Врачи_рядом

«Русская катаракта»⁉️Почему же люди терпят до последнего? Мои пожилые пациенты часто приходят, когда уже еле-еле видят. Давайте разберем особенности менталитета "Русской катаракты" №1. Катаракту лечат каплями или народными средствами! ⛔️ Никакие капли, БАДы, черника, мед или алоэ не устраняют помутнение хрусталика. Единственный эффективный метод — хирургическая замена хрусталика на искусственный. №2. Нужно ждать, пока катаракта «созреет»⛔️ Это самый опасный "русский" миф. Сегодня современные технологии (ультразвуковая факоэмульсификация) позволяют оперировать на ранней стадии. Ожидание может привести к:⚠️ Перезреванию катаракты, когда хрусталик становится слишком твердым для щадящего удаления. ⚠️ Развитию вторичной глаукомы из-за набухания хрусталика и повышения глазного давления. Медицинское показание к операции — снижение зрения до 50% и ниже, когда это мешает качеству жизни .№3. Удалять катаракту больно! ⛔️ Операция проходит полностью под местной анестезией (специальные капли-«заморозка» или внутривенная седация). Пациент ничего не чувствует, находится в сознании, слышит врача. Длится процедура 7–20 минут .№4. После операции придется долго лежать, нельзя работать. ⛔️ Это амбулаторная процедура. Вы приезжаете утром, через 2–3 часа уходите домой . Четкая картинка появляется уже на следующий день . Полное восстановление занимает около месяца с небольшими ограничениями (не поднимать тяжести, не тереть глаз), но работать можно уже через 1–2 недели .№5. Катаракту нельзя оперировать летом (жарко, будет хуже заживать)⛔️ Современная бесшовная технология позволяет оперировать в любое время года . Раньше, при больших разрезах и швах, жара действительно могла влиять на заживление. Сейчас микроразрез 1.5–2 мм заживает одинаково хорошо и зимой, и летом .№6. Катаракта передается по наследству, и если у родителей была — у меня тоже будет! ⛔️Это естественный процесс старения хрусталика!  Развивается  быстрее под влиянием многих факторов: возраст, ультрафиолет, курение, диабет, тр

Друзья, привет!👋🎁Хочу поделиться с вами гайдом:3 шага к здоровому питанию для стройности, энергии и долголетияВ нём собрал 3 инструмента, которые помогут улучшить ваше питаниеСохраняйте и делитесь с близкими💙

5️⃣СУПЕРФУДОВ

5 БОЛЬНО на моем приёме! 😥😳И зачем вам это нужно? Гид по микро-обидам в кабинете глазного врача» Давайте разберём по косточкам, как врач законно портит вам настроение и зачем он это делает.Способ 1. Горькие слезы от горьких капель (те самые капли).Неприятное жжение, а потом стойкое послевкусие полыни во рту на полчаса.✔️ Зачем: капли это -пропуск врача к вашему глазному дну. Без расширенного зрачка он не увидит половину возможных проблем. 2. Пыточная лампа (щелевая лампа).Вам в расширенный, беззащитный зрачок светят прожектором. Хочется зажмуриться и сбежать. А нельзя! ✔️ Зачем: Этот «прожектор» — главный инструмент. Он превращает ваш глаз в открытую дверь, через которую хорошо освещаются все тёмные участки. 3. Воздушная атака (измерение глазного давления).·Неожиданный хлопок воздухом прямо в глаз! Рефлекторный испуг и недоверие к врачу.✔️Зачем: Самый быстрый и безболезненный способ измерить давление и на самых ранних этапах заподозрить глаукому.Способ 4. Сложные вопросы выбора («Что лучше: первое или второе?»).Глаза устали, картинка плывет, но надо решить. Хочется часто крикнуть: «Я не знаю, вы же врач!».✔️ Зачем: Только ваш мозг может сказать, с какой линзой ему комфортнее. Это не экзамен, это ваш выбор для правильной коррекцииСпособ 5. Лишение дееспособности (последствия расширения зрачка).2-4 часа вы — беспомощны: не можете читать, работать, нормально смотреть на свет. Планы рушатся.✔️ Зачем: Это неизбежный и временный побочный эффект от тех самых  «горьких капель». Да, офтальмолог — мастер коротких, но ярких неприятностей.  И....Если Вы вышли из кабинета офтальмолога с испорченным макияжем, временно слепые, с горьким привкусом во рту и ощущением, что вас только что подстрелили. Поздравляем, приём прошёл отлично!#Dr_Bashlykova 😜

