dr.shnaiderman

На представленном графике концентрация спермы у китайцев с 1984 по 2023 гг.

Уважаемая аудитория , ранее я вам давал информацию по демографической ситуации в мире. И правда такова, что у мужчин постепенно снижается концентрация сперматозоидов в эякуляте. Интересно, что это относится не только к людям, но и ко всем особям мужского пола на планете Земля.

Как курение влияет на овариальный резерв?Каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток. Новые в течение жизни не образуются. Это главное, что надо помнить. Это не восполняется.‼️Ускоренная гибель яйцеклеток: Токсичные вещества из табачного дыма (особенно полициклические ароматические углеводороды) запускают процесс апоптоза (гибели) яйцеклеток. Курильщицы теряют их быстрее, чем некурящие.‼️Снижение АМГ: У курящих женщин уровень Антимюллерова гормона (главного маркера запаса яйцеклеток) достоверно ниже, чем у некурящих .‼️Ранний климакс: Менопауза у активных курильщиц наступает в среднем на 1–4 года раньше. Это значит, что «окно фертильности» закрывается быстрее.‼️Ухудшение качества: Страдает не только количество, но и ДНК яйцеклеток. Это повышает риски генетических поломок, выкидышей и неудач при попытках забеременеть.‼️Трудности в ЭКО: Если дело доходит до ВРТ, курящим женщинам требуются более высокие дозы препаратов для стимуляции, а яйцеклеток удается получить меньше.В конце хотелось бы добавить ложку мёда в бочку с дёгтем……Если вы бросите курить, то процесс отрицательного влияния прекратиться.

Дети, рожденные от родителей с АRА, также с большей вероятностью переживут смерть одного из родителей, пока они еще несовершеннолетние.Например, отцы, которым на момент рождения ребенка было 50 лет, с вероятностью 21,7% умрут к тому времени, когда ребенку исполнится 18 лет. Отцы, которым на момент рождения ребенка было 60 лет, вероятность смерти их ребенка до достижения им 18-летнего возраста составляет 39%. Матери, которым на момент рождения ребенка было 50 лет, имеют 13,8% шансов умереть к тому времени, когда ребенку исполнится 18 лет. Матери, которым на момент рождения ребенка исполнилось 60 лет, имеют 27,5%-ный шанс умереть до того, как ребенок достигнет 18-летнего возраста. Это контрастирует со средним по стране исходным риском смерти родителей к моменту достижения ребенком 18-летнего возраста, составляющим 3,5% для всех рождений в Соединенных Штатах. Дети, чьи родители, умершие в несовершеннолетнем возрасте, сталкиваются с повышенным риском смертности от всех причин, который сохраняется и в раннем взрослом возрасте, независимо от пола и возраста ребенка на момент тяжелой утраты и после учета влияния конкретных исходных характеристик, таких как социально-экономический статус и особенности рождения. Этот риск различается при смерти отца и матери. Психологические риски для детей, переживающих смерть родителей, включают более высокий уровень депрессии, тревожности, посттравматическое стрессовое расстройство, проблемы с алкоголем/наркотиками, социальная замкнутость и заниженная самооценка.Рекомендуемый медицинский осмотр и психологическая консультацияЖенщины из группы АRA, планирующие беременность, должны пройти комплексное медицинское обследование, направленное на определение состояния сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, а также тщательное медицинское обследование. Кроме того, медицинские работники должны учитывать потенциальные последствия увеличения возраста мужчин и женщин при консультировании пациентов и обсуждении вопросов информированного согласия.

Было высказано предположение, что установление возрастных ограничений при оказании вспомогательной репродуктивной помощи является эйджистским, поскольку предполагает, что с увеличением возраста способность человека быть родителем снижается. Примеры бабушек и дедушек, которые оказывают поддержку и эффективно воспитывают детей, опровергают эту предполагаемую проблему, связанную с возрастом. Кроме того, в литературе приводятся данные о влиянии участия бабушек и дедушек в жизни ребенка на укрепление здоровья. Бабушка с дедушкой, осуществляющие воспитание имеющегося ребенка, в контексте родитель, не выполняющий эту роль, приносит пользу ребенку. Однако это значительно отличается от того, когда будущий родитель с АRA планирует беременность в том возрасте, когда у будущего ребенка повышается риск раннего ухудшения здоровья и смерти родителей.Аргументы против установления возрастных ограничений для мужчин при вспомогательной репродукции основаны на исторических и общественных прецедентах, репродуктивной свободе, а также медицинской эффективности и безопасности. Исторически сложилось так, что мужчины не сталкивались с внешними возрастными ограничениями в отношении своего репродуктивного выбора. Внедрение политики, основанной на возрастных особенностях мужчин, в области вспомогательной репродукции означало бы существенный отход от той степени репродуктивной свободы, которой мужчины придерживались долгое время. Другим аргументом против установления возрастного ценза для мужчин является тот факт, что у большинства детей, рожденных от отцов с ARА, не будет каких-либо проблем со здоровьем, связанных с возрастом их отцов.Аргументы против установления возрастного ценза для женщин при вспомогательной репродукции основаны на медицинской эффективности и безопасности, общественной практике, гендерном равенстве и репродуктивной свободе. Показатели рождаемости живыми детьми при переносе эмбрионов у женщин, которым проводится донорство яйцеклеток или эмбрионов, обычно превышают 50%. Кроме

