ДОВОЛЬНЫЕ ГЛАНДЫ: ПЕРЕЗАГРУЗКА😲

Перед тем, как обратиться на прием, люди как правило гуглят отзывы о докторе. Интернет помнит всё, поэтому мы очень радуемся каждому положительному слову, сказанному о нас на просторах сети 🥹Осчастливить вашего лорика можно тут:https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/673674-lozovickaya/❤

Девочки, поздравляю всех с нашим днем!Желаю, чтобы вы кайфовали от своего дела, какое бы оно ни было «правильным» или «женским/мужским». Главное, чтоб вы были счастливы ❤️

Еще одна красавица 🐚

Источник: MSD manuals

Валентинка, от которой зачесалось в горле 🫦Друзья, всех с 14-м!💕 Сегодня коротко проговорим про инфекционный мононуклеоз 🦠 Или, как его еще называют, "болезнь поцелуев".Кто виноват? Вирус Эпштейна—Барр или герпесвирус 4 типа. К 40 годам, по данным ВОЗ, 90% населения уже с ним знакомы заочно. Но если вы встретились с ним именно в 16–25 лет — готовьтесь. Это будет ярко.Как заразиться?Через слюну. Поцеловались с кем-то, кто переболел месяц назад и готово. Только около 5% заражаются от больных в острой фазе 🤒 Как проявляется?1. Горло — неописуемой красоты. Гнойники, налеты, сильная боль. Пациент думает: "ангина", и не зря - очень похоже! А это он.2. Температура. 39–40С, и держится стойко. Сбивается плохо. 3. Увеличение лимфоузлов шеи.Из дополнительного могут быть:4. Отек век 🫩5. Селезенка. У многих больных она прощупывается. Самое страшное — если лопнет. Да, такое бывает. Поэтому спорт и тяжести табу на месяц минимум.Чем лечить?Пейте воду и больше отдыхайте Ничем. Противовирусные не работают, антибиотики только навредят, если нет вторичной инфекции. Всё, что можем — жаропонижающее (детям — парацетамол) и время. В тяжелых случаях бывает госпитализация и противовоспалительная терапия. Диагноз поставить бывает сложно, скорее от обратного - исключаем стрептококковую ангину в первую очередь. Можно сдать кровь на антитела (VCA IgM высокие, но нет IgG VCA, IgG EBNA, IgG EA). А еще бывает, что стрептатест оказывается положительным (у носителя, например), мы даем амоксициллин и получаем амоксициллин-ассоциированную сыпь, что тоже наталкивает на диагноз инфекционного мононуклеоза. В общем, не все, что с болью и налетом в горле это бактериальный тонзиллит 😊 Берегите селезенку свою и чужую ❤

Снижение слуха как повод срочно бежать к врачуКак известно, настоящий мужчина обращается к доктору, когда копьё в спине начинает мешать спать.Насколько данный вопрос жизнеугрожающий и как долго может терпеть - можно подискутировать в комментариях. Но что мы знаем точно - откладывать вопрос снижения слуха нельзя.Вызвать данное ощущение можно по-разному: серные пробки, инородные тела, любые варианты отитов, новообразования и тд. Но есть отдельная патология, которую хотелось бы вынести отдельно. Это нейросенсорная тугоухость.Нейросенсорная (она же сенсоневральная) тугоухость - это снижение слуха, вызыванное поражением внутреннего уха, слухового нерва или отвечающих за слух центральных отделов головного мозга. Кроме снижения слуха, могут также быть жалобы на шум в ушах и/или головокружение. Причины могут быть разные, от вирусных заболеваний и травм, до постоянного окружающего шума и стресса.Но что действительно важно знать: у нас не так много времени, чтобы попытаться спасти слух. Есть острая стадия она развивается в течение 1-3 суток и сохраняется до 1 месяца. Чем раньше мы начнем лечение - тем выше шансы на успех. Спустя месяц эти шансы стремятся к нулю.Информация касается каждого. К сожалению, данному заболеванию все возрасты покорны, начиная с рождения. Поэтому если вам кажется, что у вас или вашего близкого что-то не так со слухом - срочно обращаемся к ЛОР-врачу выяснять причину.

А чем, собственно, лечите?Вышеуказанное состояние лечится курсом гормональной терапии. Дозировку и длительность подбирает врач индивидуально под каждого. Обычно такой курс назначается внутривенно, внутримышечно или просто в таблетках.Но случаи бывают разные по сложности, поэтому иногда мы в своей практике прибегаем к интратимпанальным инъекциям. Это когда раствор, например, дексаметазона, при помощи тонкой иглы вводится через барабанную перепонку. Или, как их называют некоторые пациенты, "уколы в ухо, а можно без этого". Звучит так себе, но на деле местных анестетиков более чем достаточно, чтобы человек чувствовал себя комфортно. На видео мастер-класс демонстрирует моя коллега Марина Лозовицкая. Видно, как красиво заполняется барабанная полость. Люблю, когда в нашей специальности находится место для эстетики.

Вспомнила, еще один пациент недавно был с чем-то похожим, но здесь не так очевидно. Направлен на КТ височных костей. Вот такую штучку без отоскопа (хотя бы самого обычного) пропустить вполне реально 🤓

Холестеатомы на фото, скорее всего, врожденные, признаков хронического отита нетХолестеатомы на фото, скорее всего, врожденные, признаков хронического отита нет

Постараюсь кратко и по существу🧨Холестеатома - доброкачественное образование из омертвевших клеток эпидермиса, кератина и холестерина. Может быть приобретенной (в результате хронического среднего отита - ХСО - или травмы), а может быть врожденной. В ухе выглядит как белая масса или белый шарик (фото будут ниже) позади или в толще барабанной перепонки. 🧨Несмотря на то, что это доброкачественное образование, имеет инфильтративный рост, что означает, что эта маленькая штучка в процессе роста лизирует ("пожирает/растворяет") ткани вокруг, в том числе костные структуры. Долгое время может вести себя тихо и бессимптомно (особенно врожденные формы), а те, что результат ХСО могут давать выделения из уха, дискомфорт, заложенность. 🧨Тактика только хирургическая и чем раньше, тем лучше - меньше удалять, меньше травмы для окружающих структур и лучший прогноз по слуху и рискам рецидива. В рамках обследования выполняются КТ височных костей для оценки разрушения костных структур (в том числе слуховых косточек) и МРТ головы в режиме non-epi-DWI