ВАШ ЗАБОТЛИВЫЙ ВРАЧ 👩🏻‍⚕️ Климкова

Все женщины рано или поздно проходят через менопаузу.Но большинство из них это делают в одиночку. Без объяснений. Без поддержки. С кучей страхов и советами из интернета вместо реальной медицины.Я вижу это постоянно , женщины, которые месяцами не понимают, что происходит с их телом, с нервной системой. Которые боятся слова «гормоны». Которые привыкли терпеть то, что вполне поддаётся коррекции и улучшает в разы их качество жизни. Так быть не должно! Это просто информационный вакуум.Именно поэтому для меня было важно стать частью команды и самого проекта «Без паузы» ♥️Его создала моя ближайшая подруга и коллега, врач Ольга Пучкова , и это одно из немногих мест, где о менопаузе говорят точно и без мифов с доказательной базой .Что там есть:✅— статьи от врачей (в том числе мои)🤗✅— ИИ-ассистент Ева, которая отвечает на вопросы на основе доказательной медицины✅— телеграм-канал с разбором реальных ситуаций✅— возможность получить консультацию любых нужных вам специалистов Если вам сейчас это актуально или вы чувствуете, что скоро …..загляните. И, возможно, перешлите той, кому это важно прямо сейчас. Иногда одна ссылка меняет многое 🩵👉 https://www.bezpauzy.ru/blog👉 https://t.me/bezpauziС любовью и заботой о вас 🩵🩵🩵

Прогестерон. Гормон, который уходит первымЕсли читали мой пост про сон после 40  вы уже знаете, что дело не в стрессе и не в кофе. Там был один гормон, которого я упомянула вскользь. Сегодня про него подробно. Потому что он влияет не только на сон.Именно он стоит за тревогой, раздражительностью, вспышками злости и гнева, которых раньше не было. За ночными пробуждениями, сердцебиением в покое и ощущением внутреннего напряжения, которое не проходит даже в отпуске. За ощущением, что вы стали другим человеком.И всё это не даёт нормально спать. А хронический недосып ,это уже отдельная история.Что происходит дальшеПлохой сон поднимает кортизол, и запускается целая цепочка. Блокируются рецепторы щитовидной железы: появляется усталость и зябкость даже когда ТТГ в норме. Нарушается водный баланс, отёки с утра и перед циклом. Страдает память, концентрация, скорость мышления. Тот самый туман в голове, который списывают на возраст.Без прогестерона эстроген остаётся без противовеса. Цикл становится короче или непредсказуемым. Перед месячными, болезненная грудь, резкие перепады настроения, мигрени. Обильные или мажущие выделения. Набор веса на животе и бёдрах даже если питание не изменилось. И почти всегда — снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос.То, что принято считать «ну это возраст». А это дефицит одного гормона, который тянет за собой всё остальное.Почему так происходитПосле 35 яичники начинают пропускать овуляции. Цикл выглядит нормальным , но яйцеклетка не вышла. Жёлтое тело не образовалось. Прогестерон во второй половине цикла ,почти ноль.И вот здесь важно понять: прогестерон ,это не только про цикл и беременность. 🧠Это нейростероид. Попадая в мозг, он превращается в аллопрегнанолон , вещество, которое активирует ГАМК-рецепторы. ГАМК главный тормоз нервной системы. Она говорит мозгу: стоп, достаточно, можно выдохнуть.Когда прогестерона мало, этот тормоз ослабевает. Мозг не может остановиться. Тревога не выключается. Вы устали ,но расслабиться не получается.Почему