ИСТОРИЯ МОЕЙ ПАЦИЕНТКИ👩Женщина, 45 лет. Как то утром она просто встала с кровати и сломала бедро. Без падения, без удара...В травматологии поставили металлоконструкцию и выписали. А через два месяца ломается второе бедро. Тоже без травмы.🏥Её госпитализировали в крупную больницу. Врачи, увидев кости, ужаснулись в каком они состоянии... Подозревают метастазы рака. Делают биопсию. Рак не подтверждается. Выписывают на амбулаторное лечение под наблюдение онколога по месту жительства. Полгода никто не может понять, что происходит. Женщина была прикована к кровати. Усилились боли в костях. Тогда меня вызвали на дом. Смотрю выписку - вижу повышенный кальций. Странно, что на это не обратили внимание. Назначаю анализ на кальций и паратгормон. Цифры космические:ПТГ (паратиреоидный гормон) - 169,40 пмоль/л (1,17-7,63), Кальций общий 4,29 ммоль/л (до 2.55)Назначаю УЗИ околощитовидных желез: у нижнего полюса левой доли щитовидной железы увеличенная до 42х27х29мм паращитовидная железа. Ставлю диагноз - первичный гиперпаратиреоз. Госпитализирую пациентку, ей делают успешную операцию - удаляют одну из 4-х околощитовидных желез, где была аденома. Первичный гиперпаратиреоз третье по распространенности эндокринное заболевание после диабета и болезней щитовидной железы. Это, как правило, доброкачественная опухоль околощитовидной железы. Она выбрасывает избыток паратгормона, а тот вымывает кальций из костей. Кости становятся хрупкими, развивается остеопороз.Симптомы, которые должны насторожить:🚩жажда и частое мочеиспускание🚩тошнота, снижение аппетита🚩переломы при минимальной травме🚩боль в костях🚩камни в почкахПомню момент огромного счастья, когда ко мне в кабинет зашел не только её муж, но и сама пациентка. Через год лечения она уже начала ходить сама. А вы проверяли когда-нибудь кальций?

Предыдущая тема заметки нашего несравненного кардиолога попала в самое ❤️Поэтому сегодня я хотела представить вам мое выступление на новогоднем врачебном онлайн стендапе на тему"Депрессия пациентов и наша собственная"

Дыхательная техника для снижения тревоги и стрессаЧтобы избавиться от стресса и снизить тревожность, важно разгрузить мозг 🤩.Именно об этом хотелось поговорить сегодня. В современном ритме жизни 🏃‍♀️сознание перегружается информацией, что снижает когнитивные функции и усиливает стресс. Именно правильное дыхание помогает быстро привести себя в порядок. Цель: нормализация психоэмоционального состояния, снижение уровня стресса и тревожности через регуляцию вегетативной нервной системы.Хронический стресс и информационная перегрузка приводят к перенапряжению нервной системы, повышению уровня кортизола и снижению когнитивных функций. Контролируемое диафрагмальное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему, способствуя быстрому физиологическому успокоению.👌Методика выполнения (техника «4-4-6-8»):1. Вдох: медленный, глубокий вдох через нос в течение 4 секунд (с вовлечением диафрагмы).2. Задержка: пауза с задержкой дыхания на 4-5 секунд.3. Выдох: полный, плавный выдох через слегка сомкнутые губы в течение 6-8 секунд.Рекомендации:· Поза: сидя или лежа в удобном положении, спина прямая.· Циклы: повторить 8-10 циклов или до достижения состояния расслабления.· Регулярность: применять при первых признаках тревоги, панических атаках или как ежедневную профилактическую практику (1-2 раза в день).Что ожидаем:· Снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления.· Уменьшение субъективного ощущения тревоги и стресса.· Повышение концентрации внимания и ясности мышления.· Нормализация паттерна дыхания, часто нарушенного при тревожных состояниях.💫Техника способствует смещению вегетативного баланса в сторону отдыха и восстановления (парасимпатический тонус), снижая активность стрессового ответа. Длительный выдох является ключевым элементом для запуска релаксационного отклика.Будьте здоровы!Дышите правильно!#терапевт_Сафонова 💘

