ГИНБоровик печатает…

ДА/НЕТ в гинекологииРассказала Боровик Ольга - врач-гинеколог Клиники Маяк1️⃣Лечить ВПЧ противовирусными➡️НЕТ*доказанного медикаментозного лечения ВПЧ нет. У большинства иммунитет победит вирус, у второй части вызовет дисплазии/рак (для них оперативное лечение), третья часть останутся бессимптомными носителями.2️⃣Делать прививку от ВПЧ➡️ДА*вакцины от ВПЧ эффективно защищают от высокоонкогенных типов, т.е. профилактируют рак шейки матки, вульвы, влагалища, прямой кишки, глотки и полового члена!3️⃣Прижигать эрозию шейки матки➡️НЕТ*такого диагноза не существует, скорее всего у вас эктопия цилиндрического эпителия и это вариант нормы! Достаточно регулярно сдавать ПЦР к ВПЧ и онкоцитологию.4️⃣Сдать кровь на половые гормоны при акне➡️НЕТ*половые гормоны нужно смотреть только если у вас нерегулярный менструальный цикл для поиска причины. Акне лечит дерматолог.5️⃣Сдать коагулограмму➡️НЕТ*этот анализ не нужен всем рутинно, он не может предсказать риск тромбозов, его не нужно контролировать на фоне приема гормонов, в беременность, как и Д-димеры.6️⃣Сдать липидограмму➡️ДА*а вот этот анализ поможет рассчитать ваши тромбориски перед назначением гормональной терапии или бережно проследит изменения в организме, если у вас, например, есть поликистоз яичников, ожирение или наследственная гиперхолестеринемия.7️⃣Проставить свечи с Лактобактериями для профилактики➡️НЕТ*влагалищной флоре помогать не нужно. Она, в отсутствие патогенов, справится сама. А такая «профилактика» чаще всего приводит наоборот к молочнице. И вы снова будете вынуждены начать лечение.8️⃣Поделать упражнения Кегеля, укрепить мышцы тазового дна.➡️НЕТ*не стоит делать эти упражнения без осмотра врача. Т.к. мышцы могут быть наоборот в повышенном тонусе и тренировки только усугубят ситуацию. А также при выполнении крайне важна правильная техника, которой может обучить врач или тазовый реабилитолог.Записаться или получить ответы на любые вопросы можно в чате службы заботы ❤️@clinica_mayak_zabota

Когда вашей дочери нужен детский гинекологРассказала Ольга Боровик - врач акушер-гинеколог, гинеколог детей и подростков Клиники МаякК гинекологу пора обратиться, если вы обнаружили следующее:1️⃣Молочные железы🔵Рост молочных желез до 8 лет🔵Нет роста молочных желез в 13 лет🔵Есть рост молочных желез, и нет менструаций в 15 лет🔵Нет менструаций через 3 года от начала роста молочных желез❗️Болезненность, появление уплотнений/образований в молочных железах, выделения из сосков, изменение цвета/температуры кожных покровов.2️⃣Для всех у кого есть менструации🔵Продолжительность менструаций > 8 дней🔵Длина менструального цикла < 21 дня🔵Наличие сгустков > 2 см🔵Частые протекания со сменой одежды🔵Вынужденная смена средств гигиены каждые 1-2ч🔵Др.кровоточивость: частые носовые, десневые и т.п.кровотечения. ❗️Повод для консультации гинеколога, а также гематолога3️⃣Нерегулярные менструацииЕсли от 1 менструации прошло < 1 года🔵задержки > 90 днейЕсли от 1 менструации прошло 1-3 года🔵менструальный цикл < 21 дня🔵менструальный цикл > 45 днейА еще…🔵Нерегулярные менструации + повышенное оволосение (над губой, на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота)🔵Нерегулярные менструации + изменение пищевого поведения!4️⃣Общие симптомы🔵Зуд, дискомфорт в области половых органов🔵Жжение при мочеиспускании 🔵Нетипичные выделения из половых путей, неприятный запах🔵Боли в животе🔵Кровотечения🔵Частые эпизоды апоплексийЗаписаться или получить ответы на любые вопросы можно в чате службы заботы ❤️@clinica_mayak_zabota

ГИНБоровик печатает… pinned «❗️ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ❗️ 1️⃣ Принимаю очно в клинике Маяк! t.me/mayakclinic (и детей, и взрослых) 📍 г. Москва, проспект Мира, д. 102, строение 23 (Есть бесплатная парковка) 🖊️ Запись ко мне на очный прием Маяк - клиника доказательной медицины 📞 8 (495)…»

❗️ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ❗️1️⃣ Принимаю очно в клинике Маяк! t.me/mayakclinic (и детей, и взрослых)📍 г. Москва, проспект Мира, д. 102, строение 23 (Есть бесплатная парковка)🖊️ Запись ко мне на очный прием Маяк - клиника доказательной медицины 📞 8 (495) 260-06-202️⃣ Онлайн-информирование со мной.🖊️ Условия и запись на онлайн 3️⃣ Веду интересный экспертный блог о женщинах в нельзяграмм 📸 @dr.olgaborovikОт первых гормонов до менопаузы - я рядом! Ваш гинеколог Ольга Боровик ❤️

1️⃣ Мазок на флору. Король гипердиагностики! Да, это дешево, да он входит в большое количество клинических рекомендаций, но это пережитки прошлого. Малочувствителен и неспецифичен. А слова «многовато лейкоцитов» - блеф. Т.к. нет никаких международных норм лейкоцитов во влагалище.2️⃣ Эрозия шейки матки чаще всего выдуманный диагноз. В реальности это эктопия цилиндрического эпителия шейки матки. То есть вариант расположения эпителия. Всего-то! Как например близко или узко прсаженные глаза. ❗️Важно: риск дисплазии и рака не увеличен у девушек с эктопией.3️⃣ Уреаплазма, как и микоплазма хоминис не относятся к ИППП (инфекциям передающимся половым путем). Это условно-патогенные обитатели влагалищной флоры, т.е. могут быть в норме. Не вызывают бесплодие и воспалительные заболевания органов малого таза. Не должны лечиться трехэтажными схемами антибиотиков, их не нужно гонять, искать, контролировать титр, и лечить полового партнера!

