Истории Доктора Долгушина

7/100Прошла неделя регулярных тренировок, вот сегодня была средней интенсивности силовая. И что мы видим: жира меньше не становится, мышцы тоже не растут, а вот вес как будто чуть и вырос.А это то, о чем я регулярно говорю пациентам: ✅ Тренировки могут многое, но без питания они все наши проблемы не решат;✅ От регулярных тренировок с непривычки вы отечете и даже можете набрать 1-2 кг, но это не страшно: они вскоре уйдут;✅ Спорт не решает весовые-жировые проблемы за пару недель, дайте ему время!

КИШЕЧНИК УШЁЛ В ОТПУСКПациенты редко приходят с фразой: “Доктор, у меня запор”🙂 Обычно звучит иначе:– живот раздуло– тяжесть постоянная– геморрой обострился– в туалет хожу как по расписанию РЖД: вроде должно быть, но не фактИ вот тут многие начинают пить сильные слабительныеСначала помогает, потом помогает хуже, потом нужна доза побольше. Кишечник смотрит на это всё и окончательно теряет мотивацию работать самостоятельно✅ Поэтому я чаще за мягкий подходВ таких случаях можно обратить внимание на Магнолакс – средство на основе природного ионного магния из солей Мёртвого моря❤️ Что мне нравится:➡️ Действует мягко➡️ Не вызывает привыкания➡️ Помогает естественно размягчать стул➡️ Без сахара➡️ Подходит взрослым и детям с 2 лет➡️ Принимается 1 раз в день➡️ Банки хватает на месячный курсПлюс организм получает магний, а его дефицит сейчас встречается частоВажно: если есть кровь, сильная боль, резкое похудение, температура или запор стал постоянной историей – не играем в домашнюю медицину, идём к врачу❓ Где брать Магнолакс: на официальном сайте по ссылке: https://navehpharma.mobz.link/drgrdolgushinПромокод «Magnox» дает скидку 50% на все препараты при заказе через сайтПроще не искать среди десятков похожих банок и взять именно тот вариант, о котором речьКишечник – орган серьёзный. Его лучше поддерживать мягко, а не доводить до режима "или никак, или срочно"Перед применением необходима консультация врача.

Прочитал я тут несколько постов у Саши — и, честно, выдохнул. Потому что в мире, где нас каждый день пугают гормонами, едой и «сломавшимся метаболизмом», так редко встретишь нормальный врачебный голос.Нас годами убеждают, что:— без голодания не похудеть— без отказа от половины продуктов не быть здоровой— любая цифра в анализе — повод для срочного леченияИ на этом фоне особенно ценно читать человека, который не продаёт страх.Саша — врач-эндокринолог.Она пишет честно, спокойно и без мракобесия:— делает разборы других, не нужных назначений — объясняет, когда гормоны действительно важны— а когда проблема вообще не в них— рассказывает, какие анализы не нужны— и от каких «специалистов» лучше держаться подальше— как можно снижать вес постепенно и без насилия над собойБез диет, детоксов и запретов. С уважением к телу и здравому смыслу. 🧡

ГЛАЗ АЛМАЗВы когда-нибудь видели глазастиков? Я вот видел несчитанное количество таких пациентов, направленных ко мне от офтальмологов или терапевтов с подозрением на экзофтальм*, но..* Выпячивание глазного яблока вперед. ..но обычно это были просто глазастые юноши и девушки без каких-либо гормональных нарушений. Однако (!) я всегда благодарен коллегам за бдительность, ибо лучше перестраховаться сотней здоровых пациентов, чем пропустить одного с тиреотоксикозом.Так вот на прошлой неделе ко мне пришла девушка, которую профукали два офтальмолога и один ЛОР, пока один опытный дядька-терапевт старой закалки, чертыхаясь и матерясь, не сказал «Какая киста пазухи? Какое воспаление глазных желез? А ну-ка пулей к эндокринологу».Объясняю: у этой девушки болезнь Грейвса - писал об этот тут и там: аутоиммунный процесс, когда наша щитовидная железа чрезвычайно сильно активируется нашим же организмом, а другие органы (собственно, глаз, сердце и кожа) получают вторичное патологическое влияние.Но за полгода обследований у врачей разного профиля ей хотели дважды удалить кисту пазухи, которая мирно существовала, а также «промазать странное воспаление за веком», которое на деле оказалось воспалением клетчатки глаза. Ну и, собственно, 6 месяцев без лечения привели к тому, что воспаление стало немного выпихивать глаз вперед. Забавно, что у меня весь пул диагностического поиска занял 10 секунд. Было это примерно так:- Здравствуйте, доктор, у меня какая-то фигня с глазом, зачем-то направили к вам.*Отрываю глаза от компьютера, две секунды смотрю в глаза пациенту* - Здравствуйте, у вас болезнь Грейвса, сейчас расскажу, как лечимся.Мораль: Замечаете что-то странное с глазами - дуйте к офтальмологу. Вас лечат, а странности не проходят - дуйте ко мне.

