Непрерывное медицинское образование

🌐 ___Международная практика______"Артериальная гипертензия у беременных"Cамоконтроль артериального давления с телемониторингом в дополнение к стандартному лечению не всегда способствует сокращению периода времени до выявления клинической артериальной гипертензии у беременных из группы риска развития преэклампсии (JAMA 2022 May 3; updated 2022 May 31)👉Обзор и рекомендацииГипертония является наиболее распространенным заболеванием, осложняющим беременность.Существует несколько возможных факторов риска , наиболее сильными из которых являются: - преэклампсия в анамнезе, - существовавшая ранее гипертония или диабет, - хроническое заболевание почек, - синдром антифосфолипидных антител и многоплодная беременность. Другие важные факторы риска включают пожилой возраст матери и повышенный индекс массы тела (ИМТ) до беременности.- Артериальная гипертензия определяется как стойкое систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт.ст.- Тяжелая артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление ≥ 160 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 110 мм рт. ст., измеренное дважды с интервалом не менее 15 минут.- Нетяжелая артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление 140-159 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление 90-109 мм рт.ст. Гипертензивные расстройства беременных включают как хроническую гипертензию, диагностированную до беременности или до 20 недель беременности, так и впервые возникшую гипертензию, развившуюся после 20 недель беременности при текущей беременности. 👉Гестационная гипертензия — это впервые выявленная гипертензия, которая развивается на сроке беременности ≥ 20 недель без признаков преэклампсии. 👉Преэклампсия — это артериальная гипертензия с впервые возникшей протеинурией (> 300 мг/24 ч) после 20 недель беременности или, при отсутствии протеинурии, диагноз требует ≥ 1 из тяжелых признаков, которые включают:- тромбоцитопения (к

рининга, если подозрение на преэклампсию невелико.Окончательное исследование с определением соотношения белок/креатинин в моче или сбор мочи за 24 часа рекомендуется, если протеинурия с помощью полоски мочи ≥ 1+ у женщин с одним из следующих признаков :- гипертония и повышение артериального давления- нормальное кровяное давление, но есть симптомы или признаки, указывающие на преэклампсию❗️ Выполняйте частый мониторинг у женщин со сроком беременности < 37 недель и без тяжелых симптомов, включая:- кровяное давление (два раза в неделю, включая оценку артериального давления в офисе ≥ 1 раза в неделю) (настоятельная рекомендация)- количество тромбоцитов, креатинин сыворотки и ферменты печени (еженедельно)- сбор мочи (один раз в неделю) для оценки протеинурии (у женщин с гестационной гипертензией)Мониторинг плода рекомендуется во время выжидательной тактики у женщин с гестационной гипертензией или преэклампсией без тяжелых признаков.👉 Измерение факторов ангиогенеза было исследовано в качестве инструмента для прогнозирования клинических исходов у женщин, которые первоначально обращаются с ранними признаками преэклампсии; тем не менее, ни один тест не показал надежного прогнозирования преэклампсии, и необходимы дальнейшие исследования для определения клинической применимости.👉 РуководствоГоспитализация рекомендуется при наличии любого из следующего:- систолическое артериальное давление ≥ 160 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 110 мм рт. ст. (первоочередная рекомендация)- развитие гестационной гипертензии или преэклампсии с тяжелыми признаками- опасения по поводу приверженности к частому мониторингу у женщин без тяжелых признаков Рекомендуется активное ведение третьего периода родов, особенно у женщин с тромбоцитопенией или коагулопатией (первоочередная рекомендация).Раннее введение эпидурального катетера рекомендуется для купирования родовой боли у женщин без противопоказаний к эпидуральной анестезии (настоятельная рекомендация ).👉 Пороги артериального

❗️Внимание-внимание! Мы ищем МОДЕЛЕЙ для участия в операциях по эстетической гинекологии! 👉 Это могут быть: - Кольпоперинеопластика (с или без установки TVT) - пластическая операция, в ходе которой производится ушивание задней стенки влагалища и мышц промежности для устранения опущения или выпадения органов малого таза; - Лабиопластика (с или без пластики капюшона клитора и увеличением больших половых губ); - Минимально-инвазивные методы коррекции вульвы и влагалища (филлеры, плазма, лечение недержания филлером). Какое преимущество получают модели? 1. Большие скидки на операции; 2. Операции будут проводить ведущие пластические хирурги Москвы. Преподаватели курса по эстетической гинекологии: Бакирханов Сарвар Казимович – основоположник интимной хирургии в России. Опыт работы более 22 лет. Основная специализация Сарвара Бакирханова – женская и мужская интимная пластика. Он филигранно выполняет даже самые сложнейшие операции по восстановлению и коррекции интимных зон, добиваясь действительно потрясающего результата. Пластика груди, пластика живота, пластика голени, липосакция. Виртуозное мастерство и бережное отношению к пациентам сделали Сарвара Казимовича одним из ведущих хирургов страны. Также курс будет вести Лешунов Евгений Викторович - пластический хирург, врач-уролог, андролог с общемедицинским стажем более 10 лет. Пишите нам, отправляйте пост тем, кому это может быть интересно. Готовы рассказать все подробности в личных сообщениях! Наши контакты: 8 (499) 702-60-69 dpo@dpoarit.ru https://арит.рф/

