Актион для медработников

Материал от Редакции Журнала "Практикующие психиатр и психолог" >>>⭕️ Анализ мочи выявил БАР, СДВГ, шизофрению и анорексию за годы до первых симптомовНовое исследование показало, что простой анализ мочи может помочь выявить психические расстройства, в том числе биполярное расстройство (БАР), СДВГ, анорексию и шизофрению. Сегодня постановка психиатрических диагнозов может занимать месяцы и даже годы. Исследование опубликовали в журнале BMC Psychiatry.Работу провела междисциплинарная команда исследователей из Department of Chemical Engineering and Biotechnology и Yusuf Hamied Department of Chemistry Кембриджского университета. Ученые выявили 67 биомаркеров в моче, связанных с психическими расстройствами, причем 21 из них оказался уникальным для конкретного заболевания. Наиболее интересные результаты:►при анорексии наблюдали изменения уровня витамина B6 (пиридоксаля);►при СДВГ – изменения концентрации N,N-диметилглицина;►при биполярном расстройстве – изменения уровня креатинина;►при шизофрении – нарушения, связанные с тирозином.Для исследования команда использовала метод Mendelian randomization – генетический подход, который позволяет выявлять причинно-следственные связи между заболеванием и биомаркерами. Этот метод считают более быстрым и менее затратным по сравнению с традиционным лабораторным поиском биомаркеров.Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши изданияЖурнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>Журнал "Практикующий гинеколог" >>>Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>Журнал "Практикующий кардиолог" >>>Журнал "Практикующий невролог" >>>Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>Журнал "Практикующий педиатр" >>>Журнал "Практикующий стоматолог" >>>Журнал "Практикующий терапевт" >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на канал в MAX ➡️

⚡⚡⚡ВОТ ПРОМОКОД!⚡⚡⚡Активируйте 🔥ПРОМОКОД и получите дополнительную СКИДКУ на подписку на Журнал «Заместитель главного врача»➡ АКТИВИРОВАТЬ ПРОМОКОД >>>➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡♦ ♦ ♦

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>⭕️ Противотуберкулезная вакцина БЦЖ снижает потребность в инсулине при аутоиммунном диабетеИсследователи Массачусетской больницы общего профиля (MGH) представили на конгрессе Американской диабетической ассоциации результаты II фазы клинических испытаний вакцины БЦЖ (бацилла Кальметта–Герена) у пациентов с аутоиммунными формами диабета. Данные опубликованы и вызвали дискуссию в профессиональном сообществе.II фаза исследований показала, что вакцина БЦЖ не снижает глюкозу напрямую, но замедляет аутоиммунную агрессию против β-клеток, сохраняя остаточную секрецию инсулина:• В группе плацебо исследование показало, что среднее потребление инсулина выросло на 22% (прогрессирующее разрушение β-клеток).• В группа вакцинированных БЦЖ среднее потребление инсулина снизилось на 3% (остановка деградации, а в некоторых случаях — небольшое улучшение).Авторы исследования отмечают, что эффект остается скромным по абсолютной величине, но предполагают иммуномодулирующий эффект, в результате которого снижается количество аутореактивных Т-клеток, атакующих поджелудочную железу, что открывает новые перспективы для пациентов с диабетом, позволяя достичь контроля уровня сахара без постоянного увеличения доз инсулина или внедрения новых дорогостоящих устройств.Механизм все еще требует дальнейшего изучения.Больше полезного и интересного с подпиской на наши изданияЖурнал «Здравоохранение» >>> Журнал «Главная медицинская сестра» >>>Журнал «Заместитель главного врача» >>>Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>Журнал «Новая аптека» >>>Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>Журнал «Справочник медсестры» >>>

