Уролог Ростов | Андрей Волков

🗯 Искусственный интеллект и/или врачСейчас в медицинском сообществе активно обсуждается идея правительства о внедрении искусственного интеллекта в работу врача, вплоть до замены каких-то определенных врачебных функций с целью уменьшения объема работы медиков. Я, наверное, выскажу не очень популярное мнение среди врачей. Я согласен, что надо многие функции врача передавать под алгоритмы искусственного интеллекта. Например, первичное звено здравоохранения.Предположим, приходит пациент к терапевту с жалобами на частое мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря. В результате он записывается, отстаивает очередь, тратится уйма времени, и результатом всего этого общения с терапевтом на выходе мы получаем: направление на анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря или простаты у мужчины, затем повторный прием. В 95% случаев пациент направляется к урологу. Нет никакой смысловой нагрузки в этих всех движениях, потому что на определенном этапе алгоритмы могли бы классифицировать и дифференцировать эти жалобы, интерпретировать в ту или иную сторону анализы, и пациент уже напрямую был бы направлен к профильному специалисту. В результате нет необходимости раздувать штаты первичного звена здравоохранения. Терапевты должны заниматься лечебной деятельностью, а не служить инструментом для распределения пациентов по специалистам. Я считаю, медицина должна больше развиваться в сторону специализации, в том числе и узкой, и оказания той помощи, которая необходима конкретному пациенту, то есть персонализации. А вы согласны со мной?💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX

✅ Итоги приема в г. Каменск-Шахтинский💜 Не грузится видео? Приглашаю подписаться на канал в MAX

🗯 Как всё успевать: правила четырёх квадратовВ жизни у каждого много текущих дел и всегда находятся причины, чтобы выполнение каких-то из них отложить. С течением времени этих не сделанных дел будет накапливаться всё больше и больше, срочность их будет расти.Если мы не сможем расставить приоритеты между наиболее важными делами, то никогда не выполним их и не придём к нашим целям в кратчайшие сроки. Питер Друкер - один из основателей современного менеджмента - сказал, что самые непродуктивные люди склонны тратить свою максимальную продуктивность на бесполезные вещи. В итоге многие зарываются с головой в работу, но результата никакого нет. Американский военоначальник Дуайт Эйзенхауэр создал знаменитое правило четырёх квадратов, которое помогает правильно распределять своё время. Оно предполагает деление всех дел на 4 квадрата в зависимости от их срочности и важности. 1️⃣ квадрат: важные и срочные дела, которыми необходимо заняться в первую очередь. Важные - это задачи, имеющие особое значение, способные повлиять на ход других дел. Срочные - те, которыми необходимо заняться немедленно. 2️⃣ квадрат: не срочные, но важные дела, которые нельзя выпускать из виду. К ним в основном относятся личные планы, амбиции, идеалы. 3️⃣ квадрат: срочные, но не важные дела, которые можно спокойно игнорировать. Как правило это тоже личные дела, не имеющие большого значения, которые можно исключить из жизни. 4️⃣ квадрат: не срочные и не важные дела, на которых не следует зацикливаться. В этот квадрат попадают дела, которые вы можете выполнить на свое усмотрение, если они будут полезны для вашей жизни. На них не надо тратить много времени и энергии. Это может быть просмотр социальных сетей, покупки, прослушивание музыки. Разделение дел в жизни на квадраты помогает расставить приоритеты, научиться выполнять свои дела и ценить своё время.А вы знали о таком способе? Пробовали применять правило четырёх квадратов?💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX

🗯Детрузорно-сфинктерная диссинергияЗаболевание с таким сложным и непонятным названием на самом деле встречается у многих пациентов. Они лечатся у урологов и самостоятельно с различными диагнозами: аденома простаты, хронический простатит, недержание мочи. Лечение без установки правильного диагноза, как правило, проходит без эффекта.Детрузорно-сфинктерная диссинергия – это серьезное нарушение согласование между 2 мышцами, которые контролируют мочеиспускание человека.Первая мышца – это детрузор, то есть мышца стенки мочевого пузыря, которая сокращается чтобы вытолкнуть мочу  наружу.Наружный уретральный сфинктер – это уже другая мышца,   окружающая мочеиспускательный канал. Эта мышца   должна расслабляться, чтобы позволить моче вытечь.➡️В чем суть проблемы при ДСД?Во время попытки мочеиспускания – то есть сокращения детрузора, наружный уретральный сфинктер не расслабляется, а наоборот непроизвольно сокращается. В результате мочевой пузырь пытается опорожниться, но выход мочи перекрыт напряженным сфинктером. Это приводит к высокому давлению внутри мочевого пузыря и препятствует нормальному оттоку мочи.Данное состояние не возникает вследствие заболеваний предстательной железы или мочевого пузыря и оно почти всегда связано с неврологическими заболеваниями или повреждениями, которые затрагивают спинной мозг на уровне выше крестцового сегмента, где и расположен центр мочеиспускания. Это может быть травма спинного мозга, рассеянный склероз, спина бифида,  опухоли, болезнь Паркинсона и прочие заболевания.➡️Какие симптомы беспокоят пациента?🟢 затрудненное начало мочеиспускания, 🟢 прерывистое мочеиспускание, 🟢неполное опорожнение мочевого пузыря, 🟢 задержка мочи, 🟢 недержание мочи, 🟢 частые позывы к мочеиспусканию.Заболевание в конце концов приводит   к инфекции мочевыводящих путей,    расширению почечных лоханок (то есть к гидронефрозу),   пузырно-мочеточниковому рефлюксу, хронической почечной недостаточности и образованию камней в почках.Основным методом диагностики ДСД

