Терапевт/гастроэнтеролог на связи ☎️

Арбидол и КагоцелКаждый здравомыслящий человек знает, что Арбидол и Кагоцел - это синонимы Фуфломицина, наебка, пшик и шлак.При этом ровно эти же самые люди жрут с утра до вечера гомеопатию, покупают БАДы, принимают Л-карнинин, мажутся спирулиной, разворачиваются к солнцу для получения витамина Д и так далее со всеми оккультными остановками.

❤️ Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП): что это такое?Сегодня я хочу поговорить о стеатозе печени, который теперь чаще называют метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Это состояние связано с накоплением жира в печени, часто вызванным метаболическим синдромом и висцеральным ожирением.Почему это важно ❓ 1️⃣МАЖБП является одной из основных причин трансплантации печени в США. 2️⃣Риск цирроза: Накопление жира может привести к разрушению клеток печени, повышению ферментов (АСТ, АЛТ), фиброзу и даже циррозу. 3️⃣Генетическая предрасположенность: Ген PNPLA3 играет ключевую роль в прогрессировании заболевания, особенно при наличии мутации I148M.Что делать❓ • Изменение образа жизни: Диета и физическая активность могут помочь предотвратить прогрессию заболевания. • Генетические исследования: Понимание генетических факторов может помочь в ранней диагностике и лечении.🩷Следите за следующими постами, где я расскажу о методах лечения и профилактики МАЖБП↙️

☎️ Всем привет! Хочу поделиться важной новостью: я не только врач-терапевт, но и врач-гастроэнтеролог! ❤️ Название нашего канала изменится 😃 Вы можете записаться ко мне как на очный прием в МЦ София, так и на онлайн-консультацию по вопросам гастроэнтерологии. Онлайн-консультация длится час, что позволяет обсудить все ваши жалобы в комфортной для вас обстановке. Это особенно удобно, если вы живете в другом городе, так как экономит время и деньги на поездку. Записывайтесь или делитесь ссылкой с друзьями и родственниками 🫶https://taplink.cc/docpavlova

🫁 Клинический случай: когда «простая тень» скрывает опасность.❤️ Привет, дорогие друзья! Сегодня я хочу рассказать вам историю, которая заставила меня задуматься о том, насколько важны даже "малозначительные" симптомы .❗️ Пациентка: 36 лет, без хронических заболеваний.Обратилась на прием с жалобами на сильную усталость, слабость, отсутствие аппетита, "нет сил совершенно что-то делать" . Казалось бы, типичные симптомы после стресса или переутомления. Но есть нюансы:Работала в наркодиспансере на севере (здесь важно отметить контакт с потенциальными больными).Год назад лежала в больнице в Москве с грыжей позвоночника, было выполнено КТ легких: пневмония верхушки правого легкого, которую не лечили особо — просто «прошла сама».Диспансеризация 2025 года показала нормальные анализы крови и биохимию. Флюорографию проходила 6 месяцев назад - норма.Что насторожило:На прием ее привел муж — пациентка стала бледной, кахексичной (с явной худобой). Аппетит отсутствовал последние пару месяцев. Состояние связывали с проблемами с дочкой-подростком.Осмотр: Ослабление дыхания справа (при аускультации). Боли в ребрах при пальпации справа.🩺Нормальные анализы , но история пневмонии верхушки легкого — редкий случай, требующий внимания.🔎 Решение:Направление на КТ легких . Результаты шокировали: специфический процесс в верхушке и средней доле правого легкого + выпот. Диагноз — туберкулез.Почему это важно для вас?Туберкулез — не только для асоциальныхМиф: «Это заболевание наркоманов и бездомных». Реальность: Возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем. Работа в медицинских учреждениях, контакт с потенциальным риском.🤧 Скрытые симптомы: Ночная потливость, субфебрилитет, потеря веса. Кашель может отсутствовать (как у нашей пациентки).Пневмония верхушки легкого — красный флаг.Обычные пневмонии чаще поражают нижние доли. Верхушка — зона, где «любит» селиться микобактерия.😊 ЗаключениеЭтот случай напомнил мне: даже «нормальные» анализы не обнаруживают скрытых структур. Туберкулез —

