Секреты кардиологии от Виктории Иванец

Сейчас продукты уже не те. В них одна химия. Поэтому нужно пить БАДы.Кажется, я знаю одну из самых успешных маркетинговых идей последних лет 😎Потому что дальше обычно следует удивительная логика:🥦 Брокколи — химия.🍏 Яблоко — химия.🥚 Яйцо — химия.А БАДы тогда из чего сделаны?Из любви, солнечного света и слёз единорогов?———Посмотрим на факты.Очень часто можно услышать:В современных продуктах почти не осталось витаминов.Получить всё необходимое из еды невозможно.Поэтому всем нужны БАДы.Звучит логично.Проблема только в том, что крупные научные исследования показывают совсем другую картину.🥺 Например, в исследовании NHANES (более 30 000 участников в США) большинство людей, принимающих БАДы, и без них получали достаточное количество витаминов и минералов из пищи.А дефициты чаще встречались не у тех, кто не пил добавки, а у тех, кто в целом хуже питался.🥺 Ещё интереснее результаты метаанализа JAMA Network Open.Учёные проанализировали данные сотен тысяч человек и не нашли убедительных доказательств того, что приём большинства витаминных и минеральных добавок снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний или увеличивает продолжительность жизни у здоровых людей.То есть схема:Плохо питаюсь 👉купил банку витаминов 👉стал здоровымв реальной жизни работает гораздо хуже, чем в рекламе.———Возникает неудобный вопрос.Рынок БАДов в мире уже превышает 180 млрд долларов. И это заставляет задуматься: возможно, мы лечим не столько дефициты, сколько тревогу?Также я в других социальных сетях👇🏻📱 Max📱 ВК

Заболело в груди. И понеслось… 🍌Сначала Вы просто почувствовали какой-то дискомфорт.Потом открыли интернет.А через 15 минут уже мысленно попрощались с родственниками, переписали квартиру на кота и поняли, что жить вам осталось недолго.⸻Если серьёзно, боль в груди - одна из самых пугающих жалоб.Потому что большинство людей автоматически думают о самом страшном.👉«Это сердце.»👉 «Это инфаркт.»👉 «Надо срочно что-то делать.»⸻И знаете, что самое коварное?Иногда это действительно сердце.А иногда нет.⸻За свою практику я видела множество людей, которые были уверены, что у них стенокардия.А проблема оказывалась в позвоночнике.В мышцах.В пищеводе.В тревоге.А иногда наоборот.Человек месяцами списывает всё на остеохондроз, магнитные бури и неудобную подушку.А оказывается, что сердце всё это время честно пыталось привлечь к себе внимание.⸻Именно поэтому врач никогда не оценивает боль только по фразе:Доктор, болит грудьСлишком мало информации.⸻Важно всё:👉 где болит👉 как болит👉 сколько длится👉 связано ли с нагрузкой👉 проходит ли в покое👉 помогает ли нитроглицерин⸻По сути, ещё до обследования врач начинает собирать маленький детектив.И по этим деталям уже можно предположить, насколько боль похожа на стенокардию.⸻И тут я вспомнила одну полезную вещь 🥰У меня есть гайд, в котором находится тест на вероятность стенокардии.Он не ставит диагноз.Не заменяет врача.Не отменяет обследование.Но помогает понять, насколько ваши симптомы вообще похожи на сердечную боль.⸻Сам гайд внизу 👇⸻Отзывы пациентов | Запись на консультацию по всему миру

🍎🍎🍎🌹🍎🍎 🍎🍎 🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎Сегодня устраиваем день вопросов и ответов И да, спрашивать можно не только про кардиологию 🙏

Если у родителей были инфаркт и диабет - я обречена? 😱Наверное, это один из самых грустных вопросов, которые мне задают.Потому что за ним обычно стоит не интерес.А страх.Страх, что судьба уже всё решила.Что где-то там наверху уже лежит папка с именем.И в ней написано:👉инфаркт👉диабет👉давлениеМеня немного расстраивает?Очень часто люди воспринимают болезни родителей как приговор.Как будто история уже написана.Но когда мы говорим про наследственность, мы почему-то вспоминаем только гены.И почти никогда не вспоминаем образ жизни.———У папы был инфаркт.Но папа курил по пачке сигарет в день последние лет 30.Давление не лечил.К врачам ходил примерно так же часто, как я выигрываю в лотерею 😢У мамы был сахарный диабет.Но вместе с ним были лишний вес, низкая физическая активность и вечное:С понедельника начну следить за питаниемПоэтому иногда люди наследуют не болезнь.А привычки, которые к ней привели.———Конечно, настоящие генетические заболевания тоже существуют.Например, семейная гиперхолестеринемия.При ней высокий холестерин может быть с молодого возраста, а инфаркты случаются намного раньше, чем хотелось бы.Но это всё-таки отдельная история. Если интересно про нее прочитать, то ставьте реакцию.Поэтому между фразами:у папы был инфарктиу меня обязательно будет инфарктогромная разница.———Мне вообще нравится одна мысль: Гены могут подсказать направление.Но они далеко не всегда определяют финал истории.Так что если у ваших родителей были проблемы с сердцем или диабет - это не повод опускать руки.Это повод познакомиться со своим давлением, холестерином и сахаром немного раньше остальных 😇

🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎Для многих это звучит как конец нормальной жизни.Главное - понимать, что произошло или может произойти с сердцем и как не допустить этой истории.В новом видео рассказываю:👩‍⚕️почему возникает инфаркт👩‍⚕️зачем ставят стенты👩‍⚕️ почему после выписки назначают столько лекарств👩‍⚕️ что можно, а что нельзя делать после инфаркта👩‍⚕️и какие простые действия реально снижают риск повторного инфарктаСсылка на видео ниже 👇📱 TikTok📱 ВК видео📱 YouTube📱 Дзен📱 одноклассники

Мочевая кислота повысилась? Срочно убираем шашлык! 🥺Примерно так выглядит большинство разговоров после получения анализов.Если мочевая кислота высокая, значит виноваты:👉мясо👉шашлык👉 морепродукты👉 алкоголь👉 и тот самый оливье, который вы съели на Новый год в 2021 году Под подозрение попадает всё содержимое холодильника.Кроме лекарств.⸻И вот это меня всегда удивляет.Потому что некоторые препараты в кардиологии влияют на мочевую кислоту сильнее, чем тот несчастный шашлык.В первую очередь это мочегонные:🔴гидрохлоротиазид🔴 индапамид🔴 фуросемид🔴 торасемидИ получается довольно забавная ситуация.Человек героически сидит на диете.Отказывается от любимых продуктов.Читает списки пуринов.А причина повышения спокойно лежит в таблетнице рядом с кроватью.⸻Самое интересное.В 2012 году в BMJ была опубликована крупная работа, в которой оценивали связь различных препаратов от давления с риском развития подагры.Авторы проанализировали данные более 24 тысяч пациентов с подагрой и более 50 тысяч человек из контрольной группы.И знаете, что оказалось?⚡️диуретики повышали риск развития подагры;✔️ а лозартан, наоборот, ассоциировался со снижением риска.Кстати, лозартан до сих пор остаётся единственным сартаном с доказанным урикозурическим эффектом.То есть он помогает организму выводить мочевую кислоту.Поэтому пациенты с гипертонией и подагрой обычно смотрят на него с особой симпатией.⸻Но есть ещё одна вещь, про которую часто забывают. Мочевая кислота - это не только история про больной сустав.В последние годы кардиологи всё чаще смотрят на неё как на возможный фактор сердечно-сосудистого риска.Например, в одном из метаанализов каждый дополнительный 1 мг/дл мочевой кислоты ассоциировался с увеличением риска развития сердечной недостаточности на 19%.А в знаменитом исследовании Framingham Offspring люди с самым высоким уровнем мочевой кислоты имели примерно в 6 раз более высокий риск развития сердечной недостаточности по сравнению с людьми с самым низким уровнем.⸻вечный спор. 👊Мочева

С День России !!!И кажется, что медицина существовала всегда.Ну правда.Как будто наркоз, сложные операции и пересадка сердца просто появились сами собой.Но за каждой такой вещью стоят конкретные люди.Врачи, хирурги, учёные, которые годами искали ответы на вопросы, спасали жизни и меняли медицину.И сегодня хочу вспомнить нескольких российских учёных и врачей, которыми действительно можно гордиться ❤️Например, Николай Иванович Пирогов.Человек, который ещё в XIX веке внедрял наркоз на поле боя и фактически заложил основы военно-полевой хирургии.Если бы существовал рейтинг людей, спасших более миллиона жизней, он точно был бы где-то в топе.Илья Ильич Мечников.Тот самый учёный, который открыл фагоцитоз - способность клеток иммунной системы поглощать и уничтожать чужеродные частицы.Проще говоря, помог понять, как вообще работает наш иммунитет.За это он получил Нобелевскую премию.Иван Петрович Павлов.Да-да, тот самый человек с собаками, которого многие помнят ещё со школы Но именно его работы по физиологии пищеварения и высшей нервной деятельности оказали огромное влияние на развитие медицины во всём мире.И тоже принесли ему Нобелевскую премию.Николай Васильевич Склифосовский.Каждый раз, когда кто-то говорит:Отвезли в Склифмы редко задумываемся, что за этим названием стоит реальный человек.Выдающийся хирург, который внёс огромный вклад в развитие хирургии и организацию медицинской помощи.🫀 А ещё нельзя не вспомнить Валерия Ивановича Шумакова.Человека, благодаря которому в нашей стране начала активно развиваться трансплантология.Когда сегодня мы слышим фразу:👉 «пересадка сердца»это звучит почти привычно.Но за каждой такой операцией стоят десятилетия работы хирургов, учёных и исследователей.И Валерий Шумаков был одним из тех людей, которые сделали трансплантацию сердца реальной медицинской практикой в нашей стране.С праздником 🐾И спасибо тем людям, благодаря которым современная медицина стала такой, какой мы её знаем сегодня.А кого из российских врачей или учёных помните

