Денис Лебедев | Эндокринология MD.school

Распространенные химические соединения из пластика могут быть причиной нарушений раннего развития у девочек⚡️Фталаты, бисфенолы, парабены и другие вещества, нарушающие работу эндокринной системы, известные как «эндокринные разрушители» (ЭР), широко распространены в окружающей среде. Они могут попадать в организм через пищу, упаковочные материалы, косметику, бытовую химию и пластиковые изделия. Оказывается, негативное влияние ЭР на организм человека возможно уже во внутриутробном периоде. 🔎Новое исследование, опубликованное в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, показало, что воздействие некоторых распространенных химических соединений из группы ЭР во время беременности может быть связано с изменением ранних показателей развития репродуктивной системы у детей – преимущественно у девочек.В анализ включили 563 пары мать-ребенок, период включения – 2013–2019 годы, во время беременности у женщин многократно определяли концентрации ЭР и их метаболитов в моче (10 фталатов и их заменителей, 9 фенольных соединений).💡 Затем исследователи оценивали аногенитальное расстояние* у детей при рождении и повторно в возрасте 5 месяцев. Он считается чувствительным маркером внутриутробного гормонального воздействия и широко используется в исследованиях как косвенный индикатор развития репродуктивной системы.*Расстояние между анальным отверстием и наружными половыми органами. Также в исследование был введен дополнительный параметр – аногенитальный индекс, – учитывающий соотношение длины тела ребенка.✅ Отдельное внимание было уделено «мини-пубертату» – физиологическому периоду первых месяцев жизни, когда временно активируется гипоталамо-гипофизарно-гонадная система и происходит кратковременный подъем уровней половых гормонов.Результаты исследования разобрали в карточках⤴️Источники:🔵Maria E Cinzori, Brad A Ryva, Annmarie Murphy, Joseph C Gardiner, Susan L Schantz, Rita S Strakovsky, Associations of endocrine disrupting chemicals with anogenital distance across infancy, Th

Коллеги, поздравляем вас профессиональным праздником!Пусть в работе будет больше понятных алгоритмов, уверенных решений и пациентов, которые следуют вашим рекомендациям💙 Ко Дню медицинского работника — мы подготовили подарок, который останется полезным намного дольше коробки конфет⤵️Три навыка для вашей практики со скидками до 60%:🔥 «Наставничество (коучинг) по здоровью и нутрициологии» — 9 960 ₽ вместо 24 900 ₽Курс для врачей, которые хотят помогать пациентам менять образ жизни через понятную систему поддержки.Особенно актуально, когда на приёме звучит:〰️«Я всё понимаю, но не могу соблюдать рекомендации»〰️«Срываюсь через неделю»〰️«Мне нужен понятный план, а не просто “питайтесь правильно”»〰️«Как встроить это в обычную жизнь?»На курсе вы освоите коучинговый подход, который помогает не просто дать рекомендации, а довести пациента до устойчивых изменений.➡️ Забрать курс со скидкой🔥 «Школа медицинского английского: начальный уровень» – 13 840 ₽ вместо 34 600 ₽ Для тех, кто хочет читать статьи без постоянного переводчика, увереннее понимать медицинскую терминологию и постепенно выходить на международный профессиональный уровень.➡️ Забрать курс со скидкой🔥 «Школа по медицинской статистике» — 7 550 ₽ вместо 15 100 ₽Чтобы спокойнее читать исследования, понимать таблицы, графики, p-value, доверительные интервалы и не теряться в статистике, когда нужно оценить качество данных.➡️ Забрать курс со скидкой⏰ Акция действует до 28 июня включительно. После — обычные цены.➡️ Дргуие курсы по акции