🧠❤️ Депрессия и сердце: какой орган страдает первым? Невидимая связь, которую нельзя игнорировать.Сегодня мы затронем тему, которая стирает границы между кардиологией и психиатрией. Это разговор о депрессии и сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). «Доктор, это сердце из-за нервов болит, или это нервы из-за сердца?». Ответ сложнее, чем кажется. Это не вопрос «первичности», а вопрос порочного круга, который необходимо разорвать.Этот пост основан на данных современных обзоров (UpToDate), позиционных документах Европейского общества кардиологов (ESC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA).📊 Цифры, которые заставляют задуматьсяКлинические исследования дают однозначный ответ о связи:· Пациенты с депрессией имеют на 40-60% повышенный риск развития ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения.· У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, депрессия встречается в 3 раза чаще, чем в общей популяции.· Наличие большой депрессии у кардиологического пациента увеличивает риск смерти в последующие 6-18 месяцев в 2.5-3 раза, независимо от других факторов. (Источник: UpToDate, «Depression and Cardiovascular Disease»; ESC Position Paper, 2018)Эти цифры говорят не о случайном совпадении, а о глубокой биологической взаимосвязи.🔬 Механизмы связи: почему «нервы» бьют по сердцу?Депрессия — это не просто «плохое настроение». Это полноценное заболевание, которое меняет биохимию всего организма. Вот как это влияет на сердечно-сосудистую систему:1. Нейрогуморальный дисбаланс: ⚖️ · Хронически повышенный уровень кортизола («гормон стресса») и катехоламинов (адреналин, норадреналин). · Результат: Повышение артериального давления, учащение пульса, усиление нагрузки на сердце, провокация аритмий.2. Воспаление и эндотелиальная дисфункция: · Депрессия поддерживает состояние хронического системного воспаления (повышенный С-реактивный белок, интерлейкины). · Результат: Повреждается внутренняя оболочка сосудов (эндотелий), ускоряется развитие атеросклероза и нест

💡 Что делать? Практические рекомендации Если вы кардиологический пациент:1. Оцените свое психоэмоциональное состояние честно. Используйте простой скрининговый тест (например, опросник PHQ-9). Его можно найти в открытом доступе.2. Расскажите кардиологу не только о давлении и одышке, но и о: снижении интереса к жизни, постоянной усталости, нарушениях сна и аппетита, чувстве безнадежности. Это такие же важные симптомы.3. Знайте: Современные антидепрессанты группы СИОЗС имеют хороший профиль безопасности для сердца и рекомендуются ESC для пациентов с ССЗ. Их назначение — прерогатива врача (психиатра, психотерапевта).Если вы испытываете симптомы депрессии:1. Не игнорируйте «сигналы» сердца. Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс. Плановый визит к терапевту или кардиологу для базового обследования (ЭКГ, липидный спектр) — разумный шаг.2. Физическая активность — это лекарство. Доказано, что регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) сопоставимы по эффекту с легкими антидепрессантами и однозначно полезны для сердца.3. Обратитесь за помощью. Работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия особенно эффективна) — это не слабость, а современный подход к лечению.💎 Заключение На вопрос «Какой орган страдает первым?» правильный ответ: страдает человек.Сердце и мозг связаны миллионами нервных путей, гормонов и биохимических реакций. Депрессия — это самостоятельный и мощный фактор риска сердечно-сосудистых катастроф, сопоставимый с гипертонией или нарушением липидного обмена.Лечение должно быть комплексным. Успешная кардиореабилитация сегодня невозможна без внимания к психическому статусу. И эффективное лечение депрессии должно учитывать состояние сердечно-сосудистой системы.Забота о психическом здоровье — это неотъемлемая часть заботы о сердце. И наоборот.Берегите себя целостно. ❤️#доктор_Копосова

