Ginosphera | Гинекология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи

🔴 Пороки развития плода выявляют в 2–5% беременностей, часто на УЗИ на 18–22 неделе. После подтверждения диагноза у 23% женщин и 14% мужчин обнаруживаются признаки депрессии.В телесеминаре «Психологические аспекты взаимодействия с семьей в ситуации выявлений пороков развития плода» клинический психолог Валерия Юрьевна Шишкина осветила:➡️ типы психологических реакций на фоне беременности,➡️ особенности коммуникации в кризисной ситуации,➡️ варианты психологической поддержки.Смотрите в архиве#смотрим@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай: эндометриоз, тазовые боли и бесплодиеВ женскую консультацию обратилась пациентка, 35 лет, с жалобами на интенсивные тазовые боли, болезненные менструации с обильным кровотечением, иногда мажущие выделения, боли при половом акте. Прием обезболивающих препаратов, отдых и отказ от сексуальных контактов не способствовали значительному облегчению болевого синдрома.Из анамнеза больной. Коитархе в 18 лет, беременностей и абортов не было. Менструальный цикл регулярный, продолжительность 28 дней, менструальные кровотечения по 5-6 дней, обильные, болезненные.Состоит в постоянных отношениях с одним партнером, в качестве способа предохранения от беременности практиковали прерванный половой акт или использовали барьерные методы. В течение года не предохраняются, поскольку пара планирует рождение ребенка, однако беременность не наступает.Хронических гинекологических и соматических заболеваний нет, ИППП и других инфекционно-воспалительных заболеваний не было. Болевой синдром появился несколько лет назад, но пациентка не обращалась к врачу и не обследовалась.Обследование больной. 🌟Гинекологический осмотр. Оволосение по женскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно, слизистые оболочки нормального цвета, выделения из влагалища слизистые, без запаха. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижная и безболезненная. Придатки справа подвижны, при пальпации болезненны.🌟УЗИ органов малого таза. Размеры левого яичника 40*28 мм, правого – 31*26 мм. В левом яичнике округлое образование без кровотока – эндометриоидная киста размером 30*21 мм.На фото 2 – эндометриоидная киста левого яичника (УЗИ).Диагноз. Эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника.Лечение.🌟Хирургическое вмешательство – лапароскопическая операция по удалению кисты левого яичника.🌟Последующее гормональное лечение – назначение диеногеста в течение 3 месяцев.Контрольный осмотр через 3 месяца. Пациентка отметила улучшение самочувствия, тазовые боли не беспокоили, нормализовался

Причины инфертильности хорошо известны и лежат в основном в медицинской плоскости, но порой исследователи открывают все новые неочевидные факторы риска этого состояния.Как выяснили недавно ученые из Дании, причиной репродуктивных неудач могут стать высокий уровень шума автомобилей и загрязнение воздуха твердыми частицами.Авторы изучили данные национального реестра, включив в анализ информацию за 2000-1017 годы о 377850 женщин и 526056 мужчин в возрасте 30-45 лет, совместно проживающих или состоящих в браке, имеющих не менее двух детей.Выяснилось, что “прослушивание” шумов от автомобилей и дорожного движения в течение 5 лет способствует повышению риска бесплодия у женщин старше 35 лет на 14%.При этом на более молодых пациенток (30-35 лет) шум такого влияния не оказывал. У мужчин в возрасте 37-45 лет гул транспортных средств лишь незначительно увеличивал вероятность инфертильности.Однако представители сильной половины человечества в возрасте 37-45 лет оказались более чувствительны к загрязнению атмосферы.Так, длительное (в течение 5 лет) воздействие мелкодисперсных твердых частиц в воздухе приводило к росту риска мужского бесплодия на 24%. При этом на способность женщин к зачатию этот фактор никак не влиял.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 1 из 6 детей рождаются от мамы с гестационным сахарным диабетом. Около 50% из этих женщин позже сталкиваются с сахарным диабетом 2-го типа.В рамках цикла «Страхи пациентов на приеме у практикующего врача» врач-эндокринолог Екатерина Вячеславовна Тихоненко осветила:➡️ факты о гестационном сахарном диабете,➡️ алгоритм скрининга и диагностики по современным рекомендациям,➡️ возможности лечения и профилактики.Смотрите в архиве#смотрим@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Недавно компанией разработчиком были анонсированы результаты 1 фазы клинического испытания экспериментальной вакцины для профилактики и лечения трижды негативного рака молочной железы.Подходы к терапии данного подтипа рака молочной железы в настоящее время ограничены, что отражается в низкой пятилетней выживаемости и высокой частоте рецидивов. Мишенью новой вакцины является белок молока - α‑лактальбумин, экспрессируемый опухолью примерно в 70% случаев.