Доказательная онкология

Здравствуйте!Сегодня расскажу вам о мутациях и какие они бывают.Глобально надо понимать, что все мутации делятся на герминальные и соматические. Герминальные это те, что унаследованы от мамы с папой. Они уже заложены и есть практически во ВСЕХ клетках организма. Часто такие мутации связаны с наследственными синдромами, о которых внутри семьи в курсе. Например, синдром Линча.Соматические мутации возникают в ОТДЕЛЬНЫХ клетках в течение жизни. Такие мутации НЕ наследуются, не передаются, вызваны внешними факторами типа курения, радиации и тд. Определение соматических мутаций целесообразно в клетках ОПУХОЛИ, а не здоровой ткани, для подбора таргетной терапии в случае обнаружения такой мутации. Продолжение в комментариях 👇

Препараты, совершившие революцию в онкологии. Трастузумаб.Сейчас сложно представить, но ведь этого препарата могло и не быть вовсе. Дело в том, что 80-е годы были перенасыщены открытиями, и не всегда перспективность была очевидна. Одно из открытий - ген HER2/neu, а вместе с ним и белок - человеческий эпидермальный фактор роста 2 типа (HER2). Что с этим открытием делать было ясно не сразу, пока наконец учёный Дэнис Слэмон не обнаружил, что примерно у четверти исследованных им опухолей молочных желёз этот ген повторялся многократно, что в свою очередь привело к тому, что на поверхности опухолевых клеток было огромное множество рецепторов эпидермального фактора роста, что означало огромную пролиферативную активность. Вот и мишень) надо что-то подсоединить к этим рецепторам и заблокировать их по типу «ключ-замок» (точнее, антиген-антитело). Но как? Взяли мышиные антитела, пересадили их на человеческие антитела и прицепили еще тот самый HER2. Продолжение в комментариях 👇

Всем привет! На работу не шла, а практически летела окрыленная, а все почему? А потому, что сегодняшний день начался с девочкиных радостей 😌 В такие дни я думаю, как же повезло нам родиться женщинами 😊 и скооолько есть сейчас эффективных способов подвернуть свою красоту. На одном дыхании и пациенток приняла, и написала текст на интереснейшую тему, скоро обязательно выложу (вот что уход за собой делает 🤣)Анечка, спасибо тебе большое за твои золотые руки и душевную атмосферу ❤️ Девчата, берите на заметку, Аня супер бьюти-мастер 👍https://taplink.cc/anyaaleksandrovaa

Расскажу вам сегодня непосредственно о том, чем занимаюсь, о лекарственном лечении опухолей. Наверняка часто вы читаете где-нибудь в новостях что-то вроде: "Создано новое универсальное лекарство от рака". Что, опять? В сознании некоторых людей, рак-это какая-то однородная болезнь, от которой должно обязательно быть найдено (а кто-то считает, что уже найдено) универсальное лекарство.Друзья, это не так. Злокачественные опухоли очень разнородны даже в пределах одного органа, не устану повторять это из раза в раз. В зависимости от результатов гистологии и иммуногистохимии меняется схема (а иногда и вся тактика) лечения. Продолжение в комментариях 👇

Сегодня ваш народный онколог на очередной конференции, и за утро в копилке контента на месяцы вперёд 😌Первая сессия, на которую я успела попасть, разумеется касалась ВПЧ-ассоциированных опухолей кожи и предраковых заболеваний. Спойлер: вы все еще верите, что вакцинация от ВПЧ не нужна/вызывает бесплодие/иммунитет сам справится с инфекцией/мальчикам нинада/это заговор фармы? У меня для вас плохие новости 😢Даже для нас, врачей, опухоли аногенитальной области и органов головы и шеи - это отдельная пытка 😰 Непонимание (мягко говоря) усиливается от осознания, что такие опухоли в основном впч-ассоциированные, а значит, ВАКЦИНОКОНТРОЛИРУЕМЫ и потенциально полностью профилактируемы. Что из интересного и нового в лечении лично для меня:1. Появился препарат, который усиливает местный иммунитет в зоне поражения кожи остроконечными кондиломами. Это еще не рак, но без лечения им станет. ВПЧ - вирус хитрый, он классно умеет ускользать от иммунного надзора организма хозяина. Продолжение в комментариях 👇

