Эндокринолог🩸Целиковская

Сегодня была в своем любимом букин.магазине на Арбате .Приобрела книгу 1894 г, известного издателя Ледерле (С. Петербург), рассказы про Екатерину Гёте и Катарину Байрон (матерей Гёте и Байрона). Стоимость - 100 р!! 1894 г.!Я люблю старые книги. Но вот задумалась - а когда мы разучились отличать ценность вещи от её цены?Пока мы гонимся за практичностью - выбираем бытовые вещи и мебель, уникальные книжные издания тихо исчезают: их выбрасывают на помойку или продают за копейки.И беда не в том, что книги дешевеют, а в том, что мы перестали видеть в них ценность. Безусловно, их можно оцифровать, но держать в руках книгу года заката Российской империи, года принятия престола последнего императора Николая ll и его помолвки с Александрой Федоровной, по мне так уже ценно. Вещи руководят нами через сиюминутную пользу. Книги- через смыслы. А смыслы сегодня в цене не выше, чем старая бумага.Мода в стиле "чистых интерьеров", т.е. без визуального шума, позволила людям избавиться от всего ненужного в доме, в особенности от всех книг. Можно вывезти на дачу или отдать в библиотеку. Но когда и библиотекам они не нужны...нет спроса . Куда их отдать ? Утилизировать только.Книги все же исчезают не от времени, а от равнодушия. Пока они стоят дешевле поездки в такси, их не жалко выбросить.Понятно, что спрос диктует цену.Кому нужно старье, на него узкий запрос (хотя тут от издания и ценности книги конечно зависит). А массовый спрос рождает высокую цену на практичные вещи.И тем не менее, вдруг вы будете проходить мимо букин. магазина, загляните туда тоже.Целиковская Анна, врач-эндокринологСегодня была в своем любимом букин.магазине на Арбате .Приобрела книгу 1894 г, известного издателя Ледерле (С. Петербург), рассказы про Екатерину Гёте и Катарину Байрон (матерей Гёте и Байрона). Стоимость - 100 р!! 1894 г.!Я люблю старые книги. Но вот задумалась - а когда мы разучились отличать ценность вещи от её цены?Пока мы гонимся за практичностью - выбираем бытовые вещи и мебель, уникальны

💫Сезон «Беспорядочных пищевых связей» объявляется официально закрытым!Добро пожаловать в сезон активного обмена веществ! А у кого ещё этот этап не закончился, тот просто не дочитал до пункта 4 про «не сопротивляться» 😉📌 Святые заповеди от эндокринолога — нарушать нельзя, но можно перевести стрелки на врача, на меня 🤷‍♀️ 📝Как выглядит продуктивный визит ко мне:1. Документы. Приходите с распечатанными анализами за последние 3 месяца (если есть).2. Лекарства. Вспомните всё, что принимаете. Если не вспомнили - позвоните тому, кто еще что-то помнит про вас.3. Слушайте. Внимательно. Рекомендации не теряйте, их можно сразу сфотографировать, чтоб потом сказать: «А вот эндокринолог разрешал!» (спойлер: не разрешал).4. Самое мое любимое: Не сопротивляйтесь. Если вам говорят: «Нельзя 2 литра пива + 1 кг фисташек на ночь» — не надо объяснять, что «друзья не поймут». Друзья поймут. Печень — не поймёт и я не пойму.5. Не мешайте мне работать. Ваш уникальный организм, который худеет от плова в полночь- это прекрасно. Но расскажете об этом на кафедре эндокринологии. А на приёме просто поверите врачу.6. Детство закончилось. «Любимые продукты с детства» (сладкие сырки, сгущёнка и мамины печенья) останутся в прошлом. Хотите ностальгии — посмотрите фото. Не ешьте.🥇 Идеальный пациент:Молчит. Слушает. Делает.🔥 И последнее, самое важное:Если свекровь вас заставляет съесть пирог, а друг наливает пятый бокал «да ладно, мы только начали, от одного раза ничего не будет » - вам обязательно нужно сказать:🎭"Эндокринолог наложил на меня заклинание. Если я это съем, он придет ко мне во сне с глюкометром". Можете не сомневаться - я таки приду 🤭Чек-лист от врача- эндокринолога Целиковской Анны (от меня).✅ МОЖНО (и даже нужно):1. Шашлык из того, кто сам бегал — индейка, курица, кролик, молодая телятина. Свиной бочок не бегал, он лежал и копил инсулинорезистентность.2. Овощи в любом виде — помидоры, огурцы, перец, кабачки, зелень. Ешьте как кролики, но без майонеза. Больше зелени!3. Зелень п