Пришло сообщение в личку:«Григорий Олегович, маме 68 лет. Собирается на дачу. Будет там грядки, вёдра, лестница, всё как обычно. К врачу не идёт, говорит: "я не развалина". В прошлом году упала, думали перелом шейки бедра, но обошлось. Как понять, есть ли у неё остеопороз? На что смотреть?»Вот это, кстати, очень частая история. Человек сам себя считает «нормальным для своего возраста».Родственники тоже привыкают: — ну ходит медленнее — ну сутулится — ну спина болит — ну упала один раз — ну рост уменьшился — ну таблетки пьёт какие-то годамиА потом — перелом на ровном месте. Остеопороз не всегда можно «увидеть глазами».Бабушка может ходить, ругаться, копать картошку и при этом иметь высокий риск перелома. И именно перелом шейки бедра — главная угроза. После него каждый пятый пожилой человек уходит из жизни в течение года, а треть теряет возможность ходить. Поэтому всё, что я перечислю ниже, — про то, как не доводить до этого.Что должно насторожить:1️⃣ Перелом после падения с высоты собственного роста. Это не «просто неудачно упала». Для врача это красный флаг — потому что человек, уже один раз сломавший кость на ровном месте, входит в группу очень высокого риска повторного перелома. Хорошая новость: сегодня существуют препараты, которые помогают разорвать этот замкнутый круг. Например, в исследовании 2025 года терапия деносумабом показала снижение риска повторного перелома бедра на 71% за 3 года.2️⃣ Уменьшение роста. Если человек стал ниже на несколько сантиметров — надо думать не только про «возраст», но и про компрессионные переломы позвонков.3️⃣ Боль в спине без понятной причины. Особенно если появилась после нагрузки, наклона, подъёма тяжести.4️⃣ Возраст 65+. Да, сам по себе возраст уже фактор риска.5️⃣ Длительный приём некоторых препаратов. Например, глюкокортикоидов. Есть удобный инструмент для первичной оценки риска перелома — FRAX. Он не заменяет врача и денситометрию, но помогает понять, насколько срочно нужно заниматься костями.💡 Моя мысль простая: забота о

ПЕРЕСДАЙТЕВсе в этом мире работает неидеально и каждый может ошибаться: и человек, и аппарат.Поэтому, когда вы сдаете какой-то анализ или вам проводят исследование, а в результате специалист взмахивает руками и говорит «о боже». Или когда из лаборатории приходит результат, выделенный красным цветом и с тремя восклицательными знаками - это в первую очередь повод переделать исследование или пересдать анализ.Только за два последних дня у меня была девочка с утренним сахаром 2.3 (на самом деле там было 4.7, просто бабушкин глюкометр пережил уже две революции и несколько прохудился) и дед с печеночными ферментами, повышенными в 7 раз (АЛТ 160, АСТ 230). Тут смешно: дед честно пошел сдавать анализы в 8 утра, но никто его не предупредил, что вставать в 4 утра и завтракать свиной рулькой с коньяком - не лучший расклад для биохимического анализа крови.А знали бы вы, сколько слез/депрессий/отрицаний можно было бы остановить, если просто сразу пересдавать анализы.. А у вас когда-нибудь ошибались в анализах? Или делали неправильные заключения/ставили неверные диагнозы?

