О здоровье под кофеёк

Препараты для снижения веса: какие вопросы важно задать себе перед применениемПродажи семаглутида в России взлетели в 3 раза в 2025 году, а на начало 2026 года зарегистрировано 17 марок препаратов для снижения веса. Если вы планируете испытать эти лекарства на себе, предлагаю принять взвешенное решение:) Ниже вопросы, которые стоит себе задать на старте:1️⃣Готовы ли вы менять образ жизни помимо приёма препарата? Факт: более половины людей, получавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (например, семаглутид/тирзепатид), набрали вес заново.ИсточникВсё дело в старых привычках: после отмены лекарств что будет регулировать пищевое поведение? Есть есть, двигаться и думать так же —вы вернётесь к отправной точке. 2️⃣Как долго вы готовы применять препараты, учитывая их стоимость?Минимальный срок терапии — 6 месяцев. В этот срок вам нужно будет регулярно показываться у врача. Факт: семаглутид и тирзепатид могут снижать вес на 14-20% от стартового при применении 40-72 недели. ИсточникИнтересный факт: утверждение пункта №1 ставит под вопрос возможность курсового лечения. Возможно, есть необходимость неопределенно долго или даже пожизненно принимать лекарств. 3️⃣У вас есть медицинские показания для применения лекарств или хотите «решить всё быстро без усилий» ?Показания на данный момент:- ИМТ ≥ 30 кг/м2- ИМТ ≥ 27 + сопутствующие заболевания, связанные с лишним весом — диабет 2 типа, гипертония, плохой липидный профиль, апноэ сна и др.В этих ситуациях коррекция веса значительно влияет не только на внешность, но и на риски для здоровья. Для людей с ИМТ <27 кг/м2 без сопутствующих заболеваний эффект препарата на здоровье в долгосрочной перспективе пока не определён, а риски побочных эффектов и затраты есть.РезюмируюНужны:- медицинские показания,- изменения образа жизни,- реалистичные ожидания по срокам и результату,- контроль врача.Пусть препараты будут частью продуманной стратегии, а не инструментом марафона «вместе с подружкой худеем к лету»:)

Много рецептов для растительного разнообразия рациона и история Стива Сандо для чтения под кофеёк☕️Продолжаем тему разнообразия и трендов:) Один из примеров пищевых мод — фасоль.Когда белок и клетчатка стали в тренде, продажи фасоли взлетели. В Новом Орлеане даже появился музей фасоли с тематическими парадами. Смотря на статистику, я вспоминаю историю Стива Сандо.Стив в 2000-х был обычным «раздражённым домашним поваром»: его не устраивали продукты в супермаркете. В поисках новых вкусов он начал выращивать традиционные сорта фасоли — задолго до того, как белок и клетчатка стали модными словами. Изучал сорта, собирал рецепты, продавал урожай на фермерских рынках. Над ним смеялись – фасоль считалась едой бедняков.Но Сандо своё дело любил и продолжал следовать интересу. Со временем он начал отправлять фасоль по почте, а затем открыл в 2013 г Bean Club — клуб любителей бобов. Тогда это казалось почти шуткой: «Клуб фасоли? Да кому это нужно?» Но сегодня у этого клуба более 26 000 членов — и ещё тысячи в листе ожидания.Чтобы представить себе масштаб: это не просто люди, которые купили коробку фасоли. Это сообщество, которое делится рецептами, обсуждает оттенки вкуса сортов и готовит разную еду на основе одного базового ингредиента. И что интересно: Стив не любит, когда фасоль воспринимают исключительно через призму белка или клетчатки. Он говорит, что это не «функциональный ингредиент», а еда, которую стоит уважать за вкус, историю и разнообразие. История Стива напоминает мне, что важно не сосредотачиваться на модных трендах (белок, клетчатка, суперфуды), а смотреть на питание как на устойчивый, разнообразный и чувственный опыт, который работает в долгую.Фокус на суперингредиентах вместо привычек — часть пищевой культуры.Но мода на фасоль, киноа, матча, авокадо — пройдет. А любовь к разнообразному качественному питанию и своему телу — останется.📎Множество рецептов Стива Сандо из бобовых для вдохновенияНедавно готовила по рецепту Стива салат из чечевицы, феты и свеклы😍 А