Сон после 40: почему он ломается и что с этим делатьТреть жизни мы проводим во сне. И это не пассивный отдых, а самая интенсивная смена в организме за сутки.🧠 Пока вы спите, мозг запускает глимфатическую систему, буквально промывает себя и вымывает токсичные белки, накопившиеся за день. ❗️Печень переключается в режим детокса , у неё своё расписание, и пик уборки приходится на промежуток между часом и тремя ночи. Гормон роста выбрасывается в кровь в первую волну глубокого сна, именно тогда тело чинит мышцы, сосуды и кости. В фазе быстрого сна регулируется выработка тестостерона, гормона, который у женщин отвечает за энергию, либидо, мышечный тонус и когнитивную ясность.Прогестерон и эстроген тоже подчиняются ночному ритму.После 40 яичники начинают работать иначе: эстроген скачет как зайка, прогестерон уходит вниз, ФСГ летит вверх. Гинеколог говорит «всё в норме для вашего возраста». А вы в три ночи открываете глаза и смотрите в потолок. Прогестерон, ваша встроенная таблетка сна. Он успокаивает нервную систему через ГАМК-рецепторы те самые, на которые действуют снотворные. Когда он падает, одни не могут уснуть вовсе, а другие засыпают нормально, но просыпаются в три-четыре ночи и лежат до рассвета. Эстроген ломает терморегуляцию, отсюда приливы и потливость в два часа ночи. Плюс снижается мелатонин, и сигнал мозгу «пора спать» становится тише. Нарушения сна в перименопаузе у каждой второй. Большинство считает это нормой. НО это НЕ норма.Недосып, это не просто усталостьХронически высокий кортизол уменьшает гиппокамп, отдел мозга, отвечающий за память и эмоции. Хуже запоминаете, тревожитесь без причины, это не характер. Это структурные изменения от недосыпа. Кортизол ведёт себя как незваный гость, который занимает все кресла: блокирует рецепторы эстрогена и прогестерона. Гормоны в крови есть, но рецепторы заняты и не работают. Именно поэтому женщина чувствует себя усталой, одутловатой, эмоционально опустошённой.Что реально помогает✅L-теанин. Аминокислота из зелёного ча

ОДНО ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИШИЛО ЖЕНЩИН ГОРМОНОВ НА 20 ЛЕТ. И ВОТ В ЧЁМ ПРОБЛЕМА.Представьте: выходит громкое исследование. Заголовки по всему миру — "гормоны вызывают рак и болезни сердца". Врачи в панике перестают назначать. Женщины в панике отказываются принимать.Так и случилось в 2002 году. Результаты опубликовали в JAMA , одном из самых авторитетных медицинских журналов мира. И понеслось.До этого гормональную терапию получали почти треть женщин, которым она была нужна. После , меньше 5%. И это почти не менялось двадцать лет.❗️❗️НО когда смотришь на это исследование внимательнее...Кого на самом деле изучалиСредний возраст участниц 63 года. Большинство давно прошли менопаузу, приливов уже не было, симптомов не было. То есть это были не те женщины, которым врачи обычно назначают гормоны❗️❗️❗️Это всё равно что изучать эффект солнцезащитного крема на людях, которые уже получили солнечный ожог. И на основании этого запретить крем всем.И гормоны были не теЖенщинам давали синтетический прогестин — искусственно созданное вещество, которое лишь имитирует один из женских гормонов, но по структуре от него сильно отличается. Именно он давал нежелательные эффекты.При этом уже тогда существовал биоидентичный прогестерон — молекула, идентичная той, что производит ваш собственный организм. Французское исследование с участием более 80 000 женщин показало: при использовании биоидентичного прогестерона риск рака молочной железы не повышался❗️❗️ Эти данные были. Их просто проигнорировали.😭Что это значит для васБиоидентичный прогестерон и синтетический прогестин — это не одно и то же. Это принципиально разные вещества с разными рисками. Ещё один очень важный момент: Время начала терапии имеет колоссальное значение. Исследования последних лет чётко показывают: чем раньше начать , тем лучше. Оптимальное окно , перименопауза и первые годы после последней менструации, пока сосуды и мозг ещё "помнят" эстроген и хорошо на него реагируют. Если начать в этот период, соотношение пользы и риска