Наткнулся тут на одно видео на ютубе...Кликбейтные заголовки — классика соцсетей и углеводы часто становятся поводом для таких заголовков, в том числе в контексте рака. 🔔Но в медицине очень редко существуют настолько простые ответы на сложные вопросы, даже если эти ответы дает «ведущий ученый США»1️⃣Ошибка №1: подмена понятийРаковые клетки действительно потребляют глюкозу.Но из этого НЕ следует, что:➡️ углеводы вызывают рак➡️ отказ от углеводов лечит ракПо такой логике можно сказать, что кислород вызывает рак, ведь опухолевые клетки тоже используют кислород.2️⃣Ошибка №2: игнорирование реальных факторов рискаДля многих видов рака доказаны:🔵 курение🔵 алкоголь🔵 ожирение🔵 хроническое воспаление🔵 инфекции (HPV, HBV и др.)🔵 ультрафиолетА вот «углеводы сами по себе» в этот список не входят.Важно понимать: ожирение действительно повышает риск ряда онкологических заболеваний. Но проблема не в самом хлебе, рисе или фруктах. Проблема — в избытке энергии, наборе жировой ткани и связанных метаболических нарушениях.3️⃣Ошибка №3: поиск одного виновникаРак - это не одна болезнь. Это сотни разных заболеваний с разными механизмами возникновения.Поэтому фразы вроде: «Главная причина рака» почти всегда являются упрощением ради просмотров.💡Если бы всё было так просто: «Убери углеводы → не будет рака», то онкологи уже давно использовали бы это как основной метод профилактики и лечения.Что реально снижает риск онкологии?✔️ не курить✔️ поддерживать нормальную массу тела✔️ быть физически активным✔️ ограничить алкоголь✔️ проходить скрининг и вакцинациюА не искать один «вредный продукт», который якобы объясняет все болезни.__#рекомендации_true_endo

Ко Дню медицинского работника — два курса для эндокринологов по цене консультации🔥Концентрированные программы под конкретные задачи, которые регулярно встречаются в практике:📌 Остеопороз: алгоритмы клинического решения📌 Эндокринология здорового человекаОба курса сейчас доступны за 4 950 ₽ вместо 9 900 ₽.✔️ «Остеопороз: алгоритмы клинического решения» – чтобы остеопороз стал понятным клиническим маршрутом.Курс для ситуаций, где важно не просто увидеть снижение МПК, а понять:✨ кого обследовать✨ как интерпретировать FRAX и DXA✨ когда начинать терапию✨ какой препарат выбрать✨ как вести пациента долгосрочно✨ что делать при высоком риске переломов➡️ Забрать курс за 4 950 ₽✔️ «Эндокринология здорового человека» – для тех случаев, когда пациент приходит с анализами, тревогой и горой вопросов.На курсе разбирают, как работает эндокринная система в норме — без лишней паники, гипердиагностики и случайных назначений.➡️ Забрать курс за 4 950 ₽📣 Праздничные цены действуют только до 28 июня включительно. Места по акции ограничены.

Проблема терапии диабета у пожилых людей: как подобрать безопасное лекарство⤵️С возрастом увеличивается частота хронической болезни почек, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома старческой астении, полипрагмазии и лекарственных взаимодействий. Поэтому выбор сахароснижающей терапии у пациентов старшего возраста с сахарным диабетом (СД2) требует учитывать не только эффективность препарата, но и его профиль безопасности.Новое исследование, опубликованное в Nature Communications, попыталось оценить безопасность наиболее распространенных препаратов второй линии у пациентов старше 65 лет.В анализ включили более 1,8 млн пациентов ≥65 лет и сравнение 4 классов сахароснижающих препаратов второй линии (которые обычно назначают после недостаточной эффективности метформина):🔵агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1);🔵ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2);🔵ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4);🔵препараты сульфонилмочевины.Ознакомимся с результатами исследованияИсследование выявило устойчивую тенденцию: новые классы лекарственных препаратов (арГПП-1, иНГЛТ-2) в целом были связаны с лучшим профилем безопасности, чем более старые препараты (сульфонилмочевина и иДПП-4).По сравнению с препаратами сульфонилмочевины:🔵арГПП-1 и иНГЛТ-2 были связаны с более низким риском гипогликемии;🔵оба класса были связаны с более низкой вероятностью гиперкалиемии.арГПП-1 демонстрировали более низкий риск периферических отеков по сравнению с иДПП-4.Однако их преимущества сопровождались и рисками:🔵применение иНГЛТ-2 ассоциировалось с более высоким риском диабетического кетоацидоза по сравнению с арГПП-1 и препаратами сульфонилмочевины;🔵у арГПП-1 более частые желудочно-кишечные нежелательные явления (тошнота, рвота, диарея).Что это значит для практикиРезультаты поддерживают современный подход к лечению СД2 у пожилых пациентов: выбор сахароснижающей терапии должен основываться не только на ожидаемом снижении HbA1c, но и на индивидуальном профиле безопас

