Doctor IrIs (врач гастроэнтеролог, диетолог-нутрициолог)

❔Как отличить функциональную изжогу от ГЭРБ, это очень важный вопрос потому что работать с этими проблемами мы будем по-разному.🔥 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это патологический заброс кислоты из желудка в пищевод, кислота раздражает слизистую пищевода, человек ощущает изжогу. Соответственно при проведении гастоскопии мы видим повреждение слизистой в виде покраснения, эрозий или язв. И при ГЭРБ хорошо работают антациды, ИПП которые помогают избавиться от изжоги.💥 Функциональная изжога — это когда нет патологического заброса кислоты, слизистая пищевода в порядке, но человек чувствует изжогу. Это нарушение восприятия мозгом сигналов от нервных окончаний в слизистой пищевода. И в этом случае кислотоснижающие препараты не будут помогать, то есть человек принимает ИПП, а изжога как была так и осталась.❕То есть это два разных состояния — в одном случае есть определенное нарушение (кислотный рефлюкс и поражение пищевода) которое приводит к возникновению изжоги, а в другом случае никаких патологий в работе органа нет, а изжога есть. Это основное различие.Конечно между этими двумя состояниями есть много нюансов, есть тихий рефлюкс и гиперчувствительный пищевод, есть не кислотный, а щелочной рефлюкс, плюс существует сочетанная форма — когда есть и ГЭРБ, и функциональная изжога, такое тоже бывает. Поэтому нет какой-то единой схемы работы с изжогой и лечение подбирается индивидуально.⚠️ Но если у вас стоит диагноз ГЭРБ, вы принимаете кислотоснижающие препараты, а изжога не проходит это повод пересмотреть поставленный диагноз, провести дополнительные исследования, например суточную рН-метрию и скорректировать схему лечения. Так что если вас мучает изжога от которой вы никак не можете избавиться записывайтесь на онлайн консультацию и я помогу вам разобраться с этой проблемой — запись на онлайн консультацию на сайте https://hbcenter.ru/advice.html

Вопрос: «Почему после ссоры с мужем у меня всегда обостряется гастрит?»⚡️Поговорили с мужем на повышенных тонах, выяснили отношения — и через какое-то время начинает болеть желудок, появляется тяжесть, изжога или тошнота. И чаще всего вы думаете: «Ну вот, я наверное, что-то не то съела».Но давайте честно — дело здесь не в еде.💥Ссора — это стресс, а стресс чаще всего бьет прямо в желудок. Когда происходит конфликт, ваш мозг воспринимает это как угрозу. В кровь выбрасываются кортизол и адреналин, запускается стрессовая реакция которая снижает кровоснабжение желудка и кишечника, слизистая остается без питания, без защиты, и даже обычная кислота начинает ее раздражать. Отсюда — боль, изжога и спазмы. Плюс тучные клетки с слизистой желудка под действием стресса выбрасывают гистамин и возникает микро-воспаление, отек, повышается чувствительность нервных окончаний что приводит к реактивному гастриту и боли в желудке.И в принципе такая реакция может возникать при любом конфликте, но ссоры с партнером — это особенный стресс. Исследования подтверждают: супружеские конфликты — один из самых сильных источников стресса, потому что ваш партнер обычно является вашей главной опорой, а в ссоре он превращается в сильнейший источник стресса. Поэтому проблемы в отношениях очень часто сопровождаются функциональными желудочно-кишечными симптомами (боль и тяжесть на нервной почве у женщин, изжога у мужчин). И значительно чаще они встречаются у тех, у кого есть сложности в отношениях — конфликты с партнером или супругом.⚠️ То есть ваш организм так реагирует на то, что происходит в вашей жизни и в ваших отношениях. Он сигналит: «Мне плохо, я в опасности, этот конфликт меня разрушает». И таблетками здесь не получиться решить проблему. Здесь в работу вступают психотерапевтические практики, необходимо честно разобраться в себе и в своих отношениях. Ну или сменить партнера.Подробнее о том почему при стрессе болит живот и какая техника может помочь снять боль читайте в статье моего психотерапев