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>⭕️ Адаптивная стимуляция мозга снизила симптомы болезни ПаркинсонаПроблемы с ходьбой являются одним из самых неприятных симптомов болезни Паркинсона, который при этом очень плохо поддаётся терапии. Учёные разработали систему, которая способна распознавать характерные управляющие сигналы, связанные с ходьбой и другими формами перемещения в пространстве, и в режиме реального времени корректировать режим стимуляции мозга.За последние два десятилетия нейрофизиологи создали несколько десятков систем, стимулирующих работу областей мозга, чья активность нарушается при болезни Паркинсона. Однако на практике подобная терапия часто приводит к побочным эффектам — нарушению походки и учащению непроизвольных сокращений мышц.Учёные предположили, что проблему можно решить, если отслеживать активность тех регионов двигательной коры мозга, которые отвечают за активацию мышц левой и правой ноги, и использовать эти сигналы для корректировки стимуляции в реальном времени. Была создана адаптивная система стимуляции мозга и управляющие ей алгоритмы, анализирующие данные с имплантированных в двигательную кору электродов.Работу стимулятора проверили на пяти добровольцах с болезнью Паркинсона, в чей мозг ранее уже был имплантирован набор электродов для глубинной стимуляции.Ключевые результаты:• Асимметрия шагов существенное уменьшение - Разброс в типичной длине шага уменьшение• Частота падений - снижение примерно в 4,3 раза (по сравнению с классическим подходом)Больше полезного и интересного с подпиской на наши изданияЖурнал «Здравоохранение» >>> Журнал «Главная медицинская сестра» >>>Журнал «Заместитель главного врача» >>>Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>Журнал «Новая аптека» >>>Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>Журнал «Справочник медсестры» >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПе

Материал от Редакции Журнала "Практикующие психиатр и психолог" >>>⭕️ Почему не все, что помогает заснуть, можно использовать как снотворное, или Как алкоголь разрушает сонАлкоголь в качестве снотворного используют около 10–28% населения, в основе этого – миф о том, что его употребление перед сном облегчает засыпание и поддерживает крепкий сон. Опасность этого заблуждения в том, что хотя алкоголь и сокращает время засыпания за счет седации, но еще и нарушает его структуру, особенно во второй половине ночи. При регулярном употреблении снотворное действие ослабевает, а негативное влияние усиливаетсяПри первоначальном попадании спиртного в организм появляется чувство эйфории и расслабления. По мере накопления алкоголя в крови он начинает действовать как депрессант центральной нервной системы (ЦНС) и оказывает седативное действие. Алкоголь влияет на ЦНС через системы, регулирующие сон и бодрствование: повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и снижает активность глутамата.ГАМК – основной тормозной нейромедиатор, снижающий активность нейронов ретикулярной формации, таламуса, гипоталамуса, базальных отделов переднего мозга, участвует в генерации медленноволнового сна. На него воздействуют наиболее распространенные снотворные – барбитураты, бензодиазепиновые и небензодиазепиновые агонисты ГАМКа-рецепторов. Глутамат выполняет активирующую функцию, он работает в ретикулярной формации, в стволе мозга и в переднем мозге. Основная мишень его действия – NMDA-рецепторы, самая многочисленная группа глутаматных рецепторов, на которые воздействует алкоголь, некоторые седативные и анестетики.Снотворное действие алкоголя связано еще и с аденозином, медиатором гомеостатического механизма цикла «сон – бодрствование». В бодрствовании аденозин накапливается в ЦНС и вызывает сонливость; во сне его концентрация постепенно снижается, что способствует пробуждению. Алкоголь усиливает этот эффект: ускоряет образование аденозина, нарушает его обратный захват, может напрямую активирова

хронической инсомнии – расстройства сна, характеризующегося трудностью засыпания и поддержания сна. У людей, использующих алкоголь в качестве снотворного, формируется деструктивная модель поведения: они пьют перед сном, но в итоге плохо спят большую часть ночи, в качестве компенсации используют кофеин или дневной сон, что усугубляет дальнейшее нарушение режима.Нарушение циркадного ритма. Исследования показывают, что алкоголь нарушает циркадную регуляцию. В норме свет и темнота регулируют секрецию мелатонина и суточные колебания температуры тела, под действием алкоголя работа этой системы нарушается. В результате человек чувствует себя бодрым ночью, когда должен спать, и сонливым днем, когда должен быть активным.Парасомнии. Алкоголь повышает вероятность парасомний – лунатизма, сноговорения, сонного паралича из-за нарушения регуляций стадий сна, особенно REM-фазы. Фрагментация быстрого сна повышает вероятность внезапного пробуждения в этой фазе и развития сонного паралича. Он чаще встречается после употребления большого количества алкоголя, но может возникать и при приеме небольших доз.Больше полезного и интересного получите с подпиской на наши изданияЖурнал "Практикующие врачи лучевой и функциональной диагностики" >>>Журнал "Практикующие психиатр и психолог" >>>Журнал "Практикующий гинеколог" >>>Журнал "Практикующий дерматовенеролог" >>>Журнал "Практикующий кардиолог" >>>Журнал "Практикующий невролог" >>>Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>Журнал "Практикующий педиатр" >>>Журнал "Практикующий стоматолог" >>>Журнал "Практикующий терапевт" >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на канал в MAX ➡️

