Эндокринолог Москва @doc_ipatova

В новогодние праздники были очень интересные приемы. Скажем так - сложные именно объемностью эндокринной патологии.Для эндокринолога сложно - это когда сочетается сразу несколько эндокринных диагнозов. Например, у пациента сразу и диабет 1 типа, и гипотиреоз, и гипопаратиреоз, и ещё надпочечниковая недостаточность. Или что-то произошло с гипофизом и сразу выпали функции и щитовидки, и половых желез,и надпочечников, да ещё и пролактин высокий. Ну или человек с остеопорозом, диабетом 2 типа, ожирением, гиперпаратиреозом, да ещё и щитовидка пошаливает.И это правда очень непросто. Мне врачу сложно со всем этим разбираться. А пациенту - жить жизнь, пить-колоть множество препаратов, да ещё понимать, что небольшая ошибка в дозе реально может стоить жизни.Тяжёлые болезни наши эндокринные. Выматывающие.Но вот знаете что? Часто это очень светлые пациенты. Да нет, не пациенты - люди . Очень энергичные, несмотря на нехватку гормонов. Очень позитивные, несмотря на правда довольно непростую ситуацию со здоровьем. Деятельные, любящие жизнь, умеющие брать от жизни многое. И неважно, им 30 лет или 75. Я каждый раз поражаюсь этому. Ведут бизнес,воспитывают детей, занимаются спортом, летают по миру, имеют хобби и вообще не сидят на месте. Живут жизнь, едят полной ложкой. Я даже немного стыжусь, что они так умеют, а я вряд ли дотягиваю до них. Знаете, нам есть, чему у них поучиться всем. Тому, как обстоятельства и диагнозы не определяют тебя. Тому, как не обозлиться и не опустить руки. И тому, что быть приятным и интересным человеком можно в любой жизненной ситуации.

Кстати, если вы наблюдались у меня в течение этого года - поделитесь отзывом на продокторов, пожалуйста) Их все же нужно периодически обновлять, чтобы было понятно, что я всё ещё продолжаю лечить людей. Мне будет приятно, а другим пациентам будет полезно заранее прикинуть, подойдем ли мы друг другу) https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/779228-ipatova/

В воскресенье мы отмечали очередной завершившийся год в клинике Фомина. Для меня это уже пятый год))Год, когда мы старались больше времени уделять командной работе в ведении пациентов. Год, когда я училась навыкам коммуникации, чтобы на приеме лучше понимать людей, а им было легче понимать меня. Год, в котором для меня было много работы врача-эксперта, в роли которого хотелось больше времени уделять совместному с коллегами обучению, росту докторов. Год, в который на моем приеме стало больше мужчин (ура!) и пациентов, которых перенаправляли психиатры (сочетанная патология это дико интересно,но и сложно, конечно, тоже)А ещё мы вырастили вместе несколько десятков деток у мам с гестационным диабетом, сопровождали вместе женщин перед беременностью и ЭКО и сбрасывали -сбрасывали килограммы. Много килограммов и много нормализовавшихся показателей глюкозы. И чуток пролеченных остеопорозов (но тут сложно хвастаться)Такой вот год был (и ещё будет до 30 декабря у меня)Было классно и интересно. То ли ещё будет)В воскресенье мы отмечали очередной завершившийся год в клинике Фомина. Для меня это уже пятый год))Год, когда мы старались больше времени уделять командной работе в ведении пациентов. Год, когда я училась навыкам коммуникации, чтобы на приеме лучше понимать людей, а им было легче понимать меня. Год, в котором для меня было много работы врача-эксперта, в роли которого хотелось больше времени уделять совместному с коллегами обучению, росту докторов. Год, в который на моем приеме стало больше мужчин (ура!) и пациентов, которых перенаправляли психиатры (сочетанная патология это дико интересно,но и сложно, конечно, тоже)А ещё мы вырастили вместе несколько десятков деток у мам с гестационным диабетом, сопровождали вместе женщин перед беременностью и ЭКО и сбрасывали -сбрасывали килограммы. Много килограммов и много нормализовавшихся показателей глюкозы. И чуток пролеченных остеопорозов (но тут сложно хвастаться)Такой вот год был (и ещё будет до 30 декабря у меня)Было классно и

Вы спросите, какое это имеет отношение к эндокринологии? Например, у меня на приемах часто спрашивают, как снизить уровень кортизола. Про высокий кортизол знают все. И про то, как он плохо влияет на здоровье. Хронический стресс, постоянное ощущение перенапряжения - кажется, этим уже никого не удивишь, т.к. все в этом буквально купаются. Так вот альтруистическое поведение, помощь, волонтерство и другая просоциальная активность доказано снижает уровень стрессовых гормонов и помогает преодолевать с меньшими потерями сложные жизненные обстоятельства. Не бадики, заметьте.