☎️ Дисциплина — ключ к успеху ⭐Вы когда-нибудь задумывались, что такое дисциплина на самом деле? Это не только строгость и ограничения, но и привычки, которые делают нашу жизнь лучше.1⃣ Здоровое питание: Регулярно готовить полезную еду — это дисциплина. Она помогает вам чувствовать себя сильнее и энергичнее каждый день.2⃣ Физическая форма: Посещать тренировки регулярно — дисциплина. 3⃣ Регулярное питание: положительно влияет на общее самочувствие.4⃣ Сон и отдых: Ложиться спать вовремя — дисциплина и главный ключ к сохранению молодости.5⃣ Уход за собой: Каждый день ухаживать за своим лицом и телом — дисциплина. Она помогает вам выглядеть и чувствовать себя лучше.6⃣ Эмоциональный баланс: Меньше обижаться и ворчать — дисциплина. Она делает ваши отношения более гармоничными.7⃣ Финансовая дисциплина: Не покупать лишне, сортировать мусор — дисциплина. Она помогает вам экономить и жить более устойчиво.8⃣ Слово и время: Держать слово, приходить вовремя — дисциплина. Она делает вас надежным и уважаемым человеком.9⃣ Баланс в жизни: поддерживать баланс между семьей и работой, работой и отдыхом, онлайн и оффлайн — дисциплина. Она делает вашу жизнь более значимой и полноценной.В молодости дисциплина может показаться чем-то скучным и ограничивающим. Но после 30 лет вы начинаете понимать, что без нее вы никогда не достигнете своих целей и не вырастете как личность. Дисциплина — это не ограничение, а свобода избрания, как вы хотите прожить свою жизнь ♥️ - согласен(а)🙈 - нет, дисциплина - это не моё

☎️ Когда головная боль — это не просто головная боль ❗️Головная боль может настигнуть каждого из нас. Однако за этим симптомом могут наблюдаться более серьезные проблемы. ⏺ 5 тревожных сигналов, которые могут означать, что вам стоит обратиться к врачу:1️⃣ Внезапная и резкая боль.Если боль возникла неожиданно и мгновенно достигла пика, например, от удара по голове, это может быть признаком кровоизлияния в мозг. В таких случаях не стоит медлить — необходима срочная медицинская помощь!2️⃣ Боль после травмы головы.Если вы получили удар по голове, травму головы, боль не утихает - это повод для беспокойства. Подобные симптомы могут привести к сотрясению мозга или более серьезным последствиям.3️⃣ Боль с температурой и скованностью шеи.Если головная боль сопровождается высокой температурой и невозможностью согнуть шею, это может быть признаком менингита. Это состояние требует немедленного обращения к врачу.4️⃣ Боль с нарушениями зрения, речи или координации.Если вы начали замечать беспокойство, затруднение речи или потерю равновесия на фоне головной боли, это может быть признаком инсульта или других серьезных неврологических расстройств.5️⃣ Хроническая боль, не поддающаяся лечению.Если вы постоянно принимаете обезболивающие, но головная боль не уходит, это серьезный сигнал.Что делать ❓Если вы узнали себя в одном из этих пунктов, не ждите, пока все пройдет само собой. Обратитесь к врачу (лучше к неврологу) ⚠️🙌🏽 Заботьтесь о себе и своем здоровье — оно всегда требует внимания 🫶

Как нежные тюльпаны распускаются навстречу весеннему солнцу, пусть и ваша душа расцветает от счастья и любви! 🌷 С праздником! 💕

☎️ Острая пища 🌶️Многие считают, что острая еда может вызвать повреждение слизистой в желудке и даже спровоцировать язву. Но правда ли это? 🤔🔴 Миф о язве от острой еды: Фраза "Доелся до язвы" звучит впечатляюще, но на самом деле все не так уж и страшно ☺️ Ощущение раздражения от острой еды в ротовой полости действительно есть, и слизистая краснеет. Но это не значит, что она воспаляется.🔴 Во всем виноват капсаицин — жгучее природное соединение.🔴 Капсаицин: герой или злодей ❓Он заставляет кровь приливать к слизистым оболочкам, расширяя капилляры и вызывая красноту. Но это не агрессия, а защита! 🌟 Улучшение микроциркуляции желудка помогает лучше заживать слизистой и поддерживать здоровье.🤲 Бонус для сердца:Исследования показывают, что капсаицин в острой пище может даже снижать уровень «плохого» холестерина — ЛПНП. 🔬 (Ссылки на исследования в комментариях)🔴 Вердикт: можно ли есть острую еду? Конечно да!😋 Острая еда не только вкусно, но и полезно! Только помните о минимальной и индивидуальной чувствительности.