Сегодня кратко о ВПЧ-ассоциированных опухолях.Напомню, что вирус папилломы человека передаётся в основном половым путём, имеет высоко онкогенные типы: 16. 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.ВПЧ-ассоциированные опухоли это далеко не только рак шейки матки. Это ещё и рак анального канала прямой кишки, плоскоклеточный рак головы и шеи, вульвы, полового члена, влагалища.Я в очередной раз обращаю ваше внимание на тот факт, что, во-первых, мы имеем активный рост этих опухолей в популяции и цифры к 2030 году катастрофичны! Из этого вытекает второе: проблема решается элементарно! Группа этих опухолей - вакциноконтролируемые!Продолжение в комментариях 👇

Достаточно одной «таблетки». Вакцина от ВПЧОдноразовая вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) обеспечивает надежную защиту от рака шейки матки*ВОЗ была проведена оценка появившихся за последние годы доказательств того, что схемы приема однократных доз обеспечивают сопоставимую эффективность с двух- или трехдозными схемами.Сделан вывод о том, что однократная доза вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) обеспечивает надежную защиту от ВПЧ, вируса, вызывающего рак шейки матки, которая сопоставима с 2-дозными схемами.  Это значительно упрощает профилактику заболевания; увеличение количества доз спасительного укола достигнет большего числа человек.Рак шейки матки, который часто называют «тихим убийцей» и который почти полностью поддается профилактике, является заболеванием, связанным, в том числе, с неравенством доступа; новая рекомендация СКГЭ подкреплена опасениями по поводу медленного внедрения вакцины против ВПЧ в программы государств по иммунизации и общего низкого охвата населения 👇

Рак шейки матки. Факторы риска, профилактика, ранние признаки.В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости раком шейки матки(РШМ). Поражает эта болезнь в основном молодых женщин 15-40 лет, и, к сожалению, многие пациентки приходят уже с распространёнными формами (IB-IV ст).✅Факторы риска:1️⃣ВПЧ-вирус папилломы человека. У всех на слуху, что инфицирование онкогенными штаммами этого вируса в десятки раз увеличивает риск развития РШМ.🔺Онкогенные типы:16❗️18❗️,31,33,35,39,45,50,51,56,58,64,68.🔺При плоскоклеточном раке чаще встречается тип 16. При аденокарциноме-тип 18.🔺ВПЧ поражает эпителиальные клетки шейки матки, приводит к постепенному развитию опухоли (дисплазия легкой степени/CIN1➡️умеренная дисплазия/CIN 2➡️тяжелая дисплазия и карцинома ин ситу/CIN3➡️инвазивный рак).Продолжение в комментариях 👇

ПЭТ-КТ. Часть 2. Правила перед исследованием. SUV.ПРОДОЛЖЕНИЕ ПЕРВОЙ ЧАСТИ ПРО ПЭТ-КТ.Коротко о правилах:1. За 48 часов до исследования исключаются алкоголь и алкогольсодержащие лекарства. Кроме этого, за сутки до исследования исключаются углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу. Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования. Готовясь к обследованию, необходимо как можно больше пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа). ❗️Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.Продолжение в комментариях 👇

Сегодня расскажу вам о таком популярном методе диагностики рака, как ПЭТ-КТ.Позитронно-эмиссионная томография — активно развивающийся диагностический метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных излучающими радиоизотопами. Потенциал ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов (РФП). Именно выбор подходящего РФП позволяет изучать с помощью ПЭТ такие разные процессы, как метаболизм, транспорт веществ и т.д. Использование РФП, относящихся к различным классам биологически активных соединений, делает ПЭТ достаточно универсальным инструментом современной медицины.Продолжение в комментариях 👇