Эксперт по вакцинам Антонина Обласова отмечает, что несмотря на обнадеживающие результаты, полученные на доклиническом этапе и 1 фазе испытаний с участием 35 пациентов с генетической предрасположенностью или ранней стадией онкологического процесса, говорить об успехе препарата ещё рано.Многие многообещающие разработки оказываются неуспешны в отношении долгосрочной эффективности, а также при анализе в контрольных группах.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Дорогие коллеги, поздравляем вас с Днем весны и труда!Традиционно с Первомаем мы связываем надежды на лучшее будущее. Это праздник для всех, кто своим ежедневным трудом создает завтрашний день, процветание и благополучие России – и, конечно, тут ведущее место занимают работники здравоохранения.Желаем вам, вашим родным и близким оптимизма, успеха, радости, вдохновения и сил для осуществления всех планов и начинаний. Пусть хорошее весеннее настроение сопровождает вас в течение всего года!#дата@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Исследователи из Индии провели рандомизированное испытание, включив более 5 тысяч детей с массой тела менее 2 кг при рождении, чтобы оценить влияние ранней вакцинации БЦЖ (датский штамм) и живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) на смертность от любых причин в первые 28 дней после рождения. Оказалось, что ранняя вакцинация в первые 48 часов после рождения по сравнению с отсроченной вакцинацией к моменту выписки из отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых сокращала неонатальную смертность (ДИ для отношения рисков 0.69-0.98; p=0,03 - погранично значимо), а также неонатальную смертность вследствие инфекции (ДИ для отношения рисков 0,40-0,70). Не было зафиксировано смертей, связанных с туберкулёзом или полиомиелитом в обеих группах. Хотя Индия относится к развивающимся странам с локальными особенностями эпидобстановки, результаты подобных работ подчеркивают безопасность и потенциальную эффективность вакцинации маловесных и недоношенных детей. Преимущества датского штамма БЦЖ, а также усиление протективного эффекта от сочетания ОПВ и БЦЖ необходимо дополнительно установить в дальнейших качественных исследованиях.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Можно ли снизить риск разрыва матки по рубцу при последующей беременности или такие пациентки автоматически переходит в группу тех, кому естественные роды нежелательны?Наличие рубца на матке после одной операции – не противопоказание к естественным родам. Шансы женщины родить самой – вполне реальны!Специалисты кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского Университета запатентовали и начали применять новые способы кесарева сечения.По мнению исследователей, это позволит снизить риск акушерских осложнений и увеличит долю женщин, которые смогут родить per vias naturales даже после кесарева сечения.Суть новых методик заключается в способах зашивания матки:🌟Непрерывным вертикальным П-образным швом с целенаправленной адаптацией краев раны (например, при корпоральном кесаревом сечении);🌟8-образным непрерывным швом с адаптацией краев раны (например, при риске эндометриоза – внутренний слой матки остается невовлеченным в шов).Оба метода позволяют более точно сопоставить края раны и обеспечить их равномерную толщину для лучшей регенерации и создания более ровного и прочного шва.Таким образом сшивание тканей происходит слой в слой, что способствует снижению риска несостоятельности рубца.Кроме того, мочевой пузырь остается интактным, что избавляет пациенток от ощущения его наполненности после операции.Исследование продолжается: авторы еще будут наблюдать за пациентками, которым сделали кесарево сечение новым способом, через полгода, год и при последующей беременности. Однако у более чем 100 прооперированных женщин послеоперационных период протекал без осложнений.Как отметили авторы, новые методики не отменяют существующих, поскольку в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход и учет мнения самих женщин.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Беременность сопровождается множеством физиологических изменений, затрагивающих и кожу. Помимо обычных изменений вроде гиперпигментации, затрагивающих до 90% будущих мам, в 1–2% случаев могут развиваться своеобразные дерматозы беременности.В рамках цикла «Фокус на качестве жизни» врач-дерматовенеролог Екатерина Андреевна Хачатрян рассказала, как верно поставленный диагноз помогает успокоить будущую маму и повлиять на качество жизни всей семьи.Темы лекции:➡️клинические варианты дерматозов беременных,➡️дифференциальный диагноз,➡️опции терапии и прогноз.Смотрите в архиве#смотрим@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Доля женщин, рожающих в возрасте 35 лет и старше, значительно возросла и в некоторых случаях составляет до 20–30% от общего числа родов. Витрификация ооцитов — это современный метод сохранения репродуктивного потенциала, однако вокруг него существует множество вопросов и заблуждений.