☎️ 😀🫨😀😐🦄😋☂️, которые не всегда нужны.Когда мы говорим об анализах, важно понимать, какие из них действительно помогают в диагностике, а какие могут быть лишними. Давайте разберемся в некоторых из них:1️⃣ Копрограмма — это визуальное описание кала. К сожалению, этот метод всё ещё используется, хотя он больше похож на пережиток прошлого. Пациент может описать цвет и консистенцию кала самостоятельно, и каждый врач интерпретирует результаты по-своему. Что же мы видим в данном анализе, и как можем применить? ✅ Лейкоциты: При определенных жалобах можем предположить воспалительный процесс, но нужны дополнительные обследования. ✅ Скрытая кровь в кале: В копрограмме кровь определяется бензидиновой (реакция Грегерсена) или гваяковой пробами. Они требуют специальных диет (не есть мясо, не чистить зубы) и часто врут в обе стороны, потому и не рекомендованы. И при положительном анализе нужно перепроверить анализ иммунохимическим методом, так как это скрининг колоректального рака.❌ Что не имеет никакой пользы в диагностике:▪️ Неперевариваемая клетчатка: значит вы накануне ели овощи/фрукты▪️ Перевариваемая клетчатка: мякоть этих же фруктов, овощей▪️ Мыла, жир нейтральный: значит были в пище жиры▪️ Мышечные волокна: показывают, что вы ели мясо▪️ Крахмал: значит ели крупы, картофель. ▪️ Йодофильная флора: обычная флора кишечника, увеличивается при употреблении большого количества простых углеводов. 2️⃣ Кал на дисбактериоз . Дисбактериоз — это размытое понятие, часто подразумевающее СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Но важно понимать, что диагностически значимым является состояние микробиоты тонкого, а не толстого кишечника.3️⃣ Антитела к лямблиям и Helicobacter pylori (кровь). Лямблиоз диагностируется по клинической картине и анализу кала, а H. pylori — С13 дыхательный уреазный тест, либо анализом кала, либо при биопсии. 4️⃣ Инсулин — гормон, снижающий уровень глюкозы. Однако его уровень очень нестабилен и может меняться даже в течение дня. Сахарный диабет или п

☎️ Как правильно подготовиться к сдаче 😀🫨😀😐🦄😋😰💜❓Каждый раз, когда назначаются анализы, важно знать, как правильно подготовиться. ✅ Вот основные рекомендации:🟣Клинический анализ крови: можно сдавать через 4 часа после последнего приема еды. Если еда была плотной, лучше перенести на другой день.🟣Общий анализ мочи: собираем среднюю порцию мочи после гигиены. Женщинам рекомендуется использовать тампон во время сбора, а во время менструации лучше воздержаться со сдачей.🟣ТТГ (щитовидная железа): анализ сдается только утром.🟣Липидный профиль (холестерин) и глюкоза: необходимо сдавать натощак, после 8-10 часов голодания, но не более 14 часов.🔄 Для беременных: сдают только глюкозу и глюкозотолерантный тест. Гликированный гемоглобин во время беременности неинформативен.🟣Курение и алкоголь: не курите за час до сдачи анализов, алкоголь лучше за 2 дня (крепкий — за 5 дней).🟣Лучевые методы исследования (рентген, КТ, МРТ)и посещение бань/сауна может повлиять на результаты анализа крови. Лучше сдавать анализы либо накануне, либо через день после этих процедур.🟣С13 дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori: необходимо отменить:ИПП (например, омепразол) и висмут — за 2 недели.Антибиотики — за 4 недели.Антациды — за 1-2 дня.Базисная терапия: не пропускайте прием базисных препаратов перед сдачей крови — это не влияет на результаты.Было полезно? 🤔 Лайк 👍 и поделитесь ⚡