Осталось совсем немного времени до старта обновленного, модернизированного курса по офисной гистероскопии!Напомним Вам, что курс теперь максимально насыщенный! Даты очной части - 07 и 08 июля!Теперь у Вас будет 3 варианта участия! Добавляется очный день с постановкой руки и отработкой на оборудовании Olympus. Место проведения - УЦИМТ при РНИМУ им. Пирогова. Сколько всего нового вы узнаете в этот день Будет и разбор теоретических вопросов: 1) Гистероскопия в амбулаторной практике врача акушера-гинеколога 2) Электрохирургия и электробезопасность при проведении офисной гистероскопии 3) Осложнения офисной гистероскопии и их профилактика и практическая отработка: 1) Технические особенности оборудования, используемого при проведении офисной гистероскопии 2) Методика проведения офисной гистероскопии 3) Практическое занятие по сборке и настройке реальной эндоскопической стойки, используемой для проведения офисной гистероскопии. 4) Обучение методике проведения парацервикальной анестезии на биологической модели наружных и внутренних половых органов, изготовленной из животных тканей, максимально приближенных к тканям человеческих половых органов. 5) Обучение биопсии эндометрия, полипэктомии, миомэктомии, адгезиолизису на биологической модели наружных и внутренних половых органов, изготовленной из животных тканей, максимально приближенных к тканям человеческих половых органов. 6) Обучение субэндометриальному введению препаратов на биологической модели наружных и внутренних половых органов, изготовленной из животных тканей, максимально приближенных к тканям человеческих половых органов. 7) Отработка навыков проверки проходимости маточных труб методом Parryscope на трупной матке. Преподаватель - Луценко Ольга Александровна - Специалист по методической работе Мультипрофильного акредитационно-симуляционного центра (УЦИМТ при РНИМУ им. Пирогова). Мы оставляем наш второй очный день, традиционный! В центре ЭКО Виталис. 1) Присутствие в операционной, смотрим 2-3 операции, «живая» хирур

Субботний! Весенний! Продуктивный!Все эти эпитеты подойдут к нашему курсу по риносептопластике!Погода была отличная, настроение было субботнее, настрой был боевой!Слушатели собрались со всех уголков нашей необъятной родины: Красноярск, Омск, Киров, Краснодар, Липецк, Самара, Тольятти, Северная Осетия (г. Ардон), Ртищево, Балашиха, Москва!Как же здорово, что не утихает интерес к нашему курсу!Напомним, что делают наши врачи на практической части курса:👍🏻Проводят операцию с открытым ринопластическим доступом👍🏻Получают доступ к перегородке носа 👍🏻Выполняют забор хрящевого трансплантата 👍🏻Производят септопластику 👍🏻Учатся корректировать хрящевую горбинку 👍🏻Применяют удлиняющий перегородочный графт, расширяющий графт и колумеллярный страт👍🏻Корректируют кончик носа швами 👍🏻Проводят латеропозицию нижних носовых раковин 👍🏻Готовят мелкоизмельченный хрящ для оконтуривания 👍🏻Проводят пластику ноздрейСпасибо всем участникам за активность, желание учиться и до новых теплых встреч!

🌐 ___Международная практика______Наличие естественных родов в анамнезе и возраст матери ассоциируются с риском развития недержания мочи у женщин, не страдавших недержанием до наступления беременности."Распространенные симптомы и изменения лабораторных показателей во время беременности" Обзор и рекомендации Беременность может быть связана с изменениями почти во всех системах организма, что приводит к появлению многих общих симптомов и признаков беременности. Обычно они проходят самостоятельно, и их можно лечить, чтобы облегчить состояние.- Общие симптомы могут включать аменорею, увеличение веса, нарушения сна и утомляемость.- Кожные изменения могут включать черные линии, хлоазму, растяжки и различные сосудистые изменения, такие как покраснение лица.- Ринит и носовое кровотечение часто встречаются во время беременности, предположительно из-за застоя в сосудах.Гингивит особенно распространен во время беременности.- Изменения молочной железы, связанные с беременностью, включают болезненность груди, ее увеличение, повышенную видимость вен, потемнение ареолы и выделение молозива на более поздних сроках беременности.- Многие сердечно-легочные симптомы, такие как одышка, связаны с увеличением сердечного выброса и объема крови, связанными с беременностью , наряду со снижением общей емкости легких по мере увеличения матки.- Распространены нарушения кровообращения, такие как варикозное расширение вен и отеки ног. Эти изменения могут привести к обмороку у небольшого процента беременных женщин.- Желудочно-кишечные симптомы включают повышенный аппетит, тягу к еде, тошноту и рвоту (обычно усиливающиеся на ранних сроках беременности), запор, рефлюкс и геморрой.- Мочеполовые симптомы включают учащенное мочеиспускание, никтурию, инфекции мочевыводящих путей, стрессовое и императивное недержание мочи. Во время беременности также могут развиваться варикозное расширение вен вульвы и бели.- Тазовая боль (состоящая в основном из боли в круглых связках и боли в тазовом поясе) является ра

