Владимир Соболевский | реконструктивный и пластический хирург

Если честно, то такой миф я слышу впервые.. но попробую сейчас записать свое мнение ⬇️

Здравствуйте. А у меня такой вопрос , может он глупый, но после слов одного узиста , задумалась . 🤔 меняют ли скальпель на операции рмж ? Например , если две груди оперируют . Или на одной , но два разреза .

Он сказал , что через скальпель можно перенести раковые клетки на вторую грудь . Тут и так есть о чем переживать , но он добавил фобию 😂

🎞️ Реабилитация после абдоминопластики: от бандажа до спортаАбдоминопластика это вторая по популярности операция в пластической хирургии. В новом видео всё, что нужно знать после операции.Бандаж / Дренажи / Спорт / Диета🎥 Посмотреть видео:👉 https://youtu.be/Blv3tz-dWOA👉 https://vkvideo.ru/video-212868121_456240021?list=c7d0ca972d3f99065f

🎞️ Вызывают ли импланты рак груди? | Главный миф маммопластики«Владимир Анатольевич, а импланты не вызывают рак?»Этот вопрос я до сих пор слышу. И от тех, кто только думает об операции, и от тех, кто живёт с имплантами уже много лет.В новом видео я подробно разбираю, есть ли связь между имплантами и раком молочной железы, и правда ли, что силиконовые импланты были запрещены в США. 🎥 Посмотреть видео:👉 https://youtu.be/fbPJKJitXRM👉 https://vkvideo.ru/video-212868121_456240016Напишите в комментариях, о чём у вас больше всего страхов или вопросов по теме женского здоровья. Я разберу это в следующих видео.

Дорогие мои! Поздравляю всех с великим праздником ДНЁМ ПОБЕДЫ 🕊️

Сохранная операция при тройном негативном раке молочной железыЭтот вопрос регулярно обсуждается на международных онкологических конгрессах, однако на сегодняшний день нет данных, подтверждающих необходимость более агрессивного хирургического подхода только из-за тройного негативного подтипа опухоли. Важно понимать: биологическая агрессивность опухоли и объём хирургического лечения это не одно и то же!На сегодняшний день при большинстве стадий тройного негативного рака стандартом лечения является проведение неоадъювантной лекарственной терапии. И если на её фоне достигается хороший клинический и рентгенологический ответ, выполнение органосохраняющей операции считается онкологически безопасным вариантом лечения.Более того, ряд исследований показывает, что органосохраняющее лечение в сочетании с обязательной лучевой терапией демонстрирует результаты, сопоставимые с мастэктомией по показателям локального контроля и общей выживаемости. Например, в анализе, опубликованном в журнале Clinical Breast Cancer в 2019 году (Li H. et al.), были проанализированы почти 15 тысяч пациенток с T1-2N0M0 triple negative breast cancer. Авторы показали, что у пациенток после органосохраняющего лечения показатели общей и опухоль-специфической выживаемости были выше, чем после мастэктомии. Безусловно, такие данные требуют осторожной интерпретации. Это не рандомизированное исследование, а ретроспективный анализ. Однако сама тенденция крайне показательна.Отдельная ситуация это наличие мутаций BRCA1/2. Именно сочетание тройного негативного подтипа и подтверждённой генетической мутации это аргумент в пользу более радикального хирургического подхода, включая профилактическую мастэктомию.Современная онкология это персонализированный подход, где объём операции определяется онкологической безопасностью, а не страхом перед диагнозом._______Записаться на консультацию#тнрмж

Поступил вопрос: правда ли, что после реконструкции сосок может со временем потерять форму?Да, такая ситуация возможна. Особенно если речь идёт о реконструкции в условиях натянутых тканей при использовании импланта. Со временем сосок может частично терять проекцию и становиться более плоским.Чтобы снизить этот риск, используются дополнительные технические приёмы: внутрь сформированного соска добавляются более плотные ткани, а также применяются нерассасывающиеся швы, которые удерживают форму и уменьшают влияние внутреннего натяжения. Важно понимать, что даже если со временем проекция соска уменьшается, это не означает ухудшение результата в целом. Все этапы выполняются в зоне будущей ареолы, и в дальнейшем эта область перекрывается татуажем. Визуально это позволяет сохранить аккуратный и эстетичный результат.

📸 Визуальная оценка на операционном столеОперация длилась 2,5 часа. Нам удалось добиться значительной редукции и вот какиецифры у нас получились:▫️ слева: ~900 г удалённой ткани;▫️ справа: ~650 г.Из‑за значительной зоны переноса сосково‑ареолярного комплекса потребовалось сформировать новые соски. Через 3–4 недели, после заживления, планируется медицинский татуаж.