Ко Дню медицинского работника – максимальная скидка на то, что кормит практику эндокринолога каждый день✔️🔥 Репродуктивная эндокринология🔥 ДиабетологияДва направления, которые регулярно встречаются на приёме и регулярно заставляют врачей открывать клинреки, вспоминать алгоритмы и перепроверять решения.🔔 До 28 июня курс «Эндокринология репродуктивной системы» можно забрать за 19 435 ₽ вместо 29 900 ₽На курсе разбирают то, где эндокринология встречается с гинекологией и репродукцией:🟢СПКЯ🟢гиперпролактинемия🟢нарушения цикла🟢менопауза🟢бесплодие🟢ожирение и репродуктивная функцияЧтобы на приёме было не «так, сейчас вспомню алгоритм», а понятная клиническая тактика.➡️ Забрать курс со скидкой🔔 А если хотите закрыть ещё одну частую и сложную зону практики — берите «Продвинутую диабетологию».Сейчас курс стоит 11 960 ₽ вместо 29 900 ₽.Для случаев, где диабет — это не просто «СД2 и метформин», а сложные пациенты, инсулинотерапия, коморбидность и решения, которые нужно уверенно обосновывать.➡️ Забрать курс со скидкой❗️❗️❗️❗️Праздничные цены действуют только до 28 июня включительно. Места ограничены!

8 факторов, которые могут помочь снизить риск диабета в постменопаузеРиск сахарного диабета 2 типа (СД2) увеличивается с возрастом, а период постменопаузы считается одним из самых уязвимых этапов для развития метаболических нарушений. Снижение уровня эстрогенов сопровождается изменением распределения жировой ткани, уменьшением чувствительности тканей к инсулину, повышением частоты абдоминального ожирения и увеличением сердечно-сосудистого риска.💡Однако возникает важный вопрос: насколько образ жизни способен повлиять на этот риск?Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetology, показало, что определенный комплекс факторов значительно влияет на риск развития СД2 у женщин в постменопаузе.В анализ включили 19403 женщины в постменопаузе в возрасте 50–79 лет,, исходно ни у одной не было сахарного диабета. Средняя продолжительность наблюдения составила 16,3 года, за время наблюдения зарегистрировали 3921 случай СД2.Для оценки использовали шкалу Life’s Essential 8 (LE8), предложенную Американской кардиологической ассоциацией. Она включает 8 факторов здоровья:1️⃣уровень глюкозы крови;2️⃣уровень липидов крови;3️⃣артериальное давление;4️⃣отказ от курения;5️⃣физическая активность;6️⃣качество питания;7️⃣продолжительность сна;8️⃣индекс массы тела.Каждый участник получал суммарный балл от 0 до 100:🔵низкий уровень здоровья – 0–49;🔵умеренный – 50–79;🔵высокий – 80–100.Результаты исследования разобрали в карточках⤴️Источник:🔵Glenn AJ, Larson JC, Hsu E, Beydoun HA, LaMonte MJ, Martin LW, Rivara AC, Wactawski-Wende J, Rohan TE, Richey PA, et al. Life’s Essential 8 and Risk of Type 2 Diabetes in the Women’s Health Initiative. Diabetology. 2026; 7(5):92. https://doi.org/10.3390/diabetology7050092 🔵MedicalXpress. (2026, May 27). Study links eight heart-healthy habits to lower diabetes risk. https://medicalxpress.com/news/2026-05-links-heart-healthy-habits-diabetes.html 🔔 Подписаться в ВК | в ТГ__#новости_true_endo

Не шоколадка. Не кружка. Ко Дню медицинского работника — курсы для эндокринологов со скидками до 60%🎁Мы подготовили подарок, который останется полезным намного дольше коробки конфет⤵️💡 «Остеопороз: алгоритмы клинического решения» со скидкой 50% — всего 4 950 ₽ вместо 9 900 ₽Курс для ситуаций, когда нужно быстро понять:✔️ кого обследовать на остеопороз✔️ как интерпретировать DXA и FRAX✔️ когда начинать лечение✔️ как выбрать терапию по риску переломов✔️ как вести пациента дальше без сомнений в тактикеЕсли давно откладывали — сейчас самый выгодный момент его забрать.➡️ Забрать курс со скидкойТакже ко Дню медицинского работника действуют специальные цены на другие программы для эндокринологов:🔹 Эндокринология здорового человека — всего 4 950 ₽ вместо 9 900 ₽🔹 Продвинутая диабетология — всего 11 960 ₽ вместо 29 900 ₽🔹 Практическая эндокринология — всего 19 435 ₽ вместо 29 900 ₽🔹 Эндокринология репродуктивной системы — всего 19 435 ₽ вместо 29 900 ₽Курсы от MD. school — это:〰️Удобный формат обучения с доступом к материалам 24/7.〰️Практика и домашние задания под руководством эксперта🔔Акция действует до 28 июня включительно. После — обычные цены. Места ограничены!➡️ Выбрать свой курс по акции