☎️ Острые кишечные инфекции: что нужно знать для эффективного лечения? 🌡️💩Острые кишечные инфекции (ОКИ)— это группа заболеваний, которые поражают желудочно-кишечный тракт. К основным симптомам ОКИ относятся: Диарея(частый жидкий стул), боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка(повышенная температура). Кто вызывает ОКИ?1️⃣ Вирусы — главные «преступники». Наиболее распространены ротавирусы (чаще всего группы А), норовирусы (в основном II типа), астровирусы, аденовирусы (группа F) и энтеровирусы.2️⃣ Бактерии — реже, но тоже могут быть возбудителями. Основные из них: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и диарогенная эшерихия. Что нужно делать при ОКИ? ⚠️➡️ Регидратация— восстановление водно-солевого баланса. Это может быть пероральное или парентеральное введение растворов в зависимости от степени обезвоживания.➡️ Жаропонижающие препараты— если температура поднялась выше 38,5°С 🔥⏺Энтеросорбенты при ОКИ (Смекта, Полисорб, Энтеросгель).Вопрос об использовании энтеросорбентов при ОКИ вызывает множество споров. Вот основные моменты:Локальное действие: Энтеросорбенты работают только в желудочно-кишечном тракте и не всасываются в кровь, поэтому не могут нейтрализовать токсины, уже попавшие в кровоток.Связывание веществ: Они могут выводить как вредные, так и полезные вещества (витамины, микроэлементы, лекарства), что нежелательно при ОКИ.Отсутствие доказательной базы: Эффективность энтеросорбентов при ОКИ не подтверждена крупными рандомизированными исследованиями.Ранняя помощь: Принятые на ранней стадии заболевания, они могут связывать токсины в кишечнике и замедлять их всасывание.Плюсы: Энтеросорбенты способны облегчить диарею и дискомфорт, связанные с избытком жидкостей и газов.Когда нужны антибиотики? Антибиотики назначаются только при подозрении на бактериальную инфекцию ❗️При признаках колита (инвазивной диареи).Если есть генерализация инфекции.У людей с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом, ВИЧ).А как насчет «кишечных антисептиков»? 🤔Рифаксимин и нифу

☎️ Почему мыть курицу перед приготовлением — не лучшая идея? 🍗🚫Многие из нас тщательно ополаскивают куриное мясо перед приготовлением, но на самом деле это может быть не самым безопасным решением 🙅‍♀️ Знаете ли вы, что такая привычка может привести к массовому распространению кампилобактера🤔 🦠🦠 Что такое кампилобактер ❓Кампилобактер — это бактерия, являющаяся одной из основных причин острого гастроэнтерита. Она чаще всего распространяется через сырое или недостаточно термически обработанное мясо птицы. Когда мы моем курицу, брызги с опасными микроорганизмами могут разлетаться на расстоянии до метра, загрязняя кухонные поверхности и продукты.🌸 Как избежать риска ❓Приготовление куриного мяса без предварительной обработки — это не только экологически чистый подход, но и более безопасный. При термической обработке (например, жарке или запекании) температура мяса достигает уровней, которые убивают кампилобактеры и другие патогенные явления ✅ ❗️ Важно помнить: попадание в организм кампилобактерий может вызвать раздражение тонкой кишки, что приводит к различным симптомам, таким как диарея, боли в животе и лихорадка. ❤️ Рекомендации по безопасному приготовлению мяса:Обеспечьте качественную термическую обработку мяса.Соблюдайте гигиену на кухне.Используйте специальные доски для мяса и овощей, а также мойте руки после работы с сырым мясом.❤️ Помните, что безопасность на кухне начинается с правильных привычек! Если у вас есть вопросы о безопасном приготовлении пищи или других аспектах здоровья, не стесняйтесь задавать вопросы ❤️⬇️

💗СПОНСОР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ - ДЕНЬ СВЯТОГО ВАЛЕНТИНА!День святого валентина - "Валера, б.., ну не тот букет я хотела!" 💐Актуальнее этого поста только покупка презервативов.Невеселая сводочка по нестареющей классике последствий незащищенного секса ПОД ВАШИ БУРНЫЕ АПЛОДИСМЕНТЫ 👏1️⃣ГОНОРЕЯ- За 2020 год по разным оценкам от 47 до 130 млн случаев заражения- Офигенно растет устойчивость к фторхинолонам, макролидам, тетрациклинам, цефиксиму, цефтриаксону. Возбудитель, обладающей широкой лекарственной устойчивостью - это не супер, но называется супергонореей- Гортань и прямая кишка - тоже своего рода уютные кафеее для возбудителя (мужчины, практикующие секс с мужчинами - у вас статистически чаще, sorryyyyy 😢)- В этих уютных кафееее нейсерии не сидят на месте, а активно налаживают нетворкинг - обменивается генетическим материалом с другими микроорганизмами, присутствующими в этих областях организма. И это способствует повышению лекарственной устойчивостиУНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ВСЕХ ЗАРАЗИВШИХСЯ! Совершенно бесплатно счастливые обладатели гонореи ПОЛУЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ РИСКОВ:- передачи ВИЧ - пятикратно- бесплодия - воспаления, ведущего к острой и хронической боли в нижней части живота у женщин- внематочной беременности и материнской смертности- прерывания беременности в первом триместре- тяжелых неонатальных глазных инфекции, которые могут приводить к слепоте.2️⃣СИФИЛИС- В большинстве бессимптомные/ не диагностируются (ну то есть не обязательно у человека должен отвалиться нос, ну вы поняли)- В 2020 заболело 7,1 млн человек- Мужчины, практикующие сексы с мужчинами, у вас сифилис бывает почаще- При беременности без нормального лечения неблагоприятные исходы родов ожидаем в 50-80% cлучаев заболевания😕ОЧЕНЬ ДРАМАТУРГИЧЕСКОЕ заболевание.- ЗАВЯЗКА - первичный период на три недельки - ждем шанкр в первичном месте- КУЛЬМИНАЦИЯ - некурящие высыпания на ладонях, подошвах ног, на месте шанкра - бело-серые поражения- РАЗВЯЗКА - не полечили - может уйти в скрытый период и кайфуем б

