А теперь покажу вам живой пример к предыдущему посту.Наш любимый Марко-Роса 😄Выбирали стандартно из двух вариантов: съёмный аппарат или несъёмный.Польза несъёмного в том, что его невозможно снять и забыть.А значит, помимо запланированного расширения зубного ряда и создания места для перераспределения передних зубов по зубной дуге, мы гарантированно сохраняем место для 4-го зуба — того самого, который находится за клыком.Его молочный предшественник был утрачен раньше времени из-за осложнённого кариеса.Результат вы видите.#михайловскиекейсы
Пластинка или аппарат Марко Роса — что лучше для ребёнка?Один из самых частых вопросов родителей на консультации:«А можно обойтись обычной съёмной пластинкой?» Понимаю этот вопрос прекрасно.Пластинка звучит привычнее, спокойнее и как будто «попроще».А аппарат Марко Роса уже звучит так, будто сейчас будет что-то серьёзное.Но в ортодонтии всё зависит не от того, какой аппарат больше нравится родителям, а от задачи, которую нужно решить. Иногда съёмной пластинки действительно достаточно.А иногда нам важно, чтобы аппарат работал постоянно — а не по расписанию: «сегодня носим, завтра забыли, послезавтра уехал к бабушке» 😄Если вы сейчас выбираете между пластинкой и несъёмным аппаратом — статья поможет лучше понять логику ортодонта и не принимать решение только по форумам.В статье на Дзене подробно разобрала:✔️чем отличается съёмная пластинка от аппарата Марко-Роса✔️когда пластинка может помочь✔️в каких случаях лучше выбрать несъёмный аппарат✔️почему дисциплина ребёнка — это важный фактор✔️и почему «что лучше?» — не совсем правильный вопросПравильнее спрашивать так:что лучше именно для моего ребёнка и его ситуации?Читать статью на Дзене https://dzen.ru/a/aiJ659vRtlpzxR_f#михайловскиеполезности
👩🏼⚕️Михайлова Дарья/стоматолог-ортодонт/ Михайловские Истории pinned «Друзья мои! Меня взломали в Максе! Пожалуйста не переводите деньги никому, я решаю вопрос с поддержкой (они не отвечают). Не переходите по ссылкам, не участвуйте в голосованиях!»
Друзья мои! Меня взломали в Максе! Пожалуйста не переводите деньги никому, я решаю вопрос с поддержкой (они не отвечают).Не переходите по ссылкам, не участвуйте в голосованиях!
С Днём России! 🇷🇺12 июня — хороший повод пожелать всем нам мира, спокойствия, уверенности в завтрашнем дне и сил для добрых дел.Пусть рядом будут свои люди, дома будет тепло, в работе — смысл, а в голове — хотя бы иногда тишина.Хорошего праздничного дня. Отдыхайте, улыбайтесь и берегите себя 💗
Ну что, сегодня рубрика «ответы на ваши вопросы». Вопрос был такой:«У ребёнка из-за раннего удаления молочного зуба не хватает места для постоянного. Один врач советует пластинку, другой — частичную брекет-систему. Что лучше?»И тут сразу важный момент.По снимку в сообщениях я не консультирую.И не потому что я вредный ортодонт с дипломом 😅❗️А потому что панорамный снимок — это не полноценная диагностика.Нужно смотреть:▪️возраст ребёнка▪️ситуацию во рту▪️как смыкаются зубы▪️что происходит на обеих челюстях▪️есть ли место для зуба▪️как сформированы корни▪️какие ещё задачи нужно решитьПотому что в ортодонтии редко бывает история только про «один зубик».Хотя родители обычно именно так и приходят:«Вот тут один зуб лезет не туда, давайте его быстренько направим».Если сузить фокус именно на зуб, которому не хватает места, то действительно могут быть варианты:1⃣ Съёмная пластинкаОна может помогать создать место, расширить зубной ряд, дистализировать зубы — то есть иногда на одном аппарате можно параллельно решить несколько задач.2⃣Частичная брекет-системаОна может быть удобна, если нужно не просто создать место, а ещё повернуть зуб, направить его, выровнять положение.