МАГИЯ ВРАЧАИли как я по 1 анализу узнаю, что человек пьет, курит и занимается непотребствами.«Да не курю я»А ваш гемоглобин 170 и высокие эритроциты говорят об обратном. Все дело в том, что курение вызывает нехватку кислорода, с счет организм категорически не согласен. И в ответ синтезирует больше белка, переносящего кислород и клеток, в котором этот белок проживает.«Слушайте, одна баночка пива была всего, одна баночка!»Но повышенный в несколько раз ГГТ намекает, что в деле замешано что-то крепкое и неоднократное. Объясняю: печень сильно страдает от этанола, выделяя в ответ на это кучу ферментов. И фермент гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), как ярый защитник от оксидативного стресса, начинает усиленно выделяться в кровоток.«Как вы узнали?»Молодой парень жаловался мне, что совсем нет либидо и полового влечения. Говорит, настолько, что уже практически год не использовал половое орудие. А я смотрю его анализ мочи и вижу пометку «плюс» и три восклицательных знака рядом с графой «сперматозоиды». Мораль: Парень хотел немного приукрасить свои жалобы, но попался довольно забавно и в итоге сознался.

МАЛО ЕМ и НЕ ХУДЕЮВерим? Может такое быть?К сожалению, да.Если человек длительное время (годы!) находится в лишнем весе, а желательно в ожирении, а еще желательнее - в морбидном, а потом такой «ГАЛЯ, ХУДЕЕМ!» и вместо 3-4 тысяч калорий и бургеров переходит на 1 вялую тысячу и салатный лист, то может произойти очень необычная история.А история следующая: висцеральный жир, накопленный непосильным трудом, нарушает работу инсулиновых рецепторов: вместо того, чтобы получать из углеводов энергию, организм переводит эти углеводы в жир, то есть еще большее его запасает.А срезав питание до минимума, висцеральный жир вы, увы, но не обманете - организм практически не будет получать энергию из еды, сохраняя лишний вес. Итог: вы не только толстый, но еще грустный и без сил.К счастью, мы с такими проблемами умеем работать и с лекарствами, и без. Но порой первая рекомендация пациентов шокирует - «нужно начать есть в 2 раза больше, парадокс, но вы скорее похудеете, чем наберете».ВАЖНО! В большинстве случаев человек все же подъедает и переедает, но и такие ситуации бывают.

2/100Буду вести свой 100-дневный марафон в сторис, дабы не мешать образовательному контенту, но сторис на сегодня закончились, а тренировка-таки была! Снова был пляжный волейбол, сегодня ленивый, но вы бы знали, как сложно играть одной рукой, когда вторая частично живет в ортезе…Сжег свой второй обед из сендвича с заправки (пока все стояли в большой очереди за бензином, Григорий стоял в очереди за сендвичем).И очень прошу проголосовать за канал, чтобы телеграм позволил мне постить третью сторис!Вот голосовалка: https://t.me/boost/drgrdolgushinЯ, конечно, не бабка-гадалка, но призываю «Премиум-пользователи, придите и проголосуйте!»

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:▶️ Нефролог Данила Пыриков — худеть самостоятельно и на препаратах одинаково полезно для здоровья? Читайте в разборе от специалиста▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, что обычная простуда у ребёнка перестаёт быть обычной? Оказывается, ключевой сигнал – в дыхании, и родители часто его пропускают. Что должно насторожить и когда медлить нельзя — разбор от врача▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — гель из Германии, который восстанавливает хрящ без ножа: правда или очередной вброс? Новость завирусилась, но реальность оказалась куда прозаичнее. Когда технология действительно помогает, а когда это просто красивая упаковка — честно и без иллюзий разъясняет врач▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — зачем пить железо в критические дни, если гемоглобин в норме? Оказывается, даже лёгкий дефицит может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Кому нужна профилактика и почему таблетки иногда не работают — разбор от врача уже в канале▶️ Сурдолог Николай Шкарин — правда ли, что женщинам с тугоухостью запрещают рожать естественным путём?▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — каждая пятая женщина недовольна внешним видом вульвы, а после родов каждая вторая сталкивается с рубцами и дискомфортом. Интимная пластика — это не погоня за модой. Когда операция действительно нужна, а когда превращается в проблему — честный взгляд хирурга▶️ Флеболог Эльдар Савин — боль в ноге: тромбоз или нет? Почему пациенты всё чаще приходят с тревогой после случаев среди близких, как отличить реальную угрозу от ложной и кому действительно нужно бить тревогу даже при легких симптомах — шпаргалка для первичной оценки от специалиста▶️ Педиатр Жанна Валова — какие препараты могут навредить ребёнку в отпуске? Противомикробные при диарее, антибиотики «на всякий случай», капли в уши без осмотра не просто бесполезны, но и опасны — читайте об этом в публикации▶️ Клинический психолог Павел Прудников — почему дети повсюду твердят «6-7»?