Как я, как врач, оцениваю качество своего питания по одному показателюЛюдям, которые стремятся к здоровому долголетию и стабильному самочувствию, важно иметь опору — объективный ориентир, который даст понять, что в целом с питанием всё «ок». Последние годы в моде считать белок и клетчатку.Они не «лишние», просто не отражают качество рациона целиком. Я искала более общий показатель — такой, который не требует подсчёта граммов, но хорошо коррелирует с ключевыми параметрами здоровья.Я ориентируюсь на разнообразие растительных продуктов в рационе.Это подходит тем, кто:🟡стремится к здоровому питанию,🟡не находится в активном снижении веса (нужна более детальная оценка),🟡знаком с базовой моделью тарелки (кто не знаком - маякните в комментариях).Что даёт адекватное разнообразие:🟡Достаточное количество клетчатки — просто потому, что растений в рационе становится больше.🟡Более широкий спектр витаминов, минералов и таких интересных соединений, как флавоноиды и полифенолы.🟡Поддержку микробиоты.🟡Баланс жиров: чем больше растительных продуктов, тем, как правило, меньше насыщенных жиров.🟡Поддержание веса или его более стабильное регулирование за счёт общей калорийности рациона.Что по науке📎Большее разнообразие в питании ассоциируется со сниженным риском диабета 2 типа, лучшим когнитивным статусом и меньшим риском депрессии. Источник.📎Люди с более высоким разнообразием растительных продуктов имели лучшие уровни ЛПВП, общего холестерина и более низкий уровень HbA1c (гликированный гемоглобин). Источник.📎Люди, которые едят ≥30 разных типов растений в неделю, имеют более разнообразный микробиом. Источник.Раз в 3 месяца, в середине сезона, я считаю, сколько разных растительных продуктов съела за неделю.Повторяющиеся продукты не учитываются. Если вы каждый день едите салат из огурца, помидора и руколы — это 3 растительных продукта, а не 21.Что считается растительными продуктами:Всё, что не связано с животными.- овощи, фрукты, ягоды, зелень,- бобовые,- орехи и семена,- крупы,-

Что я «капаю» для поддержки мозга и настроенияРядовая ситуация: на приеме молодой работающий пациент, жалобы на слабость, ухудшение памяти и концентрации, сонливость. И вопросы: может, капельницу? Мексидол? Что посоветуете?Мы, конечно, сначала исключаем скрытые состояния, которые могут за этим стоять. Если ничего не нашли, а состояние «нездоровья» есть, что делать? Частенько в этот момент в аптеке покупаются мексидол, проспекта, фенибут, церебролизин и др для поддержки.Почему это не лучший вариант:▶️Чаше всего симптомы проходят сразу же после качественного отдыха. Если ставить капельницы, вы не воздействуете на причину состояния, а значит оно вернется, будет проявляться чаще и сильнее.Если после отдыха симптомы не проходят — это тревожный звоночек, возвращаемся к врачу.▶️Убирать последствия отсутствия отдыха препаратами, словно хлестать загнанную лошадь — пользы не выйдет. Что-то в теле точно сломается и придется долго лечиться. Да, существуют форс-мажоры, когда приходится работать без выходных и мало спать, куда же без этих прелестей жизни. Главное, что этот период — короткий с последующим восстановлением сил. Что важно помнить, прежде чем использовать препараты «от усталости»:Лекарства вроде Мексидола изучались при серьёзных сосудистых или неврологических проблемах (например, после инсульта). На здоровых людях как «средство от усталости» исследования не проводили.Если здоровому активному человеку нужны капельницы и уколы, чтобы почувствовать себя хорошо, возможно, что-то идёт не так?На карточках то, что «капаю» себе я, для бодрости и хорошей памяти. А вы давно «капались»? Что используете?:)

Ожирение — «сложное, но предотвратимое и излечимое хроническое заболевание»Так ВОЗ выразилась в своих первых рекомендациях по использованию препаратов для снижения веса от 1 декабря. Я собрала для вас самые важные выводы из документа.Что нужно понять в первую очередьФраза «меньше ешьте» больше не считается рекомендацией:) Да, лечение начинается с базовых вещей: сон, питание, движение, работа с привычками. Но иногда этого недостаточно, и не по причине «слабости характера».Медикаментозная терапияПри весе с ИМТ ≥30 (или ≥27 при сопутствующих заболеваниях) могут быть назначены препараты группы ГПП-1: семаглутид, лираглутид, тирзепатид.Они помогают снизить аппетит и поддерживать насыщение дольше, человек ест меньше без постоянной борьбы с собой.Важно:- препараты назначаются как дополнение к изменениям образа жизни,- лечение длится не менее 6 месяцев,- рекомендации пока условные, потому что долгосрочных данных по безопасности ещё мало,- если после отмены лечения человек возвращается к прежним привычкам — вес тоже возвращается. Лекарство облегчает сам процесс, но не решает проблему за вас.Максимальный и устойчивый эффект достигается при комбинации:медикаменты + поддержка специалиста + адекватное питание + регулярная физическая активность + когнитивно-поведенческая терапия.Основное что хотят донести авторыЛечение ожирение — не про «силу воли». Это заболевание, как гипертония или диабет, с метаболическими, психологическими и социальными корнями.Мне такой подход по душе. И, по правде сказать, мы с вами уже давно про это говорим ☺️