Коллеги, хотим сделать материалы по эндокринологии ещё более прикладными — под реальные ситуации на приёме💪Поэтому запускаем короткий опрос: какие темы, клинические случаи и форматы сейчас действительно нужны врачам.Это займёт до 5 минут, а ваши ответы помогут нам выбрать темы для новых материалов, разборов и эфиров.🎁 За прохождение опроса подарим запись эфира «Оземпик и его аналоги»На эфире разбираем:✨механизм действия семаглутида и других агонистов GLP-1✨показания и ограничения✨эффективность при СД2 и ожирении✨побочные эффекты и как их минимизировать✨мифы и заблуждения вокруг препаратовЗапись откроется на платформе в течение суток после заполнения анкеты.Пройти опрос ➡️ по ссылке

Эндокринологи, вопрос из практики 💬Как часто пациенты приходят с запросом: «Я набираю вес — это точно инсулинорезистентность?»🔥 — очень часто, приходится начинать с базового разбора причин❤️ — бывает, но удаётся спокойно объяснить тактику обследования🫡 — редко, пациенты обычно не связывают вес с гормонамиМожете рассказать такую историю в комментариях⤵️__#true_endo

Диабет — это не одна болезнь, а десятки сценариев ✏️Пациенты с СД1, СД2, LADA, MODY, посттрансплантационным диабетом… У каждого — своя история, свои риски, свои осложнения. И врач сегодня должен не просто «назначающим терапию», а быть экспертом, который умеет выстраивать индивидуальную стратегию.Знакома ситуация, когда:〰️ стандартные схемы «не работают» и приходится искать нестандартные решения?〰️ у пациента целый «букет» коморбидностей, и любая ошибка в подборе терапии может стоить ему осложнений?〰️ на приёме — дневник питания, который больше запутывает, чем помогает?💡 Вот почему мы создали курс «Продвинутую диабетологию» — это алгоритмы, которые работают завтра. Не через 3 месяца обучения, а на следующем приёме.Что внутри:✔️ Короткие видео по 15–20 минут — смотрите между пациентами или вечером с телефона.✔️ Чек-листы в один свайп — корректировка инсулинотерапии, старт ОГДП, подход к декомпенсации.✔️ Разборы по схеме — без «воды», только клиническая логика и пошаговые решения.✔️ Доступ 24/7 — подстраивается под ваш график, а не наоборот.✔️ Микромодули, которые экономят по 30 минут рабочего времени — потому что вы действуете сразу по алгоритму.Курс создан в формате, который подстроится под ваш график!⚡️Старт — 26 июняДлительность — 8 недель.Чат с коллегами и спикером для вопросов и обсуждения.Бонусы, которые делают обучение ещё ценнее:➕Курс «Эффективное обзение с пациентом» — в подарок!➕Специальная скидка 6000 ₽ при предзаписи.➕Журнальный клуб — 2 прямых эфира🔸Доступна рассрочка на 4, 6 или 12 месяцев и оплата долями!🔸Студентам медицинских вузов России и стран СНГ покрываем 50% стоимости на обучение!🔸Вы также получите кэшбэк за покупку курса — можно будет оплатить до 100% последующего обучения на платформе MD SchoolЭтот курс — не «для галочки» и не «для сертификата». Это обучение, которое дает реальные знания.➡️ Заполните анкету предзаписи сейчас и получите скидку__#диабетология_MDschool_endo

Коллеги, нам нужна ваша помощь 😎Мы готовим новые курсы и обновляем существующие программы MD. school. Но прежде чем запускать обучение, хотим понять главное: какие темы действительно нужны вам сейчас в практике.С какими клиническими задачами вы сталкиваетесь чаще всего? Каких знаний не хватает? Какие форматы обучения помогают учиться без отрыва от работы?💡Поэтому мы подготовили небольшой опрос. Он займёт всего 5–7 минут, а ваши ответы помогут нам создавать курсы, которые действительно помогают на приёме.🔔 В благодарность за участие каждый, кто заполнит опрос до конца, сможет бесплатно выбрать один из мини-курсов MD. school!Будем очень признательны за честную обратную связь. Именно благодаря вам наши программы становятся более практичными, актуальными и полезными для врачей💚➡️ Пройти опрос и получить мини-курс