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>> ⭕️ Минздрав вводит 15 новых медспециальностей с 1 сентября 2026«Об утверждении номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование» объединил в одном списке специальности для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2026 года.В отношении специалистов с высшим и дополнительным образованием добавили в номенклатуру специальностей специалистов, имеющих высшее образование или дополнительное профессиональное медицинское и фармацевтическое образование добавили:• аналитическую токсикологию• кинезиореабилитацию• медицинскую биологию• медицинский массаж• медицинскую зоологию• медицинскую логопедию• медицинскую психологию• медицинскую физику• медицинскую эмбриологию• нейропсихологию• нутрициологию• судебную экспертизу• эргореабилитацию.Номенклатуру специальностей специалистов, имеющих среднее профессиональное медицинское образование, фармацевтическое образование дополнили медицинской микробиологией, нутрициологией, стоматологическим делом.Бактериология, вирусология, паразитология остаются в списке до 1 сентября 2028 года. После этого — только в составе новых направлений.Паллиативная медицинская помощь официально появится с 1 сентября 2027 года.Кадровые службы обязаны привести штатные расписания и трудовые договоры в соответствие с новой номенклатурой до 1 сентября 2026 года.Больше полезного и интересного с подпиской на наши изданияЖурнал «Здравоохранение» >>> Журнал «Главная медицинская сестра» >>>Журнал «Заместитель главного врача» >>>Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>Журнал «Новая аптека» >>>Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>Журнал «Справочник медсестры» >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на канал в MAX ➡️

Материал от Редакции Журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» >>> ⭕️ Надо ли брать согласие перед каждым вмешательством. Вводные от ВС и алгоритм от практикаЧто решил Верховный судВерховный суд признал, что ИДС подписывают перед каждой новой процедурой или осмотром врача иной специальности, нежели указано в ИДС (определение от 17.03.2023 № 307-ЭС23-1659 по делу № А21-192/2022). Кроме того, важно, чтобы ИДС пациент подписывал до того, как получит медпомощь, а не после. Это следует из смысла ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. О чем спорили пациент и клиника, смотрите далее. Ситуация. Пациент подписал ИДС при заключении бессрочного договора на предоставление платных медуслуг, по форме из приказа Минздрава от 20.12.2012 № 1177н (в настоящее время утратил силу). В форме речь шла о получении первичной медико-санитарной помощи по перечню из приказа Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. В нем указаны 14 видов медвмешательств, включая осмотр, неинвазивные, лабораторные и инструментальные исследования. Через полтора года пациент обратился в рамках того же договора за оказанием медпомощи, которая не входит в перечень из приказа № 390н. Верховный суд указал, что если медвмешательства выходят за пределы тех, что указаны в приказе № 390н, то пациент должен быть о них уведомлен отдельно — а значит, нужно подписать новое ИДС.Как видим, новые, заранее не оговоренные медвмешательства необходимо подтверждать подписанием самостоятельных ИДС. Это позволит защитить права пациента на получение предварительной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Для медработника это так же важно, поскольку позволит говорить о соблюдении требований статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.Установленные законом ИДС существуют далеко не на все медвмешательства. Например, есть формы на получение пер

помощи дают однократно по форме из приказа Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н.Больше полезного и интересного с подпиской на наши изданияЖурнал «Здравоохранение» >>> Журнал «Главная медицинская сестра» >>>Журнал «Заместитель главного врача» >>>Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>Журнал «Новая аптека» >>>Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>Журнал «Справочник медсестры» >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на канал в MAX ➡️