Недавно подумал о том, что я постоянно говорю о необходимости своевременного обращения к врачу. При этом часто наблюдаю снисходительное отношение пациентов к этому. Они как будто говорят: "Ну да, давай, пропагандируйте ! Вам лишь бы люди постоянно ходили по врачам!"А ситуации между тем складываются разные.Недавно произошла такая история. У пожилого мужчины выявили на приёме аденому простаты достаточно больших размеров. Консервативное лечение помогало плохо, я предложил провести операцию. Делаю я это крайне редко и всегда ставлю пациента перед выбором. Но здесь хирургическое лечение было показано абсолютно.Мужчина как-то удачно отлынивал от операции в течение 2х лет, пока у него не пошёл с мочеточника камень, который застрял в нижней его трети и сам выйти не смог.В одной из клиник по "скорой" его приняли и взяли в операционную. Хотели эндоскопическим способом убрать камень, но не смогли войти через мочеточник - аденома стала огромной и пережимала вход в устье мочеточника. Это, с одной стороны, мешало для проведения инструментов, а с другой - выходу камня. В результате в срочном порядке удалили аденому, потом вновь предприняли попытку зайти в устье мочеточника, но процесс ожидаемо очень осложнился.Закончилось тем, что пациенту поставили нефростому - трубочку в поясничную область.Сейчас вновь встал вопрос о хирургическом лечении на фоне таких вот осложнений и проблем. Поэтому нельзя отмахиваться от рекомендаций врачей и запускать ситуацию до критической ситуации.А вы следуете предписаниям специалистов?💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX

В ночь с 8 на 9 мая Германия подписала полную, безоговорочную капитуляцию во Второй мировой войне.Великая Отечественная война для нашего народа закончилась. Десятки миллионов погибших, тысячи разрушенных городов, сёл, деревень. Вся страна лежала в руинах, каждая семья понесла потери в этой жестокой войне.Несмотря ни на что, наше государство устояло, смогли отстроить новые города, родились новые поколения людей. Но отклик этой войны до сих пор сохраняется. Это наша память, наша гордость. И всё, что сейчас происходит в мире, вся эта турбулентность — это последствия этой страшной войны.Я думаю, что все мы стараемся, чтобы подобное больше никогда не произошло. Будем надеяться, что так и будет.Этот день с одной стороны печальный, с другой — радостный. С праздником вас!

Что я читаю сейчас? У меня, как обычно, дурацкая привычка, читать сразу несколько книг одновременно, по разным тематикам. Так я привык. И вот: одна книга — это Георгий Зотов "Города мертвых". Очень рекомендую, особенно перед 9 мая, прочитать эту книгу. Много в ней очень шокирующих фактов, про Великую Отечественную войну, про отношение к нашей стране, про наши взаимоотношения с Европой в настоящее время. Почитайте. Книга Виктора Пелевина, это не из новых, а скорее из прошлых. Как всегда, эпатажно, запутанно, но интересно. Ну, и бессмертная классика Бориса Пастернака. А что читаете вы сейчас?

Почему я не слушаю голосовые сообщенияТрадиционно, открывая мессенджеры, вижу в них несколько голосовых сообщений, зачастую от неизвестных мне людей. Эти послания могут быть длительностью по несколько минут.Раньше я добросовестно слушал всё, что мне присылали. В нормальном режиме, потом - на ускоренном. В какой-то момент решил оставить это неблагодарное дело: занимает время, разобраться с первого раза в нагромождении мыслей и фактов сложно, приходиться переслушивать.По мне, так запись голосового сообщения - проявление неуважения к малознакомому человеку. Этот способ общения я лично использую только с близкими людьми или с коллегами, когда необходимо донести большой объем информации. Что немаловажно - этот способ общения должен поддерживаться обеими сторонами. То есть устраивать всех участников диалога.Если отправляешь голосовое сообщение человеку, которого ты не знаешь, врачу, то, повторюсь, таким образом выказываешь неуважение к нему. Не говоря уже о том, что обычно голосовое - это несуразный поток сознания. Я не открываю их.Хотите решить проблему со здоровьем и записаться на консультацию? Напишите мне в личные сообщения, тогда я точно прочту!💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX

Сегодня сокращённый день, а завтра уже май! Хороших выходных!

🗯 Нетрадиционная медицинаЯ хорошо отношусь к тому, что помогает людям. Если человек ест тыквенные семечки и считает, что от этого улучшается его мочеиспускание, а от отвара корня лопуха рассасываются кисты почек - я только за! Уверены, что это помогает и не навредит? Применяйте.Нетрадиционная медицина - большая отрасль. Тут ещё важно понять, что считать "не традицией", потому что многие методы уже стали общепринятыми в клинической медицине. Например, иглоукалывание, рефлексо- и фитотерапия служат дополнительными методами лечения многих заболеваний. Я к ним отношусь с большим уважением, потому что в некоторых случаях они очень помогают пациентам.В урологии применение так называемой народной медицины - травяных сборов - даёт хороший эффект. При тазовой боли возможно применение различных мануальных методик, игло- рефлексотерапии. Как их можно после этого назвать не традиционными - вопрос. Я считаю, что это уже часть комплексного лечения.Поэтому повторюсь: если пациенту что-то помогает - я буду на стороне пациента.А как вы относитесь к нетрадиционной медицине?💜 Не грузится пост? Приглашаю подписаться на канал в MAX