В передаче «Больше, чем материнство: правда о витрификации» в рамках проекта «Superheroes & Docmed Academy» врач акушер-гинеколог, репродуктолог, руководитель отделения вспомогательных репродуктивных технологий Анна Ильичевна Мгоян рассказала:➡️ что такое витрификация ооцитов и кому она показана,➡️ как проходит процедура и на что обратить внимание,➡️ развенчание мифов и психологические аспекты позднего материнства.Смотрите в архиве#смотрим@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Гестационный сахарный диабет относится к одним из самых частых осложнений беременности. Распространенность этого состояния может достигать 15–21%. Что нужно знать каждому акушеру-гинекологу и эндокринологу?В телесеминаре на эту тему врач-эндокринолог, диетолог Анна Дмитриевна Анопова поделилась:➡️ современными подходами к диагностике гестационного диабета,➡️ алгоритмами лечения и коррекции питания,➡️ принципами профилактики осложнений для матери и ребенка.Смотрите в архиве#смотрим@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

По обобщенным данным, более 60% кормящих женщин сталкиваются с неприятными генитоуринарными симптомами, которые сильно влияют на качество жизни.Однако, по наблюдению специалистов, часто пациентки склонны принимать все происходящие с ними изменения после беременности без должной критики, оставляя без внимания проблемы вульвовагинальной атрофии, сухости и диспареунии.Из-за сухости и дискомфорта во влагалище, вызванных пролактин индуцированным дефицитом эстрогенов, женщины длительно избегают интимной близости, а наибольшая оценка распространенности диспареунии достигает 60% через 3 месяца после родов, снижаясь до 30% к 12 месяцам.Во время послеродового осмотра можно обратить внимание на гиперемию стенок влагалища, трудность введения зеркала, жалобы на жжение со стороны пациентки. Лабораторно возможно увидеть снижение количества лактобактерий изолированно или в сочетании с увеличением количества условных патогенов, показатель pH метрии может быть более 5.5.Хотя сильных рекомендаций по лечению генитоуринарного лактационного синдрома в настоящее время нет, предпочтительной опцией терапии является местный эстроген, который может быть использован длительно - на протяжении всего периода лактации.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Американские исследователи проанализировали данные Инициативы по охране здоровья женщин, в ходе которой на протяжении 13 лет наблюдения проводилась глобальная когнитивная оценка и мульти-доменное когнитивное тестирование в течение 8 лет почти для 10 тысяч женщин в возрасте около 70 лет. Согласно полученным данным, каждый дополнительный месяц беременности был связан с повышением общего балла когнитивных способностей на 0,01, также как и каждый дополнительный месяц грудного вскармливания. Кормление грудью также ассоциировалось с повышением баллов вербальной и зрительной памяти на 0,02. Авторы заключают, что хотя размеры обнаруженных эффектов невелики, они сопоставимы с другими общепринятыми "защитными" факторами такими как отказ от курения и высокая физическая активность.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Распространенность мигрени в мире составляет около 12–15% населения. При этом женщины страдают мигренью в 2–3 раза чаще мужчин, а ее пик приходится на репродуктивный возраст, что указывает на важную роль гормональных факторов.Подробнее эту тему разберут д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России Евгения Викторовна Екушева и д.м.н., профессор, президент Международной ассоциации гинекологов, эндокринологов и терапевтов Ирина Всеволодовна Кузнецова. Они обсудят:➡️ особенности диагностики и течения мигрени у женщин,➡️ взаимосвязь мигрени с гормональным статусом и репродуктивным здоровьем,➡️ тактику ведения пациенток.Смотрите в архиве#смотрим@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Часто послеродовая депрессия рассматривается как депрессивный эпизод, развившийся в первый год после родов. В новом систематическом обзоре исследователи стремились дать наилучшую оценку распространенности послеродовой депрессии в течение второго года после родов.Для анализа были отобраны 32 работы, оценивавшие материнскую депрессию методом скрининга или окончательной постановкой диагноза у женщин старше 18 лет, преимущественно не страдавших депрессией ранее.Распространенность послеродовой депрессии на второй год (13–24 месяцев) материнства составила 12–17%, что соответствует аналогичному показателю распространенности в первый год (14–19%).Несмотря на значительную неоднородность доказательств, характерную для метаанализа исследований распространенности, результаты показывают, что не меньшее количество женщин может столкнуться с послеродовой депрессией на втором году после родов, чем на протяжении первого года.#читаем@Ginosphera❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами