Пей таблетки! | MedIQLab

«Уровень Когитума в ЦНС пропорционален IQ» 🧠На днях нам написали с запросом рекламы Когитума — в быту он известнен как один из препаратов-ноотропов:Когитум — нейрометаболит Nº1 для восстановления ЦНС после инфекции, психоэмоциональных перегрузок, для интеллектуального развития ребенка (уровень Когитума в ЦНС пропорционален IQ). Способствует восстановлению нейрональных связей. Уменьшает астению в несколько раз эффективней общетонизирующих средствРекламную кампанию запланировали на сентябрь–ноябрь. Возможно, специально из-за начала учебного года — отличное время для прокачки интеллекта школьников и студентов.Цена одной упаковки Когитума начинается от 3 тысяч рублей. Но стоит ли оно того? Давайте разбираться 👇Действующее вещество Когитума — ацетиламиноянтарная кислота. Производитель пишет: препарат способствует нормализации процессов нервной регуляции и обладает стимулирующим эффектом [?]. На этом объяснение механизма действия заканчивается. Показание препарата одно: применение в комплексной терапии астенического синдрома. В комплексе с чем? Какую именно роль играет Когитум? Непонятно.На практике врачи назначают Когитум всем подряд при повышенной утомляемости и интеллектуальных нагрузках — это в лучшем случае. В худшем — детям при нарушениях развития [?]В противопоказаниях указаны беременность, индивидуальная непереносимость и возраст до семи лет. Из побочных эффектов — только возможная аллергия: это формальная фраза, которая есть в инструкции любого препарата.Тут правило простое ⚡️ Если у препарата нет побочных эффектов, скорее всего, он вообще никак не действует на организм.Раздела «фармакокинетика» в инструкции нет. То есть производитель сам не знает, как всасывается лекарство, через какое время выводится и что вообще происходит с молекулой в организме.А теперь сопоставьте это с громкими словами «уровень Когитума в ЦНС пропорционален IQ». Так никто не знает, какая концентрация препарата в центральной нервной системе 🤡Для сравнения откройте инструкции психотропны

Паническая атака: как оказать первую помощь 😱Паническая атака — это внезапный эпизод сильного страха, когда организм включает режим уровня «берегись: пришел тигр», хотя на самом деле никакой опасности нет.Паническая атака возникает из-за дисбаланса нейромедиаторов и гиперактивации миндалевидного тела — центра страха в мозге. Она может быть связана со стрессом, тревогой или переутомлением, а также быть проявлением психических расстройств.Ниже разбираемся, как отличить паническую атаку от других состояний и помочь человеку 👇👩‍⚕️ Автор: Анастасия Незнамова — КПТ-психолог и автор канала @MinPsihProsvetВ быту под панической атакой иногда подразумевают другие состояния, поэтому давайте сначала определимся, что не попадает под это определение:• сильный испуг• интенсивная реакция на стресс: конфликт, подготовка к собеседованию • приступ тахикардии после трех эспрессо• нехватка воздуха или головокружение на фоне тревогиКак паническую атаку определяет Руководство по психическим расстройствам DSM-5 [1]. Внезапный приступ сильного страха или дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут и в течение которого проявляются четыре или более из следующих симптомов [2]:• Страх смерти• Страх сойти с ума или потерять контроль за поведением• Чувство нереальности, странности (дереализация) или отчуждения от самого себя (деперсонализация)• Боль или дискомфорт в груди• Головокружение, неустойчивость чувств, или недомогание• Ощущение удушья• Приливы или озноб• Тошнота или желудочное расстройство• Онемение или покалывание в конечностях• Сердцебиение или ускоренный сердечный ритм• Ощущения одышки или удушения• Повышенное потоотделение• Дрожь или локальный тремор⚡️ То есть паническая атака — это не только мысли страха, но и сильная физическая реакция, которая может провоцировать другие состояния, например стенокардию. Кроме того, в этот момент человек может вести себя неадекватно и навредить себе. Поэтому не нужно недооценивать состояние человека и списывать все «на голову».

Что такое острый коронарный синдром и как ИИ помогает врачам следить за состоянием людей после инфаркта 🫀Привет! На связи основатель «Пей таблетки!» и MedIQ Женя Коровин. Сегодня я хочу поддержать наших коллег из НМИЦ кардиологии имени Чазова и рассказать о проекте, над которым они работают.Врачи из Чазова вместе с Центром технологий для общества Яндекса запустили цифровой ИИ-регистр людей с острым коронарным синдромом (ОКС). А я напомню, что болезни сердечно-сосудистой системы — это главная причина смерти в мире.Что такое острый коронарный синдром (ОКС) 💔 Это предварительный диагноз, который ставят людям до проведения полной диагностики — обычно на этапе скорой помощи. ОКС включает в себя два состояния, которые являются стадиями одного процесса:• Нестабильная стенокардия — когда кровоток сосудах, питающих сердце, критически снижен или прекратился полностью на время, но затем восстановился. • Инфаркт миокарда — кровоток так и не восстановился. Из-за этого часть клеток погибла, а часть — в оглушенном состоянии, чтобы экономить энергию. Сердце не может эффективно сокращаться и перекачивать кровь через тело.В обоих случаях человек испытывает сильную расплывающуюся боль в груди, которая иногда отдает в руку, лопатку или шею. При этом состояние не проходит в покое или после приема нитроглицерина — препарата, расширяющего сосуды, питающие сердце.При таких симптомах важно быстро вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 112 или 103 🚑ИИ-регистр уже работает в Тульской области в пилотном режиме. Система автоматически собирает и анализирует выписки из историй болезни, результаты исследований и рекомендации врачей пациентов, перенесших ОКС. Зачем нужна система? 🧐После выписки информация о людях с высоким сердечно-сосудистым риском часто теряется — особенно если они сами не помещают врача регулярно.Новый регистр помогает системно наблюдать за состоянием таких людей, быстрее замечать риски осложнений и вовремя им помогать. В первую очередь, такая система должна будет помоч

5 мифов о солнцезащитных кремах и ультрафиолете 🌞В поп-культуре загар — это символ красоты. А с биологической точки зрения — признак повреждения кожи и намек, что солнце вовсе не так безвредно, как кажется.Поэтому сегодня попросили дерматоонколога Дмитрия Бейнусова рассказать о солнцезащитных кремах и мифах вокруг них 👇Ультрафиолетовые лучи ускоряют старение кожи и повышают риск развития рака, в том числе меланомы. Это факт, который подтверждают многочисленные исследования.Чтобы защититься от солнечного света, клетки кожи вырабатывают пигмент меланин, который поглощает часть ультрафиолета. Но загар не может значительно снизить риски. 🧴 Поэтому врачи рекомендуют использовать солнцезащитные кремы с показателем SPF 30 и выше.SPF — Sun Protection Factor, то есть фактор защиты от солнца. Но мало кто использует SPF-кремы регулярно, даже когда едет отдыхать на море и планирует проводить сутки под солнцем. Поэтому мы решили разобрать пять популярных мифов, из-за которых люди игнорируют адекватную защиту от солнца. ⚡️ Миф №1. Если на улице не жарко или пасмурно, можно не бояться солнечных лучейФакт [1]. 80% ультрафиолетовых лучей проходят через облака. Поэтому риск обгореть сохраняется даже в пасмурную или прохладную погоду, особенно если долго находиться на улице без защиты. Ориентироваться нужно не на время суток, температуру воздуха или облака, а на ультрафиолетовый индекс — УФ-индекс / UV-индекс [2]: 🟢1–2 — слабый уровень. В большинстве случаев солнцезащитный крем можно не наносить.🟠3–5 — умеренный уровень. Нужно носить солнцезащитные очки и головной убор, использовать крем SPF 30+ и по возможности оставаться в тени.🔴6–7 — высокий уровень. Стоит ограничить время на улице, когда солнце в зените. 🔴8–10 — очень высокий уровень, 11+ — экстремальный уровень. В идеале вообще не выходить на улицу, когда солнце в зените.Посмотреть УФ-индекс можно в приложениях с погодой или специальных сервисах, например UVLens и Q-sun 📱⚡️ Миф №2. Солнцезащитные кремы вызывают рак кожиФа

Кортексин — ноотроп для реставрации мозга 🧠В 2025 году в российских аптеках продали почти 3 млн упаковок Кортексина на 3,6 млрд рублей, что делает его одним из самых популярных ноотропов в стране [0]. Его используют при лечении пожилых, взрослых и даже новорожденных детей.Но что известно об эффективности Кортексина? Какие исследования успели провести за 25 лет присутствия препарата на рынке? Давайте разбираться.👩‍⚕️ Авторы: фармакологи из канала о фарминдустрии Фи́ФА Кортексин получают из коры головного мозга свиней и коров: действующее вещество представляет собой смесь полипептидов для внутримышечного введения.В списке показаний Кортексина указаны довольно серьезные состояния:• инсульт• черепно-мозговые травмы• энцефалопатии• когнитивные нарушения• эпилепсия и другие неврологические состоянияНа сайте производителя есть громкое заявление [1]:«Кортексин — нейропротектор, который осуществляет «ювелирную реставрацию мозга, эффективно защищая и восстанавливая ЦНС всего за 10 дней благодаря 3-х векторному механизму действия» Звучит как настоящее чудо 🌝 Производитель уверяет, что Кортексин:• регулирует внутриклеточную работу нейронов, • снижает уровень гибели нейронов при повреждении мозга — в том числе при инсульте• улучшает выживаемость и восстановление нейронов• и делает еще много всегоВ подтверждение производитель ссылается на ряд исследований, опубликованных в основном в 1997–2008 годах. Но само по себе это не говорит об эффективности препарата.Для нас важны дизайн исследований, наличие контрольной группы, рандомизация, двойное ослепление, достаточное число участников и возможность независимо воспроизвести результаты.Посмотрим, есть ли такие исследования по Кортексину и что они показывают 📚⏺ В Кокрейновский метаанализ 2023 года вошли семь рандомизированных исследований: шесть по Церебролизину и одно по Кортексину, так как оба препарата очень похожи по составу и указанным эффектам [2].В этих работах оценивали влияние терапии на восстановление неврологических функ

Амброксол: помогают ли муколитики при ОРВИ? 😷Самая частая причина кашля с мокротой — это ОРВИ, в том числе острый бронхит. Обычно болезнь проходит самостоятельно и требует только симптоматического лечения. В попытке облегчить кашель и избавиться от мокроты многие начинают принимать муколитики: амброксол, ацетилцистеин, фитопрепараты и многие другие.Сегодня на примере амброксола разберёмся, насколько эффективны муколитики при кашле на фоне ОРВИ 👇👨‍⚕️ Автор: Алексей Дубовицкий — терапевт и автор канала @dubovitsky_docНачнем с основ:⏺ Кашель бывает двух видов: сухой / непродуктивный — без мокроты; влажный / продуктивный — с мокротой.⏺ Муколитики — это препараты, которые делают мокроту менее вязкой и помогают ей легче отходить из дыхательных путей. Есть данные, что муколитики могут снижать риск обострения и продолжительность хронических заболеваний легких, при которых накапливается много густой мокроты. Например, при ХОБЛ и хроническом бронхите [0].Но вот при ОРВИ ситуация другая ⚡️ Давайте посмотрим, что пишут в клинических рекомендациях:🇬🇧 Британские ученые врачи в гайдлайнах NICE (Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании) не рекомендуют назначать муколитики [1]. 🇺🇸 В гайдлайнах CHEST (Американский колледжа врачей по болезням органов дыхания) тоже не нашли причин использовать муколитики [2].🇷🇺 Российские клинические рекомендации по ОРВИ у детей — редкий пример адекватных рекомендаций. И там сказано, что муколитики не рекомендованы из-за отсутствия эффективности [4].🇷🇺 Российские клинические рекомендации по ОРВИ у взрослых уже менее адекватные. Но и там допускают использование муколитиков лишь в отдельных случаях, например при бронхите с плохо отходящей мокротой. При этом авторы отмечают: это слабая рекомендация с низкой достоверностью доказательств [3].Почему муколитики не так эффективны при влажном кашле? 💬При ОРВИ, в том числе остром бронхите, кашель возникает не только из-за мокроты. Большую роль играют воспал

Оу, май! Главные материалы за месяцФерменты при переедании: помогут или нет? 💊Похмельный гайд: как пить с меньшим вредом для здоровья 🍻Что не так с БАД и почему к ним стоит относиться с осторожностью ⚡️Тералиджен / алимемазин — «собачий транквилизатор» для людей 🐕Церебролизин: свиной белок для здоровья мозга 🐷Мексидол: разбираем один из самых популярных ноотропов 🧠Волшебное средство от аллергии Рузам 💉Поллиноз: лечение и профилактика 🤧Профилактика ВИЧ-инфекции: как не заболеть даже после незащищенного секса 😘Герпес на губах: таблетки или мазь? 🤔Витамин D: добавка, которая нужна всем (вроде) 🌞Кому нужен анализ на витамин D и что делать с результатами 🧪Семь альтернатив доказательной медицине 👩‍⚕️Прививка от веры в авторитеты: как образованные люди поддерживают лженауку 😈

Кого читать о здоровье: подборка экспертов вместо ИИЗа последние годы ЗОЖ-мир сильно изменился: стало меньше запретов и сомнительных назначений — больше доказательной медицины, заботы и дестигматизации различных состояний.Гордимся, что этот сдвиг произошёл в том числе благодаря нам, людям и проектам, которые годами последовательно, с опорой на современные данные просвещают в своих сферах. Собрали дружественную подборку каналов, которым можно доверить самое ценное — своё здоровье. Сохраняйте и подписывайтесь ↓Sex Sport ScienceНаучная редакция школы фитнеса #sekta. Разбираем тренировки, питание, сексуальность и тренды в ЗОЖ с критическим мышлением и переводом на человеческий. Забирайте 4 тренировки на все случаи жизни, чтобы подвигаться с удовольствием. Доктор СычёвКирилл Сычёв — врач-психиатр, психотерапевт, основатель проекта Neformat. Разбирает лекарства, развенчивает мифы в психиатрии, делится свежими новостями докмеда и каждую неделю отвечает на вопросы подписчиков. Забирайте бесплатный гайд с техниками от тревоги.Сеть клиник доказательной медицины docdeti и docmedC заботой и по-партнёрски улучшаем качество жизни. В постах только эффективные методы, безопасные советы и щепотка юмора. Если вы давно не были у врача и не знаете, с чего начать, — этот чеклист здоровья для вас.Врач маминой подругиКанал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе к женскому здоровью, личных наблюдениях и о жизни врача за пределами больничных стен. Смотрите бесплатную лекцию про менструацию и анемию. Пей таблеткиЗдесь врачи подробно разбирают лекарства и БАДы из ваших аптечек, которые не имеют доказанной эффективности и не стоят и своих денег.Бьюти-завтракКанал про осознанный уход за кожей без перегруза и сложных терминов: здесь всё объясняют просто и по делу, делятся советами экспертов и разбирают мифы. В одноименном подкасте — честные разговоры со специалистами о красоте и здоровье. Самый актуальный дайджест про защиту от солнца.Страшная химияОля Косникова — пищевой химик, научит

Герпес на губах: таблетки или мазь? 🤔Герпес на губе (та самая «простуда») — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса: чаще первого типа. А второй тип обычно поражает область гениталий.Герпесвирусы — это большое семейство из восьми типов. К ним относятся вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Бара, вызывающий мононуклеоз, и другие. В этом материале мы будем использовать термин «герпес» именно для обозначения болезни, которую вызывают вирусы простого герпеса.Если вирус простого герпеса попал в организм, то полностью избавиться от него нельзя. Он остается жить в клетках тройничного нерва, куда не могут попасть лекарства.Периодически вирус пробуждается и вызывает симптомы, в том числе сыпь. Вот с этим мы можем бороться при помощи противовирусных препаратов. Мы подготовили несколько правил лечения герпеса. Поверьте: тут не все так просто [1] 👇⏺ Если у вас появилась сыпь — обратитесь к врачу. Это особенно важно, если симптомы появились впервые. И сделать это лучше в первые три дня от появления симптомов. Чем раньше начать лечение — тем будет лучше.Кроме того, герпес — не единственная причина для сыпи. Особенно на гениталиях. Поэтому пусть врач проведет осмотр, поставит диагноз и правильно подберет препарат.⏺ При рецидиве герпеса тактика лечения зависит от тяжести симптомов. Если они легкие и вас не беспокоят — можно не делать ничего: сыпь и так пройдет в течение пары недель.А для облегчения боли подойдут мази с лидокаином или другими анестетиками.⏺ Но если герпес вызывает дискомфорт — можно использовать противовирусные препараты. Начать нужно в первые 48 часов, чтобы получить значимый эффект. После этого действовать на вирус уже поздно.Некоторые люди еще до появления сыпи чувствуют боль, покалывание или жжение на коже. Вот это тот самый момент, когда нужно начать пить таблетки.⏺ Для лечения герпеса более эффективны системные препараты, то есть в виде таблеток. К ним относятся ацикловир, валацикловир и фамцикловир.Если начать лечение до появления

Расстройства пищевого поведения: где узнать больше? 📚Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа психических расстройств, которые проявляются ненормальными пищевыми привычками и нарушением восприятия собственного тела.Самые известные РПП — анорексия, булимия и компульсивное переедание. Но на этом список не заканчивается. Существуют много других РПП, которыми болеют взрослые и дети.Наши коллеги из образовательного проекта Body Coach открывают набор на курс «Расстройства пищевого поведения у детей и взрослых» Курс подойдет для врачей, психологов и других специалистов, работающих с людьми с РПП. А также тем, кто просто хочет разобраться в этой теме 🍩Вот что входит в программу обучения:⏺ современное определение РПП и классификация по DSM-5 и МКБ-11⏺ отличие здоровых пищевых привычек от патологических ограничений⏺ биологические, психологические и социальные механизмы развития РПП⏺ диагностика и основные методы лечения РПП⏺ особенности РПП у детей и подростков, в том числе ARFID — расстройство, малознакомое даже опытным педиатрамА главное — преподают на курсе опытные специалисты, работающие с людьми с РПП 👩‍⚕️⏺ Денисова Татьяна — эндокринолог и главный диетолог «Клиники Фомина»⏺ Валова Жанна — педиатр и руководитель клиники «КиндерМедика»⏺ Меглинская Евгения — психолог, автор программ по коррекции пищевого поведения, автор книг «Стоп срывам и перееданиям» и «Здоровый похудизм»⏺ Аббасова Анастасия — гастроэнтеролог клиники DocDeti⏺ Лукьянченко Всеволод — детский и взрослый психиатр и психотерапевт⏺ Филонская Вероника — невролог «Клиники Фомина»Они не только рассказывают теорию, но и разбирают реальные обезличенные клинические случаи пациентов, страдающих РПП🔥 Первые три урока курса можно изучить бесплатно. Для этого просто переходите в Телеграм-бот:@rpp_testdrive_botРеклама. О рекламодателеerid: 2VtzqufeH5J

Мексидол: разбираем один из самых популярных ноотропов 🧠Мексидол — очень известный на постсоветском пространстве препарат. Он входит в топ-20 самых продаваемых препаратов в России и в 2025 году принес своему производителю 8,5 млрд рублей.В инструкции Мексидола указан внушительный список эффектов: антиоксидантный, антигипоксический, ноотропный, анксиолитический, противосудорожный и даже антистрессовый [1].Такой набор должен насторожить. Когда один препарат обещает так много, это повод особенно внимательно смотреть на доказательства, а не на описание.Заглянем внутрь — как работает Мексидол по мнению производителя, чтобы выполнить все обещания?👩‍⚕️ Автор: Нина Ващенко — невролог, цефалголог и автор канала «Нина о неврологии»Вот что говорит инструкция:• уменьшает повреждение клеток свободными радикалами• защищает клеточные мембраны• улучшает устойчивость мозга к нехватке кислорода• влияет на нейромедиаторы Это звучит хорошо в теории и иногда даже показывает результаты в исследованиях на животных, но при этом не подтверждаются в клинических исследованиях на людях [2].Но Мексидол изучали на людях, и даже проводили рандомизированные исследования. Например:• при инсульте на 150 пациентах [3] • при так называемой хронической ишемии мозга* на 318 пациентах [4]* Диагноз хроническая ишемия головного мозга не признан современной наукой. За этим названием обычно скрываются отсутствие реальной болезни или неправильно диагностированное состояние.Но этого недостаточно для надёжных выводов: исследований мало, выборки небольшие, в них Мексидол называют по торговому наименованию — это выдает их маркетинговый формат. То есть нет крупных высококачественных исследований, которые бы подтвердили заявленные эффекты Мексидола. По этой причине препарат не вошёл в международные стандарты лечения. 🧐 Странно: почему Мексидол не используют в большинстве стран, если он так эффективен?Американские кардиологическая ассоциация и ассоциация инсульта (AHA и ASA) прямо указывают: методы с предполагае

Прививка от веры в авторитеты: как образованные люди поддерживают лженауку Регулярно в наших комментариях начинаются споры: «Как вы можете говорить, что этот препарат бесполезен, если мне его назначил опытный врач / профессор / доктор наук?!». Мы прекрасно понимаем такой скепсис, поэтому сегодня решили поговорить об авторитетах.Одним из финалистов антипремии «Почетный академик ВРАЛ-2025» стал Алексей Савватеев — математик, доктор физико-математических наук и известный популяризатор: • у него действительно классные лекции по математике — рекомендуем без иронии• а еще он публично освещает проблемы школьного образования и печального положения учителейНо при этом Алексей Савватеев активно высказывается в поддержку гомеопатии и отвергает современные представления о зарождении жизни на Земле Рекомендуем посмотреть короткий разбор утверждений Савватеева от Алексея Водовозова 👇📹 Youtube💬 VKvideo📺 Rutube📺 ДзенПри этом Алексей Савватеев не исключение. Мы можем найти огромное количество опытных врачей, которые продвигают гомеопатию и другие препараты без доказанной эффективности.💊 Например, в разборе гомеопатии против диабета Субетта мы отметили, что одним из авторов статьи была заведующая кафедрой Сеченовского университета. А основатель гомеопатический компании «Материа Медика», которая как раз производит Субетту, — это член-корреспондент Российской академии наук Олег Эпштейн.И мы могли привести огромное количество похожих примеров среди уважаемых российских врачей и ученых 🥲#mediq_мракобесие

Жизнь замечательных лекарств: очная лекция в Москве 👨‍🏫Всем привет! Пишет Женя Коровин — основатель «Пей таблетки!» и MedIQLab.com. 30 мая в Москве я буду читать лекцию о — вы не поверите! — лекарствах.О чем буду рассказывать 💬• Как устроены клинические исследования — в том числе российские• Где проходит граница между доказательной медициной и маркетингом• Почему трагедии в истории разработки лекарств стали фундаментом современной системы• Каким данным о здоровье можно доверятьПлюс сможем познакомиться и обсудить ваши вопросы о лекарствах, бигфарме и здравоохранении.Лекция пройдет в Библиотеке по естественным наукам Российской академии наук в центре Москвы 30 мая. Анонсируем лекцию сильно заранее, потому что мест в зале мало.Все подробности по лекции вот тут 👇mediomodo.ru/korovin-msk#mediq_коровин