НАД+ и энергия: почему добавки не работают без базы После 30 лет уровень NAD+ в организме начинает падать. После 50 — он уже вдвое ниже, чем был в молодости.И большинство людей даже не знают, что это происходит.Что такое NAD+ и почему это важноNAD+ , это кофермент. Простыми словами: молекула-посредник, без которой клетка не может превратить еду в энергию.Митохондрии , ваши клеточные «электростанции» , работают именно через NAD+. Нет этой молекулы , митохондрии замедляются. Замедляются митохондрии , вы чувствуете: 😬усталость, которая не проходит после сна 😬туман в голове😬плохое восстановление после нагрузок 😬снижение концентрацииИ ещё один момент, который мало кто связывает воедино: скорость старения тоже зависит от NAD+. Через него работают сиртуины , белки, которые отвечают за восстановление ДНК и защиту клеток.Как поднять NAD+❗️Важно:NAD+ большая молекула. Она не заходит в клетку напрямую. Организм сначала разбирает её на части, потом собирает заново уже внутри клетки. 🤌Именно поэтому дорогие капельницы и инъекции с «готовым NAD+»  это просто маркетинг.Эффект есть, но платите вы в разы больше, чем нужно.Работают предшественники , вещества, из которых организм сам синтезирует NAD+. ❗️основных три:✅Ниацин (витамин B3)  самый бюджетный и давно изученный предшественник. Организм конвертирует его в NAD+ через несколько шагов. Он стоит копейки, есть в любой аптеке. Единственный нюанс, в высоких дозах даёт покраснение кожи и жар. Это не опасно, но неприятно. ✅NR (никотинамид рибозид) более короткий путь к NAD+, меньше шагов конверсии. Хорошо изучен, переносится легко, без покраснения. Дороже ниацина, но значительно доступнее NMN. Оптимальный баланс цена/эффективность.✅NMN (никотинамид мононуклеотид) самый прямой путь: один шаг до NAD+. Активно изучается, в том числе в контексте старения. Самый дорогой из трёх. Переплачивать за NMN смысла нет, NR даёт такоже  результат при меньшей цене. 🥩 Из еды: говядина, индейка, лосось, грибы шиитаке, арахис. B3 там есть, но для

FDA и пептиды: что происходит и почему это важно для васЕсть такая организация в США FDA, Управление по контролю за продуктами и лекарствами. В мировой медицине они давно стали чем-то вроде парижской недели моды: что бы там ни показали, это начинает носить весь мир. Формально никто никому ничего не должен. Но на практике, Америка , Европа, азиатские коллеги вообщем вся мировая фармацевтика сразу начинает переобуваться🤌Поэтому новость из Вашингтона, это уже давно не только американская история.Так вот. 23–24 июля 2026 года там собирается независимая экспертная комиссия. На повестке семь терапевтических пептидов, которые несколько лет назад выдавили из легального медицинского поля. Сейчас рассматривается возможность вернуть их обратно под врачебным контролем и с контролем качества.Я слежу за этой темой давно. И хочу объяснить простым языком: Пептиды , это короткие цепочки аминокислот. Проще говоря, небольшие молекулы, которые подают сигналы клеткам: восстанавливайся, снижай воспаление, регулируй сон, защищай слизистую. Наш организм сам их производит мы просто научились делать синтетические аналоги.В 2023 году FDA ограничило производство ряда пептидов лицензированными аптеками. Логика была понятная: недостаточно клинических данных, потенциальные риски. Но результат оказался обратным задуманному. Спрос никуда не делся , пациенты просто начали покупать «research peptides», вещества, которые формально продаются «для лабораторных исследований». Без контроля качества, без врача, без какой-либо ответственности.Этот парадокс , одна из главных причин пересмотра политики.🤪❗️Кто в списке на 23–24 июля✅BPC-157 — мой личный фаворит в работе с пациентами с проблемами ЖКТ. Изучается в контексте язвенного колита и регенерации слизистой оболочки кишечника. В своей практике я вижу стабильный результат там, где классическая схема давала лишь частичный эффект. Без магии — но работает.✅KPV — маленький трипептид с выраженным противовоспалительным действием. Рассматривается для заживлени