Как отличить дефицит железа от проблем со щитовидкой? — Виктория Витальевна, у меня сердце что-то шалит.— Что случилось?— Слабость, пульс высокий, по лестнице тяжело подниматься, иногда голова кружится. И вообще сил нет.Пациенты думают, что я начну искать аритмию, сердечную недостаточность или ещё какую-нибудь сердечную историю.Но иногда всё оказывается намного интереснее 😅Такие жалобы могут быть как при дефиците железа, так и при заболеваниях щитовидной железы.Поэтому гадание по жалобам обычно работает примерно так же эффективно, как поиск диагноза по знаку зодиака 💻Если хочется разобраться, кто именно виноват в плохом самочувствии, я обычно рекомендую начать с базового обследования:🩸 общий анализ крови🩸 ферритин🩸 сывороточное железо🩸 ОЖСС или коэффициент насыщения трансферрина🩸 ТТГ🩸 свободный Т4А дальше уже смотреть результаты и собирать пазл целиком.Иногда виновато железо.Иногда - щитовидная железа.А иногда причина оказывается вообще третьей ⸻Если решите провериться, у меня есть скидки до 30% на анализы в лабораториях по всей России 🐾Пишите в комментариях, отправлю ссылку.

Ну наконец-то Получилось обновить VPN и иметь доступ к тгПоэтому чтоб оставаться на связи вот ссылки на мои резервные каналы: 📱 ВК📱 MAXЕще узнала, что есть телега благодаря которой можно переписываться в тг без трех запретных букв Правда скачать можно лишь на андроидНу что господа, большую работу сделала. Восстановлен доступ к тг каналу. Теперь можно и с уточками поплавать в Герцено 😐

Я старею или это сердечная недостаточность? Наверное, после 40 лет многие хотя бы раз задавали себе этот вопрос.Поднимаешься по лестнице.Раньше взлетал на четвёртый этаж и ещё успевал по дороге кому-нибудь позвонить.А теперь поднялся…И стоишь.Думаешь.Дышишь.Переосмысливаешь жизненные решения 🥺⸻И задаешься вопросом:От куда одышка?Не всякая одышка - это сердечная недостаточность.Иногда причина действительно банальна: ▪️ лишний вес▪️ отсутствие физической активности▪️ недосып▪️стресс(да, организм иногда напоминает, что ему уже не 18)⸻Но есть ситуации, когда стоит насторожиться.➡️Например, если раньше вы спокойно проходили привычное расстояние, а теперь стали быстрее уставать.➡️Или появилась одышка там, где её раньше не было.➡️Или стало тяжело лежать на спине, хочется подложить вторую подушку.➡️Или начали отекать ноги к вечеру.⸻Кто находится в зоне риска?В первую очередь люди, у которых уже есть заболевания сердца или факторы риска их развития:✔️ артериальная гипертония✔️ перенесённый инфаркт✔️ ишемическая болезнь сердца✔️ сахарный диабет✔️ ожирение✔️ нарушения ритма сердца✔️ хроническая болезнь почек⸻Хорошая новость в том, что сердечную недостаточность можно выявить ещё до тяжёлых проявлений.И для этого не нужно проходить обследование размером с “Войну и мир” Обычно врач начинает с самых простых вещей:➡️осмотр и беседа➡️ ЭКГ➡️ ЭХО-КГ (УЗИ сердца)➡️ анализ крови на NT-proBNP (специальный маркёр, который помогает заподозрить сердечную недостаточность)Иногда этого уже достаточно, чтобы понять, связано ли ваше состояние с сердцем или причина совсем в другом.⸻И знаете, что я чаще всего слышу от пациентов?Я думал(а), что это нормально для моего возрастаХотя возраст сам по себе не должен мешать человеку жить привычной жизнью.⸻Поэтому если привычная нагрузка вдруг стала даваться тяжелее,не спешите обвинять паспорт 😇Иногда проблема действительно в том, что спортзал видел вас последний раз ещё до пандемии.

🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎Судороги в ногах - это одна из тех жалоб, где причина далеко не всегда очевидна.И магний здесь совсем не панацея, как многие думают.Если магний не помог, это ещё не значит, что проблема “не лечится”. Просто причина может быть совсем в другом.Например:👉железодефицитВы пишете, что периодически бывает анемия. Иногда судороги могут сопровождать дефицит железа ещё до выраженного снижения гемоглобина. Поэтому я бы посмотрела не только общий анализ крови.Для удобства собрала список анализов со скидкой:https://hellodoc.app/s/vmj5c/👉варикозная болезньПри варикозе судороги, тяжесть и дискомфорт в ногах ночью встречаются довольно часто.👉обезвоживаниеОсобенно сейчас, летом. Иногда человек пьёт вроде бы нормально, но жидкости всё равно не хватает.👉дефицит калия или других электролитовХотя встречается реже, чем принято думать.👉некоторые неврологические причиныНапример, проблемы с поясничным отделом позвоночника или периферическими нервами.⸻Что касается амлодипина.Судороги не относятся к его самым частым побочным эффектам, но иногда пациенты действительно отмечают мышечный дискомфорт на фоне его приёма.⸻Поэтому если бы такой вопрос был на консультации, я бы начала с простого:✔️ общий анализ крови✔️ ферритин и т.д.✔️ креатинин✔️ калий, натрий✔️ оценка выраженности варикозной болезниА дальше уже смотрела бы по ситуации.Потому что судороги - это не диагноз, а симптом 👀💄 И ещё хочу поделиться своим опытом.У меня тоже был период, когда регулярно сводило ноги судорогами.Сдала анализы, проверилась - и ничего критичного не нашли.Но судороги продолжались.И в какой-то момент я заметила закономерность.Они чаще появлялись, когда я:▪️сильно уставала▪️ много работала▪️ находилась в стрессе▪️ постоянно о чём-то тревожиласьВ итоге взяла несколько внеочередных выходных, нормально отдохнула, выспалась.И знаете что?Судороги исчезли.Конечно, это не отменяет обследование.⸻Отзывы пациентов | Запись на консультацию по всему миру

Добрый вечер! Как узнать от чего конкретно могут быть судороги ног. Чаще всего происходят ночью, очень редко днём, но не каждый день. Принимаю амлодипин, есть варикоз, периодически анемия. Приём магния на судороги не повлиял.

🍎🍎🍎🌹🍎🍎 🍎🍎 🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎Кажется, у больничного есть один неожиданный плюс Появилось чуть больше времени поболтать с вами 📱Сегодня устраиваем день вопросов и ответов И да, спрашивать можно не только про кардиологию

Сейчас угадаю, почему у Вас тахикардияНу что, коллеги по выживанию в жару С первым днём лета вас ❤️⸻Кстати, вопрос, который каждый год становится актуальным:Доктор, у меня в жару сердце выпрыгивает из грудиЛёгкая тахикардия в жару - история вполне объяснимая.Мы теряем жидкость через пот, объём циркулирующей крови немного уменьшается, и сердцу приходится сокращаться чаще, чтобы поддерживать нормальное кровообращение.Как результат: 🐱сердцебиение🐱слабость🐾 головокружение⸻а что пить, чтобы себе не навредить?Начнём с лучшего варианта.🥇ВодаСамый скучный напиток в мире.Но именно её организм обычно и ждёт.Без сахара.Без кофеина.Без попыток очистить организм от шлаков, которые никто так и не смог найти ⸻☕ КофеМожно ли?Можно.Но если после второй кружки в +35 вам кажется, что сердце решило стать барабанщиком рок-группы - стоит притормозить Кофеин может дополнительно учащать пульс у чувствительных людей.⸻🫖 ЧайЗависит от чая.Чёрный и зелёный тоже содержат кофеин.Поэтому литр крепкого чая в жару - не всегда лучшая идея.⸻🥤 ЛимонадЖажду сладкие напитки часто утоляют лишь временно. Из-за большого содержания сахара через 15 минут Вам опять захочется пить.А ещё могут добавить лишних калорий и как результат спасательный жилет около пресса. ⸻⚡ЭнергетикиВот кто действительно может устроить сердцу внеплановую тренировку.Кофеин.Сахар.Стимуляторы.Особенно если пить их в жару на фоне обезвоживания.⸻А если Вы принимаете мочегонные препараты или лекарства от давления, в сильную жару особенно важно следить за самочувствием и не забывать про питьевой режим.Потому что иногда причина внезапной слабости - не магнитные бури, ретроградный Меркурий или соседка Зинаида Петровна, которая опять сглазила.А банальное обезвоживание.Берегите себя 🥰И рассказывайте:у вас уже настоящее лето или пока погода не радует теплом?