Встреча уже совсем близко!Один из самых популярных курсов "Практическая гистерорезектоскопия" собирает специалистов со всех регионов нашей страны для получения новых умений и навыков по выполнению гистерорезектоскопии на оборудовании ведущих мировых производителей Олимпус и Шторц и специальных тренажёрах, авторским образом созданных непосредственно преподавателем курса Луценко Николаем Николаевичем!Уникален ли этот цикл? Безусловно, да!Повторить его сможет каждый? Безусловно, нет!За 2 очных дня вы научитесь собирать и разбирать гистерорезектоскоп до автоматизма! У Вас не возникнет трудностей правильно и грамотно подключить всю стойку самостоятельно для проведения операции!Наш третий день дает возможность закрепить полученные навыки и знания в предыдущие дни в операционной, где своими секретами делится хирург с большим опытом работы Бахтияров Камиль Рафаэльевич! Набор открыт сейчас на 29 июня - 01 июля! Количество мест ограничено! Не жалейте времени на получение новых компетенций!

Рады пригласить Вас на курс по ударно-волновой терапии в практике современного врача, который проводим совместно c LongestMoscowSchool!Очный день курса пройдет 04 июня 2022 года. Полный курс рассчитан на 36 часов!Программа аккредитована на 36 баллов!Программа ОЧНОГО ДНЯ максимально насыщенная:ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ: 10:00 – 10:30 — «Основы УВТ. Введение в метод» Проценко Анисим Викторович — организатор, мануальный терапевт, физиотерапевт, реабилитолог, рефлексотерапевт, эксперт по ударно-волновой терапии. 10:30 – 12.00 — «Обзор физиотерапевтических факторов. УВТ как залог реконваленсценции. Синергия и антагонизм факторов». Глубоков Филипп Владиславович — физиотерапевт, ассистент кафедры реабилитологии и физиотерапии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Пирогова 12:00 – 13:30 – «Метод УВТ в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата» Липинский Павел Владимирович — кандидат медицинских наук. Лектор травматолог- ортопед, врач спортивной медицины 13-30 – 14-45 – «Эффективность комплексного, персонифицированного подхода при проведении локальной инъекционной терапии с комбинацией применения УВТ при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани». Ерцкин Василий Викторович. «Медицинский эксперт и советник сети клиник «Здравствуй». Главный врач клиники ООО «Крона». Преподаватель-исследователь, ассистент кафедры остеопатии, мануальной терапии и гнатологии ФГАОУ ВПО «РУДН». Врач травматолог-ортопед, хирург, подиатр. Член Ассоциации травматологов-ортопедов России». ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ: 13:30 – 18:00 — «Основы работы с аппаратом УВТ. Дифференциальная диагностика заболеваний ОДА и их лечение». Демченко Владимир Сергеевич- спортивный врач, действующий член Русской Остеопатической Ассоциации, сертифицированный практик концепции Mulligan, подиатр, мануальный терапевт, невролог Киселев Антон Сергеевич — врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог 18:00 – 19:00 — «УВТ и ортезотерапия. Мультидисциплинарное решение проблем ОДА». Петухов Николай Ильич —

Отлично

А у нас для Вас новиночка👍🏻Теперь два замечательных курса для колопроктологов, а именно,1) "Применение лазера в колопроктологии";2) "Использование методики HAL-RAR в практике современного врача".можно пройти совместно.26 июня мы встречаемся на курсе по HAL-RAR.Разберем следующие вопросы:1. Подтягивание геморроидальных узлов2. Дезартеризация геморроидальных узлов3. Два этапа проведения операции: Hal и Rar4. Поиск капилляров шишки с помощью аноскопа5. Наложение швов на обнаруженные артерии швы6. Преимущества метода и возможные осложнения27 июня встречаемся на курсе по применению лазера в колопроктологии.Разберем следующие вопросы:1. Лазерная вапоризация геморроидальных узлов (LHP)2. Лазерная деструкция ЭКХ ( SiLaC)3. Лазерная деструкция свища (FILaC)Самое главное - это участие в "живых" операциях под руководством автора и преподавателя курсов Харабета Ефима Игоревича👨‍🎓Интересны детали? Ждём Ваши вопросы❤