Пероральный орфорглипрон предотвращает повторный набор веса после отмены инъекций 🔔Ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, поэтому поддержание достигнутого снижения веса представляет не меньшую проблему, чем само похудение. Прекращение терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) и тирзепатидом часто сопровождается повторным набором массы тела и ухудшением кардиометаболических показателей.💡В мае 2026 года в журнале Nature Medicine были опубликованы результаты исследования, посвященного оценке эффективности перорального орфорглипрона* для поддержания массы тела после завершения терапии инъекционными препаратами при лечении ожирения.*Орфорглипрон представляет собой первый низкомолекулярный непептидный арГПП-1 для приема внутрь. В отличие от семаглутида для перорального применения, препарат не требует соблюдения строгих ограничений по приему пищи, что потенциально улучшает приверженность терапии.В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IIIb фазы были включены 376 пациентов с ожирением или избыточной массой тела с осложнениями.На первом этапе участники были разделены на две группы:🔵205 пациентов после 72 недель терапии тирзепатидом;🔵171 пациент после 72 недель терапии семаглутидом.После чего были рандомизированы для получения:🔵орфорглипрона 1 раз в сутки (с титрацией до 36 мг или максимально переносимой дозы);🔵плацебо.💡Продолжительность второго этапа наблюдения составила 52 недели. Средний возраст участников был 48,5 лет, 65% из них были женщинами, средний вес составил около 92 кг.Результаты исследования разобрали в карточках⤴️Источники:🔵Aronne, L.J., Horn, D.B., le Roux, C.W. et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the double-blind, randomized phase 3b ATTAIN-MAINTAIN trial. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04386-7 🔵Medscape. (2026). *Orforglipron Maintains Weight Loss After Injectable GLP-1s, Study Finds.* [online] Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/

Уменьшение висцерального жира связано с замедлением атрофии мозга и сохранением когнитивных функций 💡Связь ожирения с ухудшением когнитивных функций обсуждается уже много лет. Однако все больше данных показывают, что ключевую роль играет не масса тела сама по себе, а распределение жировой ткани – прежде всего висцерального жира, накапливающегося в брюшной полости вокруг внутренних органов.В марте 2026 года в журнале Nature Communications были опубликованы результаты крупного исследования, показавшего, что устойчивое снижение висцерального жира связано с более медленной атрофией мозга и лучшим сохранением когнитивных функций.В анализ вошли 533 человека со средним возрастом 61,4 года, 86% участников были мужчинами. Период наблюдения составлял от 5 до 16 лет.Участникам проводили:🔵МРТ головного мозга;🔵МРТ брюшной полости с оценкой висцерального жира;🔵когнитивное тестирование по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА-тест).Результаты исследования разобрали в карточках⤴️Источники:🔵 Pachter, D., Klein, H., Kamer, O. et al. Sustained visceral fat loss is associated with attenuated brain atrophy and improved cognitive function in late midlife. Nat Commun (2026)🔵MedicalXpress. (2026, May 4). Sustained reduction in abdominal fat can preserve cognitive function🔔 Подписаться в ВК | в ТГ__#новости_true_endo

ПМОС: как обстоят дела у женщин в менопаузе⤵️Синдром поликистозных яичников, недавно переименованный в полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС), представляет собой хроническое мультисистемное заболевание. Для него характерны гиперандрогения, нарушения овуляции, инсулинорезистентность и другие метаболические нарушения. Заболевание сопровождается нерегулярным менструальным циклом, увеличением массы тела, а также повышенным риском сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.💡Хотя ПМОС чаще диагностируют в молодом возрасте, его последствия не ограничиваются репродуктивным периодом. Во время перименопаузы и менопаузы физиологические гормональные изменения накладываются на уже существующие эндокринные и метаболические нарушения. В результате клиническая картина становится менее очевидной, а отдельные симптомы и сопутствующие заболевания могут сохраняться или прогрессировать. Это касается прежде всего кардиометаболических нарушений. Несмотря на это, женщины среднего и старшего возраста по-прежнему остаются недостаточно изученными в исследованиях, посвященных ПМОС.📊 Чтобы оценить эффективность немедикаментозных и нехирургических методов ведения таких пациенток, исследователи из Университета Флориды проанализировали данные о влиянии коррекции образа жизни, пищевых добавок и других дополнительных подходов на метаболическое здоровье, психическое состояние и качество жизни женщин с ПМОС. Среди них были участницы как в репродуктивном возрасте, так и в перименопаузе, и менопаузе.Первоначально ученые проанализировали более 2200 публикаций, вышедших с 2000 по 2024 год, после чего выбрали 29 наиболее качественных рецензируемых исследований. В список вошли когортные исследования и систематические обзоры, посвященные взрослым женщинам с ПМОС.Результаты показали, что наиболее убедительная доказательная база накоплена для методов, связанных с образом жизни. Регулярная физическая активность и коррекция питания последовательно демонстрировали положител

