что многие работы, которые принято приводить как доказательство пользы каннабиса, описывают только немедленную реакцию на вещество в лабораторной или искусственной обстановке. Такие данные не говорят о том, что через недели и месяцы человек будет чувствовать себя стабильнее. Более того, у регулярно употребляющих людей тревога, раздражительность и внутреннее напряжение могут быть частью синдрома отмены, а не проявлением той самой депрессии, которую каннабис будто бы «лечит».🟡Есть и ещё одна деталь, которую пациенты часто чувствуют раньше врачей. Каннабис редко разрушает состояние сразу. Гораздо чаще он делает течение болезни более вязким, более непредсказуемым и более трудным для управления. В одном из исследований продолжение употребления каннабиса 2-3 раза в неделю было связано с более высокими баллами по шкале мании через год и с худшим глобальным функционированием, по сравнению с теми, кто прекратил употребление, или никогда не употреблял.🟡И поэтому разговор о каннабиноидах при биполярном расстройстве не должен звучать как лекция о вредных привычках. Если человек тянется к каннабису во время депрессии, обычно это значит, что у него уже есть симптом, с которым он остался один на один. Бессонница. Внутренняя дрожь. Тоска. Пустота.

В апреле на Бусти вышли сразу два больших материала о биполярном расстройстве. Оба посвящены темам, которые в клинической жизни постоянно оказываются рядом с пациентом, но слишком часто обсуждаются либо упрощённо, либо фрагментарно.➡️ Первый материал - подробный разбор статьи From Food to Mood, посвящённой связи питания, метаболического здоровья и колебаний настроения при биполярном расстройстве. Мы отдельно разбираем, что сегодня известно о роли рациона, насколько обоснован интерес к омега-3, витамину D, витаминам группы B, магнию, кетогенной диете и противовоспалительным стратегиям питания. Для нас было важно показать эту тему как часть реальной клинической картины, где рядом стоят аппетит, вес, сон, побочные эффекты лечения и эмоциональное переедание.➡️Второй материал - дайджест из четырёх новых исследований. В него вошли статьи:🟡о психотических симптомах при депрессии и их влиянии на прогноз;🟡о повседневной динамике настроения, энергии и тревоги как возможном маркере суицидального риска;🟡о голосовых маркерах при биполярном расстройстве в сравнении с рекуррентной депрессией;🟡об иммунных сдвигах при мании на уровне тромбоцитарного протеома.Каждую работу мы разбираем отдельно, с клиническим комментарием и вниманием к деталям. Нас интересовали не только выводы авторов, но и то, насколько эти данные действительно меняют понимание болезни, где они могут быть полезны врачу и пациенту, а где пока требуют осторожности.➡️А также мы запустили новое голосование за темы новых материалов для нашего основого канала.

Мы стараемся быть рядом на разных площадках, чтобы вам было удобнее читать, смотреть и не теряться из виду. Где бы вы ни были, нас можно найти там, где вам привычнее следить за обновлениями.Школа биполярного расстройства теперь есть и в Max📱 Telegram 🤟 Max Психиатрия & Нейронауки теперь тоже в Max📱 Сайт 📱 Telegram 🤟 Max 📱 VK 📱 Facebook* 📱 YouTube Блог о науке Евгения Касьянова пока без Max, но с Telegram, VK и Facebook📱 Telegram 📱 VK 📱 Facebook**Компания Meta, которой принадлежит Facebook, признана экстремистской и запрещена в России.

Почему люди с биполярным расстройством нередко влюбляются друг в друга 🔴Есть наблюдение, которое многие сначала произносят шепотом, как будто речь идет о странном совпадении, а потом начинают узнавать в нем собственную историю. Люди с биполярным расстройством нередко сближаются друг с другом еще до того, как узнают о диагнозах. Иногда это выясняется спустя месяцы, а порой и годы отношений. И в этом, пожалуй, заключено самое важное: притягиваются не диагнозы как таковые, а способность чувствовать другого.Кажется, будто люди выбирают друг друга по внешности, интересам, образованию, темпераменту. Все это, конечно, имеет значение. Но есть и другой, менее заметный уровень узнавания. Это уровень внутреннего ритма. Человек, который сам переживал периоды беспричинного страдания, странной внутренней зимы посреди нормальной жизни, часто иначе смотрит на чужую боль. Он уже знает, что страдание не всегда можно объяснить, оправдать, разложить по полкам. Он меньше склонен к банальному утешению и быстрее угадывает момент, где другому не нужен совет, а нужно, чтобы его не опровергали.Опыт депрессии оставляет то, что можно назвать шрамом эмпатии. Человек, который сам проходил через глубокое и как будто ниоткуда взявшееся страдание, нередко начинает тоньше чувствовать чужую уязвимость. Не обязательно такую же, не обязательно связанную с тем же расстройством, но вообще чужую боль как факт. Он распознает её по мелочам: по тому, как человек замолкает не от скуки, а от внутреннего провала, как слишком быстро извиняется, как смеется чуть выше нормы, как смотрит с надеждой и недоверием одновременно. Это понимание действительно иногда как будто видно в глазах. Тот, кто страдал сам, ищет не веселость, а узнавание. И нередко находит его раньше, чем узнает медицинское название того, что переживает другой.Поэтому пары нередко узнают о своих диагнозах уже в отношениях. Сначала возникает ощущение редкой понятности, затем доверие, потом признание того, что за этой понятностью стоит еще и общий оп

Школа биполярного расстройства 2026 завершилась 💊Более 180 очных слушателей и 2000 тысяч просмотров трансляций. Скоро мы подготовим нарезку отдельных докладов, а пока можно можно посмотреть полные записи двух дней:🔴Первый день - для специалистов🔴Второй день - для пациентов и их близких