Анатомия разметки в редукционной маммопластикеСегодня в кадре не просто разметка перед операцией, а шаг к комфорту и уверенности нашей пациентки. Девушке 24 года, у нее гипертрофия молочных желез. Ключевой момент операции это работа с сосково‑ареолярным комплексом (САК). Подробнее об этом этапе я рассказываю в видео. #редукционнаямаммопластика

С праздником Светлой Пасхи всех причастных!Пусть всегда будет с вами свет надежды, мир в душе,тепло в доме и добрые люди рядом 🕊️

Жидкость вокруг импланта. Опасно или нет?Жидкость вокруг импланта в норме может быть. Небольшое количество перипротезной жидкости между имплантом и капсулой это естественная реакция организма на инородное тело. Но если появляется боль и грудь резко, буквально за один день, увеличивается в объёме (иногда в 2 раза) это уже признаки серомы, то есть избыточного скопления жидкости. И в этом случае важно обратиться к врачу.Что делают в таком случае:🔹 пункция (откачка жидкости)🔹 компрессионное бельё🔹 нестероидные противовоспалительные препаратыИногда такие пункции приходится делать несколько раз подряд и таким образом пытаться консервативно решить проблему.Но еще важно знать о таком редком, но потенциально серьёзном осложнении, как анапластическая крупноклеточная лимфома. Обычно она проявляется спустя 6–8 лет после установки грудных имплантов и чаще всего в виде поздней серомы (скопления жидкости). При обнаружении жидкости вокруг импланта её необходимо обязательно отправить на иммуногистохимическое исследование с определением маркера CD30, чтобы исключить наличие анапластической лимфомы. Это крайне редкое заболевание. Впервые оно было описано в 2011 году, и с тех пор во всём мире зарегистрировано всего около 560–570 случаев при 35 миллионах установленных имплантов. К счастью, в большинстве случаев оно хорошо поддаётся лечению: достаточно удалить имплант и капсулу, а при отсутствии поражения лимфоузлов возможно установить новый имплант.Опасна не жидкость, а отсутствие своевременной реакции на симптомы.#серома

🎞️ Профилактическая мастэктомия: 6 недель спустя | восстановление, боль, спортРазбираем восстановление после профилактической мастэктомии на реальном опыте пациентки. Плюс затронули тему мутации BRCA и почему девушку отказывались оперировать другие врачи.🎥 Посмотреть видео:👉 https://youtu.be/pyl5JcN6dN4👉 https://vk.com/video-212868121_456239995#историяпациента #профилактическаямастэктомия

Добавочная молочная железаЭто полноценная ткань молочной железы,которая может реагировать на гормоны,увеличиваться, болеть и даже мешать в повседневной жизни. И важный момент, о котором редко говорят: в этой ткани, к сожалению, тоже может развиваться рак.Про один такой случая я уже рассказывал https://t.me/dr_sobolevski/151

Пациентка Л., 42 года, обратилась с просьбой о выполнении профилактической мастэктомии. Наследственный анамнез отягощён: у матери рак молочной железы, в семье также был ещё один случай онкологического заболевания.При генетическом тестировании выявлена мутация BRCA2. За последние 2 года пациентка перенесла две операции по поводу доброкачественных образований (внутрипротоковой папилломы и фиброаденомы).По данным предоперационного обследования признаков злокачественного процесса не выявлено. Однако при гистологическом исследовании удалённых тканей в одной из молочных желез обнаружен очаг рака in situ без инвазии.Такие находки у пациенток носительниц мутации обнаруживаются в 2-5% случаев. Это еще раз подтверждает необходимость тщательного гистологического исследования удаленных профилактически желез._______Записаться на консультацию#историяпациента #мутацияbrca #профилактическаямастэктомияПациентка Л., 42 года, обратилась с просьбой о выполнении профилактической мастэктомии. Наследственный анамнез отягощён: у матери рак молочной железы, в семье также был ещё один случай онкологического заболевания.При генетическом тестировании выявлена мутация BRCA2. За последние 2 года пациентка перенесла две операции по поводу доброкачественных образований (внутрипротоковой папилломы и фиброаденомы).По данным предоперационного обследования признаков злокачественного процесса не выявлено. Однако при гистологическом исследовании удалённых тканей в одной из молочных желез обнаружен очаг рака in situ без инвазии.Такие находки у пациенток носительниц мутации обнаруживаются в 2-5% случаев. Это еще раз подтверждает необходимость тщательного гистологического исследования удаленных профилактически желез._______Записаться на консультацию#историяпациента #мутацияbrca #профилактическаямастэктомия