❓Как лечить хеликобактер если есть аллергия на антибиотики? Давайте разберемся.Ситуация, когда пациент говорит «у меня аллергия на все антибиотики», встречается достаточно часто, но в 90% случаев это неправда. Чаще всего это заблуждение, большинство людей считают себя аллергиками потому что однажды в детстве у них была сыпь после применения антибиотика, на самом деле не имеют доказанной IgE-опосредованной аллергии. Чаще всего это псевдоаллергические реакции — они выглядят как аллергия, но иммунная система в них не участвует.Поэтому если нет результата анализа подтверждающего наличие аллергии, а пациент утверждает что аллергия есть, то необходима консультация аллерголога. Врач-аллерголог обязательно выясняет какой препарат применялся, через какое время появилась реакция, как именно она выглядела, как долго длилась и другие важные нюансы. Помимо этого проводятся специальные тесты — это может быть анализ крови, например IgE к амоксициллину или кожные тесты.Если выявлена аллергия на пенициллиновый ряд антибиотиков, то мы не можем использовать амоксициллин для лечения хеликобактер, но может применяться схема с метронидазолом и тетрациклином. Также могут применяться рифабутинсодержащие схемы и фуразолидоновая квадротерапия. То есть на данный момент есть достаточно много вариантов чтобы даже при наличии аллергии можно было подобрать эффективное лечение.Главное не паниковать, действовать по четкому алгоритму, обязательно проверять наличие аллергии достоверными тестами. А зачем вообще нужно лечить хеликобактер если он был у вас обнаружен, я расскажу в следующем посте.Мой канал в Мах

⚠️ В связи с предстоящей блокировкой Телеграм, не могу гарантировать что посты здесь будут публиковаться как раньше.Поэтому я завела канал в Мах, присоединяйтесь чтобы не потеряться, там уже вышел новый пост про лечение хеликобактера при аллергии на антибиотики.Мой канал в Мах

ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИКОБАКТЕРА БЕЗ АНИТИБИОТИКОВ🤨 Можно ли вылечить хеликобактер без антибиотиков? Давайте разберемся. Каждый кому назначают лечение хеликобактера задается вопросом: «А можно ли обойтись без антибиотиков? Может, есть какие-то травки, добавки, натуральные средства?» Но ответ здесь короткий и многим он не понравится — на данный момент вылечить хеликобактер без антибиотиков невозможно.🩺 Почему? Да потому что хеликобактер коварная бактерия. Она не просто живет в желудке, она там хозяин — подавляет все другие бактерии, нарушая микробиом, вырабатывает уреазу, которая нейтрализует кислоту вокруг нее. Формирует биопленки, непроницаемые для многих веществ. И прячется внутри клеток слизистой желудка, где до нее сложно добраться. И антибиотики — единственные препараты способные проникнуть через все защитные препоны бактерии и уничтожить ее.💊 А схемы с применением добавок, трав, масел и прочих «натуральных средств» неэффективны для полного уничтожения хеликобактера. Они могут подавлять ее, то есть снижать уреазную активность, уменьшать воспаление, но не убивают бактерию полностью. После отмены таких средств хеликобактер снова размножается и наносит вред слизистой. И здесь важно понимать что подавление активности бактерии — это не лечение. Это временное затишье перед новым обострением. Более того, такое лечение может вас ввести в заблуждение — вы будете считать что вылечили бактерию, а она просто затихла на время. ‼️ И не надо думать что биг фарма просто хочет заставить вас покупать больше антибиотиков. Наоборот, врачи всего мира заинтересованны в том чтобы антибиотики использовались как можно в меньшем количестве. Поэтому постоянно ведуться исследования новых возможностей лечения хеликобактера без применения антибиотиков. И некоторые схемы дают неплохой результат — около 72.9% успешной эрадикации. Но на данный момент это экспериментальные, пилотные исследования, требующие подтверждения и пока они не вошли ни в один международный гайдлайн или российские клинические рек