Астигматизм-причина длительной головной боли. История одного пациента. На приём с улыбкой заходит Анна.Мы увиделись сегодня во второй раз! Анне 34 года, она офисный менеджер. Последние несколько лет ее преследовала одна и та же проблема: к середине дня начинала ныть голова. Сначала в области лба, потом боль растекалась к вискам. К вечеру чувство разбитрсти. Она списывала это на усталость, стресс, долгое сидение за компьютером.Пила обезболивающие, делала массаж головы, старалась больше спать. Делала МРТ. Но облегчение было временным.Зрение ее особо не беспокоило — видела "нормально", просто мир вокруг казался немного... неидеальным. Буквы на экране иногда плыли, огни ночного города были не точками, а размытыми звездами. Она думала, так у всех.Всё изменилось на нашем первом осмотре. Выслушав про головные боли, мы внимательно проверили  рефракцию.🔺И вот вердикт: простой миопичкский астигматизм! Говорили о том, что глаза это "видеокамера". При астигматизме её линзы искривлены. Чтобы поймать резкость, ей постоянно приходится напрягаться и перенастраиваться и мышцы делают эту работу без перерыва, пытаясь скомпенсировать искажение. Это колоссальное напряжение, которое запросто может приводить к головной боли, особенно при зрительных нагрузках".Анне были выписаны специальные очки с цилиндрическими линзами, корректирующими именно астигматизм. Цитата моей пациентки:Помню тот день, когда я их надела. Это был шок. Я вдруг увидела мир четким до мельчайших деталей. Листья на деревьях, вывески, лица людей — всё обрело ясные контуры.Но самое удивительное ждало меня вечером. Рабочий день закончился, а привычная головная боль так и не пришла. Впервые за последние годы я чувствовала себя  комфортно. Звучит отлично! 🎉С тех пор Анна использует "астигматические" очки постояено. Головные боли исчезли практически полностью. Она до сих пор удивляется, что причина головной боли скрывалась у офтальмолога. И сегодня вроде и жалоб нет, но она обещала прийти и дать мне обратную связь. ❤️Мой со

‼️Анонс! Диетолог и клинический психолог на одном вебинаре!Начинаем сбрасывать всë, что наедали непосильным количеством новогодних застолий😂1️⃣Разберем с диетологом 3 главных мифа, которые мешают вернуться в форму и вредят здоровью. Здесь разберём популярные программы детокса, поговорим про интервальное голодание и чистку.2️⃣Составим с диетологом четкий план из 5 шагов, которые помогут вам похудеть физиологично и безопасно для здоровья🥰Вы уйдете со списком конкретных действий. В следствие правильного подхода уйдут отёки, энергии прибавится, наладится работа ЖКТ после перегрузки в праздничные дни. 3️⃣Поговорим о том, как закрепить результат на месяцы и годы вперед.4️⃣С психологом поговорим про Психосоматику лишнего веса: мне к врачу или к психологу?5️⃣ «Ну ты просто не переедай и все!" А так ли это просто?Изучим (если успеем все) 10 взаимосвязанных программ психосоматики лишнего веса, которые тащат Вас к вкусняшке, даже если Вы твёрдо решили заняться собой.И определим, какая из них в данный момент правит Вашим "пищевым балом".6️⃣Попробуем увидеть и договориться со своим Внутренним Обжорой.Спикер: Абдрахманова Александра, клинический психолог, сертифицированный ведущий трансформационных игр по психосоматике "Психосоматика", "ProРабыни Еды. Путь к Стройности", "История болезни моего ребёнка"Спикер: к.м.н врач кардиолог, функциональный диагност, диетолог Анна Кучина❗️❗️❗️БЕСПЛАТНЫЙ Вебинар в Воскресенье: 25 января в 13:00, ссылка будет позже.Всех ждëм! Будет максимально полезно💃 Напишите в комментариях, кто планирует быть!