Помогает ли УЗИ понять, как работают печень и почки5 человек за вчерашний прием просили меня отправить их на УЗИ, чтобы узнать, как чувствуют себя их печень или почки. Это самое обожаемое пациентами исследование в моей практике:) Кажется, что раз датчик приложили, и теперь всё про органы понятно: вот печень, вот почки, вот они классно работают. Но есть нюанс: УЗИ показывает форму и структуру, а не работу органа (то, как он выполняет свою функцию или повреждение его клеток). И нередко органы выглядят вполне «прилично» даже тогда, когда функция страдает.Что поможет лучше узнать о самочувствии органов брюшной полости — банальная биохимия крови. Например: 🟢Уровень ферментов АЛТ и АСТ «взлетают», когда повреждаются клетки печени. 🟢Креатинин растет, когда страдают почки.🟢Холестаз (застой желчи) отражают показатели ГГТП и щелочная фосфатаза.УЗИ — метод прекрасный, но для своих задач: камни, кисты, опухоль или аномалии развития. Если стоит цель понять, как работает орган, биохимия даст больше правды, чем ультразвук.Поэтому правильный вопрос не «Сделать бы УЗИ на всякий случай?», а «Что я хочу узнать и какой метод это покажет точнее?». «Несём» этот вопрос врачу, чтобы ничего не упустить:)

Сегодня было страшно за пациента, потому что он пришел с назначениями по поводу болей в спине как на фото. Обратите внимание на:- раствор Траумеля - раствор Цель ТЯ не знала, что это за препараты. Гляжу состав, а в растворе Цель Т — 14 действующих веществ 😳И что такое из этого списка, например, арника монтана, я не подозреваю.Почему мне страшно за человека:🟢Я не могу спрогнозировать ни эффективность, ни безопасность. Субстанция гомеопатическая и не исследована. 🟢Лишь волшебный шар подскажет, как это всё взаимодействует между собой и как будет взаимодействовать с тем, что уже принимает пациент.И не вырастет ли у человека вторая голова по ходу лечения. Всегда руководствуюсь в практике принципом разумной достаточности. Если можно обойтись без лекарства (заменив раствор Цель Т на ЛФК😀), без него надо обойтись. Даже если это витаминка. Ибо когда лечение превращается в магию, врач лишается главного — возможности прогнозировать результат.А вы за фармакологические эксперименты или избегаете пилюль всеми силами?:)

Как я экономлю на рыбе🟢вести с воскресных заготовокКупила половину тушки охлаждённой форели в METRO с доставкой — 1,2 кг за 1934 руб. 15 минут работы и часть я засолила для ближайших завтраков, остальное нарезала и порционно заморозила на запекание или жарку.Итого: 10 приёмов пищи с рыбой. На две недели на двоих точно хватит.Если бы я брала всё отдельно:- слабосолёная форель (400 г, на 2 завтрака) — ~1190 руб.- стейки для жарки/запекания (6 шт, ~1 кг) — ~2417 руб.Разница — 1661 рубль. Результат — качественная рыба без переплаты за упаковку. Свежая, только что засоленная рыба по текстуре и вкусу ни в какое сравнение не идёт с магазинной.Уровень 2: Берёте целую неразделанную тушку — выйдет ещё дешевле, примерно вдвое. Из хвоста и головы можно сварить бульон.А вы как рыбой закупаетесь? Рассказывайте:)

Как избегать простуд в холодаВчера ещё до начала приёма открыла больничный по ОРВИ двум коллегам. Поняла, что пора публиковать гайд о профилактике простуды😅Прикрепила документ. В нём про:🟡 Базовый уровень защиты: что важно для иммунитета🟡 Как повысить свою устойчивость к вирусам🟡Разбор добавок и "бабушкиных рецептов"🟡 Лекарства, на которые не стоит надеяться.Встречаем сезон ОРВИ во всеоружии:)

Друзья, пока я грею косточки на берегах Красного моря, предлагаю сохранить себе крутой гайд от моего психолога Татьяны Мотовиловой. В нём информация о том, как не срываться на детях и сделать гуманное воспитание нормой.Забирайте:)