«Вам нужно похудеть» — не работает.«Исключите всё сладкое» — чаще тоже.Пациент кивает на приёме. Соглашается с рекомендациями. Обещает взяться за питание.❌А потом возвращается через месяц в той же точке: вес стоит, привычки не меняются, мотивация закончилась на третий день.И проблема не всегда в пациенте. Часто ему просто дали список запретов, но не помогли встроить изменения в реальную жизнь.💡 Поэтому до 10 июня мы дарим курс «Наставничество по здоровью и нутрициология» при покупке «Эндокринологии репродуктивной системы»!Это сильная связка для эндокринолога⬇️На основном курсе вы разбираете сложные клинические темы:▫️СПКЯ▫️гиперандрогению▫️гиперпролактинемию▫️МГТ▫️нарушения цикла▫️мужской гипогонадизмА в подарочном курсе учитесь работать с тем, без чего лечение часто не даёт результата:▫️питание без жёстких запретов▫️пищевое поведение▫️gереедание▫️мотивация пациента▫️здоровые привычки▫️сопровождение изменений▫️питание при хронических состоянияхПодарочный курс отдельно стоит 24 900 ₽.До 10 июня — 0 ₽ при покупке курса «Эндокринология репродуктивной системы».Это возможность усилить приём там, где эндокринологу чаще всего не хватает времени, инструментов и понятной тактики: в изменении образа жизни пациента.➡️ Забрать курс с подарком до 10 июня__#репродуктивная_true_endo

Непрерывный мониторинг глюкозы оказался эффективнее самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа⤵️Несмотря на широкое применение современных сахароснижающих препаратов, у значительной части пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) гликемический контроль неудовлетворительный. Особенно это касается больных, получающих базальный инсулин.❗️Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) уже доказал эффективность при сахарном диабете 1 типа. Однако его польза у пациентов с СД2, получающих базальный инсулин и сахароснижающие препараты, оставалась до конца неясной.В июне 2026 года в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology были опубликованы результаты исследования, в котором оценивалась эффективность НМГ по сравнению с традиционным самоконтролем глюкозы.В исследование включили 303 взрослых пациента с СД2 из Великобритании. Все участники:🔵получали базальный инсулин;🔵принимали современные сахароснижающие препараты (ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 или двойные агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида/глюкагоноподобного пептида-1);Средний возраст составлял 60,7 лет. 67% участников были мужчинами. Средняя продолжительность диабета – 16,7 лет, уровень HbA1c был от 7,5% до 11,0%. Участники были рандомизированы в соотношении 2:1:🔵198 пациентов – в группу НМГ;🔵105 пациентов – в группу стандартного самоконтроля глюкозы (ССГ).Исследование продолжалось 32 недели и включало два этапа:🔵первые 16 недель – самостоятельная титрация базального инсулина;🔵последующие 16 недель – коррекция терапии совместно с врачом.Результаты исследования разобрали в карточках ⤴️Источник:Wilmot E, Moore P, Sathyapalan T et al. Continuous glucose monitoring versus self-monitoring of blood glucose in individuals with type 2 diabetes: a randomised, multicentre, open-label, superiority trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2026; 14, 463-474 __#новости_true_endo