Недавно на приём родственники почти силой привели бабушку Сама она, конечно, «ни на что особо не жалуется». Ну подумаешь, спина болит, ну стала ниже ростом, ну ходит осторожнее, ну пару раз падала дома, но «там ничего страшного, я сама встала», ну ребро болело после того, как неловко повернулась на кухне.И вот сидит человек 65+, у которого уже несколько лет кости кричат SOS, но никто этот крик не слышал.Потому что остеопороз часто выглядит не как драматичная болезнь, а как тихое постепенное «ну что вы хотите, возраст». Вот только потом это заканчивается переломом.А первый перелом у пожилого человека — это уже не просто «гипс наложили и забыли». Перелом шейки бедра — это та катастрофа, после которой каждый пятый пожилой человек уходит из жизни в течение года, а ещё треть навсегда теряет возможность ходить самостоятельно. Это не страшилка, это статистика. Поэтому остеопороз — не «возрастное», это болезнь, на которую нужно реагировать вовремя.И вот тут начинается классика:— Доктор, а как же мы раньше не поняли?— А вы проверяли?— Нет. А надо было?Надо, особенно если человеку больше 65 лет, были переломы при небольшом падении или переломы шейки бедра у родственников, есть ранняя менопауза, длительный приём гормонов, низкий вес, курение, дефицит витамина D, болезни щитовидной железы, ревматологические заболевания.💡 Остеопороз — это не «возрастное, потерпите». Это заболевание, которое нужно диагностировать и лечить.Что обычно обсуждают по лечению?Не «попейте кальций и всё пройдёт». Кальций и витамин D важны, но это не вся терапия. Врач оценивает риск переломов, денситометрию, анализы, сопутствующие болезни и уже потом выбирает лечение.Есть разные группы препаратов: бисфосфонаты, препараты деносумаба и другие варианты.Бисфосфонаты — это давно применяемые препараты для укрепления костной ткани, чаще всего в форме таблеток для еженедельного приёма (алендронат, например — Фороза) или внутривенно раз в год (золедроновая кислота — Акласта). Их нужно принимать строго натощак, за

ЗАПИСЬ ЭФИРА С ПСИХОТЕРАПЕВТОМПообщались с Сергеем Сергеевичем Потаниным и вот что тут интересного:🔥Почему без нормализации функции щитовидной железы антидепрессанты могут не работать? 🔥Как влияют препараты лития на щитовидку?🔥Ответы на вопросы из чата с точки зрения двух специальностей;🔥Почему на фоне препаратов для снижения веса ухудшается настроение?🔥 Что делать с депрессией и тревожностью на препаратах для похудения?

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ?Ночь перед играми плей-офф вышла у меня чрезвычайно активной. Жаль, что активность ограничилась в пределах одной, не самой приятной комнаты.Волею судеб я отравился и привести меня в относительную форму к утру смогли лишь двое: мой друг, поехавший в аптеку и мои знания о работе кишечника. Если с первым я вам не помогу, то знаниями точно поделюсь.1. Определите причину отправления: узнайте, кого из ваших знакомых/друзей также тошнит/рвет/диареит. В запущенных случаях отравления порой бывает важно отправить продукт на экспертизу, дабы обозначить правильное лечение и обезопасить еще не блюющие массы людей.2. Обратите внимание на кровь в рвоте/кале: каким бы вы не были классным врачом - это стопроцентный повод поехать по скорой помощи и исключить язву и перфорацию.3. Если вас рвет, а испорченный продукт был съеден недавно, атакуйте Энтеросгель. Видели, как 18-летние тусовщики пьют текилу из горла? Вот также нужно в себя выдавить этот сорбент: он будет обволакивать стенку желудка и мешать всасыванию токсинов. 4. Если у вас страшная диарея, а уже пора бы и поспать, то на помощь приходит Смекта. Она работает, как пылесос: всасывает токсины и через какое-то время их выводит. Одним словом, даст вам поспать, а пока займется делом.5. Если у вас нет электронного микроскопа дома и быстро самостоятельно определить, кто вас отравил - бактерия или вирус - вы не можете, то выручает Альфа-нормикс (рифаксимин). Он тупо терминатор: отстреливает всех интервентов.6. Если ваш организм рвет или диареит больше 3 часов, пора восстанавливать электролиты. Воду вы и так выпьете, а вот калий с натрием в достаточном объеме не наберете. Здесь рекомендую Регидрон - 30 мл/кг на 12 часов. Например, вас (100-килограммового Илью Муромца) рвет 3 часа, будьте любезны за день выпить 3 литра раствора. Сохраняй и пересылай другу подборку для лечения кишечных инфекций.

