⚛о сцинтиграфии просто⚛

Клинический случай # 40_upd_(продолжение)По данным тиреосцинтиграфии рассчитан захват Тс-99m-Пертехнената тканью ЩЖ относительно введённой активности — 0,7% (норма 0,7-1,8%). Для исключения физиологического накопления РФП в пищеводе, пациентка выпивает 300 мл жидкости 🥛🥛🥛, после чего выполняется повторный статический снимок: накопление ниже левой доли ЩЖ сохраняется.Паращитовидной железой эта ткань быть не может ❌, поскольку введен Тс-99m-Пертехненат, а не Тс-99m-Технетрил.Для уточнения выполнена ОФЭКТ-КТ ✅: выявленный участок гиперфиксации РФП соответствует накоплению в тиреоидной ткани, которая частично располагается загрудинно! А кроме того, там же выявлено образование, имеющее сниженное ⏬ накопление РФП (относительно рядом расположенной тиреоидной ткани), в структуре которого имеется кальцинат ‼️#сцинтиграфия_щитовидной_железы_с_Тс_99m_Пертехнетат#загрудинное_расположение_щитовидной_железы

Клинический случай #40Пациентка К., 29 лет.По УЗИ объем ЩЖ 29 мл, узловых образований нет, кровоток в ЩЖ не усилен.ТТГ 0.01, АТ к рТТГ отрицательные, Т4св. и Т3св. в норме.Ниже будет опрос по данному случаю. Завтра опубликуем ответ.

Клинический случай #39_продолжение

Клинический случай #39_продолжение

Клинический случай #39 Однодневный КАРДИОчекап для пациента без жалоб_завершился стентированиемПациент Д., 56 лет, жалоб не предъявляет, планирует интенсивные занятия спортом, в связи с чем решил пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы. По данным УЗИ сосудов шеи выявлен односторонний стеноз БСА на 30%. В липидограмме отмечается повышенный уровень общего холестерина и ЛПНП. По данным ЭХО-КГ патологии не выявлено, направлен на стресс-тест с визуализацией – сцинтиграфию миокарда с нагрузкой.🚴 Нагрузочная проба (велоэргометрия) отрицательная — 125 Вт, радиофармпрепарат введен при достижении субмаксимальной ЧСС, ишемической динамики сегмента ST(T) не выявлено. Во время пробы и в период восстановления жалобы ангинозного характера или эквиваленты: отсутствуют! ❌☢️ Сцинтиграфические признаки стойкого очагового повреждения миокарда (интрамуральный ПИКС) верхушки ЛЖ (общая площадь 5-6%).Сцинтиграфические признаки достоверной преходящей ишемии миокарда перегородочной стенки ЛЖ (общая площадь ишемии 12-14%).✅ По данным инвазивной коронароангиографии выявлен стеноз передней межжелудочковой артерии (см. видео) 🎥, выполнено стентирование. ⏰ Далее проведена повторная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой через 4 месяца после стентирования: ишемии не выявлено, стойкий дефект перфузии верхушки ЛЖ сохраняется.#сцинтиграфия_миокарда_после_нагрузки_и_в_покое#ОФЭКТ_КТ_миокарда_после_нагрузки_и_в_покое#ишемия_миокарда#кардиочекап#ОФЭКТ_КТ_миокарда_после_стентирования

Клинический случай #38_6 Тиреоидный остаток и накопление РФП в молочных железахУ пациентки С., 33 г., по результатам пункционной биопсии выявлен папиллярный рак щитовидной железы, выполнена тиреоидэктомия, установлена стадия T3N1аM0. Стимулированные ТГ 10 нг/мл, АТ-ТГ 75 Ед/мл. Планируется радиойодтерапия. После отмены терапии левотироксином и безйодовой диеты в течение 3-х недель, пациентке выполнена сцинтиграфия с Тс-99m-Пертехнетатом: выявлено накопление РФП в проекции тироидного остатка (зеленые стрелки), а также в проекции обеих молочных желез‼️При уточнении анамнеза: пациентка 6 месяцев назад родила ребенка. Грудное вскармливание прекращено более 3-х месяцев назад. Однако до сих пор продолжается незначительное выделение молока. Пациентка направлена на консультацию маммолога, ей выполнена медикаментозная блокада лактации – назначен Достинекс. После чего проведена радиойодтерапия. ✅ Полученные данные позволили избежать осложнения радиойодтерапии – лучевого мастита. 📖 Данное исследование выполнено по протоколу:1️⃣ внутривенно введено 100-110 МБк Тс-99m-Пертехнетата;2️⃣ через 15-20 минут записано статическое исследование верхним детектором – 5 минут;3️⃣ далее записано исследование в режиме "все тело".☢️ Суммарная лучевая нагрузка – 1,3 мЗв.⏰ От начала исследования до получения заключения прошло не более 60 минут ✅#сцинтиграфия_щитовидной_железы_с_Тс_99m_Пертехнетат#планирование_радиойодтерапии#тиреоидный_остаток#дифференцированный_рак_щитовидной_железы#накопление_РФП_в_молочных_железах