Работали с ЖКТ , а подняли ферритин и избавились от многолетней анемии.Одна из моих пациенток на днях написала мне кое-что ооочень приятное.🤗Она прошла мой курс «Здоровое питание. Базовые знания», потом мы перешли к личному ведению, и за это время она похудела на 7 кг, ферритин вырос с 19 до 54, энергия вернулась. Без таблеток железа. Без капельниц.Как это вообще возможно? Рассказываю: Анемия — это не всегда «мало ела мяса». Причин много, но три самые частые, которые я вижу в практике, связаны не с дефицитом железа как таковым, а с тем, что организм просто не может его взять❗️✅Воспаление в кишечнике. При хроническом воспалении печень выбрасывает гепсидин гормон, который буквально запирает железо внутри клетки кишечника. Вы принимаете препарат, железо всасывается в энтероцит , и там остаётся. Через несколько дней уходит вместе с отмершими клетками слизистой. В кровь ноль😬✅Сниженная кислотность желудка. Железо усваивается только в двухвалентной форме (Fe²⁺), а переход из трёхвалентной (Fe³⁺) возможен лишь в кислой среде. Если кислотность падает, железо просто проходит транзитом, не меняя форму.✅Повреждённая слизистая. Транспортные белки DMT1 и ферропортин ,это буквально двери, через которые железо входит в клетку и выходит в кровь. При повреждении слизистой их выработка снижается. Дверь есть, ручки нет.🤌Именно поэтому мы начали не с железа, а с ЖКТ. Я всегда начинаю именно отсюда, потому что это единственное, что имеет смысл. Если организм не может усвоить то, что вы ему даёте, всё остальное, просто дорогостоящий поход в туалет. 🚾 💊Дорогие препараты, правильные формы, идеальные дозировки , всё это работает только тогда, когда есть куда работать. 👩🏻‍⚕️ Поэтому сначала, воспаление убрали, кислотность восстановили, слизистую залатали. И только потом подключили то, что реально начало усваиваться железо: лактоферрин, B12 в нужной форме, хлорофилл, коллаген с витамином С.Ферритин 54, минус 7 кг, и это не главное. 👉Главное, что у человека появились силы жить нормальн

Именно поэтому я создала курс «Здоровое питание. Базовые знания». Не чтобы научить вас есть брокколи. А чтобы вы наконец увидели, что происходит внутри — на уровне клеток, гормонов, энергии. Те, кто прошли, говорят одно и то же: это разделило жизнь на до и после.Потому что лечить нужно не анализы. А человека. 📚 Источники:1.     Li Y. et al. Journal of King Saud University – Science, 2020 — бразильский орех, селен, щитовидная железа2.     ScienceDirect, 2025 — селен из еды vs добавки3.     Frontiers in Oncology, 2023 (PMC10313060) — сульфорафан, противораковые свойства4.     Nutrients, 2025, 15(2):522 — сульфорафан и гормональный баланс у женщин5.     American Journal of Clinical Nutrition, 2023 — черника, когнитивные функции, сосуды6.     Nutrients, 2024, 16(8):1180 — черника, память, пожилые7.     Experimental Dermatology, 2024 — AGEs, кожа, гликация8.     Antioxidants, 2025, 14(4):492 — AGEs, механизмы старения С любовью и заботой о вас 🩵