Гормоны + образ жизни: забирайте 2 курса по цене одного 🔥До 10 июня при покупке курса «Эндокринология репродуктивной системы» вы получаете в подарок курс «Наставничество по здоровью и нутрициология».Отдельно он стоит 24 900 ₽.Сейчас — 0 ₽.Почему это сильная связка для эндокринолога?Потому что на приёме редко бывает «просто СПКЯ» или «просто нарушение цикла».Чаще вместе с этим идут:🔵лишний вес🔵сложности с питанием🔵переедание🔵отсутствие мотивации🔵тревога из-за анализов🔵привычки, которые пациент не может изменитьИ врачу важно не только разобраться в диагнозе, но и помочь пациенту удержать лечение в реальной жизни.💡«Эндокринология репродуктивной системы» даст алгоритмы по темам, где чаще всего не хватает уверенности: СПКЯ, гиперандрогения, гиперпролактинемия, МГТ, мужской гипогонадизм, нарушения цикла.💡«Наставничество по здоровью и нутрициология» поможет работать с тем, на чём часто ломается результат: питание, физическая активность, сон, стресс, переедание, привычки и мотивация пациента.То есть вы закрываете сразу две задачи:✔️понять, что происходит с гормонами✔️помочь пациенту реально менять образ жизни🔔Только до 10 июня: покупаете «Эндокринологию репродуктивной системы» и получаете курс «Наставничество по здоровью и нутрициология» за 0 ₽ вместо 24 900 ₽.Плюс сохраняются бонусы:〰️Журнальный клуб — 2 прямых эфира〰️Клинические разборы с Денисом Лебедевым в прямом эфире〰️Курс «Эффективное общение с пациентом» — в подарок〰️Скидка -6 000 ₽➡️ Забрать 2 курса по цене одного__#репродуктивная_true_endo

😆😀🥲😆😅🥹😍🥰Подборка полезных и интересных постов для эндокринологов↩️Новые исследования⬅️ Одобрен новый пероральный арГПП-1⬅️ Постменопауза и вес: причем тут генетика⬅️ МГТ не повышает смертность в долгосрочной перспективе⬅️ арГПП-1 могут снижать риск зависимостей⬅️ Тирзепатид помогает удерживать снижение весаРекомендации по диагностике и лечению💬 Пептиды и их новая популярность💬 Варианты течения гипотиреоза, цель лечения и терапия💬 Причины повышения уровня пролактина💬 Как гормоны щитовидной железы могут навредить сердцу💬 Денис Лебедев про новое название СПКЯ💬 Хронические осложнения сахарного диабета: ХБП💬 Денис Лебедев отвечает на вопросы: Часть 1 и Часть 2💬 Шпаргалка по интерпретации уровня ТТГ💬 Железо и щитовидная железаЗадать вопрос Денису Лебедеву ➡️ по ссылке 📌Теперь мы есть и ВКонтакте! Подписаться ➡️https://vk.com/md.school_endo__#true_endo

Железо часто пытаются привязать к щитовидной железе в формате: «низкий ферритин значит, не работает щитовидка» или наоборот: «поднимите ферритин и ТТГ нормализуется».💡На самом деле связь между обменом железа и ЩЖ действительно существует, но она не такая прямолинейная.Железо необходимо для нормального синтеза тиреоидных гормонов: оно участвует в работе тиреоидной пероксидазы, фермента, который нужен для образования Т4 и Т3. Поэтому при выраженном дефиците железа теоретически может страдать синтез гормонов ЩЖ, а в исследованиях дефицит железа ассоциировался с изменениями ТТГ и тиреоидных гормонов, но это не означает, что любой ферритин “ниже оптимального” автоматически вызывает гипотиреоз.Есть и обратная связь: при гипотиреозе чаще встречаются анемия и нарушения обмена железа. Гипотиреоз может вызывать замедление образования эритроцитов, способствовать развитию меноррагий, при АИТ может сопутствовать аутоиммунный гастрит или целиакия. 🔔 Но ферритин это не анализ на функцию ЩЖ. Он не заменяет ТТГ и свободный Т4. Низкий ферритин не доказывает гипотиреоз, а повышенный ТТГ не объясняется автоматически дефицитом железа. В интернете часто встречаются утверждения, что для ЩЖ ферритин обязательно должен быть 70, 90 или 100 нг/мл. Эти пороги не имеют убедительной доказательной базы и лечить нужно подтверждённый дефицит железа, а не «субоптимальные» по версии блогеров значения.✔️Поэтому реальная связь выглядит так: дефицит железа может быть одним из факторов, влияющих на тиреоидный обмен, а заболевания ЩЖ могут сочетаться с анемией и дефицитом железа. Но ферритин не является главным регулятором ТТГ, а “поднять ферритин и щитовидка заработает” слишком упрощенная схема.__#рекомендации_true_endo