Материал от Редакции Журнала «Здравоохранение» >>> ⭕️ Минздрав анонсировал пилотный проект по всеобщему лекарственному страхованиюПервым шагом должен стать переход на электронные рецепты, которые уже доступны гражданам на портале госуслуг. В Минздраве рассчитывают в ближайшем будущем настроить взаимодействие аптек с системой маркировки лекарственных препаратов, что позволит отслеживать назначения.Только после этого, подчеркнул первый заместитель министра здравоохранения Владимир Зеленский , можно будет переходить к эксперименту с лекарственным страхованием.Ещё остаётся открытым вопрос о модели страхования: будет ли оно коммерческим (по аналогии с ОСАГО) или социальным.В случае социальной модели потребуется централизовать средства, которые граждане сейчас тратят на лекарства самостоятельно, например, в Фонде обязательного медицинского страхования. При этом любое амбулаторное лекарственное обеспечение станет государственной гарантией, что может привести к серьёзным рискам.По словам Зеленского, обязательства перед пациентами всё равно сохранятся, даже если собранных доходов не хватит.Впервые тему всеобщего лекарственного страхования на государственном уровне поднял президент РФ Владимир Путин в 2008 году. Тогда систему планировали запустить к 2010 году в рамках ОМС.Позже разработка концепции была отложена Минздравом до завершения реформы ОМС. В 2017 году эксперты и ведомства вернулись к активному обсуждению, констатировав, что переход потребует значительных дополнительных бюджетных вливаний.Больше полезного и интересного с подпиской на наши изданияЖурнал «Здравоохранение» >>> Журнал «Главная медицинская сестра» >>>Журнал «Заместитель главного врача» >>>Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>Журнал «Новая аптека» >>>Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>Журнал «Справочник медсестры» >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на

Материал от Редакции Журнала "Практикующий педиатр" >>>⭕️ Как помочь родителям отдохнуть в отпуске – аптечка и проверенные методы профилактики для поездокК каким заболеваниям нужно быть готовым родителям на отдыхе:Острые кишечные инфекции (ОКИ) — острая диарея, отравления продуктами питания и диарея путешественников. Причем этиология в большинстве случаев бактериальная — в частности энтеротоксигенная Escherichia coli; реже вирусы — например, рота- и норовирус и паразиты — при длительных поездках.Энтеровирусные инфекции — обычно протекают как самоограничивающаяся лихорадка или ОРВИ-подобное заболевание, иногда с кишечными симптомами. Редко возможны тяжелые формы — менингоэнцефалит, миелит.🚩«Красные флаги» — когда стоит обратиться к врачу:💧 Признаки обезвоживания - редкое мочеиспускание, выраженная слабость, сонливость, сухость во рту, головокружение и обморок.🩸 Кровь в стуле в большом количестве - подозрение на инвазивную бактериальную инфекцию, включая Salmonella, Shigella, Campylobacter.🛑 Тяжелое течение - диарея мешает нормальной активности.⏳ Симптомы не улучшаются в течение 24-36 часов, несмотря на лечение.📅 Длительность более 14 дней - необходимо установить причину.🤢 Рвота с кровью.🤕 Сильная головная боль, ригидность затылка.😴 Выраженная сонливость и спутанность сознания.⚡ Судороги.🧠 Очаговая неврологическая симптоматика, слабость в конечностях - подозрение на менингит или энцефалит.Укусы насекомых — они опасны в первую очередь аллергическими реакциями. При расчесах есть риск наслоения вторичной бактериальной инфекции.Какие препараты и средства взять с собой в отпуск🧳 Базовая аптечка для отпуска:1️⃣ Жаропонижающее и анальгетик - парацетамол или ибупрофен.2️⃣ Оральный регидратационный раствор.3️⃣ Антисептик для рук (спиртовой), салфетки.4️⃣ Антисептик для обработки порезов и ссадин.5️⃣ 1% Гидрокортизоновая мазь - при укусах насекомых, зуда или аллергической сыпи. Не рекомендуют использовать у детей до одного года без консультации врача, нельзя наносить

"Практикующий дерматовенеролог" >>>Журнал "Практикующий кардиолог" >>>Журнал "Практикующий невролог" >>>Журнал "Практикующий офтальмолог" >>>Журнал "Практикующий педиатр" >>>Журнал "Практикующий стоматолог" >>>Журнал "Практикующий терапевт" >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на канал в MAX ➡️