✅Част 2 🥑 АвокадоГликация — один из главных механизмов старения кожи. Молекулы сахара буквально «прилипают» к коллагену и эластину, делая их жёсткими и ломкими. Кожа теряет упругость не потому, что коллагена мало, а потому что он повреждён. И происходит это каждый раз, когда после еды резко скачет сахар.Авокадо, один из немногих продуктов, который этот скачок гасит. Мононенасыщенные  жиры и 7 г клетчатки в одном плоде замедляют всасывание глюкозы и выравнивают гликемический ответ после еды.И ещё один факт: авокадо содержит глутатион в усвояемой форме. Тот самый, который защищает клетки изнутри.🫐 Ягоды — и почему замороженные работают так жеАнтоцианы — пигменты, которые дают ягодам тёмный цвет — при заморозке не разрушаются. Так что замороженная черника, ежевика, смородина работают так же, как свежие. А гликемический индекс у замороженных ягод даже ниже чем у свежих, для тех у кого нарушения углеводного обмена, это важная деталь.Антоцианы черники проникают через гематоэнцефалический барьер — прямо в мозг. Исследования фиксируют улучшение памяти и скорости мышления у женщин 35–65 лет уже через 12 недель при употреблении 1 чашки в день.И ещё: клубника и малина содержат эллаговую кислоту, которая тормозит фермент ароматазу — тот самый, что конвертирует андрогены в эстрогены. Актуально при эстрогендоминировании, с которым ко мне приходит огромное количество пациенток.🥬 Зелень — магний, которого не хватает почти всемПо данным эпидемиологических исследований, около 70% женщин получают магний ниже суточной нормы. И это не потому что они мало едят, а потому что современные почвы обеднены магнием, и его концентрация в растениях упала за последние 50 лет в среднем на 40%.Тёмная листовая зелень (шпинат,рукола , мангольд) реальные источника магния ! 100 г шпината = около 80 мг магния. При норме 310–320 мг для женщин, это существенно.Почему магний критичен именно после 35? Он участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, включая синтез АТФ (энергия клетки), регуляцию корт

✅Часть 1 Есть вещи , которые понимаешь только с возрастом. И еда — одна из них.Я всегда сравниваю еду с камнем, брошенным в воду. Он касается поверхности — и круги идут далеко, туда, куда ты даже не смотришь.Вот так работает всё, что попадает внутрь нас.Даже обычная вода. Один глоток уже запускает сотни реакций, тихо, без вашего участия. А еда, это целый каскад. Гормоны, иммунитет, воспаление, энергия каждой клетки. Всё это начинается не в аптеке. Всё это начинается с тарелки.В молодости мы этого не чувствуем. Организм справляется — компенсирует, адаптируется, тянет. Но с каждым годом этот запас прочности становится чуть меньше. И то, что тело прощало в 25 — в 38 уже оставляет след. Тусклая кожа, тяжёлое утро, гормоны которые «вроде в норме», но что-то явно не так.После 35 еда перестаёт быть просто едой. Она становится выбором — в какую сторону пойдут эти круги.Так что давайте разберём, что именно должно быть на вашей тарелке. И почему именно это. 🌰 Орехи — особенно грецкие и бразильские2 бразильских ореха в день. И этого достаточно, чтобы покрыть суточную потребность в селене. Но дело не в самом селене, дело в том, что он делает внутри клетки. Он запускает глутатионпероксидазу, фермент, который активирует вашу собственную антиоксидантную систему. Ту, которая работает внутри каждой клетки. И ещё, щитовидная железа содержит больше селена, чем любой другой орган в теле. Без него она просто не может конвертировать Т4 в активный Т3. А это значит усталость, вес, который не уходит, и ощущение что «что-то не так», даже когда анализы «в норме». Это не то, что можно купить в красивой упаковке. Это то, что организм делает сам , если дать ему нужный материал.Грецкий орех,  единственный орех с высоким содержанием ALA (альфа-линоленовой кислоты, предшественника омега-3). Исследование PREDIMED показало: регулярное употребление грецких орехов снижает маркеры воспаления (IL-6, TNF-α) и улучшает эластичность сосудов уже через 12 недель.И ещё один факт, который меня всегда восхищае