ОТПУСКНОЙ КОЛЛЕГА Друзья, ухожу в отпуск до 15 июня. Канал уходит в отпуск вместе со мной: будем кидать мячик, есть клубнику и много ходить. Пожелания хорошего отпуска принимаются, такие коллеги, как на фото, осуждаются. Однако отпуск отпуском, но сегодня…Ссылка на эфир!Отличная возможность задавать вопрос сразу двум специалистам: и гормонологу, и психотерапевту!

Если вы хоть раз:— гуглили симптомы ночью— пугались из-за “мурашек” или головокружения— думали «со мной точно что-то серьёзное» 🙂Добро пожаловать.В Telegram разбираю неврологию без сложных терминов и интернет-страшилок:тревога, панические атаки, память, онемение, нервная система, мозг и симптомы, которые люди годами не понимают.📲 Подписывайтесь — будет интересно. И местами очень узнаваемо 🙂

ОТПУСКНОЙ КОЛЛЕГАДрузья, ухожу в отпуск до 15 июня. Канал уходит в отпуск вместе со мной: будем кидать мячик, есть клубнику и много ходить.Пожелания хорошего отпуска принимаются, такие коллеги, как на фото, осуждаются.Однако отпуск отпуском, но сегодня в 18:30 у нас нервно-гормональный эфир, а на утро 15-го и день 16-го июня уже открываю окошки для записи онлайн. Пишите в лс!

ПСИХОТЕРАПИЯ САХАРОМЕсть такой метод борьбы со страхами в психотерапии - экспозиция - он заключается в погружении в среду этого самого страха. К примеру, арахнофоба погружают в капсулу с пауками, а боящегося темноты оставляют на несколько часов в комнате без света. А у меня вот был пациент-тревожник, боящийся высоких значений глюкозы по глюкометру и суточной системе измерения глюкозы.И ладно бы по делу боялся, но его диабетическую гипергликемию мы привели к нормальным показателям. Однако, как говорится, осадочек остался и даже повышение сахара до 8-10 ммоль/л сразу после еды вызывали сильное волнение.И посоветовал я пациенту обратиться к клиническому психологу или психотерапевту, дабы общением с профильным специалистом решить сию проблему. Но (моя ошибка!) конкретного врача я не рекомендовал и отправил пациента в вольное плавание. И вот, спустя некоторое время я узнаю, что мой пациент оказался в больнице с легким кетоацидозом. Сказать, что я удивился - промолчать: за месяц пик сахаров был около 11, пациент все знал про свои лекарства и питание и был абсолютно адекватным, не считая легкой тревожности. То есть, ожидать трех умерщвленных за вечер тортов «Прага» я бы не стал.Оказалось: психотерапевт слишком буквально понял мое заключение, что пациент компенсирован по диабету. И решил, так сказать, проверить границы этой компенсации, рекомендовав тому бороться со своим страхом радикально: поднять едой сахар до 12 и не измерять глюкозу весь день. Сомнительная его логика заключалось в следующем: «ну вот, посмотри, у тебя высокий сахар весь день, но ты жив-цел-орел. Больше не будешь так бояться высоких сахаров». И вот, орел с сахаром 18 был госпитализирован по скорой. В итоге ничего страшного не произошло, но такую психотерапию мы не одобряем.

МОЖЕТ ЛИ УКУС КОМАРА ВЫЗВАТЬ БОЛЕЗНЬ ЩИТОВИДКИ?Я сейчас в Тюменской области и огромные сибирские комары отчаянно пытаются утащить меня к себе в комариное дупло и высосать всю кровь. Формально - да. Есть такое заболевание подострый тиреоидит, это когда ОРВИ в организме уже закончился, а щитовидная железа решает продлить удовольствие в виде иммуно-опосредованной реакции. Ощущается сильнейшим воспалением, температурой и выраженной болью в шее. И тут логичный вопрос. ОРВИ! ОРВИ же?! Как комары переносят ОРВИ?А никак! Комар может переносить всякие экзотические инфекционные лихорадки, а не гриппы-риновирусы-кори, от которых подострый тиреоидит и развивается.Но проблема в другом: в ответ на «комариный» вирус может развиться системная воспалительная реакция, которая вторично спровоцирует подострый тиреоидит. К сожалению, лето ждали не только мы, но и эти хоботастые насекомые..