☎️ Головная боль для врачей и пациентов: Как повысить эффективность лечения Хеликобактер пилори ❓ 😵‍💫🔴 Почему это важно?🟠Хеликобактер пилори (HP) — бактерия, которой инфицировано по некоторым данным до 50% жителей Земли. Она связана с 89% случаев рака желудка. Поэтому ее уничтожение (эрадикация) — важная задача.Но результативность лечения, даже при использовании передовых методик, варьируется от 70% до 90%. 🟢 Что можно сделать для успешного лечения?1️⃣ Учитывать прошлое лечение антибиотиками. Если пациент уже принимал антибиотики (особенно для лечения HP), важно не повторять те же препараты, чтобы избежать устойчивости бактерий.2️⃣ Обеспечить достаточный уровень приверженности пациента к лечению. Пациент должен учитывать цель терапии, как и когда лекарства принимаются, и быть готовым к возможным побочным эффектам. Неправильное применение может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.3️⃣ Обеспечить адекватное кислото-подавление, ведь это возможный способ преодоления устойчивости HР к лечению. Эксперты AGA и российские коллеги https://mknc.ru/contents/posts/3419000/3419668/document3419668.pdf , основываясь на данных мета-анализа исследований, предлагают использовать наиболее эффективные препараты из группы ИПП (рабепразол, эзомепразол), удваивать дозы и даже назначать их в 3-4 приема/сутки. Всё это может позволить повысить эффективность эрадикации HР.4️⃣ Длительность курса. 14-дневный курс эффективнее, чем 7-10 дней. Да, это дольше, но результат того стоит.5️⃣ "Авторские" схемы или замена препаратов на «более безопасные» могут привести к неудаче. Если лечение не помогает с первого раза, стоит обсудить с врачом дальнейшие действия. ☝️Тестирование на HР проводится не всем подряд, а лицам с показаниями 🦠В случае нескольких неудачных попыток лечения требуется оценить пользу/риск дальнейших попыток эрадикации.

☎️ Головокружение: Когда кричать "Караул!" и пойти к врачу? 😵‍💫Привет, мои дорогие уставшие читатели (как и я, чего уж там). Сегодня поговорим о головокружении. Да-да, о том самом, от которого хочется лечь и не вставать 🛌В последнее время, кажется, только и слышу: «Доктор, у меня кружится голова!». И я вас понимаю. Но давайте начистоту: не каждое головокружение – повод для паники и вызова скорой. Хотя иногда – очень даже повод ⚠️☝️☝️Итак, когда же стоит немедленно обратиться к врачу? 🚑Если голова закружилась после травмы 🤕 Тут без вариантов – сразу к врачу.Если головокружение сопровождается:Сильной головной больюТошнотой и рвотойСлабостьюПотемнением в глазахНарушением зрения или речиБолью в груди, учащенным сердцебиением, одышкойСлабостью в конечностяхПотерей сознанияСудорогамиЕсли головокружения повторяются регулярно 🔄 Это тоже не норма.Куда бежать? 🏃‍♀️В первую очередь – к терапевту или неврологу. В некоторых случаях может быть назначена консультация ЛОР-врача, кардиолога или даже психотерапевта.Что будет делать врач? 👨‍⚕️Выяснить причину. А их, поверьте, немало – от банального переутомления до серьезных осложнений. Возможно, назначит анализы. (ОАК, Томографию мозга, Ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи, Вестибулярные тесты).😵‍💫 Головокружение – это как лакмусовая бумажка, которая может сигнализировать о разных проблемах. Не игнорируйте ее! И помните: самолечение – зло. 🙅‍♀️P.S. А теперь пойду выпью чашечку кофе и постараюсь, чтобы у меня самой голова не закружилась ☕️ Всем здоровья и сил! 💪