Но есть нюанс.На прорезывающиеся постоянные зубы мы не всегда готовы сразу ставить брекеты.Почему?Потому что после того, как мы видим коронку зуба во рту, корень ещё продолжает формироваться примерно около двух лет.И если верхушки корней не закрыты, с нагрузкой нужно быть очень осторожными.Именно поэтому мы не торопимся ставить брекеты детям просто потому, что «вроде уже все зубы вышли».Сначала смотрим снимки, оцениваем апексы, рост, прикус и только потом принимаем решение.Так что ответ будет такой:и пластинка, и частичная брекет-система могут быть хорошими вариантами.Вопрос не в том, что «лучше вообще».А в том, что лучше именно в этой ситуации.Доктор должен объяснить:➡почему предлагает именно этот вариант➡какие есть плюсы➡какие есть минусы➡что будет, если ничего не делать➡и какой результат мы ожидаемЭто и есть
🚨🚨🚨 Внимание! Питипиупиу виувиу!!!Делюсь ссылкой на карманный ирригатор - уже опробован моей коллегой-пациенткой! Вердикт: удобно, компактно, можно брать с собой.Если он не поместится в вашу сумочку - у вас неправильная сумочка - покупайте новую. И этот маст-хэв ирригатор:Xiaomi, портативный ирригатор для зубов и дёсен, голубойСсылку оставляю ниже 👇https://www.wildberries.ru/catalog/262412123/detail.aspx?size=407604700#михайловскиерекомендации
Итак, признаюсь честно: мне трудно отличить сёмгу от форели и Киру Найтли от Натали Портман 😄Особенно сейчас, когда у обеих очень тонкая, изящная внешность, похожий типаж, плюс ощущение, что носы они перекраивали где-то в одном эстетическом отделе, а губы подкололи очень аккуратно и красиво. Прямо без сарказма — работа хорошая.Но мы же с вами не просто листаем красивые фотографии.Мы включаем режим: «ортодонт смотрит на лицо и уже не может остановиться».Поэтому референсом берём детские фотографии — там обычно лучше видно, с чем человек рос изначально, до всей взрослой эстетики, макияжа, позирования и удачного света.Если вбить в поиск «Кира Найтли» и полистать фотографии разных лет, можно заметить эволюцию её губ и средней зоны лица.И вот тут начинается интересное.Когда я говорю «верхняя челюсть», вы, скорее всего, представляете себе просто ту часть, откуда растут верхние зубы.Но верхняя челюсть — это не только «место для зубов». Это огромная часть лицевого скелета.Она участвует в формировании:⚫️нижней стенки глазницы⚫️области скул⚫️поддержки верхней губы⚫️формы средней трети лица⚫️носовой области⚫️околоносовых пазухТо есть, когда мы говорим о недоразвитии верхней челюсти, речь не только о том, что зубам не хватает места и формируется неправильный прикус.Речь ещё и о том, как выглядит лицо в целом.➡Поддержка губы.➡Выраженность скул.➡Гармония профиля.➡Положение носогубной области.Даже ощущение «плоской» или, наоборот, хорошо развитой средней зоны лица.Вот почему ортодонты так занудно смотрят не только в рот, но и на лицо.Пациент приходит: «У меня один зубик неровный».А ортодонт такой: «Так, а теперь давайте посмотрим профиль, нос, губы, подбородок, дыхание, язык, КТ, ТРГ и всю вашу биографию начиная с соски» 😅На лице Киры Найтли размер и положение верхней челюсти особенно интересно смотреть в зоне около угла носа — я стрелочкой отметила.Именно там хорошо видно, насколько выражена поддержка мягких тканей.Конечно, мы не ставим диагнозы по фотографиям.Мы просто тренируе