🧪 А вы тоже сдавали коагулограмму и были спокойны насчет тромбозов? 😏Тут есть что закринить!

⚠️ЧЕКАП для женщин:(скриньте)📍Общий анализ крови, липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), АЛТ,АСТ, ЩФ, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза крови.📍 УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла 1р/год.📍УЗИ молочных желез 1р/2года до 40 лет. ИЛИ Маммография 1р/2 года старше 40 лет.📍 Скрининг рака ш/матки: РАР-тест (жидкостная онкоцитология) + ПЦР к ВПЧ 1р/3 года.📍Мазок на 4ИППП (гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазма генитальная) методом ПЦР.При смене полового партнера или после незащищенного полового контакта.📍 Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С - при смене партнера или спустя 3 мес после незащищенного полового контакта, при работе с кровью 1 р/год.📍 Флюорография - 1 р/год.📍 Колоноскопия (>45 лет) один раз в 10 лет.📍 Осмотр гинеколога ежегодно.📍 Консультация терапевтаОбратите внимание, тут нет любимого мазка на флору, бак.посева, коагулограммы, половых гормонов, витаминов, микро и макроэлементов «на всякий случай»!Берегите кошельки 💰

Ты точно ошибалась в этом про АКНЕ 😳МИФ №1: «Акне — это от сладкого» 🍰Реальность: Сладкое ≠ прыщи автоматом👉 Да, продукты с высоким гликемическим индексом могут ухудшать акне у части людей. 👉 Но шоколад ≠ первопричина. 👉Если бы всё было так просто, дерматология закрылась бы после ПП-марафонов. ✅Не надо наказывать себя за печенье. Надо лечить акне. МИФ №2: «Акне должен лечить гинеколог»Любимый миф ❤️Реальность: 🔹 Акне лечит дерматолог! 🔹 Гинеколог нужен только если есть нарушения менструального цикла. 🔹Или подключаюсь в случае неэффективности терапии дерматолога.🔹Также акне не лечат эндокринолог и гастроэнтеролог.МИФ №3: «Если акне — сдаем гормоны!»И сразу список анализов на 3 страницы 📄Реальность: ❌ Акне ≠ «надо проверить половые гормоны, кортизол и тд»❌ Контролировать андрогены во время лечения тоже бессмысленно.✅ Гормоны проверяют, если есть НЕРЕГУЛЯРНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ, чтобы найти причину нерегулярности.А не потому что “тренер посоветовал”.МИФ №4: «Организм зашлакован» Мой любимый медицинский термин (нет)Реальность: 🫠 «Шлаки» — это персонажи мифологии, как единороги и чистка печени.Печень: ✔️ придумана, чтобы очищать организм✔️ не засоряется ✔️ не нуждается в «прогоне желчи» ✔️ не просит БАД за 12 990₽Акне — это заболевание кожи. Если у вас нет гепатита - помощь печени не нужна!МИФ №5: «Акне — это паразиты и дисбактериоз кишечника» 🪱Любимый диагноз разводил, ведь это можно «лечить» бесконечно.Реальность:❌ «Дисбактериоз» — не диагноз в доказательной медицине ❌ Анализ кала «на дисбактериоз» не имеет клинической ценности ❌ Он не помогает выбрать лечение❌ Пробиотики не лечат акне,Лицо ≠ зеркало внутреннего мира. Прыщи не «лезут из ЖКТ».Что делают мракобесы:🔸 чистят печень 🔸 гонят желчь 🔸 назначают 25 БАДов 🔸 пугают «гормональным сбоем» 🔸 лечат анализы, а не человека.Результат: ❌ минус деньги ❌ минус время ❌ плюс чувство вины и новые прыщиЧто делает адекватный врач:✅ставит диагноз ✅оценивает кожу, а не чакры и микрофлору. ✅назначает доказанное

Беременность и СПОРТ 🤰Беременным рекомендовано не менее 150 минут аэробных нагрузок средней интенсивности в неделю. 💁‍♂️Как определить интенсивность? Нагрузки средней интенсивности - это те нагрузки, при которых можно говорить, но трудно петь. Примеры: быстрая ходьба, легкий бег до 5 км/ч, езда на велосипеде, акваэробика, работа в огороде. Разделить эти 150 минут/неделю по длительности можно как угодно, хоть по 10 минут несколько раз в день! 👍ИДЕАЛЬНЫЕ (читай наиболее безопасные) варианты для будущих мам:Ходьба, плавание, езда на велотренажере, акваэробика для беременных, йога для беременных.🙅‍♂️Не рекомендуются:🔴Интенсивные упражнения в высоком темпе, т.к. будущим мамам требуется большое количество кислорода.🔴Запрещены виды спорта, где можно получить травму: контактные виды спорта, все виды единоборств.🔴Виды спорта, где высок риск падения: велоспорт, фигурное катание, езда на лошадях, горные лыжи, серфинг и т.п.