Клинический случай #38_5 Тиреоидный остаток и метастазы в лимфоузлыУ пациента Р., 54 г., по результатам пункционной биопсии выявлен папиллярный рак щитовидной железы, выполнена тиреоидэктомия, установлена стадия T1N1аM0. Планируется радиойодтерапия. Стимулированные ТГ 25 нг/мл, АТ-ТГ 110 Ед/мл.После отмены терапии левотироксином и безйодовой диеты в течение 3-х недель, пациенту выполнена сцинтиграфия с Тс-99m-Пертехнетатом: выявлено накопление РФП в проекции тироидного остатка (зеленые стрелки), а также в проекции медиастинальных лимфатических узлов (красные стрелки), изменилась стадия заболевания – N1b. ✅Полученные данные позволили более точно рассчитать терапевтическую активность I131. 📖 Данное исследование выполнено по протоколу:1️⃣ внутривенно введено 100-110 МБк Тс-99m-Пертехнетата;2️⃣ через 15-20 минут записано статическое исследование верхним детектором – 5 минут;3️⃣ далее записано исследование в режиме "все тело".☢️ Суммарная лучевая нагрузка – 1,3 мЗв⏰ От начала исследования до получения заключения прошло не более 60 минут ✅#сцинтиграфия_щитовидной_железы_с_Тс_99m_Пертехнетат#планирование_радиойодтерапии#тиреоидный_остаток#метастатзы_в_лимфоузлы_рака_щитовидной_железы#дифференцированный_рак_щитовидной_железы

Клинический случай #38_4      Тиреоидная ткань, которую непросто найти другими методами, а с помощью сцинтиграфии – легко!Тиреоидный остаток после тиреоидэктомии✅ Данным пациентам планируют провести радиойодтерапию, от результатов сцинтиграфии зависит активность необходимого I131: чтобы и нормальная, и опухолевая ткани были пролечены📖 Данное исследование выполнено по стандартному протоколу:1️⃣ внутривенно введено 100-110 МБк Тс-99m-Пертехнетата;2️⃣ через 15-20 минут записано статическое исследование верхним детектором – 5 минут.☢️ Суммарная лучевая нагрузка – 1,3 мЗв⏰ От начала исследования до получения заключения прошло не более 60 минут ✅#сцинтиграфия_щитовидной_железы_с_Тс_99m_Пертехнетат#тиреоидный_остаток_щитовидной_железы#рак_щитовидной_железы#перед_радиойодтерапиейКлинический случай #38_4      Тиреоидная ткань, которую непросто найти другими методами, а с помощью сцинтиграфии – легко!Тиреоидный остаток после тиреоидэктомии✅ Данным пациентам планируют провести радиойодтерапию, от результатов сцинтиграфии зависит активность необходимого I131: чтобы и нормальная, и опухолевая ткани были пролечены📖 Данное исследование выполнено по стандартному протоколу:1️⃣ внутривенно введено 100-110 МБк Тс-99m-Пертехнетата;2️⃣ через 15-20 минут записано статическое исследование верхним детектором – 5 минут.☢️ Суммарная лучевая нагрузка – 1,3 мЗв⏰ От начала исследования до получения заключения прошло не более 60 минут ✅#сцинтиграфия_щитовидной_железы_с_Тс_99m_Пертехнетат#тиреоидный_остаток_щитовидной_железы#рак_щитовидной_железы#перед_радиойодтерапией

Клинический случай #38_3      Тиреоидная ткань, которую непросто найти другими методами, а с помощью сцинтиграфии – легко!И пирамидальная доля, и эктопия щитовидной железы✅ Данной пациентке планируют хирургически вылечить тиреотоксикоз, выполнив тиреоидэктомию. С помощью сцинтиграфии выявили бесценную информацию 💯 – еще две дополнительные локализации тиреоидной ткани, их тоже необходимо удалить, иначе увеличивается риск рецидива 🆘📖 Данное исследование выполнено по стандартному протоколу:1️⃣ внутривенно введено 100-110 МБк Тс-99m-Пертехнетата;2️⃣ через 15-20 минут записано статическое исследование верхним детектором – 5 минут☢️ Суммарная лучевая нагрузка – 1,3 мЗв⏰ От начала исследования до получения заключения прошло не более 60 минут ✅#сцинтиграфия_щитовидной_железы_с_Тс_99m_Пертехнетат#пирамидальная_доля_щитовидной_железы#эктопия_тиреоидной_ткани