Полезно ли есть яйца каждый день?😏Короткий ответ: Да, для большинства здоровых людей это полезно и безопасно. Рекомендация — 1-2 яйца в день в рамках сбалансированного питания.🥸Последние крупные исследования полностью реабилитировали яйца:👉🏻Мета-анализ 2013 года (Университет Хуажонг, Китай): Проанализировал 17 исследований с участием более 3 млн человек. Вывод: Употребление до одного яйца в день не было связано с повышенным риском ишемической болезни сердца или инсульта. Более того, в азиатской популяции наблюдалась обратная связь с риском геморрагического инсульта.👉🏻Мета-анализ 2020 года (Гарвардская школа общественного здоровья): Обобщил данные 215 000 мужчин и женщин за 34 года наблюдения. Главный вывод: Умеренное потребление яиц (до 1 яйца в день) не связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей. ❗️Исследование подтвердило, что важнее общий режим питания (меньше красного мяса, трансжиров, сахара — больше овощей, цельнозерновых, полезных жиров).👉🏻Мета-анализ 2021 года (Канадский консорциум по питанию): Рассмотрел 23 проспективных когортных исследования. Пришел к выводу, что связь между яйцами и сердечно-сосудистыми заболеваниями или смертностью не является значимой при потреблении до 1 яйца в день.Раньше их боялись из-за холестерина, но теперь мы знаем, что пищевой холестерин из яиц слабо влияет на уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови у большинства людей. ❌Главными виновниками повышения вредного холестерина являются насыщенные и трансжиры (красное жирное мясо, фастфуд, выпечка).🤓Важные нюансы:Индивидуальный подход: При уже существующем сахарном диабете 2 типа, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях или наследственной гиперхолестеринемии норму нужно обсуждать с лечащим врачом.Способ приготовления: Полезнее всего вареные яйца (всмятку, вкрутую), пашот, омлет на пару или с небольшим количеством масла. От жареной яичницы на сливочном масле с беконом ежедневно пользы будет мало.❗️Важно не только яйца: Ключ — общий раци

История одного стента: от идеи до спасения миллионовДобрый день, уважаемые читатели. На связи #доктор_КопосоваСегодня я хочу рассказать вам историю об устройстве, которое стало символом кардиологии XXI века. Речь о стенте — маленькой сетчатой трубочке, которая ежедневно спасает тысячи жизней по всему миру. Её путь от дерзкой идеи до рутинной операции — пример того, как наука и клиническая мысль побеждают главную причину смертности.🔍 Истоки: Эпоха «большой хирургии»До 1970-х годов единственным способом восстановить кровоток в суженной артерии была масштабная операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Она требовала вскрытия грудной клетки, подключения аппарата искусственного кровообращения и долгой реабилитации.Но врачи и инженеры думали: можно ли помочь сердцу менее травматично?⚡️ 1977 год: Революция через прокол. Первая баллонная ангиопластика.В этом году швейцарский врач Андреас Грюнциг совершил прорыв. Он ввел пациенту через прокол в бедре катетер с раздувающимся баллоном на конце, подвел его к суженному месту в коронарной артерии и, надув баллон, механически расширил бляшку.Это был феноменальный успех. Но была и проблема: у 30-50% пациентов в первые месяцы артерия сужалась снова (феномен рестеноза). Сосуд «спасался», возвращаясь в прежнее состояние.💡 1986 год: Рождение идеи. «А что если оставить каркас?»Французский кардиохирург Жак Пюэль и его коллега Юлиан И. Палмац независимо друг от друга пришли к одной мысли. Они предложили не просто расширить артерию, а установить в неё постоянный металлический каркас — стент.Идея была простой и гениальной: стент должен механически препятствовать обратному сужению, удерживая артерию в раскрытом состоянии.🏥 1994-1995 годы: Доказанный успех. Стенты выходят на главную сцену.Были опубликованы результаты масштабных исследований (STRESS, BENESTENT), которые неопровержимо доказали: установка стента снижает риск рестеноза после баллонной ангиопластики почти вдвое (с ≈30% до ≈15-20%).Это стало точкой невозврата. Чрескожное коро

*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣*️⃣Хочу продолжить зимние " глазные " ассоциации. Псевдоэксфолиативный синдром (или ПЭС, также иногда называют синдромом эксфолиации) – это когда крохотные хлопья материала, похожего на хлопья снега накапливаются вокруг зрачка и на радужке глаза. Эти микроскопические накопления белковых волокон несомненно похожих на пушинки первого снега на замерзшем озере. ☺️☺️☺️Было доказано, что этот материал наносит вред, только когда находится внутри глаза, где он увеличивает риск развития глаукомы, более быстрому прогрессированию помутнения хрусталика. Заглядывая в глаза, когда видишь такую картину, непременно проверишь человека на глаукому. Хочется напомнить об этом коварном заболевании:❗️На первом этапе бессимптомна! ❗️Передается по наследству! ❗️Вылечить нельзя, но возможно держать под контролем! ❗️Приводит к необратимой слепоте! ❗️Проверяемся, даже если ничего не беспокоит.Ведь когда вовремя, тогда вовремя! 🎄🎅🎄#Dr_Baslykova