⚡⚡⚡ВОТ ПРОМОКОД!⚡⚡⚡Активируйте 🔥ПРОМОКОД и получите дополнительную СКИДКУ на подписку на Журнал «Заместитель главного врача»➡ АКТИВИРОВАТЬ ПРОМОКОД >>>➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡➡♦ ♦ ♦

Материал от Редакции Журнала «Заместитель главного врача» >>>⭕️ Клеточная терапия для лечения цирроза прошла вторую фазу клинических испытанийБританские медики завершили вторую фазу клинических испытаний клеточной терапии тяжелых форм цирроза печени. Исследование провели ученые Эдинбургского университета.Трансплантация печени — эффективный, но труднодоступный метод: подходящих доноров не хватает. Ученые модифицировали макрофаги (иммунные клетки) таким образом, чтобы они атаковали и разрушали очаги фиброза внутри печени, замедляя развитие цирроза, подавляя воспаление и способствуя регенерации органа.В испытании участвовали 50 пациентов с тяжелыми, неизлечимыми формами цирроза. Половина получала стандартную терапию, другой половине ввели культуру «перепрограммированных» макрофагов. Наблюдение за пациентами продолжалось четыре года.Трансплантация печени потребовалась лишь 30% добровольцев, получивших клеточную терапию, против 60% в контрольной группе. Риск смерти снизился почти вдвое, а продолжительность жизни выросла в среднем на восемь месяцев (252 дня). При этом ученые не зафиксировали опасных для жизни побочных эффектов, связанных с введением макрофагов.«Трансплантация печени позволяет спасти жизни, но это удается нечасто из-за отсутствия доноров. Мы надеемся, что этот подход станет альтернативой трансплантации, что само по себе снизит спрос на донорские органы», — заявил профессор Эдинбургского университета Стюарт Форбс.Больше полезного и интересного с подпиской на наши изданияЖурнал «Здравоохранение» >>> Журнал «Главная медицинская сестра» >>>Журнал «Заместитель главного врача» >>>Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» >>>Журнал «Новая аптека» >>>Журнал «Правовые вопросы в здравоохранении» >>>Журнал «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» >>>Журнал «Управление качеством в здравоохранении» >>>Журнал «Справочник медсестры» >>>❗️ Теперь вы можете читать нас в MAXПерейти на канал в MAX ➡️

Материал от Редакции Журнала "Практикующий кардиолог" >>>⭕️ Диета с высоким содержанием жиров может способствовала миграции бактерий из кишечника и головной мозгУченые из Университета Эмори обнаружили, что диета с высоким содержанием жиров способна провоцировать миграцию бактерий из кишечника в головной мозг. Авторы считают, что этот процесс может быть связан с развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона и расстройств аутистического спектра. Результаты исследования опубликовали в журнале PLOS Biology. В ходе эксперимента мышей перевели на рацион с высоким содержанием жиров. Через короткое время у животных изменился микробиом и повысилась проницаемость кишечника. Ученые обнаружили микроорганизмы в блуждающем нерве и в небольшом количестве в мозге. При этом повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера не выявили. Также бактерий не нашли ни в крови, ни в других органах, что указывало на нервный, а не кровеносный путь распространения. Когда правую часть блуждающего нерва перерезали, бактерии проникали в 20 раз меньше у одной линии мышей и в 3–4 раза у другой.Чтобы подтвердить результаты, исследователи предварительно очистили микрофлору мышей антибиотиками и ввели генетически маркированный штамм Enterobacter cloacae. Через несколько дней этот же штамм выявили в блуждающем нерве и мозге животных. Схожие нарушения кишечного барьера обнаружили у мышиных моделей болезни Альцгеймера и Паркинсона. Количество бактерий в мозге было небольшим, чтобы вызвать острую инфекцию, например, менингит, однако их присутствие могло поддерживать хроническое воспаление, характерное для нейродегенеративных заболеваний. Исследователи также выяснили, что эти изменения обратимы. После двух недель обычного рациона проницаемость кишечника у мышей снизилась, а бактерий в мозге стало меньше.Авторы считают, что открытие может изменить подход к лечению нейродегенеративных заболеваний и вместо борьбы только с последствиями в мозге внимание может сместиться на восстановление кишечного барьера и м