- 40 кг за 1.5 года 🔥Как считаете, хороший результат? 😉

👍👍👍👍👍👍 ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА СТАТИНАМ?С приема:Пациентка с высокими рисками сердечно- сосудистых событий в течение ближайших 10 лет по шкале SCORE (можете потом посмотреть в гугле, что это). Диагноз: дислипидемия (повышение холестерина) давно, есть атеросклеротические бляшки до 35% по УЗИ сосудов шеи.Анализы (их много, за несколько лет почти без изменений): ХС общ й- 7.6 ммоль/л, ХСЛПНП - 4.46 (должен быть менее 1.8 мммоль/л в ее случае) , триглицериды- 3.6 ммоль/л (норме менее 1.7). Липопротеин (а) малое - 85 мг/дл (говорит о генетическом факторе риска инфаркта, инсульта. Высокие значения опасны, так как повышают образование тромбов). Сдается один раз в жизни. Показания к статинам! Кардиологи их и назначают- статины, омегу 3... Пациентка категорически отказывается принимать любые препараты, кроме омеги и витамина Д. Спрашивает про альтернативу статинам. А она есть.Рассказываю вам тоже ✅1. Главная мишень препаратов- это не просто общий холестерин. Нет. Главный тут: ХСЛПНП — это самый важный фактор риска атеросклероза и основная терапевтическая цель.Не так давно появилась альтернатива статинам, новые препараты в инъекционной форме (уколы).В России доступны 3 основных варианта, которые различаются схемой приема:1. Пралуэнт (Алирокумаб): инъекции проводятся 1 раз в 2 недели2. Репата (Эволокумаб): 1 раз в 2 недели или 1 раз в месяц. В зависимости от дозы.3. СибРава (новый класс препаратов) Инклисиран : 2 раза в год (первый укол, через 3 месяца, далее каждые 6 месяцев).Стоят дорого. Для понимания, как у нас в организме все работает:1. В норме клетки печени имеют на своей поверхности «ловушки-липучки» (рецепторы). Эти липучки захватывают плохой холестерин- ХСЛПНП из крови, затаскивают внутрь клетки и уничтожают.2. Также у нас есть белок, который вырабатывается печенью со странным названием : PCSK9 (протеиновая конвертаза 9 типа , короче, пи-си 9 типа 😀, а вдруг запомните ее и блеснете знаниями перед знакомыми :)) Это белок-диверсант. Паразит! Он подкрадывается

Нет риска поражения мышц (мышечной боли) и печени, как редко, но бывает у статинов. Не повышают сахар. Стоимость терапии (данные РФ на начало 2026 г.)В России препараты Пралуэнт и Репата включены в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Это означает, что их цена регулируется государством, и они доступны в льготных программах.Назначение этих препаратов часто происходит по льготным программам (например, для пациентов после инфаркта, с семейной гиперхолестеринемией или при подтвержденной непереносимости статинов). В этом случае пациент может получить их бесплатно.Как и статины, эти инъекции требуют длительной, пожизненной терапии.От себя добавлю: Бояться статинов не надо (если они назначены по показаниям). Да, у небольшого % бывает особая непереносимость какого-то препарата, но терапия подбирается . Для справки: От инфаркта и инсульта умирает около 16 миллионов человек в год.Эта цифра равна примерно 30 смертям каждую минуту.врач-эндокринолог Целиковская Аннаон-лайн⭕️

Вам интересно узнать про альтернативу статинам? Новый класс препаратов, чем отличается и механизм действия? Тут выяснила, что не все врачи даже про них знают. Это пока дорого и, возможно, не для всех.

Для тех, кто на биоидентичной терапии МГТ!В аптеках появился аналог дивигеля российского производства "Диол" - в 2 дозах: 0.5 мг и 1 мг. (Также , как и в дивигеле). В итоге , сейчас в аптеках: диол, эстрожель , лензетто https://share.google/wB452d6kHfCYy1Zpq