Волшебное средство от аллергии Рузам 💉Рузам — это инъекционный противоаллергический препарат, который уже много лет успешно используют в России. Если верить статьям, то результаты его применения выдающиеся [1]. А вот в других странах Рузам не используют. Почему? Давайте разбираться.👩‍⚕️Автор: Наталья Мальцева — врач-аллерголог и автор блога о доказательной аллергологии-иммунологии @allergy_happy_life Если верить инструкции производителя, Рузам оказывает терапевтический эффект сразу на несколько аллергических заболеваний и при этом обладает иммуномодулирующими свойствами. В показаниях к применению значатся: • сезонные и круглогодичные аллергические риниты • бронхиальная астма • крапивница и отёк Квинке • атопический и другие аллергические дерматиты • частые респираторные инфекцииВот только здесь перечислены аллергические заболевания с разными механизмами развития и подходами к лечению. Более того, в списке есть состояния, которые вообще к аллергиям не относятся, например респираторные инфекции.Что за чудодейственный компонент в составе препарата Рузама обеспечивает такой широкий набор эффектов? 🧐Это экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Производитель заявляет, что препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Объясняется это снижением активности тучных клеток, эозинофилов, иммуноглобулина Е и одновременным повышением IgA и IgG4.Дело в том, что все эти процессы регулируются разными механизмами иммунной системы. И остаётся загадкой, каким образом экстракт стафилококка одновременно управляет столь разнородными иммунными реакциями.🧪 Ещё интереснее описание фармакокинетики из инструкции: «Активное вещество препарата представляет собой полипептид, который в организме подвергается протеолитическому расщеплению, поэтому исследование фармакокинетики не проводилось»Если перевести на более понятный язык, получается так: препарат представляет собой пептид, который после попадания в организм про

Семь альтернатив доказательной медицине 👩‍⚕️В наших постах мы постоянно говорим о важности доказательной медицины и необходимости опираться на высококачественные исследования и клинические рекомендации.Но иногда хороших данных просто нет. Что делать врачу в таком случае? 🧐В 1999 году австралийские педиатры Дэвид Айзекс и Доминик Фицджеральд опубликовали в British Medical Journal шуточную статью. Они высмеяли ситуации, когда у врача нет качественных данных и вместо доказательной медицины в ход идут другие методы [1].В 2001 году статью перепечатал журнал The Oncologist [2]. В посте — адаптированный перевод этого текста.👨‍🦳 Медицина, основанная на авторитетеВ этой модели клиническое решение определяется опытом, статусом и репутацией врача. Чем больше стаж и внушительнее седина, тем меньше потребность сверяться с исследованиями.Здесь «клинический опыт» — это способность совершать одни и те же ошибки со всё большей уверенностью и на протяжении многих лет.• Показатель: сияние седых волос• Инструмент измерения: люминометр• Единица измерения: оптическая плотность😡 Медицина, основанная на настойчивостиКогда доказательств недостаточно, их можно заменить громкостью, уверенностью и категоричностью высказываний. Особенно эффективно это работает в спорах с более робкими коллегами и родственниками пациента.• Показатель: уровень громкости• Инструмент измерения: аудиометр• Единица измерения: децибелы😎 Медицина, основанная на красноречииКруглогодичный загар, дорогой медицинский костюм и гладкая речь — всё должно быть одинаково безупречным. В условиях нехватки доказательств элегантность в одежде и красноречие могут оказаться вполне убедительной альтернативой.• Показатель: гладкость речи и ткани костюма• Инструмент измерения: профилометр• Единица измерения: шероховатость поверхности😇 Медицина, основанная на упованииЕсли заботливый врач не знает, что делать дальше, он оставляет решение в руках Всевышнего. Некоторые врачи вообще не могут удержаться от желания помочь Богу с приняти