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА — это когда психологические проблемы (стресс, тревога, подавленные эмоции) проявляются реальными симптомами. То есть проблема начинается в голове, а болит уже в теле. И это не выдуманные проблемы и не «просто кажется». Это реальные симптомы, которые испытывает человек: боль, спазмы, тошнота, слабость. Просто при обследовании мы не находим никаких органических причин — ни язвы, ни воспаления, ни опухоли.🧠 И раньше это называлось психосоматических расстройством, а сейчас соматическим симптоматическим расстройством, но суть одна и та же — физические симптомы есть, они беспокоят человека, но связаны они не с повреждением органов, а с чрезмерными мыслями, чувствами и реакциями по поводу этих симптомов.⛓️‍💥 Возникают подобные симптомы из-за сбоя в сложной системы взаимодействия между нервной, эндокринной и иммунной системами. Когда вы находитесь в хроническом стрессе (конфликты на работе, проблемы в семье, тревога за будущее), ваш мозг воспринимает это как угрозу. Запускается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось — главная система реакции на стресс. Надпочечники выбрасывают кортизол и адреналин. Если это происходит постоянно, организм приходит в дисбаланс.🔄 Происходит сбой сразу на нескольких уровнях: ▫️нарушается работа вегетативной нервной системы▫️снижается активность иммунитета▫️меняется чувствительность нервных окончаний во внутренних органах▫️возникают микро-воспаления в тканях🫥 Это проявляется в виде реальных симптомов: боль в животе, нарушение стула, тошнота, одышка, сердцебиение, слабость и пр. Психосоматические расстройства могут маскироваться под самые разные болезни. Человек действительно чувствует все эти симптомы, это не симуляция. Просто причина не в том, что «сломался» орган, а в том, что нервная система передает искаженные сигналы мозгу. И подход здесь нужен комплексный, только таблетками от этих проблем не избавиться. То есть работаем не только с телом, но и с психикой, и с образом жизни.📇 Подробнее о психосоматич

Открыта запись на онлайн консультации на апрель. Описание консультаций, стоимость и запись на сайте https://hbcenter.ru/advice.htmlТакже доступно индивидуальное комплексное сопровождение и мой психотерапевтический канал

АНТИБИОТИКИ — МИФЫ И ПРАВДААнтибиотики — одно из величайших открытий медицины, которое спасло миллионы жизней. Но вокруг них столько мифов и недостоверной информации, что пора с этим разобраться. 1️⃣ Миф №1 — антибиотики убивают иммунитет.И конечно это не правда, антибиотики не "убивают" иммунную систему, более того в большинстве случаев они работают в сотрудничестве с иммунитетом. Антибиотики обладающие бактериостатическим эффектом ослабляют бактерии, делают их более уязвимыми, снижают их способность размножаться. И ослабленные бактерии становятся легкой добычей для фагоцитов (клеток иммунитета). То есть иммунная система продолжает работать после окончания курса лечения, антибиотик просто облегчает ей эту задачу.2️⃣ Миф №2 — антибиотики обязательно вызовут побочные эффекты, «посадят» печень, почки, желудок, в общем нанесут огромный вред всему организму.Действительно побочные эффекты от приема антибиотиков возможны, но не обязательны. Наиболее частые побочки это диарея (29%), тошнота (29%), кожная сыпь (27%), головная боль, а вот поражения органов, то есть тяжелые побочные эффекты проявляются в 15% случаев. И главное побочные эффекты зависят от конкретного препарата, дозировки, длительности приема и индивидуальных особенностей. То есть серьезные последствия приема антибиотиков возникают при необходимости приема больших доз, при длинных курсах и сочетании нескольких препаратов одновременно. ❗️Но есть еще один нюанс — те люди которые изначально бояться антибиотиков и ждут проявления побочных эффектов обязательно их получают в больших количествах и в очень яркой форме, но только антибиотики здесь ни при чем — это эффект ноцебо.3️⃣ Миф №3 — антибиотики убьют всю микрофлору.Антибиотики действительно нарушают микрофлору кишечника, но не уничтожают его полностью. Они приводят к временному снижение разнообразия полезных бактерий и микробиота обладает способностью к восстановлению. Скорость восстановления зависит опять же от конкретного антибиотика, длительности приема, дози

Красные флаги при запоре

Критерии запора