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:▶️ Эндокринолог Станислав Хан — разбирает миф о витамине D и K2. Правда ли, что без K2 кальций уходит в сосуды, откуда взялась эта идея и почему большинству не нужна эта пара — отрезвляющий разбор от специалиста.▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — как в век возможностей полностью обезопасить себя от клещевого энцефалита. Почему детей кусают в голову и шею, как работают репелленты и когда на самом деле ещё не поздно защититься — детальный разбор профилактики от специалиста.▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — «стволовые клетки» в ортопедии: спасение или дорогой маркетинг? Вырастет ли новый хрящ после укола, кому метод реально поможет отсрочить операцию, а кому просто облегчит кошелёк — честный разбор.▶️ Врач-диетолог Ольга Дубинина — как замедлить старение на клеточном уровне без экстремальных детоксов. Какие продукты тайно крадут энергию, а какие защищают и обновляют клетки — конструктор идеальной тарелки можно скачать в этом посте.▶️ Эндокринолог Юлия Атаманова — собрала свой экспертный обзор на уколы для снижения веса в одну подборку. Какие анализы сдать, чем отличаются препараты, что делать с тошнотой и вернётся ли вес после отмены — ответы на самые частые вопросы теперь в одном месте.▶️ Эндокринолог и дерматокосметолог Валерия Высоченко — как избежать «оземпикового» лица после уколов для похудения и какие процедуры помогут сохранить тонус кожи. Специалист отвечает на вопрос в своём канале.▶️ Врач клинической лабораторной диагностики Ирина Терещенко — разбирает онкомаркеры так, чтобы вы не угодили в диагностическую ловушку: лабораторные особенности каждого, о которых важно знать. Подборка в канале.▶️ Уролог Марк Гадзиян — частые позывы в туалет могут говорить не только о цистите, но и о проблемах с сердцем или даже опухоли. Как отличить аденому от гиперактивного пузыря и почему боль — не единственный ориентир: чёткий разбор с алгоритмом действий.▶️ Кардиоонколог Дмитрий Выжиг

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЙ ПОСТПро холестерины хорошие и плохие я писал тут. А про причину их боязни - бляшки - вот тут.Поэтому сегодня будет экспресс-факты про холестерин, о которых вы можете не знать.1️⃣ Холестерин синтезируется в печени и поступает из пищи. Но вот какое дело, из пищи идет только 10-15%, а в печени создается аж 85-90%. И что же тут такого гениального, чего мы не знали?2️⃣ Ну во-первых, уважаемая группа людей, которая считает, что диетой без яиц и молока, они решат свои бляшечные проблемы и снизят холестерин - увы. Будете страдать без вкусной еды, а холестерин упадет только на 10%. Ну то есть, было 8, станет 7.2. Неплохо, но мало.3️⃣ Не менее уважаемая группа людей, которая принимает Эзетимиб - препарат, мешающий холестерину в кишке всасываться - тоже вас расстрою. Понизите на 10% и баста.4️⃣ Группа пациентов, боящихся статинов и вообще снижения холестеринов, ибо без холестерина не будет половых гормонов и начинается путь к вымиранию, ВНИМАНИЕ.У меня было около 100 пациентов возрастом от 40 до 112 с общим холестерином от 1.3 (!) до 3.0: ни у одного на фоне снижения холестерина не снизился эстрадиол, тестостерон и другие стероидные гормоны. Хотя в 112 лет тестостерон у деда и так был чуть больше нуля.5️⃣ Вам 40-60 лет? У вас нормальный вес, достаточно спорта в жизни и адекватное питание? Уважаю. Но непонятно, откуда холестерин от 6 до 10?Тут три механизма:‼️ С течением жизни печень слабее вырабатывает белок, из которого составляется рецептор ЛПНП - в организме больше плохого холестерина.‼️ Снижаются «активаторы» метаболизма с менопаузой и анлропаузой: эстрогены и андрогены. Вот плохие холестерины дольше и плавают по крови.‼️С возрастом увеличивается экспрессия гена PSCK9 - того самого, кто отвечает за выработку белка, разрушающего рецептора плохого холестерина в печени. Вот у нас ЛПНП и растет. Если было интересно, ставьте холестериновую печеньку (🍪)!