Хотя выбор в пользу воспитания ребенка в рамках программы ARA может иметь свои преимущества, в том числе потенциально увеличивающиеся финансовые ресурсы и эмоциональную зрелость, он также может нести в себе потенциальные негативные риски для потомства. К ним относятся повышенные риски, связанные с беременностью, когда беременная женщина находится в группе ARA, повышенный риск проблем со здоровьем, связанных с использованием половых клеток, полученных от лиц с АRА, а также психологические риски и риски для здоровья, связанные с уходом за родителями или потерей родителей в молодом возрасте. Репродуктивные права должны быть сбалансированы с благополучием будущего ребенка. Возрастные ограничения для матерей при проведении ВРТ, как правило, принимаются обществом, специалистами по этике и клиницистами.Главная проблема в этом этическом дискурсе заключается в том, удовлетворяются ли интересы предполагаемых родителей ARA и их будущих детей путем содействия проведению ВРТ и репродукции третьими лицами в рамках АRА. Был обращен призыв к американскому Комитету по этике Общества репродуктивной медицины (Society for Reproductive Medicine Ethics Committee), который руководит предоставлением репродуктивных услуг лицам, входящим в ARA. В этом документе представлены данные и этические соображения, которые помогут клиникам и врачам разработать свою собственную политику в отношении оказания медицинской помощи лицам, входящим в ARA. Специалисты в области репродуктивного здоровья должны информировать пациентов о потенциальном влиянии увеличения возраста отцов и матерей на репродуктивные результаты и благополучие потомства. Возрастной ценз, с которого следует регулярно проводить такие консультации, определяется индивидуальными программами и может меняться с течением времени, учитывая, что социальные факторы, определяющие здоровье, и ожидаемая продолжительность жизни являются динамичными. Поскольку с возрастом риск беременности для матери и акушера возрастает, клиникам настоятельно рекомен

Источник:Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: asrm@asrm.org. Assisted reproduction with advancing paternal and maternal age: an Ethics Committee opinion. Fertil Steril. 2025 Jun;123(6):999-1005. doi: 10.1016/j.fertnstert.2025.03.031. Epub 2025 May 5. PMID: 40323247.В этом документе рассматриваются этические, медицинские и психологические аспекты, касающиеся как предполагаемых родителей, так и будущего потомства, связаны с оказанием помощи в связи с бесплодием потенциальным родителям в рамках ARA. В нем содержатся рекомендации для программ по разработке письменных политик, которые учитывают пороговые значения, касающиеся пожилого возраста матери и отца. Важно отметить, что нет единого мнения относительно точного определения ARA.Возраст отцов и матерей в США увеличивается во всех регионах, расах и на всех уровнях образования. В рамках этой тенденции увеличивается число людей, заводящих детей в возрасте от 50 до 60 лет. Хотя число женщин, вынашивающих детей в возрасте 50-60 лет, и число мужчин, заводящих детей в возрасте 70 лет, невелико, позитивное изображение этих родителей в средствах массовой информации, особенно знаменитостей, может повысить социальную приемлемость такого выбора.Исторически сложилось так, что всегда были отцы позднего репродуктивного возраста (ARA - advanced reproductive age). Однако произошло совсем недавно то, что преклонный возраст отцов стал предметом научных и клинических исследований. Хотя женщинам регулярно сообщали о влиянии увеличения возраста на фертильность и здоровье детей, влиянию ARA на мужчин уделялось меньше внимания. Было высказано предположение, что отсутствие такого рода последовательных рекомендаций ошибочно привело как мужчин, так и женщин к предположению, что мужской возраст не является фактором, влияющим на репродуктивную функцию или последующее здоровье ребенка.Медицинские риски для потомства, когда мужчина имеет ARAУвеличение возраста отца, которое начинается на 4 - м и 5

Использование донорских яйцеклеток для вынашивания беременности может снизить риски, связанные с вынашиванием беременности в пожилом репродуктивном возрасте матери. Как и у мужчин с АRА, необходимо учитывать психологическое воздействие на детей , которое обсуждается в следующем разделе. Хорошо известно, что при беременности, наступившей в результате ЭКО, медицинские и акушерские осложнения, особенно гипертонические расстройства, гестационный диабет и задержка внутриутробного роста, значительно чаще возникают у женщин в возрасте старше 45 лет. Было высказано предположение, что беременность после 50 лет может быть связана с определенным уровнем риска, который отличается от того, который наблюдается у женщин 30-39 и 40-49 лет. Как и в случае с данными, касающимися преклонного возраста отцов, в одном исследовании было обнаружено, что дети, рожденные женщинами старшего возраста, имеют меньшую продолжительность жизни. Другие исследования, посвященные здоровью детей, дали обнадеживающие результаты: были изучены случаи госпитализации детей в возрасте до 18 лет в популяционной когорте, не выявившее увеличения частоты сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических, гематологических, респираторных или желудочно-кишечных заболеваний у детей, рожденных женщинами в возрасте 40-50 лет, по сравнению с детьми, рожденными женщинами в возрасте женщины в возрасте 35-39 лет.В одной серии из 177 живорождений, проведенных с использованием донорских яйцеклеток, гипертензия, вызванная беременностью, была отмечена у 16,7% женщин в возрасте 45-49 лет по сравнению с 33,3% женщин в возрасте 50 лет или старше. В этом же исследовании гестационный диабет был отмечен у 14,7% женщин в возрасте от 45 до 49 лет и у 29,6% женщин старше 50 лет, а уровень рождаемости до 37 недель беременности составил 18,7% в возрастной группе от 45 до 49 лет против 37% в возрастной группе старше 50 лет. Аналогичное исследование, в котором сравнивались результаты лечения женщин в возрасте 50-54 лет и женщин в возрасте

Уважаемая аудитория , нашел очередную очень интересную и актуальную информацию, на мой взгляд. Она посвящена планированию детей у возрастных и очень возрастных родителей. Здесь представлены данные из авторитетного источника - это Комитет по этике Американского общества Репродуктивной Медицины. Да, информации много, но искренне советую пробежаться по всей статье. Каждый найдет здесь для себя полезное.⬇️