Как у вас дела с новогодним настроением? Пасмурно, грязно, оттепель... Не то, что раньше, праздник не ощущается?Мы сегодня решили настроение не ждать, а делать. В конце концов, праздник больше чувствуешь, когда даришь, а не когда получаешь, правда?Пошли украшать площадку в подъезде всей семьёй, получили огромное удовольствие) рекомендую - настроение появляется. У нас на площадке живут семьи с малышами, думаю, они обрадуются этим нехитрым украшениям)

Мы уделяем много внимания женщинам при подготовке к беременности и ЭКО. Но часто недостаточно внимания уделяем мужчинам. А ведь мужской фактор бесплодия в структуре общего бесплодия это 40-50 процентов! Как единственный фактор, который обуславливает необходимость ЭКО - 20-30 процентов. Много это или мало? По-моему, с учётом темпов роста ожирения - это просто жуть какая-то.

При этом, даже имт 25 кг/м2 уже ассоциирован с ухудшением качества спермы. Чем выше вес - тем больше проблем с подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов.Факторов, которые это все вызывают, много - это и вторичное снижение тестостерона из-за ожирения, и  сопутствующие заболевания типа диабета и апноэ сна, сексуальная дисфункция даже при более-менее нормальном уровне тестостерона и даже перегрев мошонки из-за накопления жира на бедрах/животе и в самой мошонке.

Ну хотите или не хотите, а я расскажу. Потому что этот момент при подготовке доклада меня и саму несколько поразил.Начнем с того, что ожирение бьёт по мужчинам наотмашь, за последние 40 лет (данные по РФ)  мужчины стали в 4 раза чаще страдать ожирением (женщины в 1,5 раза), а ожирение морбидное (имт 40 и более) стало в 11 раз чаще встречаться среди мужчин!Просто караул!(Как мать мальчика, я вот думаю, что мы делаем неправильно с воспитанием мужчин в принципе, что они так несутся в ожирение во взрослом возрасте?)

Конференция сегодня получилась - ну замечательная. Такие доклады интересные все. Столько нового для себя почерпнула. Прилетели уже отзывы про мой доклад, что много интересного было про влияние ожирения на мужскую фертильность. Рассказать здесь этот кусочек?

Встречаемся в воскресенье) буду рассказывать про влияние ожирения на женскую и мужскую фертильность, на исходы ЭКО и про то, а что делать со всем этим)

Ведение коморбидных пациентов с ожирением представляет собой сложную задачу. Ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое значительно повышает риск развития и усугубляет течение множества других болезней и часто связано с неправильными пищевыми привычками, которые непросто изменить.Превратите самую частую сложность в свою главную силу и станьте специалистом, к которому направляют другие. Мы с коллегами из сети «Клиника Фомина» приглашаем вас на конференцию «ОСОБЕННОСТИ СНИЖЕНИЯ ВЕСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ», которая пройдет 14 декабря! 🔗Форматы: — очно + запись на 60 дней + сертификат— онлайн + запись на 60 дней + сертификат📍г. Москва, ул. Мичуринский 15А14 декабря 2025, 10:00 (МСК)Листайте карточки с программой и забирайте билет на сайте образовательной платформы Meducation. Поторопитесь, количество очных мест ограничено!Ведение коморбидных пациентов с ожирением представляет собой сложную задачу. Ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое значительно повышает риск развития и усугубляет течение множества других болезней и часто связано с неправильными пищевыми привычками, которые непросто изменить.Превратите самую частую сложность в свою главную силу и станьте специалистом, к которому направляют другие. Мы с коллегами из сети «Клиника Фомина» приглашаем вас на конференцию «ОСОБЕННОСТИ СНИЖЕНИЯ ВЕСА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ», которая пройдет 14 декабря! 🔗Форматы: — очно + запись на 60 дней + сертификат— онлайн + запись на 60 дней + сертификат📍г. Москва, ул. Мичуринский 15А14 декабря 2025, 10:00 (МСК)Листайте карточки с программой и забирайте билет на сайте образовательной платформы Meducation. Поторопитесь, количество очных мест ограничено!